Mary Jo Kreitzer；刘义兰
介绍互联网技术在慢性肾病自我管理、社区居家健康服务、延续性护理、社会支持和健康教育等方面的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员通过信息技术进行慢病管理提供参考和借鉴.
作者：张佩嘉；谭洁 刊期： 2017年第01期
目的 探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果.方法 成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施.结果 实施后护理不良事件发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量.
作者：李瑶；喻姣花 刊期： 2017年第01期
目的 调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考.方法 随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查.结果 护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31％、小学及以下文化水平者占48.65％,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主.护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17％税后月收入≤4 000元.职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等.结论 中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范.
作者：李乐之；应岚；王彩云；李越；迟凤玉；王英；张利岩 刊期： 2017年第01期
目的 调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析.方法 采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查.结果 血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P＜0.05).结论 血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低.护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入.
作者：陈林；曹晓翼；陈燕红；张磊；石梅 刊期： 2017年第01期
目的 探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据.方法 计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT,878例研究对象.Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P＜0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P＞0.05),对营养摄入量有影响.结论 ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障.受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证.
作者：周松；王建宁；查丽玲；霍雪琴；王婧；曾颖 刊期： 2017年第01期
目的 了解老年住院患者压疮治疗费用情况及其影响因素,为控制压疮治疗费用、减轻患者经济负担提供参考.方法 采用回顾性研究法,收集老年住院压疮患者的基本信息、护理记录、费用构成情况,对基本信息进行描述性分析,采用单因素分析和多元逐步回归分析对压疮费用影响因素进行分析.结果 122例老年住院患者压疮治疗总费用为183 356.5元,其中换药费占压疮治疗总费用的70.43％,敷料费占16.60％,气垫床费占12.68％,其他占0.29％.活动能力、住院时间、压疮发生部位数是压疮治疗费用的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01),能解释压疮治疗费用总变异的41.8％.其他影响因素包括压疮分期、饮食方式、入院时Braden评分.结论 老年住院患者压疮治疗费用受较多因素影响.临床护士需正确评估伤口并选择合适敷料,有效进行压疮伤口换药,对压疮高危患者及压疮患者使用气垫床,缩短住院日,以控制压疮治疗费用支出.
作者：贺旖君；沈军 刊期： 2017年第01期
目的 探讨自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中应用效果.方法 将在医院糖尿病教育门诊就诊的200例初发中青年2型糖尿病患者按时间顺序分为对照组和干预组各100例,对照组入组后按常规进行糖尿病自我管理知识和技能教育及门诊随访管理;干预组在对照组基础上对患者进行自我管理网络支持干预.观察两组自我管理知识、心理状态以及糖化血红蛋白等指标变化情况.结果 干预6个月后,干预组自我管理知识显著高于对照组,糖化血红蛋白显著低于对照组;干预组抑郁症状发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 开展自我管理网络支持模式有利于提高初发中青年2型糖尿病患者自我管理知识,减轻抑郁症状,控制血糖水平,是一种有效的健康管理手段.
作者：孟朝琳；程婵婵；崔轶男；王媛媛；吴小彬；沈兴平 刊期： 2017年第01期
目的 提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗依从性.方法 将61例COPD患者随机分为对照组(28例)与干预组(33例),对照组按常规进行家庭氧疗健康指导,干预组以动机访谈形式进行家庭氧疗健康指导,比较两组家庭氧疗依从性、家属参与度及氧疗疗效.结果 出院后3个月干预组家庭氧疗依从性和家属参与度显著高于对照组(均P＜0.01);各项临床指标显著改善(均P＜0.05).结论 动机访谈式健康教育可明显提高COPD患者家庭氧疗依从性及疗效,有利于缓解COPD患者肺功能.
作者：杨怀洪；徐爱兰；谭月 刊期： 2017年第01期
目的 应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率.方法 按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次.结果 共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿l 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0％上升至第12个月的98.1％.结论 基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生.
作者：秦秀丽；叶天惠；曾铁英 刊期： 2017年第01期
目的 探索专科护生自我导向学习能力培养的实践方法及效果.方法 将2012级护理专科护生随机分为观察组(n=116)和对照组(n=160).对照组按照常规模式教学;观察组采取1+2教学模式进行,即1年高校本部基础理论课教学+2年临床学院专业学习与临床实践培养,并从培养护生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个方面进行教学课程改革.实施前后运用自我导向学习等级评定量表进行测评.结果 观察组自我导向学习能力总分为(240.50±22.51)分,高于对照组(207.90±23.67)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采取1+2教学模式,并将自我导向学习能力培养纳入专科护生的教学改革,能有效提高其自我导向学习能力.
