Mary Jo Kreitzer；刘义兰
介绍互联网技术在慢性肾病自我管理、社区居家健康服务、延续性护理、社会支持和健康教育等方面的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员通过信息技术进行慢病管理提供参考和借鉴.
作者：张佩嘉；谭洁 刊期： 2017年第01期
目的 探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据.方法 计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT,878例研究对象.Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P＜0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P＞0.05),对营养摄入量有影响.结论 ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障.受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证.
作者：周松；王建宁；查丽玲；霍雪琴；王婧；曾颖 刊期： 2017年第01期
目的 建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,降低住院患者跌倒发生率.方法 建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,主要措施包括建立跌倒风险评估及风险预警平台,制订预防跌倒集束化管理策略,制作预防跌倒电子宣教素材,开展基于网络平台的预防跌倒规范化培训,构建跌倒事件上报与追踪平台等;在全院106个护理病区实施,比较实施信息化安全管理前后的效果.结果 实施预防跌倒信息化安全管理模式后,住院患者跌倒发生率显著降低(P＜0.01),预防跌倒措施指标落实率显著提升(均P＜0.01).结论 预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全.
作者：王颖；汪晖；陆丽娟；尹世玉；曾铁英；李春华 刊期： 2017年第01期
目的 编制脑卒中患者健康行为量表并检验其信度效度,为脑卒中患者提供简易的专用健康行为评估工具.方法 在中文版健康促进生活方式量表基础上,结合相关指南及文献编制脑卒中患者健康行为量表.对235例脑卒中患者进行问卷调查,采用SPSS17.0及Mplus7.0软件进行分析.结果 量表的内容效度为0.850;总量表的同质性信度、分半信度、重测信度系数分别为0.878、0.801、0.845;探索性因子分析提取出6个公因子,共解释总变异量的69.073％.验证性因子分析模型的x2/df为1.355,比较拟合指数(CFI)为0.916,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.903,标准化残差均方根(SRMR)为0.075,平均平方误差平方根(RMSEA)为0.054,P=0.303,模型精确拟合数据.结论 编制的脑卒中患者健康行为量表具有较好的信度和效度,可作为脑卒中患者健康行为的测评工具.
作者：万丽红；熊小妮；潘俊豪；张小培；李玲；吴婵婵；陈少贤 刊期： 2017年第01期
目的 了解急诊科护士对医院安全氛围的认知现状及影响因素,为急诊科开展医院安全氛围建设提供参考.方法 采用自行设计的一般资料和中文版葛森医院安全氛围量表(C-HSCS)对急诊科护士157人进行问卷调查.结果 急诊科护士对医院安全氛围认知得分为(1.40±0.38)分,总体正向率为74.52％.5个维度正向率均大于50％,由高到低依次为冲突与沟通、安全工作的阻碍、管理支持、反馈与培训、清洁度与整洁度.是否自愿从事护理工作及是否需要更多安全培训者对护士的医院安全氛围认知得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊科护士对医院安全氛围认知整体偏正向.科室应合理配置护理人力资源,加强工作环境管理,对护士进行安全防护知识培训,以促进医院安全氛围的良好发展.
作者：李亚琴；叶磊；胡秀英 刊期： 2017年第01期
目的 调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析.方法 采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查.结果 血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P＜0.05).结论 血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低.护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入.
作者：陈林；曹晓翼；陈燕红；张磊；石梅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨目标管理对预防住院患者跌倒的可行性并评价其效果.方法 遵循目标管理的基本原则及流程,即确定控制目标、制定现场检查追踪内容和评价标准、加强全员培训、追踪督导并及时反馈,对住院患者跌倒发生情况实施目标管理.评价目标管理前后住院患者跌倒发生率和护士对高风险患者管理正确率.结果 目标管理后住院患者跌倒发生率为0.15％,显著低于基线值的0.20％ (P＜0.01);护士对高风险患者管理正确率从管理前的33.33％～43.06％上升到管理后的84.72％～93.06％,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 目标管理能降低住院患者跌倒发生率,但在目标管理过程中,应做到科学设定目标值,定期评价管理效果并及时采取措施改进,达到持续质量改进目的.
作者：蓝燕；丁福 刊期： 2017年第01期
目的 探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响.方法 将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例.对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护理,包括冥想式情感安抚、肢体抚触式干预、情感交互式沟通.测评两组干预前24 h以及干预后第7天的焦虑、抑郁评分及心率、血压、PaCO2、PaO2和呼吸频率.结果 干预后研究组焦虑、抑郁评分,心率、收缩压及舒张压值、PaCO2、PaO2、呼吸频率与对照组比较,干预效应、时间效应均P＜0.01.结论 对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者,引入基于心理舒适化理念的护理模式,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,利于心率、血压及呼吸的平稳,且对其肺功能改善起到良好的促进作用.
