邢玉芝
目的 总结心肝联合移植患者术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对2例终末期心脏病和肝脏病在体外循环下行心肝联合移植术后患者实施循环系统、呼吸系统,神经系统,以及管道严密的观察与管理,积极预防感染及各种并发症,观察有无急性排斥反应并及早处理.结果 1例于术后78 d因感染致多器官功能衰竭死亡;1例术后恢复良好于住院第79天出院,出院后2周复查心脏及肝脏B超均符合心肝联合移植术后改变,出院后1个月随访无心功能不全及排斥反应表现.结论 感染是心肝联合移植术后死亡的重要原因,需不断攻克难关、总结经验,为患者提供更高水准的专科护理.
作者:黄璜;王晶;彭洁靖 刊期: 2018年第21期
目的 了解养老机构生活能够自理的老年人存在的心理健康问题,从而为老年人提供更专业的人性化服务.方法 采用社会支持评定量表筛选出社会支持度低于常模的8位老年人进行质性访谈,并对访谈内容整理、记录、编码、分析.结果 养老机构生活自理老年人存在的主要负性情绪有孤独、无奈.结论 养老机构老年人存在较多的负性情绪,需要增加情感和社会支持,强化家庭照护,推进医养结合,完善机构管理,改善机构养老老年人负性情绪.
作者:张晓曼;鱼莉军;顾静;沙薇;虞晓漪 刊期: 2018年第21期
目的 探索流产后服务信息管理系统结合微信平台用于人工流产后妇女随访的效果.方法 对696例行人工流产的妇女(研究组)建立电子档案,并根据系统自动生成的信息,于流产术后1、3、6、12个月进行电话随访,给予个性化、专业化的指导.同时,结合微信平台,推送相关专业资讯,并随时答疑解难.与实施常规方法随访的686例(对照组)比较1、3、6、12个月随访率及重复流产率.结果 研究组术后1、3、6、12个月的随访率分别为97.3%、94.8%、89.1%、81.8%,对照组分别为94.9%、89.2%、83.2%、72.4%,研究组显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).流产后1年研究组重复流产率0.9%,对照组1.7%.结论 流产后服务信息管理系统结合微信平台的应用,可提高随访率,降低重复流产率.
作者:林少英;邓玉环;郑玉华;邓凯贤;黄甜;曾海英;江志村 刊期: 2018年第21期
目的 探讨医护药一体化管理在癌痛患者中的应用效果.方法 按时间段将91例恶性肿瘤疼痛患者分为对照组44例、观察者47例;对照组行常规癌痛管理,观察组成立医护药一体化癌痛管理小组实施协同管理.结果 观察组镇痛药服药依从性显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对癌痛患者实施医护药一体化管理,可有效提高患者镇痛药服药依从性,从而有效缓解疼痛.
作者:吴晓燕;孙丽;夏忞婧;张菊;何小文 刊期: 2018年第21期
目的 构建血管通路管理信息平台,提高护士血管通路管理的有效性、规范性与完整性,提高护理质量.方法 依托医院信息化平台,设计并应用血管通路管理系统,包括置管管理、导管维护管理、拔管管理、并发症管理、统计分析和计费查询6大模块.结果 2013年5月至2018年4月,全院共记录27 024条PICC置管记录;338 803条PICC维护记录、129 414条中心静脉导管维护记录、42 957条植入式静脉输液港维护记录;20 158条PICC并发症记录、1 233条中心静脉导管并发症记录、427条植入式静脉输液港并发症记录;247条疑难病例会诊记录.护士对血管管理系统的适用性评分为(6.38±0.87)分.结论 血管通路管理信息平台的构建提升了血管通路管理效率,适用性高.在目前基础上,还需增加并发症预警模型和决策干预系统的构建,进一步提高护理质量.