作者：陈红宇；张凤琴；汪国珍；丁娟；陈建勇；陈淳；刘娅林 刊期： 2017年第01期
目的 探讨痤疮患者身体意象与生活质量现状及其相关关系,为痤疮患者的心理护理提供依据.方法 采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者392例,采用皮肤病生活质量指数、身体意象量表进行问卷调查.结果 痤疮患者身体意象评分为8.31±6.09,生活质量评分为8.57±5.98;不同痤疮等级患者身体意象及生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);痤疮患者身体意象与生活质量呈显著正相关(P＜0.01).结论 痤疮患者易形成消极身体意象,其生活质量水平较差,两者关系密切.临床护理工作中需采取措施引导患者悦纳自我和改变不良认知来提高患者身体意象水平,以提高其生活质量.
作者：龙永香；陈晨；周奕欣；胡文雅；米新宝；周明洁 刊期： 2017年第01期
目的 评价和总结老年人衰弱筛查和评估的佳证据,为老年人衰弱筛查提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、EBM reviews、PubMed、ClinicalKey、英国老年医学会、美国老年医学会、英国国家临床医学研究所指南网、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关老年人衰弱筛查和评估的指南、系统评价及实践报告,由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取.结果 共纳入7篇文献,其中2篇指南、1篇专家共识、2篇系统评价和2篇诊断性研究.得到的佳证据:①互动的临床情境下需对老年人进行衰弱评估(B级推荐);②识别出衰弱后,需由经过培训的专业人员对老年人进行全面评估(A级推荐);③躯体功能、步速和认知功能是常用来识别衰弱的指标,其次是体质量下降、日常生活能力和营养状况(A级推荐);④步速、起立-行走试验和PRISMA适用于与老年人接触时的任何情境下的衰弱筛查(A级推荐);⑤Tilburg衰弱评估量表和格罗宁根衰弱指标具有较好的内部一致性,且两者的一致性较好,但他们是否适合用于筛查衰弱仍需进一步数据支持(B级推荐);⑥埃德蒙特衰弱量表简便易评,可供非老年专科医生使用,且在门诊和病房的应用效果都较为满意(B级推荐).结论 建议对接触的老年人进行衰弱筛查,但尚没有权威统一的工具,步速、起立-行走试验和PRISMA较为敏感,可用于筛查,对筛查结果为衰弱的老年人应进一步进行全面评估.
作者：应巧燕；刘华平；郭欣颖；宋艳芳 刊期： 2017年第01期
目的 编制脑卒中患者健康行为量表并检验其信度效度,为脑卒中患者提供简易的专用健康行为评估工具.方法 在中文版健康促进生活方式量表基础上,结合相关指南及文献编制脑卒中患者健康行为量表.对235例脑卒中患者进行问卷调查,采用SPSS17.0及Mplus7.0软件进行分析.结果 量表的内容效度为0.850;总量表的同质性信度、分半信度、重测信度系数分别为0.878、0.801、0.845;探索性因子分析提取出6个公因子,共解释总变异量的69.073％.验证性因子分析模型的x2/df为1.355,比较拟合指数(CFI)为0.916,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.903,标准化残差均方根(SRMR)为0.075,平均平方误差平方根(RMSEA)为0.054,P=0.303,模型精确拟合数据.结论 编制的脑卒中患者健康行为量表具有较好的信度和效度,可作为脑卒中患者健康行为的测评工具.
作者：万丽红；熊小妮；潘俊豪；张小培；李玲；吴婵婵；陈少贤 刊期： 2017年第01期
目的 了解急诊科护士对医院安全氛围的认知现状及影响因素,为急诊科开展医院安全氛围建设提供参考.方法 采用自行设计的一般资料和中文版葛森医院安全氛围量表(C-HSCS)对急诊科护士157人进行问卷调查.结果 急诊科护士对医院安全氛围认知得分为(1.40±0.38)分,总体正向率为74.52％.5个维度正向率均大于50％,由高到低依次为冲突与沟通、安全工作的阻碍、管理支持、反馈与培训、清洁度与整洁度.是否自愿从事护理工作及是否需要更多安全培训者对护士的医院安全氛围认知得分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊科护士对医院安全氛围认知整体偏正向.科室应合理配置护理人力资源,加强工作环境管理,对护士进行安全防护知识培训,以促进医院安全氛围的良好发展.
