学术投稿

综合护理原则及其临床应用

Mary Jo Kreitzer;刘义兰

关键词:综合护理, 全人照护, 全系统照护, 补充疗法, 结合医疗, 护理满意度
摘要:对综合护理的概念、原则及临床应用进行阐述.综合护理是以关系为基础、以人为中心,注重提升服务对象及服务者本身的健康和幸福,其目标是致力于提升护理人员及其服务对象的健康和幸福.综合护理的6项原则为各临床情景护理提供清晰而具体的指导,以提高患者护理满意度.综合护理理念及原则对中国护理也有多方面的启示.
护理学杂志相关文献
  • ICU护士对SBAR交班内容认可的调查

    目的 了解ICU护士对SBAR交班内容认可情况,并分析其影响因素,为推广应用SBAR交班模式提供参考.方法 采用自制问卷对6所三级甲等医院ICU护士306人进行调查,调查内容涉及交班的主要内容,即主观问题、背景、评估及建议.结果 ICU护士对SBAR交班内容赞同总分为(4.38±0.52)分,4个维度得分均高于4分;12 h工作制护士的主观问题维度得分显著高于8h工作制护士;不同ICU类型护士对SBAR交班内容赞同总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 ICU护士对SBAR的交班内容比较赞同,有利于推广SBAR交班系统,尤其是外科ICU.在推广SBAR过程中应加强对护士进行专业知识培训,提高护士临床决策能力及专业素养,促进有效的交班.

    作者:王小玲;卢惠娟;戴壵;王敏 刊期: 2017年第01期

  • 对短暂性脑缺血患者实施家属参与照护模式的效果

    目的 探讨家属参与照护模式对短暂性脑缺血患者疾病认知水平及治疗依从性的影响.方法 将82例短暂性脑缺血患者以随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组按常规实施护理干预,研究组在对照组基础上引入家属共同参与照护模式.干预后测评患者治疗依从性、疾病知识掌握情况.结果 干预后研究组治疗依从性、疾病知识掌握程度显著优于对照组(均P<0.01).结论 对短暂性脑缺血患者引入家属共同参与照护模式,有助于提高患者的认知水平,提高其治疗依从性,有利于延缓疾病进程.

    作者:谢丽娜;奚广军;周建梅 刊期: 2017年第01期

  • 痤疮患者身体意象与生活质量现状及相关研究

    目的 探讨痤疮患者身体意象与生活质量现状及其相关关系,为痤疮患者的心理护理提供依据.方法 采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者392例,采用皮肤病生活质量指数、身体意象量表进行问卷调查.结果 痤疮患者身体意象评分为8.31±6.09,生活质量评分为8.57±5.98;不同痤疮等级患者身体意象及生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);痤疮患者身体意象与生活质量呈显著正相关(P<0.01).结论 痤疮患者易形成消极身体意象,其生活质量水平较差,两者关系密切.临床护理工作中需采取措施引导患者悦纳自我和改变不良认知来提高患者身体意象水平,以提高其生活质量.

    作者:龙永香;陈晨;周奕欣;胡文雅;米新宝;周明洁 刊期: 2017年第01期

  • 护理教师教学信息他评量表的编制及信效度检验

    目的 结合学生对在校护理教师教学信息的评价研制量表,并进行信效度分析.方法 参照相关文献,结合访谈法、专家咨询法和文献回顾法编制护理教师教学信息他评量表,对新疆3所高校不同层次护理专业学生769人进行问卷调查.结果 编制的护理教师教学信息他评量表量表由4个维度22个条目组成,累计方差贡献率为68.55%.量表Cronbach'sα系数为0.961,重测信度为0.748,分半信度为0.960.4个维度得分与量表总分的相关系数为0.894~0.954,各维度得分之间的相关系数为0.802~0.980,呈正相关(均P<0.01).结论 护理教师教学信息他评量表的信效度较好,可作为学生评价护理教师教学信息的量化工具.

