姚璎芝；韦榕飒；廖金莲；汤秋明；孙爱平；潘冬梅
目的 探讨正念在护士职业倦怠与主观幸福感之间的作用机制.方法 采用正念注意觉知量表、主观幸福感指数量表、护士职业倦怠量表对471名护士进行调查.结果 正念与职业倦怠呈负相关,与主观幸福感呈正相关(均P＜0.01);职业倦怠总分与主观幸福感总分及2个分量表得分呈负相关(均P＜0.01);正念在护士职业倦怠与主观幸福感之间有部分中介作用,中介效应为-0.096,占总效应比例为34.2％;正念对护士职业倦怠与主观幸福感关系有调节作用(△R2 =0.033,P＜0.01).结论 职业倦怠既可以直接又可通过正念间接影响护士的主观幸福感,正念能够缓冲职业倦怠对主观幸福感的负面影响,是护士主观幸福感的保护因素.
作者：曾巍；钱小芳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨叙事教育在手术室护理本科实习生临床教学中的应用效果.方法 选取2014年8月至2015年1月进入手术室实习的护理本科生130人为对照组,采用传统的教学方法;2015年8月至2016年1月进入手术室实习的护理本科生138人为观察组,在传统教学方法的基础上融入叙事教育法.在入科实习前、实习结束时应用职业认同量表、关爱能力评价量表、批判性思维能力测量表对两组进行测量,并在实习结束时进行理论和操作考核.结果 观察组实习结束时各量表评分与本组实习前及对照组实习结束时比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实习结束时观察组理论成绩、操作成绩显著优于对照组(均P＜0.01).结论 叙事教育法有利于培养护理本科实习生的关爱能力、批判性思维能力,提升其职业认同感,有助于教学相长,促进理论和操作成绩的提高.
作者：黎湘艳；赵体玉；江莉；郭月 刊期： 2017年第02期
目的 了解我国二、三级医院慢病延续性护理开展现状,为完善延续性护理服务内容、促进医院社区联动提供参考.方法 选择全国28个省、直辖市的44所二、三级医院相关负责人,对其延续性护理的认知情况及所在医院慢病延续性护理开展内容、开展频率及服务内容与形式进行调查.结果 44所医院中,4所二级医院未开展延续性护理,主要原因为医院领导不重视和医护人员延续性护理意识不强.开展延续性护理的40所医院中,39所(97.5％)医院的负责人认为开展延续性护理非常重要,但是仅有4所(10.0％)二级医院表示目前延续性护理开展较好.慢病延续性护理在制定出院计划、出院前健康教育、出院后病情跟踪随访三方面开展较好,在成立多学科团队、设立慢病专门转诊协调员、建立质量评价指标方面开展较差.医院与患者之间延续性护理内容主要为健康教育与咨询、病情随访与监测,形式以电话随访、健康讲座和门诊随访为主.结论 二、三级医院慢病延续性护理开展较普遍,但在服务内容、形式、规范体系及管理等方面存在不足.医院应该进一步完善各项延续性护理项目,加强管理,形成规范体系,为有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理模式奠定基础.
作者：王莉；孙晓；吴茜；张寸；施雁 刊期： 2017年第02期
目的 对我国乳腺癌术后患者功能锻炼的研究情况进行文献计量学分析,了解发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、维普数据库2006～2015年乳腺癌术后功能锻炼相关文献进行检索和分析.结果 符合纳入标准的乳腺癌术后功能锻炼的文献共计159篇,研究对象主要集中在乳腺癌术后尚未接受放化疗患者(占90.57％);研究方法以实验性研究和类实验性研究为主,分别占32.71％、30.19％;研究内容为常规功能锻炼指导、康复工具发明/创新、功能锻炼的延续护理等,分别占18.87％0、8.18％、7.55％.结论 国内研究者对乳腺癌术后功能锻炼保持较高的关注度,但护理文献的质量有待提高,要积极开展以循证为基础的研究,应用更科学的方法指导患者进行术后功能锻炼.