作者:陆海燕;薛嵋;陆箴琦;毛静玉;张晓菊 刊期: 2018年第21期
目的 探讨集体式食道语培训对无喉患者发声功能恢复及生活质量的影响.方法 选取25例无喉患者作为研究对象,通过开展集体式食道语培训班(允许1名家属陪同),指导患者学习和训练食道语,于出院时、培训前1个月、培训后1周及培训后6个月分别测评患者发声功能恢复情况、患者及家属生活质量.结果 参与集体式食道语培训后,无喉患者发声功能得到不同程度的恢复,患者及家属生活质量显著提高(均P<0.01).结论 集体式食道语培训有利于促进无喉患者发声功能恢复,改善患者及家属生活质量.
作者:陈庆;邱晶;罗静;刘义兰;胡德英;简丹妮 刊期: 2018年第21期
目的 了解辽宁省养老机构老年人长期照护需求现状及其影响因素,为有效开展养老机构老人长期照护服务提供参考.方法 于2017年5~9月选择辽宁省内提供长期照护服务的8家养老机构,运用日常生活活动能力(ADL)量表、焦虑自评量表、老年抑郁量表和长期照护需求调研问卷对518名老年人进行横断面调查.结果 老年人生活需求维度(2.16±1.12)分、健康需求(3.04±1.09)分、知识需求(3.44±1.14)分、依存需求(3.50±0.80)分.ADL能力、焦虑、抑郁是照护需求的影响因素(均P<0.01).结论 辽宁省养老机构老年人对照护需求中依存方面的需求迫切,自理能力低下、焦虑、抑郁的老年人应成为关注的重点.
作者:张军;赵心阳;张莹莹;张秀杰;姜皓然;王爱平 刊期: 2018年第21期
目的 创建一支护士核心能力强、护理职业认可度高的应急护理人才队伍,缓解护理人力紧缺现状,建立并运行机动护士库.方法 选取32名新入职的护士,随机分为机动组、对照组各16名.对照组护士接受本科室理论培训;机动组护士接受护理部统一理论、实践培训后实施流动方案.结果 调入机动护士病区与未调入机动护士病区的护士人均月加班时数及两组入职1年后的护理理论及操作、应急能力考核成绩比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 机动护士库的实施在一定程度上缓解了护理人力资源紧缺现状,有助于提高护士的整体护理能力及应急能力.未来可加强对机动护士的培养,扩大机动护士库的规模,建立更完善的人才培养和储备制度.
作者:周雪贞;葛鋆;徐富霞;镇艳;冯晓玲;廖婧;欧阳娜 刊期: 2018年第21期
目的 探讨双轨双控分阶段衔接模式在护理硕士专业学位研究生规范化培训中的应用效果.方法 将2012级与2013级的20名学生作为对照组,2014级与2015级的20名学生作为观察组.对照组采用常规教学方法,即在完成6个月的全脱产理论学习后,直接安排到医院参加临床实践2年.观察组采取双轨双控分阶段衔接模式培训.比较两组学生的临床实践能力、教学与科研能力及学校、医院、科室对学生的满意度.结果 观察组学生的临床实践能力、教学与科研成绩,以及学校、医院、科室对学生的满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用双轨双控分阶段衔接模式对护理硕士专业学位研究生进行规范化培训,能够提高学生的临床实践、教学及科研能力,满足医学发展及教育事业的需求.
作者:李文君;唐万珍;曾毅文;白攀峰 刊期: 2018年第21期
目的 了解佛山市各级医疗机构口腔科复用器械消毒管理现状和存在问题.方法 采用自行设计的口腔科复用器械管理现状调查表,通过现场调研的方式,对佛山市69所不同类别口腔诊疗机构复用器械的集中处置模式,清洗、灭菌、包装、保养、储存方式及效果监测进行现场查看.结果 实行全部器械集中消毒供应中心管理的有19所医院(27.5%);所有三级医院、66.7%的专科医院及68.8%的二级医院采用纯水下超声波清洗及自动清洗机清洗,而一级医院及口腔诊所均采用手工清洗,无纯水冲洗.所有三级医院、专科医院,75.0%的二级医院采用脉动真空灭菌,而一级医院及口腔诊所均采用小型灭菌器常规灭菌.三级医院和专科医院采用机械注油机注油,一、二级医院和口腔诊所采用手工注油;包装方法均符合规范要求;所有三级医院和专科医院、75.0%二级医院采用生物监测对灭菌效果进行监测,一级医院及口腔诊所无生物监测.结论 佛山市各大中型医院及口腔专科医院集中化、规范化管理水平较高,但口腔诊所及一级医院设施设备不足,制度及流程欠规范,管理方面仍需完善.应由专业人员管理及处理口腔医疗器械,从清洗、消毒、保养、包装、灭菌、储存和发放等各个环节执行规范的管理和质控、监测,达到同质化的质量管理,避免医院感染发生.