    作者:帕丽达·买买提;米合日阿衣·阿尔肯;林素兰;再努热·吾守尔 刊期: 2017年第01期

  • 综合护理原则及其临床应用

    对综合护理的概念、原则及临床应用进行阐述.综合护理是以关系为基础、以人为中心,注重提升服务对象及服务者本身的健康和幸福,其目标是致力于提升护理人员及其服务对象的健康和幸福.综合护理的6项原则为各临床情景护理提供清晰而具体的指导,以提高患者护理满意度.综合护理理念及原则对中国护理也有多方面的启示.

    作者:Mary Jo Kreitzer;刘义兰 刊期: 2017年第01期

  • 老年住院患者压疮治疗费用及其影响因素分析

    目的 了解老年住院患者压疮治疗费用情况及其影响因素,为控制压疮治疗费用、减轻患者经济负担提供参考.方法 采用回顾性研究法,收集老年住院压疮患者的基本信息、护理记录、费用构成情况,对基本信息进行描述性分析,采用单因素分析和多元逐步回归分析对压疮费用影响因素进行分析.结果 122例老年住院患者压疮治疗总费用为183 356.5元,其中换药费占压疮治疗总费用的70.43%,敷料费占16.60%,气垫床费占12.68%,其他占0.29%.活动能力、住院时间、压疮发生部位数是压疮治疗费用的主要影响因素(P<0.05,P<0.01),能解释压疮治疗费用总变异的41.8%.其他影响因素包括压疮分期、饮食方式、入院时Braden评分.结论 老年住院患者压疮治疗费用受较多因素影响.临床护士需正确评估伤口并选择合适敷料,有效进行压疮伤口换药,对压疮高危患者及压疮患者使用气垫床,缩短住院日,以控制压疮治疗费用支出.

    作者:贺旖君;沈军 刊期: 2017年第01期

  • 疼痛全程管理对癌痛患者服药依从性及爆发痛的影响

    目的 降低癌痛患者爆发痛发生率.方法 将200例癌痛患者根据入院时间分组,2014年1~12月收治的癌痛患者100例分为对照组,2015年1~12月收治的癌痛患者100例分为干预组,两组均按癌痛规范化治疗,对照组行常规护理及健康指导,干预组实施疼痛全程管理模式干预,比较两组服药依从性及爆发痛发生率.结果 干预后干预组服药依从性显著高于对照组(P<0.01),而爆发痛发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 全程护理管理模式是一种全程化、专业化、人性化的护理模式,用于癌症晚期患者的疼痛管理,能有效提高患者服药依从性,减少癌性爆发痛的发生,提高癌痛患者生活质量.

    作者:范祖燕;林金香;吴丹纯 刊期: 2017年第01期

  • 不同降温方式对发热大鼠降温效果影响的实验研究

    目的 探讨药物、冰袋、药物联合冰袋3种降温方式对发热大鼠的降温效果.方法 采用20%干酵母溶液在64只SD大鼠背部皮下注射建立发热大鼠模型,模型建立成功后将发热大鼠随机分成对照组、药物组、冰袋组、冰袋联合药物组(联合组)各16只并予以相应的降温处理,干预结束各组随机选取6只大鼠取血检测血肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量,其余大鼠分别在干预后即刻、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360 min监测肛温值.结果 干预后各组大鼠平均温差值曲线呈现不同的下降趋势;与对照组、冰袋组相比,药物组和联合组干预后6h体温反应指数显著降低(均P<0.05);但各组血清CK、LDH含量差异无统计学意义(均P>0.05).结论 药物降温法能有效降低发热大鼠体温且作用持久,单纯物理降温法可迅速降低大鼠体温,但作用时间较短.物理降温适用于需快速降温的高热,辅予药物降温可延长降温效果.