作者：周春香；唐静华；叶惠芳；卢峰 刊期： 2017年第01期
目的 应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率.方法 按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次.结果 共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿l 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0％上升至第12个月的98.1％.结论 基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生.
作者：秦秀丽；叶天惠；曾铁英 刊期： 2017年第01期
介绍了国内外主要的尿失禁症状评估工具,包括尿失禁严重度索引、国际尿失禁咨询问卷简表、泌尿生殖量表、布里斯特女性下尿路症状问卷、国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷等.详细阐述了各评估工具的评估内容、信效度、特点、适用人群以及目前的研究进展,并进行了对比,旨在为尿失禁相关研究以及临床选择评估工具提供参考.
作者：沈丽琼；金晓燕；王攀峰；李葆华 刊期： 2017年第01期
目的 探索专科护生自我导向学习能力培养的实践方法及效果.方法 将2012级护理专科护生随机分为观察组(n=116)和对照组(n=160).对照组按照常规模式教学;观察组采取1+2教学模式进行,即1年高校本部基础理论课教学+2年临床学院专业学习与临床实践培养,并从培养护生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个方面进行教学课程改革.实施前后运用自我导向学习等级评定量表进行测评.结果 观察组自我导向学习能力总分为(240.50±22.51)分,高于对照组(207.90±23.67)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采取1+2教学模式,并将自我导向学习能力培养纳入专科护生的教学改革,能有效提高其自我导向学习能力.
作者：陈红宇；张凤琴；汪国珍；丁娟；陈建勇；陈淳；刘娅林 刊期： 2017年第01期
目的 探讨痤疮患者身体意象与生活质量现状及其相关关系,为痤疮患者的心理护理提供依据.方法 采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者392例,采用皮肤病生活质量指数、身体意象量表进行问卷调查.结果 痤疮患者身体意象评分为8.31±6.09,生活质量评分为8.57±5.98;不同痤疮等级患者身体意象及生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);痤疮患者身体意象与生活质量呈显著正相关(P＜0.01).结论 痤疮患者易形成消极身体意象,其生活质量水平较差,两者关系密切.临床护理工作中需采取措施引导患者悦纳自我和改变不良认知来提高患者身体意象水平,以提高其生活质量.
作者：龙永香；陈晨；周奕欣；胡文雅；米新宝；周明洁 刊期： 2017年第01期
目的 了解老年住院患者压疮治疗费用情况及其影响因素,为控制压疮治疗费用、减轻患者经济负担提供参考.方法 采用回顾性研究法,收集老年住院压疮患者的基本信息、护理记录、费用构成情况,对基本信息进行描述性分析,采用单因素分析和多元逐步回归分析对压疮费用影响因素进行分析.结果 122例老年住院患者压疮治疗总费用为183 356.5元,其中换药费占压疮治疗总费用的70.43％,敷料费占16.60％,气垫床费占12.68％,其他占0.29％.活动能力、住院时间、压疮发生部位数是压疮治疗费用的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01),能解释压疮治疗费用总变异的41.8％.其他影响因素包括压疮分期、饮食方式、入院时Braden评分.结论 老年住院患者压疮治疗费用受较多因素影响.临床护士需正确评估伤口并选择合适敷料,有效进行压疮伤口换药,对压疮高危患者及压疮患者使用气垫床,缩短住院日,以控制压疮治疗费用支出.
作者：贺旖君；沈军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨家属参与照护模式对短暂性脑缺血患者疾病认知水平及治疗依从性的影响.方法 将82例短暂性脑缺血患者以随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组按常规实施护理干预,研究组在对照组基础上引入家属共同参与照护模式.干预后测评患者治疗依从性、疾病知识掌握情况.结果 干预后研究组治疗依从性、疾病知识掌握程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对短暂性脑缺血患者引入家属共同参与照护模式,有助于提高患者的认知水平,提高其治疗依从性,有利于延缓疾病进程.
