汤晓丽；陆红；孙霁雯；沈南平
目的 评价和总结手术后瘢痕护理的佳证据.方法 计算机检索Cochrane Library、JBI、BMJ、美国指南网(NGC)、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、英国国家健康学会(NICE)、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(SinoMed)关于手术后瘢痕护理的所有指南、专家共识、证据总结、推荐实践、系统评价,检索时限为建库至2018年2月.2名研究人员进行评价和数据提取,并从符合质量标准的文献中提取证据.结果 共纳入16篇文献,其中包括1篇指南,5篇专家共识,3篇证据总结,1篇推荐实践及6篇系统评价.对于防治由手术创伤引起的术后瘢痕的非侵入性护理的证据大多聚焦于压力治疗、按摩治疗、硅凝胶治疗、外用药物治疗及包扎固定.结论 在临床上,护理人员应针对患者术后的瘢痕情况,根据相关证据综合制定个性化的术后瘢痕管理方案.
作者：王璧霞；王星星；郑红颖；胡嘉乐；阮洪 刊期： 2018年第20期
目的 探讨延续性护理对腭裂术后患儿出院后语音功能训练依从性的影响.方法 将64例腭裂患儿按照入院时间分为对照组30例,观察组34例.对照组采用常规护理;观察组由延续护理小组实施延续性护理干预,出院后6个月比较两组腭裂患儿语音功能训练依从性以及语音功能训练的效果.结果 观察组患儿语音功能训练依从性和训练效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腭裂术后出院患儿实施延续性护理,能提高患儿语音训练依从性及发音效果.
作者：刘俊杰；邢育珍 刊期： 2018年第20期
目的 构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,为客观评价实习护生的工作场所暴力管理能力并制定科学合理的培训方案提供参考.方法 以4R危机管理理论为架构,初步构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,采用Delphi法对18名专家进行2轮咨询.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为94.74％和100％,专家权威程度系数为0.906.终构建包括4个Ⅰ级指标(暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力),13个Ⅱ级指标和52个Ⅲ级指标的实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系.结论 实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系具有科学性和可靠性,可用于评价实习护生的工作场所暴力管理能力,推进工作场所暴力管理能力培训的开展.
作者：陆冬燕；朱凌燕 刊期： 2018年第20期
目的 观察ERAS理念下创伤骨科围术期患者的饮食管理效果.方法 将符合标准的患者按病区分为对照组121例,观察A组69例,观察B组71例,对照组按12h禁食8h禁水,术后6h进食的管理方法.观察A组(清饮)术前在规定的时间予麦芽糊精果糖饮,观察B组(不限类清饮)术前在规定的时间饮用不合渣的任何饮品;术后2h进食进水.比较两组禁食禁水的时间、进饮总量、术后恢复饮食的时间,术前、术后即刻、术后1d的主观舒适度.结果 三组术前禁食禁水时间、术前8h进饮总量比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中观察A组进饮总量显著多于其他两组(均P＜0.05);观察A组、B组术后恢复进食进水的时间显著早于对照组(均P＜0.01).三组不同时间的口渴及饥饿程度比较(均P＜0.01),差异有统计学意义,其中观察A组术后即刻口渴得分显著低于对照组及观察B组(均P＜0.05).结论 术前规范清饮可以有效减少患者围术期口渴、饥饿等不适症状.
作者：霍妍；彭贵凌 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响.方法 选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5 min、热灌注开始后5 min、15 min、30 min、60 min、90 min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化.结果 经过腹腔热灌注化疗15 min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5 min(均P＜0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15 min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓.结论 胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点.
作者：孙香美；柏红；钱晨；王梅香 刊期： 2018年第20期
目的 了解综合医院临床护理人员康复护理技能掌握情况,为开展针对性康复护理技能培训提供参考.方法 采用自行设计的临床护理人员康复护理技能掌握情况问卷对280名护理人员进行调查.结果 临床护理人员康复护理技能得分为96.59±11.86,康复护理技能得分高的2个维度是呼吸训练(4.11±0.52)和排泄训练(4.07±0.76),得分低的2个维度是肌力训练(3.18±0.74)和体位摆放(3.43±0.67).不同职称、工作年限的临床护理人员康复护理技能得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 综合医院护理人员康复护理技能掌握程度处于中等偏上水平,其受职称和工作年限的影响.护理管理者需对护士加强康复护理技能培训和实践,提升康复护理技能水平,以满足患者的康复需求.
