龚小华；孙玉勤；欧雪青；龙凤娇；谢蓉芝；于翠香
目的 探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程.方法 在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询.结果 质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题.专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall's W系数第1轮0.100(P＞0.05)、第2轮0.246(P＜0.01).7个评估流程各环节重要性得分(4.24士0.66)～(4.92士0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28.终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程.结论 老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能.分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估.
作者：师亚；王秀华；杨琛；刘莉；谭哲煜；欧阳煜 刊期： 2018年第20期
从ICU机械通气患者口渴现状、护士对机械通气患者口渴的认知、口渴发生机制、ICU机械通气患者口渴的相关危险因素、ICU机械通气患者口渴的评估及干预措施等方面进行综述,以期为后续ICU机械通气患者口渴的研究提供参考.
作者：陈俊杉；张爱琴 刊期： 2018年第20期
目的 了解慢性疼痛患者自我超越现状及其影响因素,为采取针对性措施提高其自我超越水平提供参考.方法 采取自我超越量表对150例门诊慢性疼痛患者进行问卷调查.结果 慢性疼痛患者自我超越总分(40.19±12.07)分,仅27.33％患者有较好的自我超越水平.年龄、疼痛评分与患者自我超越呈负相关,学历高、在职的患者自我超越水平高于低学历、不在职患者(P＜0.05,P＜0.01).回归分析结果显示,年龄、疼痛评分及是否在职是慢性疼痛患者自我超越的重要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 慢性疼痛患者自我超越水平较低,应加强对年龄大、学历低、不在职、疼痛程度高患者的正确引导,以提高其自我超越水平.
作者：戴红梅；李莹；郑晓丹 刊期： 2018年第20期
目的 了解老年癌症患者综合需求情况,为进一步的护理干预提供参考.方法 采用癌症患者综合需求评估量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancer for patients,CNAT)对397例老年癌症患者进行问卷调查.结果 老年癌症患者综合需求总分42.37(32.77,53.11)分,身体症状需求35.90(12.82,51.28)分,心理情感需求33.33(9.01,57.58)分,知识信息需求50.00(33.33,66.67)分,实际支持需求33.33(19.05,47.62)分,社会精神支持需求33.33(22.22,55.56)分,护理需求58.33(33.33,66.67)分,医院设施需求66.67(41.67,66.67)分,医疗需求58.33(33.33,75.00)分;老年癌症患者综合需求受到目前职业、照顾者类型、治疗方式、癌症类型、癌症患病时间、癌症分期、受教育程度、家庭月总收入及目前居住地影响(均P＜0.01).结论 老年癌症患者就医体验需求较高,与患者的病情及获得资源的情况有关.需要加强对低学历、居住于农村,患有乳腺癌、子宫及其附件癌症、癌症分期较差及放疗患者的针对性干预,满足其需求.
作者：孙晶；姚文；王小玲 刊期： 2018年第20期
目的 探讨日记式康复指导对人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的影响.方法 将180例行单侧人工全髋关节置换术患者,分为两组各90例,对照组术后实施常规的功能锻炼,干预组给予日记式康复指导,即由医护联合负责制定每日功能锻炼计划,患者每次完成功能锻炼后,记录实际完成的项目、时间、不适等,护士长或护理组长评价功能锻炼的依从性,及时给予指导、追踪评价.结果 干预组术后住院期间功能锻炼依从性、功能锻炼指导满意率、术后髋关节Harris评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 日记式康复指导可提高人工全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性,从而改善髋关节功能,提高患者满意度.
作者：陈晓玲；黄天雯；刘巧梨；倪杰；李娜；桂自珍；钟盈；康焱 刊期： 2018年第20期
目的 构建区域内各级儿科医疗单位联合体(儿联体)护士临床行为评价指标,为同质化医疗奠定基础.方法 采用职业分析法初步确定儿联体临床护理行为评价指标,应用Delphi法进行两轮专家函询.结果 第2轮函询的专家权威系数为0.81;专家积极系数为95％;专家的协调程度0.478(P=0.017),终形成一级指标4项(护理评估、专业照护、合作转介、健康教育)、二级指标18项,三级指标82项.结论 本研究制定的临床护理行为评价指标体系意见集中,可信度高,经信效度检验后可用于儿联体护士的临床行为评价.
作者：汤晓丽；陆红；孙霁雯；沈南平 刊期： 2018年第20期
目的 探讨老年人自我忽视在中国文化背景下的内涵.方法 采用目的抽样法选取武汉市某三级甲等医院老年科20名护士为研究对象,采用焦点小组访谈法收集资料.结果 运用主题分析法,归纳出老年人自我忽视的5个主题:社交孤立(孤岛状态)、不服老、不在意、囤积上瘾、警惕性降低.结论 中国文化背景下老年人自我忽视的内涵有其特殊性,卫生保健提供者、老年人的照顾者以及社会公共系统应该作为一个整体来支持老年人,共同应对老年人自我忽视的问题.
