Mary Jo Kreitzer；刘义兰
目的 设计跌倒评估及防控记录单并应用于临床,以降低住院患者跌倒发生率.方法 改进跌倒评估的风险指标,并将防控措施与效果评价融入记录单,应用于2015年49 288例住院患者跌倒风险管理;与2014年48 140例住院患者跌倒发生率进行对比.结果 应用后住院患者跌倒发生率显著降低(P＜0.05),护士书写记录单的满意度显著提高(P＜0.01).结论 改进的评估记录单实现患者跌倒风险评估、预警防范与效果评价一体化,使跌倒风险管理环环相扣,有效降低患者跌倒发生率;且集多个表格于一体,减少书写时间,提高护士工作效率.
作者：张玲玲；史素玲；耿秀娟；王朝娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨目标管理对预防住院患者跌倒的可行性并评价其效果.方法 遵循目标管理的基本原则及流程,即确定控制目标、制定现场检查追踪内容和评价标准、加强全员培训、追踪督导并及时反馈,对住院患者跌倒发生情况实施目标管理.评价目标管理前后住院患者跌倒发生率和护士对高风险患者管理正确率.结果 目标管理后住院患者跌倒发生率为0.15％,显著低于基线值的0.20％ (P＜0.01);护士对高风险患者管理正确率从管理前的33.33％～43.06％上升到管理后的84.72％～93.06％,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 目标管理能降低住院患者跌倒发生率,但在目标管理过程中,应做到科学设定目标值,定期评价管理效果并及时采取措施改进,达到持续质量改进目的.
作者：蓝燕；丁福 刊期： 2017年第01期
目的 探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响.方法 将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例.对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护理,包括冥想式情感安抚、肢体抚触式干预、情感交互式沟通.测评两组干预前24 h以及干预后第7天的焦虑、抑郁评分及心率、血压、PaCO2、PaO2和呼吸频率.结果 干预后研究组焦虑、抑郁评分,心率、收缩压及舒张压值、PaCO2、PaO2、呼吸频率与对照组比较,干预效应、时间效应均P＜0.01.结论 对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者,引入基于心理舒适化理念的护理模式,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,利于心率、血压及呼吸的平稳,且对其肺功能改善起到良好的促进作用.
作者：周春香；唐静华；叶惠芳；卢峰 刊期： 2017年第01期
目的 了解ICU护士对SBAR交班内容认可情况,并分析其影响因素,为推广应用SBAR交班模式提供参考.方法 采用自制问卷对6所三级甲等医院ICU护士306人进行调查,调查内容涉及交班的主要内容,即主观问题、背景、评估及建议.结果 ICU护士对SBAR交班内容赞同总分为(4.38±0.52)分,4个维度得分均高于4分;12 h工作制护士的主观问题维度得分显著高于8h工作制护士;不同ICU类型护士对SBAR交班内容赞同总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ICU护士对SBAR的交班内容比较赞同,有利于推广SBAR交班系统,尤其是外科ICU.在推广SBAR过程中应加强对护士进行专业知识培训,提高护士临床决策能力及专业素养,促进有效的交班.
作者：王小玲；卢惠娟；戴壵；王敏 刊期： 2017年第01期
目的 探索专科护生自我导向学习能力培养的实践方法及效果.方法 将2012级护理专科护生随机分为观察组(n=116)和对照组(n=160).对照组按照常规模式教学;观察组采取1+2教学模式进行,即1年高校本部基础理论课教学+2年临床学院专业学习与临床实践培养,并从培养护生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个方面进行教学课程改革.实施前后运用自我导向学习等级评定量表进行测评.结果 观察组自我导向学习能力总分为(240.50±22.51)分,高于对照组(207.90±23.67)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采取1+2教学模式,并将自我导向学习能力培养纳入专科护生的教学改革,能有效提高其自我导向学习能力.
作者：陈红宇；张凤琴；汪国珍；丁娟；陈建勇；陈淳；刘娅林 刊期： 2017年第01期
目的 提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全.方法 对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等.结果 抽检2013～2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P＜0.0125).结论 对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生.
