师亚；王秀华；杨琛；刘莉；谭哲煜；欧阳煜
目的 构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,为客观评价实习护生的工作场所暴力管理能力并制定科学合理的培训方案提供参考.方法 以4R危机管理理论为架构,初步构建实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系,采用Delphi法对18名专家进行2轮咨询.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率为94.74％和100％,专家权威程度系数为0.906.终构建包括4个Ⅰ级指标(暴力缩减能力、暴力预备能力、暴力反应能力和暴力恢复能力),13个Ⅱ级指标和52个Ⅲ级指标的实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系.结论 实习护生工作场所暴力管理能力评价指标体系具有科学性和可靠性,可用于评价实习护生的工作场所暴力管理能力,推进工作场所暴力管理能力培训的开展.
作者：陆冬燕；朱凌燕 刊期： 2018年第20期
目的 探讨项目管理在疼痛护理实践中的应用效果.方法 成立项目管理团队,对医院肿瘤及外科系统科室进行检查,找出亟待改进的内容,将项目管理理念运用于疼痛护理管理后,再次进行检查,将结果与实施前进行比较分析、总结.结果 项目管理实施后疼痛护理质量评分及护理人员疼痛知识与态度调查得分显著高于实施前(均P＜0.01).结论 项目管理可有效提高护士疼痛知识水平,并提升疼痛护理质量.
作者：龚小华；孙玉勤；欧雪青；龙凤娇；谢蓉芝；于翠香 刊期： 2018年第20期
总结30例胸腔镜手术患者在超声引导下实施椎旁神经阻滞麻醉的护理配合,主要措施包括超声引导下椎旁神经阻滞前加强对患者的评估、设备物品和药品的准备;神经阻滞中配合麻醉医生摆放患者体位、进行神经阻滞的护理配合;神经阻滞后常见并发症的观察和处理.
作者：陈罡；周芸；刘尚昆；李琴琴 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素.方法 采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素.结果 140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0％.Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生.
作者：邓诚松；王乔凤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年人自我忽视在中国文化背景下的内涵.方法 采用目的抽样法选取武汉市某三级甲等医院老年科20名护士为研究对象,采用焦点小组访谈法收集资料.结果 运用主题分析法,归纳出老年人自我忽视的5个主题:社交孤立(孤岛状态)、不服老、不在意、囤积上瘾、警惕性降低.结论 中国文化背景下老年人自我忽视的内涵有其特殊性,卫生保健提供者、老年人的照顾者以及社会公共系统应该作为一个整体来支持老年人,共同应对老年人自我忽视的问题.
作者：彭超华；曾铁英 刊期： 2018年第20期
目的 通过对糖尿病延续护理有效性的相关系统评价再评价,为延续护理的实施提供证据依据.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、万方数据、中国知网、中国生物医学数据库、维普数据库,检索时间从建库到2017年10月,检索目前涉及糖尿病延续护理有效性相关的系统评价/Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选及资料提取,采用AMSTAR工具评价纳入研究的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价.结果 终纳入12篇系统评价/Meta分析,AMSTAR评价结果显示,5篇为高质量,其余均为中等,主要的缺陷是缺乏前期设计方案、未考虑纳入文献的发表状态、未考虑发表偏倚的可能,未说明相关利益冲突.对11篇系统评价的结局指标按照GRADE系统进行证据质量评价,仅1个结局指标的证据质量为中,其余均为低或极低.结论 纳入研究的整体质量中等,结局指标的证据质量以低或极低为主.糖尿病延续护理优于常规出院随访,但其有效性有待于进一步高质量研究证实.
作者：王艳梅；李明；潘欣欣；万娅姣；王红岩；胡雁 刊期： 2018年第20期
综述健康教练员的核心能力和资格认证,实施步骤及应用现状,以期为我国医护人员更好地认识健康教练,探寻适合我国国情的健康教练提供参考.研究者应根据我国慢性病的特点,培养合格健康教练员,有效激发患者健康自我管理的能动性,减轻我国疾病的照顾负担.此外,可逐渐开展健康教练的试点,研究慢性病患者存在的行为改变障碍,进一步分析成本效益,为国家卫生政策制定者决定是否将健康教练作为慢性病治疗过程中医疗保险的一部分提供参考.
作者：徐林燕；赵磊；李彩福 刊期： 2018年第20期
目的 探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果.方法 将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定.结果 改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低.