作者：李玲；廖宗峰；梅翠红 刊期： 2018年第20期
目的 应用业务流程再造的管理模式,重新设计全院胰岛素泵的管理流程,从而提高胰岛素泵的疗效和患者满意度.方法 设计全院胰岛素泵管理再造流程,将再造流程运用到全院胰岛素泵管理中,对再造前的213例胰岛素带泵患者和流程再造后的261例胰岛素带泵患者的胰岛素泵故障发生率、血糖达标时间、收费情况、患者满意率、相关科室医护满意率进行对照分析.结果 流程再造后全院胰岛素泵故障发生率降低,血糖达标时间缩短,漏收费与错收费情况减少,患者满意度、患者所在科室医护人员满意度显著提高,与再造前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 全院胰岛素泵管理流程再造后专科护士定时巡视胰岛素泵,能够提前发现和解决泵使用中可能出现和已经出现的问题,提高患者满意度和胰岛素治疗效果,并降低胰岛素泵故障发生率.
作者：余方珍；陈颖；刘华；余燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程.方法 在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询.结果 质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题.专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall's W系数第1轮0.100(P＞0.05)、第2轮0.246(P＜0.01).7个评估流程各环节重要性得分(4.24士0.66)～(4.92士0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28.终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程.结论 老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能.分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估.
作者：师亚；王秀华；杨琛；刘莉；谭哲煜；欧阳煜 刊期： 2018年第20期
目的 建立骨科门诊换药信息系统,探讨其临床应用价值.方法 联合计算机信息工程师采用PowerBuilder、Java、HTML5等语言开发骨科门诊换药信息系统,并接入到医院HIS系统和收费管理系统.将2014年3月(实施前)在我院骨科门诊接受换药治疗的1123患者设为对照组,2015年4月(实施后)的1 439例患者设为观察组,比较实施前后患者平均换药用时、患者满意度情况.结果 观察组伤口换药时间显著低于对照组,换药满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施骨科门诊换药信息化系统可有效提升临床工作效率,提升患者对护理服务满意度.
作者：黄群兴；黎庆卫；虞小萍；莫菊英；吴雪芬 刊期： 2018年第20期
从ICU机械通气患者口渴现状、护士对机械通气患者口渴的认知、口渴发生机制、ICU机械通气患者口渴的相关危险因素、ICU机械通气患者口渴的评估及干预措施等方面进行综述,以期为后续ICU机械通气患者口渴的研究提供参考.
作者：陈俊杉；张爱琴 刊期： 2018年第20期
从运动疗法的概念及其应用必要性、研究现状及影响因素进行分析,以期为精神分裂症患者的运动康复提供理论依据.提出为取得患者配合,确保运动安全,护士需做好健康教育、运动准备,监督运动过程,以及做好心理支持.并提出应依据患者自身状况,制定个性化运动方案,提高患者运动兴趣,积极关注患者锻炼过程中动机的动态变化对运动行为的影响.
作者：邹桂元；许晓宁；厉彦飞；刘会儒；靳新霞；卢庆华；滕伟钰 刊期： 2018年第20期
对国内外放松训练的概念、分类(如静默法、渐进性肌肉放松训练、按摩等)及不同阶段乳腺癌患者的应用效果进行综述,综合分析各种方法在乳腺癌患者临床护理与康复过程中的应用情况,并总结该训练方法存在的不足及未来的研究方向,旨在为乳腺癌患者实施放松训练疗法提供参考依据.
作者：吴晗；史铁英；李艳娇；姜桐桐；余一彤；刘宇；李芳琳 刊期： 2018年第20期
目的 构建区域内各级儿科医疗单位联合体(儿联体)护士临床行为评价指标,为同质化医疗奠定基础.方法 采用职业分析法初步确定儿联体临床护理行为评价指标,应用Delphi法进行两轮专家函询.结果 第2轮函询的专家权威系数为0.81;专家积极系数为95％;专家的协调程度0.478(P=0.017),终形成一级指标4项(护理评估、专业照护、合作转介、健康教育)、二级指标18项,三级指标82项.结论 本研究制定的临床护理行为评价指标体系意见集中,可信度高,经信效度检验后可用于儿联体护士的临床行为评价.