    作者:郑翠红;吴冠虹;李华萍;陈楚;邓元荣;吴冬梅 刊期: 2017年第01期

  • 脑卒中患者跌倒恐惧心理的研究进展

    阐述影响脑卒中患者跌倒恐惧的因素,包括人口学因素、跌倒史、平衡功能、功能锻炼情况及焦虑、抑郁情绪等.提出医护人员可通过评估工具对患者跌倒恐惧情况进行测量,根据患者的个体情况,制定相应的干预措施,帮助患者降低跌倒恐惧,提升其日常生活功能的独立性,增强其对自身跌倒预防的信心,从而有效预防脑卒中患者跌倒的发生.

    作者:柳清霞;郭红;徐小菁;吕露露 刊期: 2017年第01期

  • 冠心病患者出院指导质量的调查分析

    目的 了解冠心病患者出院指导质量,为进一步提高出院指导质量,满足患者出院后的康复需求提供参考.方法 采用方便抽样法抽取武汉市2所三级甲等医院心血管内科的冠心痛患者324例,应用一般资料调查表和出院指导质量量表进行调查.结果 冠心病患者出院指导质量总分为(136.36±31.81)分,需要的出院指导内容总分为(42.04±14.29)分,获得的出院指导内容总分为(40.92±14.02)分,指导技巧及效果维度得分为(95.44±19.69)分,其得分高的条目是“护士与其他健康工作者提供的信息一致”;有无合并症、住院时间与次数不同的冠心病患者出院指导质量得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);医疗付费方式不同的冠心病患者需要的出院指导内容得分差异有统计学意义,文化程度不同的冠心病患者获得的出院指导内容得分差异有统计学意义,独居患者对指导技巧及效果的评价高于非独居患者(P<0.05,P<0.01).结论 冠心病患者获得的出院指导内容基本可以满足患者的需要,但出院指导技巧及效果仍有待提高.护理人员应重视患者的心理护理,创新指导策略、重视细节指导,并通过反复检查确保患者对相关知识和技能的掌握,同时给予自我保健意识淡薄的患者更多关注.

    作者:王冰花;汪晖;杨纯子;胡凯利 刊期: 2017年第01期

  • 脑卒中患者健康行为量表的编制及信效度检验

    目的 编制脑卒中患者健康行为量表并检验其信度效度,为脑卒中患者提供简易的专用健康行为评估工具.方法 在中文版健康促进生活方式量表基础上,结合相关指南及文献编制脑卒中患者健康行为量表.对235例脑卒中患者进行问卷调查,采用SPSS17.0及Mplus7.0软件进行分析.结果 量表的内容效度为0.850;总量表的同质性信度、分半信度、重测信度系数分别为0.878、0.801、0.845;探索性因子分析提取出6个公因子,共解释总变异量的69.073%.验证性因子分析模型的x2/df为1.355,比较拟合指数(CFI)为0.916,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.903,标准化残差均方根(SRMR)为0.075,平均平方误差平方根(RMSEA)为0.054,P=0.303,模型精确拟合数据.结论 编制的脑卒中患者健康行为量表具有较好的信度和效度,可作为脑卒中患者健康行为的测评工具.

    作者:万丽红;熊小妮;潘俊豪;张小培;李玲;吴婵婵;陈少贤 刊期: 2017年第01期

  • 三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状调查

    目的 调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考.方法 随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查.结果 护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31%、小学及以下文化水平者占48.65%,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主.护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17%税后月收入≤4 000元.职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等.结论 中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范.

    作者:李乐之;应岚;王彩云;李越;迟凤玉;王英;张利岩 刊期: 2017年第01期

  • 自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中的应用

    目的 探讨自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中应用效果.方法 将在医院糖尿病教育门诊就诊的200例初发中青年2型糖尿病患者按时间顺序分为对照组和干预组各100例,对照组入组后按常规进行糖尿病自我管理知识和技能教育及门诊随访管理;干预组在对照组基础上对患者进行自我管理网络支持干预.观察两组自我管理知识、心理状态以及糖化血红蛋白等指标变化情况.结果 干预6个月后,干预组自我管理知识显著高于对照组,糖化血红蛋白显著低于对照组;干预组抑郁症状发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 开展自我管理网络支持模式有利于提高初发中青年2型糖尿病患者自我管理知识,减轻抑郁症状,控制血糖水平,是一种有效的健康管理手段.