作者：肖书萍；李小芳 刊期： 2017年第01期
综述了居家远程监护在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用现状,居家远程监护方式有电话随访、现代仪器设备及应用软件,居家远程监护可为患者提供病情监测、保健监督、健康行为指导等方面的服务,可降低病死率、再入院率及医疗费用,缩短住院时间等.提出我国需加大对居家远程监护的重视程度和资金投入,以节约并整合医疗资源,减轻家庭和社会负担,为慢性心力衰竭及其他慢性疾病患者带来福祉.
作者：金园园；彭幼清 刊期： 2017年第01期
目的 了解脑卒中失能老年患者辅助器具的使用情况,为制定针对性健康教育方案提供借鉴.方法 使用一般资料问卷、Barthel指数评定量表、生活辅助器具使用现状调查表对133例脑卒中失能老年患者进行调查.结果 重度失能24例(18.05％),中度失能75例(56.39％),轻度失能34例(25.56％).Barthel指数53.80±19.101;66.17％患者使用辅助器具,其中75.00％患者未接受过辅助器具健康教育,且多数患者存在辅助器具使用安全隐患.结论 脑卒中失能患者使用辅助器具的比例偏低,医护人员需重视对患者进行辅助器具使用的健康指导,并根据患者辅助器具使用存在问题,从专业层面为患者提供健康教育,提高患者使用辅助器具的主观能动性.
作者：张晶；王斌全；魏绍辉 刊期： 2017年第01期
阐述影响脑卒中患者跌倒恐惧的因素,包括人口学因素、跌倒史、平衡功能、功能锻炼情况及焦虑、抑郁情绪等.提出医护人员可通过评估工具对患者跌倒恐惧情况进行测量,根据患者的个体情况,制定相应的干预措施,帮助患者降低跌倒恐惧,提升其日常生活功能的独立性,增强其对自身跌倒预防的信心,从而有效预防脑卒中患者跌倒的发生.
作者：柳清霞；郭红；徐小菁；吕露露 刊期： 2017年第01期
目的 了解冠心病患者出院指导质量,为进一步提高出院指导质量,满足患者出院后的康复需求提供参考.方法 采用方便抽样法抽取武汉市2所三级甲等医院心血管内科的冠心痛患者324例,应用一般资料调查表和出院指导质量量表进行调查.结果 冠心病患者出院指导质量总分为(136.36±31.81)分,需要的出院指导内容总分为(42.04±14.29)分,获得的出院指导内容总分为(40.92±14.02)分,指导技巧及效果维度得分为(95.44±19.69)分,其得分高的条目是“护士与其他健康工作者提供的信息一致”;有无合并症、住院时间与次数不同的冠心病患者出院指导质量得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);医疗付费方式不同的冠心病患者需要的出院指导内容得分差异有统计学意义,文化程度不同的冠心病患者获得的出院指导内容得分差异有统计学意义,独居患者对指导技巧及效果的评价高于非独居患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠心病患者获得的出院指导内容基本可以满足患者的需要,但出院指导技巧及效果仍有待提高.护理人员应重视患者的心理护理,创新指导策略、重视细节指导,并通过反复检查确保患者对相关知识和技能的掌握,同时给予自我保健意识淡薄的患者更多关注.
作者：王冰花；汪晖；杨纯子；胡凯利 刊期： 2017年第01期
对综合护理的概念、原则及临床应用进行阐述.综合护理是以关系为基础、以人为中心,注重提升服务对象及服务者本身的健康和幸福,其目标是致力于提升护理人员及其服务对象的健康和幸福.综合护理的6项原则为各临床情景护理提供清晰而具体的指导,以提高患者护理满意度.综合护理理念及原则对中国护理也有多方面的启示.
作者：Mary Jo Kreitzer；刘义兰 刊期： 2017年第01期
目的 调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析.方法 采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查.结果 血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P＜0.05).结论 血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低.护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入.