作者：李亚琴；叶磊；胡秀英 刊期： 2017年第01期
目的 降低癌痛患者爆发痛发生率.方法 将200例癌痛患者根据入院时间分组,2014年1～12月收治的癌痛患者100例分为对照组,2015年1～12月收治的癌痛患者100例分为干预组,两组均按癌痛规范化治疗,对照组行常规护理及健康指导,干预组实施疼痛全程管理模式干预,比较两组服药依从性及爆发痛发生率.结果 干预后干预组服药依从性显著高于对照组(P＜0.01),而爆发痛发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 全程护理管理模式是一种全程化、专业化、人性化的护理模式,用于癌症晚期患者的疼痛管理,能有效提高患者服药依从性,减少癌性爆发痛的发生,提高癌痛患者生活质量.
作者：范祖燕；林金香；吴丹纯 刊期： 2017年第01期
对老年痴呆照护中沟通教育策略进行归纳和总结,沟通教育策略包括IBSC沟通计划、MESSAGE沟通策略、MTC课程训练、VIPS沟通技能策略、TANDEM模式沟通策略、CHAT沟通策略,旨在提高痴呆照护者沟通时所具备的沟通知识与技能,为痴呆照护者与痴呆患者进行有效沟通提供多种沟通教育策略.
作者：张欢欢；刘鹏程；石颖；张美玲；英杰；王守琦；孙皎 刊期： 2017年第01期
目的 了解冠心病患者出院指导质量,为进一步提高出院指导质量,满足患者出院后的康复需求提供参考.方法 采用方便抽样法抽取武汉市2所三级甲等医院心血管内科的冠心痛患者324例,应用一般资料调查表和出院指导质量量表进行调查.结果 冠心病患者出院指导质量总分为(136.36±31.81)分,需要的出院指导内容总分为(42.04±14.29)分,获得的出院指导内容总分为(40.92±14.02)分,指导技巧及效果维度得分为(95.44±19.69)分,其得分高的条目是“护士与其他健康工作者提供的信息一致”;有无合并症、住院时间与次数不同的冠心病患者出院指导质量得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);医疗付费方式不同的冠心病患者需要的出院指导内容得分差异有统计学意义,文化程度不同的冠心病患者获得的出院指导内容得分差异有统计学意义,独居患者对指导技巧及效果的评价高于非独居患者(P＜0.05,P＜0.01).结论 冠心病患者获得的出院指导内容基本可以满足患者的需要,但出院指导技巧及效果仍有待提高.护理人员应重视患者的心理护理,创新指导策略、重视细节指导,并通过反复检查确保患者对相关知识和技能的掌握,同时给予自我保健意识淡薄的患者更多关注.
作者：王冰花；汪晖；杨纯子；胡凯利 刊期： 2017年第01期
介绍了国内外主要的尿失禁症状评估工具,包括尿失禁严重度索引、国际尿失禁咨询问卷简表、泌尿生殖量表、布里斯特女性下尿路症状问卷、国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷等.详细阐述了各评估工具的评估内容、信效度、特点、适用人群以及目前的研究进展,并进行了对比,旨在为尿失禁相关研究以及临床选择评估工具提供参考.
作者：沈丽琼；金晓燕；王攀峰；李葆华 刊期： 2017年第01期
目的 探讨家属参与照护模式对短暂性脑缺血患者疾病认知水平及治疗依从性的影响.方法 将82例短暂性脑缺血患者以随机数字表法分为研究组和对照组各41例,对照组按常规实施护理干预,研究组在对照组基础上引入家属共同参与照护模式.干预后测评患者治疗依从性、疾病知识掌握情况.结果 干预后研究组治疗依从性、疾病知识掌握程度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对短暂性脑缺血患者引入家属共同参与照护模式,有助于提高患者的认知水平,提高其治疗依从性,有利于延缓疾病进程.
作者：谢丽娜；奚广军；周建梅 刊期： 2017年第01期
目的 建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,降低住院患者跌倒发生率.方法 建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,主要措施包括建立跌倒风险评估及风险预警平台,制订预防跌倒集束化管理策略,制作预防跌倒电子宣教素材,开展基于网络平台的预防跌倒规范化培训,构建跌倒事件上报与追踪平台等;在全院106个护理病区实施,比较实施信息化安全管理前后的效果.结果 实施预防跌倒信息化安全管理模式后,住院患者跌倒发生率显著降低(P＜0.01),预防跌倒措施指标落实率显著提升(均P＜0.01).结论 预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全.
作者：王颖；汪晖；陆丽娟；尹世玉；曾铁英；李春华 刊期： 2017年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