    作者:孟朝琳;程婵婵;崔轶男;王媛媛;吴小彬;沈兴平 刊期: 2017年第01期

  • 尿失禁症状评估工具的研究进展

    介绍了国内外主要的尿失禁症状评估工具,包括尿失禁严重度索引、国际尿失禁咨询问卷简表、泌尿生殖量表、布里斯特女性下尿路症状问卷、国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷等.详细阐述了各评估工具的评估内容、信效度、特点、适用人群以及目前的研究进展,并进行了对比,旨在为尿失禁相关研究以及临床选择评估工具提供参考.

    作者:沈丽琼;金晓燕;王攀峰;李葆华 刊期: 2017年第01期

  • 脑卒中失能老年患者辅助器具使用情况的调查分析

    目的 了解脑卒中失能老年患者辅助器具的使用情况,为制定针对性健康教育方案提供借鉴.方法 使用一般资料问卷、Barthel指数评定量表、生活辅助器具使用现状调查表对133例脑卒中失能老年患者进行调查.结果 重度失能24例(18.05%),中度失能75例(56.39%),轻度失能34例(25.56%).Barthel指数53.80±19.101;66.17%患者使用辅助器具,其中75.00%患者未接受过辅助器具健康教育,且多数患者存在辅助器具使用安全隐患.结论 脑卒中失能患者使用辅助器具的比例偏低,医护人员需重视对患者进行辅助器具使用的健康指导,并根据患者辅助器具使用存在问题,从专业层面为患者提供健康教育,提高患者使用辅助器具的主观能动性.

    作者:张晶;王斌全;魏绍辉 刊期: 2017年第01期

  • 护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践

    目的 探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果.方法 成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施.结果 实施后护理不良事件发生率显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量.

    作者:李瑶;喻姣花 刊期: 2017年第01期

  • 大庆市社区脑卒中患者残疾状况及影响因素分析

    目的 了解大庆市社区脑卒中患者残疾率,并探究相关影响因素,以期为此类患者开展社区护理提供参考.方法 随机整群抽取大庆市5个社区的311例脑卒中患者,采用一般资料调查表和改良Barthel指数量表(MBI)进行问卷调查.结果 社区脑卒中患者总残疾率为38.59%,轻、中、重度残疾率分别为12.86%、7.07%和18.65%.年龄、脑卒中类型、发作次数、高血压为影响社区脑卒中患者残疾的独立危险因素(P<0.05,P<0.01).结论 大庆市社区脑卒中患者残疾率较高,多种因素影响患者残疾.建议制定社区脑卒中患者康复治疗方案及健康管理体系,改善脑卒中患者的预后,提高其生活质量.

    作者:赵一莎;吕雨梅;周郁秋;李英丽 刊期: 2017年第01期

  • 血液透析护士共情疲劳与工作投入的关系研究

    目的 调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析.方法 采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查.结果 血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P<0.05).结论 血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低.护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入.

    作者:陈林;曹晓翼;陈燕红;张磊;石梅 刊期: 2017年第01期

  • 互联网技术用于慢性肾脏病健康管理的研究进展

    介绍互联网技术在慢性肾病自我管理、社区居家健康服务、延续性护理、社会支持和健康教育等方面的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员通过信息技术进行慢病管理提供参考和借鉴.

    作者:张佩嘉;谭洁 刊期: 2017年第01期

  • 应用约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒/跌伤预防护理流程

    目的 应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率.方法 按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次.结果 共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿l 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0%上升至第12个月的98.1%.结论 基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生.

    作者:秦秀丽;叶天惠;曾铁英 刊期: 2017年第01期

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