作者：周萍；吴丹；何巧芳 刊期： 2018年第20期
目的 分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考.方法 采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查.结果 具有正式血管通路认证证书的护士占72.0％;选择7d更换1次敷料占72.5％;选用含氯己定成分的抗菌溶液占24.3％;使用导管固定装置占79.2％;穿刺部位皮肤发红、发炎时,使用透明敷料为42.7％;当穿刺部位皮肤化脓引流时,仅有37.3％护理人员对CVADs穿刺部位维护具有信心.结论 来自8所三甲医院护理人员的CVADs维护实践操作存在差异性,CVADs穿刺部位维护流程有待进一步规范和完善,同时应对护理人员加大培训力度.
作者：何云艳；张静；郭怡雪；魏晓宇；陈永侠；叶萍；白茹 刊期： 2018年第20期
目的 了解老年癌症患者综合需求情况,为进一步的护理干预提供参考.方法 采用癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer for patients,CNAT)对397例老年癌症患者进行问卷调查.结果 老年癌症患者综合需求总分42.37(32.77,53.11)分,身体症状需求35.90(12.82,51.28)分,心理情感需求33.33(9.01,57.58)分,知识信息需求50.00(33.33,66.67)分,实际支持需求33.33(19.05,47.62)分,社会精神支持需求33.33(22.22,55.56)分,护理需求58.33(33.33,66.67)分,医院设施需求66.67(41.67,66.67)分,医疗需求58.33(33.33,75.00)分;老年癌症患者综合需求受到目前职业、照顾者类型、治疗方式、癌症类型、癌症患病时间、癌症分期、受教育程度、家庭月总收入及目前居住地影响(均P＜0.01).结论 老年癌症患者就医体验需求较高,与患者的病情及获得资源的情况有关.需要加强对低学历、居住于农村,患有乳腺癌、子宫及其附件癌症、癌症分期较差及放疗患者的针对性干预,满足其需求.
作者：孙晶；姚文；王小玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨日记式康复指导对人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响.方法 将180例行单侧人工全髋关节置换术患者,分为两组各90例,对照组术后实施常规的功能锻炼,干预组给予日记式康复指导,即由医护联合负责制定每日功能锻炼计划,患者每次完成功能锻炼后,记录实际完成的项目、时间、不适等,护士长或护理组长评价功能锻炼的依从性,及时给予指导、追踪评价.结果 干预组术后住院期间功能锻炼依从性、功能锻炼指导满意率、术后髋关节Harris评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 日记式康复指导可提高人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性,从而改善髋关节功能,提高患者满意度.
作者：陈晓玲；黄天雯；刘巧梨；倪杰；李娜；桂自珍；钟盈；康焱 刊期： 2018年第20期
目的 探讨中低强度抗组运动对稳定期炎性肌病患者肌肉适能和生活质量的影响.方法 将90例患者随机分为干预组和对照组各45例.对照组给予专科药物治疗及常规炎性肌病护理,鼓励患者进行机体可接受的运动等.干预组在常规治疗护理的基础上接受中低强度的抗阻运动训练,每周2次,共12周.结果 干预12周后干预组四肢周径、生活质量及躯体功能得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 稳定期炎性肌病患者行中低强度抗组运动锻炼安全、有效,可改善患者的肌肉适能和生活质量.
作者：莫选菊；张晓；彭继海；刘璋来；张曼；黎明明；李玲 刊期： 2018年第20期
从运动疗法的概念及其应用必要性、研究现状及影响因素进行分析,以期为精神分裂症患者的运动康复提供理论依据.提出为取得患者配合,确保运动安全,护士需做好健康教育、运动准备,监督运动过程,以及做好心理支持.并提出应依据患者自身状况,制定个性化运动方案,提高患者运动兴趣,积极关注患者锻炼过程中动机的动态变化对运动行为的影响.
作者：邹桂元；许晓宁；厉彦飞；刘会儒；靳新霞；卢庆华；滕伟钰 刊期： 2018年第20期
目的 了解综合医院临床护理人员康复护理技能掌握情况,为开展针对性康复护理技能培训提供参考.方法 采用自行设计的临床护理人员康复护理技能掌握情况问卷对280名护理人员进行调查.结果 临床护理人员康复护理技能得分为96.59±11.86,康复护理技能得分高的2个维度是呼吸训练(4.11±0.52)和排泄训练(4.07±0.76),得分低的2个维度是肌力训练(3.18±0.74)和体位摆放(3.43±0.67).不同职称、工作年限的临床护理人员康复护理技能得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 综合医院护理人员康复护理技能掌握程度处于中等偏上水平,其受职称和工作年限的影响.护理管理者需对护士加强康复护理技能培训和实践,提升康复护理技能水平,以满足患者的康复需求.