作者:路海云;温春良;蒙丽婵 刊期: 2018年第21期
目的 了解老年人养老机构入住体验现状及其影响因素,为养老机构照护服务改进以提升照护质量和老年人生活质量提供依据.方法 采用横断面调查方法,方便抽取5家医养结合型养老机构的老年人202人,采用自行设计的老年人养老机构入住体验问卷进行调查.结果 医养结合型养老机构老年人入住体验总得分为73~150(123.82±17.39)分,各维度得分由高到低依次为可靠性、有形性、保证性、关怀性、连续性.年龄、月收入、亲人支持程度、子女个数对老年人入住体验有显著影响(P<0.05,P<0.01).结论 老年人对养老机构入住体验评价较好,但在人文关怀性和医疗连续性上有待加强.亲人支持程度能在很大程度上提升老年人的入住体验,养老机构需提供条件促进子女与老年人的联系,以提升老年人的生活质量.
作者:王成爽;杨阳;肖琦;代玲;彭超华;曾铁英 刊期: 2018年第21期
目的 探索对泌尿系结石住院患者实施健康教育的新模式.方法 将127例泌尿系结石患者按照入院时间分为对照组60例,观察组67例.对照组按传统的健康教育模式进行健康教育,观察组采用手机微信公众号、微信交流群和微视频进行健康教育.结果 观察组患者教育知识掌握程度、教育满意程度、参与积极性、教育及时性显著高于对照组(均P<0.01).结论 采取微模式进行健康教育能提高泌尿系结石住院患者健康教育效果.
作者:薛娟;谢敏;刘丹;陈谜;周香 刊期: 2018年第21期
对老年慢性病失能的概念、流行病学现状、影响因素、测评工具及预防措施等进行综述,建议研究者基于老年慢性病的特点,从提高老年人的慢病预防能力、疾病管理能力和疾病认知领悟能力等方面构建护理预防措施,为今后对我国老年慢性病患者的失能预防进行有针对性的干预提供参考依据.
作者:李利平;孙建萍 刊期: 2018年第21期
目的 探讨改善四肢骨折患者焦虑、抑郁、疼痛及睡眠质量的有效方法.方法 将91例四肢骨折患者随机分为对照组45例、干预组46例.对照组接受四肢骨折常规护理,干预组在此基础上实施渐进性肌肉放松训练.比较干预前后两组焦虑、抑郁、疼痛和睡眠质量.结果 干预后干预组焦虑、抑郁、睡眠质量及疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01).结论 渐进性放松训练能有效缓解四肢骨折患者住院期间的疼痛、负性情绪,提高睡眠质量.
作者:常丹;吴炜;郝粉娟;徐晓霞;窦敏 刊期: 2018年第21期
目的 构建适用于老年患者的出院计划风险筛查指标.方法 采用德尔菲法,通过对15名专家的2轮专家咨询确立老年患者出院计划风险筛查工具的指标,运用层次分析法确定指标权重.结果 终确定的老年患者出院计划风险筛查指标包括3个一级指标(生活因素、生理因素、医疗因素)、12个二级指标.2轮专家咨询的积极系数均为100%,权威系数分别为0.847、0.850,第2轮协调系数为0.263(P<0.01).结论 老年患者出院计划风险筛查指标科学可靠,可用于老年患者出院计划风险筛查.