作者：丁晓彤；李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷 刊期： 2017年第02期
目的 探讨乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况及与自我效能的相关性.方法 采用中文版癌症治疗功能评估 认知功能量表(FACT-Cog)、健康促进策略量表(SUPPH)对106例乳腺癌术后患者化疗前后进行调查.结果 化疗前患者认知障碍得分为92.18±17.09,显著低于化疗后(得分101.02±24.58,P＜0.01);化疗前认知障碍发生率为68.9％,化疗后为92.5％;化疗前自我效能得分为82.79±26.64,化疗后为73.08±18.90,差异有统计学意义(P＜0.01).化疗后自我效能与认知障碍总分及各维度得分呈负相关(r=-0.232～-0.533,P＜0.05,P＜0.01).结论 乳腺癌术后化疗患者认知障碍发生率高,且与自我效能呈负相关.护理人员可采取有效措施提高患者自我效能水平,从而减轻化疗相关认知障碍,改善生活质量.
作者：曾雅力；曾燕华；谭创；刘骞；赵赛郦 刊期： 2017年第02期
目的 了解乳腺癌患者对治疗诱导的围绝经期症状的应对方法,为围绝经期症状管理提供依据.方法 对124例术后辅助化疗和/或抗雌激素治疗并伴中重度围绝经期综合征的乳腺癌门诊随诊患者进行访谈,了解治疗诱导的围绝经期症状对患者生活的影响及患者的应对方法.结果 93.5％的患者认为围绝经期症状对其生活有影响,自诉影响生活的4个主要症状依次为体力及精力感觉非常疲乏、关节肌肉不适、潮热、睡眠障碍;59.7％的患者曾采取措施来缓解症状,但仅38.8％认为有效;服用中药是患者采用多的方式(43.2％);71.8％的患者表示应对围绝经期症状存在困难,其中不知道如何寻求帮助是大的困难(57.3％).结论 乳腺癌患者认为治疗诱导的围绝经期症状严重影响其生活质量,应对措施整体有效率较低;乳腺癌患者围绝经期症状需要规范管理.
作者：郑丹萍；王晓晶；李丽；李峥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多功能评估工具尺在临床护理评估中的应用效果.方法 将120例手术患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用传统纸质版护理评估单,观察组设计并制作多功能评估工具尺,对患者疼痛、压疮和深静脉血栓风险进行评估.结果 观察组评估耗时显著短于对照组(均P＜0.01);92.31％护理人员愿意使用多功能评估工具尺,使用满意度得分率77.88％.结论 多功能评估工具尺受到护理人员的认可,可节省风险评估时间,提高工作效率.
作者：张莉萍；方小萍；李雪阳；房颖 刊期： 2017年第02期
总结文献报道的护理交接班形式,包括床旁交接班、集体口头交接班、书面交接班和录音交接班,分析不同形式交接班对交接班质量的作用,为护理人员提高护理交接班质量提供借鉴.
作者：曹文竹；席淑新；石美琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微课程教学在手术室新护士培训中的应用效果.方法 将2012～2015年手术室新入职护士按时间段分为对照组和观察组,对照组采用传统教学方式培训,观察组在此基础上,专科基础操作项目采用微课程教学.结果 培训后观察组理论及操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 微课程教学可以有效提高手术室新护士培训效果,是传统临床带教的重要补充.
作者：高菊玲；陈秋霞；肖琴 刊期： 2017年第02期
目的 研制适用于我国护士的循证护理能力评定量表.方法 以循证护理能力评价指标体系的24个三级指标为奈目编制循证护理能力评定量表,对21名专家进行咨询及对656名接受过循证护理培训的护士进行调查,评价量表的信效度.结果 评定者间一致性系数为0.702,量表水平内容效度为0.987;探索性因子分析提取3个因子,累积方差贡献率为62.891％,各条目在所属因子上载荷为0.484～0.784;验证性因子分析分为2个分量表建模,理想模型与实际数据适配良好;4个维度Cronbach's α系数为0.855～0.916,总量表Cronbach's a系数为0.951,重测信度0.900.终确定循证护理能力评定量表包含证据检索及评价、证据整合、证据传播、情境评估及证据应用4个维度共计23个条目.结论 循证护理能力评定量表具备较好信效度,可用于评价我国护士的循证护理能力.