作者：李玲；廖宗峰；梅翠红 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响.方法 选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5 min、热灌注开始后5 min、15 min、30 min、60 min、90 min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化.结果 经过腹腔热灌注化疗15 min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5 min(均P＜0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15 min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓.结论 胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点.
作者：孙香美；柏红；钱晨；王梅香 刊期： 2018年第20期
目的 了解二孩高龄产妇的生活质量,为其分娩方式决策及产后人文关怀提供参考.方法 采用生活质量测定量表简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于产后6周和产后6个月对57例二孩高龄产妇(研究组)及57例二孩非高龄产妇(对照组)进行调查和比较分析.结果 研究组产后6周生活质量各维度评分显著低于对照组,产后6个月生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力及心理健康5个维度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);研究组产后6个月躯体功能、躯体疼痛和精力3个维度评分显著高于产后6周(P＜0.05,P＜0.01);研究组中剖宫产者产后6周和产后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康和精力4个维度评分显著低于阴道分娩者(P＜0.05,P＜0.01);研究组产后6个月SAS评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 二孩高龄产妇的生活质量较低,并呈焦虑状态,且持续时间较长,尤其是剖宫产者.产后回访及延续护理应关注产妇生活质量,在其分娩方式决策时应有生活质量视角.
作者：王荣；欧阳艳琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解先天性心脏病患儿父母在患儿转出重症监护室至陪护之初这段时间的体验及感受.方法 以半结构式访谈方式深度访谈患儿母亲12名,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提练4个主题:情感复杂,心理负担重;照顾角色转变;期望了解更多与患儿相关的信息;希望获得更多的照护支持.结论 了解先心病患儿父母在患儿重症监护室转出期间的体验与内心感受,有助于医护人员为父母更好地应对患儿的转出提供支持,改善就医体验,促进患儿康复.
作者：赵艳；邢海英；陈京立 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程.方法 在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询.结果 质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题.专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall's W系数第1轮0.100(P＞0.05)、第2轮0.246(P＜0.01).7个评估流程各环节重要性得分(4.24士0.66)～(4.92士0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28.终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程.结论 老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能.分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估.
作者：师亚；王秀华；杨琛；刘莉；谭哲煜；欧阳煜 刊期： 2018年第20期
目的 建立骨科门诊换药信息系统,探讨其临床应用价值.方法 联合计算机信息工程师采用PowerBuilder、Java、HTML5等语言开发骨科门诊换药信息系统,并接入到医院HIS系统和收费管理系统.将2014年3月(实施前)在我院骨科门诊接受换药治疗的1123患者设为对照组,2015年4月(实施后)的1 439例患者设为观察组,比较实施前后患者平均换药用时、患者满意度情况.结果 观察组伤口换药时间显著低于对照组,换药满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施骨科门诊换药信息化系统可有效提升临床工作效率,提升患者对护理服务满意度.
作者：黄群兴；黎庆卫；虞小萍；莫菊英；吴雪芬 刊期： 2018年第20期
目的 应用业务流程再造的管理模式,重新设计全院胰岛素泵的管理流程,从而提高胰岛素泵的疗效和患者满意度.方法 设计全院胰岛素泵管理再造流程,将再造流程运用到全院胰岛素泵管理中,对再造前的213例胰岛素带泵患者和流程再造后的261例胰岛素带泵患者的胰岛素泵故障发生率、血糖达标时间、收费情况、患者满意率、相关科室医护满意率进行对照分析.结果 流程再造后全院胰岛素泵故障发生率降低,血糖达标时间缩短,漏收费与错收费情况减少,患者满意度、患者所在科室医护人员满意度显著提高,与再造前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 全院胰岛素泵管理流程再造后专科护士定时巡视胰岛素泵,能够提前发现和解决泵使用中可能出现和已经出现的问题,提高患者满意度和胰岛素治疗效果,并降低胰岛素泵故障发生率.
作者：余方珍；陈颖；刘华；余燕 刊期： 2018年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