作者：彭超华；曾铁英 刊期： 2018年第20期
从运动疗法的概念及其应用必要性、研究现状及影响因素进行分析,以期为精神分裂症患者的运动康复提供理论依据.提出为取得患者配合,确保运动安全,护士需做好健康教育、运动准备,监督运动过程,以及做好心理支持.并提出应依据患者自身状况,制定个性化运动方案,提高患者运动兴趣,积极关注患者锻炼过程中动机的动态变化对运动行为的影响.
作者：邹桂元；许晓宁；厉彦飞；刘会儒；靳新霞；卢庆华；滕伟钰 刊期： 2018年第20期
综述健康教练员的核心能力和资格认证,实施步骤及应用现状,以期为我国医护人员更好地认识健康教练,探寻适合我国国情的健康教练提供参考.研究者应根据我国慢性病的特点,培养合格健康教练员,有效激发患者健康自我管理的能动性,减轻我国疾病的照顾负担.此外,可逐渐开展健康教练的试点,研究慢性病患者存在的行为改变障碍,进一步分析成本效益,为国家卫生政策制定者决定是否将健康教练作为慢性病治疗过程中医疗保险的一部分提供参考.
作者：徐林燕；赵磊；李彩福 刊期： 2018年第20期
目的 调查太原市养老机构老年人保健品知信行现况,为养老机构及社区管理者开展健康教育提供参考.方法 采用保健品知信行问卷对5所养老机构的287名老年人进行调查.结果 老年人保健品知识得分19.44±3.28、态度得分51.65±3.53、行为得分20.66±3.07;不同文化程度、慢性疾病、职业、收入、知识途径、服用保健品种数的老年人保健品知识、态度、行为得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 养老机构老年人对服用保健品态度较积极,但知识与行为状况不佳.养老机构管理者应针对服用保健品的老年人开展健康教育讲座,纠正其对使用保健品的错误认知,从而纠正不合理行为.
作者：贾敏敏；孙建萍；杨支兰；牛桂芳；徐凤麟；胡梦娇 刊期： 2018年第20期
目的 观察ERAS理念下创伤骨科围术期患者的饮食管理效果.方法 将符合标准的患者按病区分为对照组121例,观察A组69例,观察B组71例,对照组按12h禁食8h禁水,术后6h进食的管理方法.观察A组(清饮)术前在规定的时间予麦芽糊精果糖饮,观察B组(不限类清饮)术前在规定的时间饮用不合渣的任何饮品;术后2h进食进水.比较两组禁食禁水的时间、进饮总量、术后恢复饮食的时间,术前、术后即刻、术后1d的主观舒适度.结果 三组术前禁食禁水时间、术前8h进饮总量比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中观察A组进饮总量显著多于其他两组(均P＜0.05);观察A组、B组术后恢复进食进水的时间显著早于对照组(均P＜0.01).三组不同时间的口渴及饥饿程度比较(均P＜0.01),差异有统计学意义,其中观察A组术后即刻口渴得分显著低于对照组及观察B组(均P＜0.05).结论 术前规范清饮可以有效减少患者围术期口渴、饥饿等不适症状.
作者：霍妍；彭贵凌 刊期： 2018年第20期
总结30例胸腔镜手术患者在超声引导下实施椎旁神经阻滞麻醉的护理配合,主要措施包括超声引导下椎旁神经阻滞前加强对患者的评估、设备物品和药品的准备;神经阻滞中配合麻醉医生摆放患者体位、进行神经阻滞的护理配合;神经阻滞后常见并发症的观察和处理.
作者：陈罡；周芸；刘尚昆；李琴琴 刊期： 2018年第20期
目的 分析三甲医院就诊患者中心静脉通路装置(CVADs)穿刺部位的维护现状,为临床输液治疗的护理管理和研究提供数据支持和参考.方法 采用方便抽样选取安徽省8所三甲医院的375名临床护理人员行CVADs穿刺部位维护现状调查.结果 具有正式血管通路认证证书的护士占72.0％;选择7d更换1次敷料占72.5％;选用含氯己定成分的抗菌溶液占24.3％;使用导管固定装置占79.2％;穿刺部位皮肤发红、发炎时,使用透明敷料为42.7％;当穿刺部位皮肤化脓引流时,仅有37.3％护理人员对CVADs穿刺部位维护具有信心.结论 来自8所三甲医院护理人员的CVADs维护实践操作存在差异性,CVADs穿刺部位维护流程有待进一步规范和完善,同时应对护理人员加大培训力度.