作者:丁玲;芦鸿雁;路露 刊期: 2018年第21期
目的 探讨赋能教育对癌痛患者疼痛控制的影响.方法 将80例癌痛患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组给予常规癌痛知识教育,干预组在此基础上结合赋能教育进行干预.观察两组癌痛患者在出院后4周服药依从性、癌性爆发痛发生率、癌痛控制障碍得分及疼痛应对策略得分情况.结果 出院后4周干预组服药依从性及疼痛应对策略评分显著高于对照组,爆发痛发生率及癌痛控制障碍得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对癌痛患者实施赋能教育能提高患者的服药依从性,减少癌性爆发痛发生率,减轻患者癌痛控制障碍,有利于患者采取积极的应对策略,从而更好地控制癌痛.
作者:颜运英;王可;周莲清;卿利敏;许湘华;王英;李洲宁 刊期: 2018年第21期
目的 分析循经刮痧结合微信运动对痰湿体质单纯性肥胖人群的干预效果,为临床单纯性肥胖患者的健康管理提供思路.方法 将80例痰湿体质单纯性肥胖患者随机分为两组各40例.对照组采用微信运动配合饮食调整及常规健康宣教进行干预,观察组在此基础上施以循经刮痧.分别在干预前,干预12周后比较两组的体质量、腰围、体重指数、中医痰湿体质评分、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白.结果 干预12周后,观察组体质量、腰围、体重指数、总胆固醇、中医痰湿体质评分显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 循经刮痧结合微信运动更能降低痰湿体质单纯性肥胖患者的体质量、腰围、体重指数、中医痰湿体质评分.
作者:毛丹旦;周建平;吴小燕;沈旭慧 刊期: 2018年第21期
目的 实现对糖尿病患儿随访的信息化规范化在线管理,有效控制血糖.方法 构建针对糖尿病患儿进行延续护理服务的“糖宝随访”APP,包括患儿、医生、护士以及管理端4个端口,对出院糖尿病患儿通过APP进行随访管理.结果 应用2年,通过“糖宝随访”APP进行专家义诊3次,注册患儿753例.结论 “糖宝随访”APP实现了糖尿病管理的延续性要求,通过多个模块实现儿童糖尿病规范管理,帮助患儿达到更好的血糖控制.
作者:李凤婷;肖倩;王锐;刘庆;王坚;曾亚星 刊期: 2018年第21期
目的 分析质性内容分析法在我国护理研究中存在的主要问题,并提供参考性建议,以提高护理人员对该方法的认识,切实推进质性内容分析法在我国护理研究实践中的应用.方法 以“内容分析法”、“质性研究”、“护理”为主题词,在万方数据库、中国期刊全文数据库进行模糊匹配检索,查询近10年(2008年1月至2018年5月)我国护理领域关于质性内容分析法的期刊文献254篇,结合该资料分析法的特征与应用,厘清存在的误区,提出建议.结果 主要存在质性内容分析法与方法论不匹配、概念混淆、种类选择、分析步骤、文献引用5个方面的误区.结论 质性内容分析法在我国护理研究领域尚处于起步阶段,并日益受到重视,但还未广泛应用,且使用过程中存在不少误区,未来应完善该方法在护理质性研究中的认识和应用,推动护理科研的发展.
作者:朱丹玲;周云仙 刊期: 2018年第21期
目的 探讨强化手卫生观念在降低居家腹膜透析患者腹膜炎发生率中的作用.方法 将90例居家腹膜透析患者随机分为观察组和对照组各45例.对照组出院时进行常规宣教,观察组成立居家腹膜透析健康教育小组进行健康教育,强化手卫生观念.干预后6个月比较腹膜炎发生率及洗手操作合格率.结果 观察组腹膜炎发生率显著低于对照组,手卫生合格率显著高于对照组(均P<0.01).结论 对居家腹膜透析患者强化手卫生观念可提高患者手卫生意识和依从性,从而降低居家腹膜炎发生率.
作者:张燕萍;何文科 刊期: 2018年第21期