作者：汤晓丽；陆红；孙霁雯；沈南平 刊期： 2018年第20期
目的 调查太原市养老机构老年人保健品知信行现况,为养老机构及社区管理者开展健康教育提供参考.方法 采用保健品知信行问卷对5所养老机构的287名老年人进行调查.结果 老年人保健品知识得分19.44±3.28、态度得分51.65±3.53、行为得分20.66±3.07;不同文化程度、慢性疾病、职业、收入、知识途径、服用保健品种数的老年人保健品知识、态度、行为得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 养老机构老年人对服用保健品态度较积极,但知识与行为状况不佳.养老机构管理者应针对服用保健品的老年人开展健康教育讲座,纠正其对使用保健品的错误认知,从而纠正不合理行为.
作者：贾敏敏；孙建萍；杨支兰；牛桂芳；徐凤麟；胡梦娇 刊期： 2018年第20期
综述健康教练员的核心能力和资格认证,实施步骤及应用现状,以期为我国医护人员更好地认识健康教练,探寻适合我国国情的健康教练提供参考.研究者应根据我国慢性病的特点,培养合格健康教练员,有效激发患者健康自我管理的能动性,减轻我国疾病的照顾负担.此外,可逐渐开展健康教练的试点,研究慢性病患者存在的行为改变障碍,进一步分析成本效益,为国家卫生政策制定者决定是否将健康教练作为慢性病治疗过程中医疗保险的一部分提供参考.
作者：徐林燕；赵磊；李彩福 刊期： 2018年第20期
目的 探讨亚隆人际动力团体模式对舌癌手术患者心理状态、语音清晰度和生存质量的影响.方法 将40例舌癌手术患者按照入院时间分为对照组和观察组各20例.对照组给予常规心理护理;观察组在此基础上分别于术前1d、术后2周、1个月、3个月和6个月给予亚隆人际动力团体模式干预.比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分,语音清晰度及生存质量.结果 干预后不同时间观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组,语音清晰度及生存质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 亚隆人际动力团体模式可有效减少舌癌手术患者焦虑和抑郁情绪,提高患者语音清晰度和生存质量.
作者：李丽；郑晓丹；安静；高先连；叶海春 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中低强度抗组运动对稳定期炎性肌病患者肌肉适能和生活质量的影响.方法 将90例患者随机分为干预组和对照组各45例.对照组给予专科药物治疗及常规炎性肌病护理,鼓励患者进行机体可接受的运动等.干预组在常规治疗护理的基础上接受中低强度的抗阻运动训练,每周2次,共12周.结果 干预12周后干预组四肢周径、生活质量及躯体功能得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 稳定期炎性肌病患者行中低强度抗组运动锻炼安全、有效,可改善患者的肌肉适能和生活质量.
作者：莫选菊；张晓；彭继海；刘璋来；张曼；黎明明；李玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素.方法 采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素.结果 140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0％.Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生.
作者：邓诚松；王乔凤 刊期： 2018年第20期
目的 分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考.方法 采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查.结果 具有正式血管通路认证证书的护士占72.0％;选择7d更换1次敷料占72.5％;选用含氯己定成分的抗菌溶液占24.3％;使用导管固定装置占79.2％;穿刺部位皮肤发红、发炎时,使用透明敷料为42.7％;当穿刺部位皮肤化脓引流时,仅有37.3％护理人员对CVADs穿刺部位维护具有信心.结论 来自8所三甲医院护理人员的CVADs维护实践操作存在差异性,CVADs穿刺部位维护流程有待进一步规范和完善,同时应对护理人员加大培训力度.
作者：何云艳；张静；郭怡雪；魏晓宇；陈永侠；叶萍；白茹 刊期： 2018年第20期
目的 了解老年癌症患者综合需求情况,为进一步的护理干预提供参考.方法 采用癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer for patients,CNAT)对397例老年癌症患者进行问卷调查.结果 老年癌症患者综合需求总分42.37(32.77,53.11)分,身体症状需求35.90(12.82,51.28)分,心理情感需求33.33(9.01,57.58)分,知识信息需求50.00(33.33,66.67)分,实际支持需求33.33(19.05,47.62)分,社会精神支持需求33.33(22.22,55.56)分,护理需求58.33(33.33,66.67)分,医院设施需求66.67(41.67,66.67)分,医疗需求58.33(33.33,75.00)分;老年癌症患者综合需求受到目前职业、照顾者类型、治疗方式、癌症类型、癌症患病时间、癌症分期、受教育程度、家庭月总收入及目前居住地影响(均P＜0.01).结论 老年癌症患者就医体验需求较高,与患者的病情及获得资源的情况有关.需要加强对低学历、居住于农村,患有乳腺癌、子宫及其附件癌症、癌症分期较差及放疗患者的针对性干预,满足其需求.
作者：孙晶；姚文；王小玲 刊期： 2018年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