作者：何云艳；张静；郭怡雪；魏晓宇；陈永侠；叶萍；白茹 刊期： 2018年第20期
目的 了解二孩高龄产妇的生活质量,为其分娩方式决策及产后人文关怀提供参考.方法 采用生活质量测定量表简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)于产后6周和产后6个月对57例二孩高龄产妇(研究组)及57例二孩非高龄产妇(对照组)进行调查和比较分析.结果 研究组产后6周生活质量各维度评分显著低于对照组,产后6个月生理机能、躯体疼痛、总体健康、精力及心理健康5个维度评分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);研究组产后6个月躯体功能、躯体疼痛和精力3个维度评分显著高于产后6周(P＜0.05,P＜0.01);研究组中剖宫产者产后6周和产后6个月躯体功能、躯体疼痛、总体健康和精力4个维度评分显著低于阴道分娩者(P＜0.05,P＜0.01);研究组产后6个月SAS评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 二孩高龄产妇的生活质量较低,并呈焦虑状态,且持续时间较长,尤其是剖宫产者.产后回访及延续护理应关注产妇生活质量,在其分娩方式决策时应有生活质量视角.
作者：王荣；欧阳艳琼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨康复护理专科护士培训方法及效果.方法 制定康复专科护士培训学员的准入要求、课程设置、考核与评价标准,逐步建立和完善康复专科护士培训体系.结果 2013～2017年,共举办康复护理专科护士培训班8期,521人获得“康复护理专科护士结业证书”.在2017年举办的首次康复护理专科护士资质认证中,52人获得“康复护理专科护士资格证书”.学员对理论教学和实践教学的评价整体较好.结论 康复护理专科护士培训实践,有利于促进实用型康复护理专科人才培养,推动康复护理学科的快速发展.
作者：王霞；孟玲；李秀云 刊期： 2018年第20期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后低血压发生的相关因素.方法 采用一般情况调查表、PCI术后低血压情况记录表收集140例PCI患者术后血压情况及相关影响因素,运用单因素分析及Logistic回归分析探索PCI术后低血压相关因素.结果 140例患者中,35例发生低血压,发生率为25.0％.Logistic回归分析结果显示,PCI术后患者低血压发生的危险因素有术后血流分级和术后使用替罗非班,保护因素有胸痛到梗死相关动脉(IRA)开通时间和右冠状动脉病变(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCI术后易并发低血压,其影响因素是多方面的,医护人员应有效控制危险因素,更好地防治PCI术后低血压的发生.
作者：邓诚松；王乔凤 刊期： 2018年第20期
目的 探讨延续性护理对腭裂术后患儿出院后语音功能训练依从性的影响.方法 将64例腭裂患儿按照入院时间分为对照组30例,观察组34例.对照组采用常规护理;观察组由延续护理小组实施延续性护理干预,出院后6个月比较两组腭裂患儿语音功能训练依从性以及语音功能训练的效果.结果 观察组患儿语音功能训练依从性和训练效果显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对腭裂术后出院患儿实施延续性护理,能提高患儿语音训练依从性及发音效果.
作者：刘俊杰；邢育珍 刊期： 2018年第20期
目的 探讨胃肠恶性肿瘤根治性切除术及卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,术中行腹腔热灌注化疗对患者体温的影响.方法 选取胃癌、大肠癌或卵巢癌患者52例,胃肠恶性肿瘤患者在全麻下行恶性肿瘤根治性切除术后、卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,均在术中行腹腔热灌注化疗,术中分别观察热灌注化疗前5 min、热灌注开始后5 min、15 min、30 min、60 min、90 min各时间点鼻咽温度的变化以及相应时间点皮肤的出汗程度变化.结果 经过腹腔热灌注化疗15 min后,各时间点体温明显高于热灌注化疗前5 min(均P＜0.01);同时经过腹腔热灌注化疗15 min后,患者出现皮肤出汗的例数逐渐增加,甚至在热灌注后60min个别出现大汗淋漓.结论 胃肠恶性肿瘤根治性切除术后和卵巢癌患者术中快速冰冻病理活检后,进行腹腔热灌注化疗对患者体温有显著影响,并可造成患者皮肤出汗量增加,应采取随体温而改变的体温管理措施,并找到对患者进行体温管理的合理时间点.
作者：孙香美；柏红；钱晨；王梅香 刊期： 2018年第20期
目的 探讨改良体位装置固定包用于俯卧位颈椎后路手术患者的效果.方法 将全身麻醉颈椎椎管内占位手术的患者86例随机分为两组,传统组(n=44)按照常规方法进行固定,改良组(n=42)使用改良体位固定器械包进行固定.结果 改良组达到满意固定前的调整次数、皮肤压红发生率显著少于传统组,而达到满意固定耗时、主刀医生对手术体位摆放的满意度显著高于传统组(P＜0.05,P＜0.01).结论 使用改良体位固定装置对俯卧位的安置效率高,操作精准,术野的良好暴露,皮肤损伤发生率低.
作者：周萍；吴丹；何巧芳 刊期： 2018年第20期
目的 提高脑瘫患儿康复效果.方法 将60例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规康复训练及康复护理,观察组在此基础上采用自制下肢姿势维持辅助器具进行功能锻炼.干预3个月后进行效果评定.结果 观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组(P＜0.01),并发症发生率低于对照组.结论 自制下肢姿势维持辅助器具用于脑瘫患儿康复护理,可有效提高患儿的日常生活活动能力,减少并发症.
作者：陈雨；历虹；闫诗笛；姜明霞；许洪伟 刊期： 2018年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