作者：陈林；曹晓翼；陈燕红；张磊；石梅 刊期： 2017年第01期
目的 提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗依从性.方法 将61例COPD患者随机分为对照组(28例)与干预组(33例),对照组按常规进行家庭氧疗健康指导,干预组以动机访谈形式进行家庭氧疗健康指导,比较两组家庭氧疗依从性、家属参与度及氧疗疗效.结果 出院后3个月干预组家庭氧疗依从性和家属参与度显著高于对照组(均P＜0.01);各项临床指标显著改善(均P＜0.05).结论 动机访谈式健康教育可明显提高COPD患者家庭氧疗依从性及疗效,有利于缓解COPD患者肺功能.
作者：杨怀洪；徐爱兰；谭月 刊期： 2017年第01期
目的 了解大庆市社区脑卒中患者残疾率,并探究相关影响因素,以期为此类患者开展社区护理提供参考.方法 随机整群抽取大庆市5个社区的311例脑卒中患者,采用一般资料调查表和改良Barthel指数量表(MBI)进行问卷调查.结果 社区脑卒中患者总残疾率为38.59％,轻、中、重度残疾率分别为12.86％、7.07％和18.65％.年龄、脑卒中类型、发作次数、高血压为影响社区脑卒中患者残疾的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 大庆市社区脑卒中患者残疾率较高,多种因素影响患者残疾.建议制定社区脑卒中患者康复治疗方案及健康管理体系,改善脑卒中患者的预后,提高其生活质量.
作者：赵一莎；吕雨梅；周郁秋；李英丽 刊期： 2017年第01期
目的 探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据.方法 计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT,878例研究对象.Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P＜0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P＞0.05),对营养摄入量有影响.结论 ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障.受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证.
作者：周松；王建宁；查丽玲；霍雪琴；王婧；曾颖 刊期： 2017年第01期
目的 结合学生对在校护理教师教学信息的评价研制量表,并进行信效度分析.方法 参照相关文献,结合访谈法、专家咨询法和文献回顾法编制护理教师教学信息他评量表,对新疆3所高校不同层次护理专业学生769人进行问卷调查.结果 编制的护理教师教学信息他评量表量表由4个维度22个条目组成,累计方差贡献率为68.55％.量表Cronbach'sα系数为0.961,重测信度为0.748,分半信度为0.960.4个维度得分与量表总分的相关系数为0.894～0.954,各维度得分之间的相关系数为0.802～0.980,呈正相关(均P＜0.01).结论 护理教师教学信息他评量表的信效度较好,可作为学生评价护理教师教学信息的量化工具.
作者：帕丽达·买买提；米合日阿衣·阿尔肯；林素兰；再努热·吾守尔 刊期： 2017年第01期
目的 应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率.方法 按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次.结果 共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿l 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0％上升至第12个月的98.1％.结论 基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生.
作者：秦秀丽；叶天惠；曾铁英 刊期： 2017年第01期
对老年痴呆照护中沟通教育策略进行归纳和总结,沟通教育策略包括IBSC沟通计划、MESSAGE沟通策略、MTC课程训练、VIPS沟通技能策略、TANDEM模式沟通策略、CHAT沟通策略,旨在提高痴呆照护者沟通时所具备的沟通知识与技能,为痴呆照护者与痴呆患者进行有效沟通提供多种沟通教育策略.
作者：张欢欢；刘鹏程；石颖；张美玲；英杰；王守琦；孙皎 刊期： 2017年第01期
目的 了解实习护生职业成熟度与专业认同感的情况,并探讨两者的相关性.方法 采用中国大学生职业成熟度量表和护生专业认同感问卷对216名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生的职业成熟度总均分为(3.24±0.43)分,专业认同感总均分为(3.33±0.45)分.职业成熟度与专业认同感呈显著正相关(P＜0.01);专业认识和专业价值可预测职业成熟度(均P＜0.01).结论 实习护生职业成熟度及专业认同感水平还有待提高.护理院校应与教学医院紧密结合开展系统的、多元的职业教育辅导,同时通过循证的方式采取科学的职业生涯指导和临床带教方法,以提高护生职业成熟度和专业认同感.
作者：刘延锦；王琳 刊期： 2017年第01期
目的 调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考.方法 随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查.结果 护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31％、小学及以下文化水平者占48.65％,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主.护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17％税后月收入≤4 000元.职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等.结论 中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范.
作者：李乐之；应岚；王彩云；李越；迟凤玉；王英；张利岩 刊期： 2017年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