作者：谢丽娜；奚广军；周建梅 刊期： 2017年第01期
目的 了解ICU护士对SBAR交班内容认可情况,并分析其影响因素,为推广应用SBAR交班模式提供参考.方法 采用自制问卷对6所三级甲等医院ICU护士306人进行调查,调查内容涉及交班的主要内容,即主观问题、背景、评估及建议.结果 ICU护士对SBAR交班内容赞同总分为(4.38±0.52)分,4个维度得分均高于4分;12 h工作制护士的主观问题维度得分显著高于8h工作制护士;不同ICU类型护士对SBAR交班内容赞同总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ICU护士对SBAR的交班内容比较赞同,有利于推广SBAR交班系统,尤其是外科ICU.在推广SBAR过程中应加强对护士进行专业知识培训,提高护士临床决策能力及专业素养,促进有效的交班.
作者：王小玲；卢惠娟；戴壵；王敏 刊期： 2017年第01期
目的 了解实习护生职业成熟度与专业认同感的情况,并探讨两者的相关性.方法 采用中国大学生职业成熟度量表和护生专业认同感问卷对216名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生的职业成熟度总均分为(3.24±0.43)分,专业认同感总均分为(3.33±0.45)分.职业成熟度与专业认同感呈显著正相关(P＜0.01);专业认识和专业价值可预测职业成熟度(均P＜0.01).结论 实习护生职业成熟度及专业认同感水平还有待提高.护理院校应与教学医院紧密结合开展系统的、多元的职业教育辅导,同时通过循证的方式采取科学的职业生涯指导和临床带教方法,以提高护生职业成熟度和专业认同感.
作者：刘延锦；王琳 刊期： 2017年第01期
目的 了解冠心病患者出院指导质量,为进一步提高出院指导质量,满足患者出院后的康复需求提供参考.方法 采用方便抽样法抽取武汉市2所三级甲等医院心血管内科的冠心痛患者324例,应用一般资料调查表和出院指导质量量表进行调查.结果 冠心病患者出院指导质量总分为(136.36±31.81)分,需要的出院指导内容总分为(42.04±14.29)分,获得的出院指导内容总分为(40.92±14.02)分,指导技巧及效果维度得分为(95.44±19.69)分,其得分高的条目是“护士与其他健康工作者提供的信息一致”;有无合并症、住院时间与次数不同的冠心病患者出院指导质量得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);医疗付费方式不同的冠心病患者需要的出院指导内容得分差异有统计学意义,文化程度不同的冠心病患者获得的出院指导内容得分差异有统计学意义,独居患者对指导技巧及效果的评价高于非独居患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠心病患者获得的出院指导内容基本可以满足患者的需要,但出院指导技巧及效果仍有待提高.护理人员应重视患者的心理护理,创新指导策略、重视细节指导,并通过反复检查确保患者对相关知识和技能的掌握,同时给予自我保健意识淡薄的患者更多关注.
作者：王冰花；汪晖；杨纯子；胡凯利 刊期： 2017年第01期
目的 结合学生对在校护理教师教学信息的评价研制量表,并进行信效度分析.方法 参照相关文献,结合访谈法、专家咨询法和文献回顾法编制护理教师教学信息他评量表,对新疆3所高校不同层次护理专业学生769人进行问卷调查.结果 编制的护理教师教学信息他评量表量表由4个维度22个条目组成,累计方差贡献率为68.55％.量表Cronbach'sα系数为0.961,重测信度为0.748,分半信度为0.960.4个维度得分与量表总分的相关系数为0.894～0.954,各维度得分之间的相关系数为0.802～0.980,呈正相关(均P＜0.01).结论 护理教师教学信息他评量表的信效度较好,可作为学生评价护理教师教学信息的量化工具.
作者：帕丽达·买买提；米合日阿衣·阿尔肯；林素兰；再努热·吾守尔 刊期： 2017年第01期
阐述影响脑卒中患者跌倒恐惧的因素,包括人口学因素、跌倒史、平衡功能、功能锻炼情况及焦虑、抑郁情绪等.提出医护人员可通过评估工具对患者跌倒恐惧情况进行测量,根据患者的个体情况,制定相应的干预措施,帮助患者降低跌倒恐惧,提升其日常生活功能的独立性,增强其对自身跌倒预防的信心,从而有效预防脑卒中患者跌倒的发生.
作者：柳清霞；郭红；徐小菁；吕露露 刊期： 2017年第01期
对老年痴呆照护中沟通教育策略进行归纳和总结,沟通教育策略包括IBSC沟通计划、MESSAGE沟通策略、MTC课程训练、VIPS沟通技能策略、TANDEM模式沟通策略、CHAT沟通策略,旨在提高痴呆照护者沟通时所具备的沟通知识与技能,为痴呆照护者与痴呆患者进行有效沟通提供多种沟通教育策略.
作者：张欢欢；刘鹏程；石颖；张美玲；英杰；王守琦；孙皎 刊期： 2017年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