作者：王旖磊；胡雁；周英凤；邢唯杰 刊期： 2017年第02期
目的 总结3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的护理经验.方法 对7例胡桃夹综合征患者行3D打印血管外支架植入术,术前结合3D打印模型形象健康宣教,有效心理护理,充分术前准备;术后密切观察病情及监测血尿,重视体位与活动护理,积极观察及预防腹膜后出血、血管外支架移位及下肢静脉血栓等并发症,同时做好基础护理与心理指导.结果 患者均手术顺利,术后1～2周肉眼血尿消失,复查CT示支架位置良好、无移位,超声提示血流通畅.结论 3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征安全有效,个性化护理可缓解患者心理焦虑,减少并发症发生,提高疗效.
作者：兰花；张波；李玉梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨术前不同禁饮方案对眼科日间全麻手术患儿术后恶心呕吐的影响.方法 选择全麻下行眼科日间手术患儿180例,随机分为A、B、C三组,每组60例.三组麻醉前均禁食8h,A组麻醉前禁饮6h;B、C组在常规禁饮基础上,麻醉前2h分别口服10％葡萄糖溶液及多维饮料(术能),剂量为5 mL/kg.结果 三组入手术室后镇静评分及诱导时面罩接受程度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),两两比较,均P＜0.05;三组术后恶心呕吐程度及发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),C组恶心呕吐发生率低于A组(P＜0.0125).结论 术前2h口服清饮可降低眼科日间全麻手术患儿术后恶心呕吐发生率及程度,10％葡萄糖溶液与术能的效果是否存在差异尚需进一步研究.
作者：范小丽；贺伟忠；苏凡 刊期： 2017年第02期
目的 探讨模拟人体生物钟镇静方案对ICU机械通气患者谵妄及其他临床结局的影响.方法 将110例ICU有创机械通气≥12h患者根据是否应用模拟人体生物钟镇静方案分为模拟人体生物钟组(研究组,55例)与非模拟人体生物钟组(对照组,55例),两组再根据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组(各15例)、丙泊酚组(各20例)、右美托咪定+丙泊酚组(联合镇静组,各20例).应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)及Richmond躁动镇静评分(RASS)对镇痛镇静深度进行量化控制,使研究组RASS评分白天维持在0～1分、夜间维持在-1～-2分;对照组昼夜均维持在-1～-2分.记录患者谵妄、呼吸机相关性肺炎等并发症或不良事件发生率,以及机械通气时间、住ICU时间、拔管时间、镇痛镇静药物用量.结果 研究组谵妄、呼吸机相关性肺炎、严重低血压及心动过缓发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);与同种镇静药的对照组比较,研究组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间显著缩短,镇痛镇静药物剂量显著减少(均P＜0.05).结论 模拟人体生物钟镇静有助于降低ICU机械通气患者不良反应发生率,缩短机械通气时间、拔管时间及住ICU时间,减少镇静镇痛药物用量,可提高临床疗效.
作者：王翠婷；董晨明；张虹；宋瑞霞；杨朝辉；冯芳；齐艳；韦宝花；陈宇 刊期： 2017年第02期
目的 评价导管相关血行感染预防指南的质量差异,对各指南间的推荐建议进行一致性分析,为开展中心静脉导管血行感染预防工作及发展指南提供参考.方法 计算机检索2004～2014年导管相关血行感染预防指南,采用AGREEⅡ评价纳入指南的方法学质量,并用指南一致性评价工具对各指南推荐建议的内容进行一致性分析.结果 共纳入全球6个地区的10篇导管相关血行感染预防指南;采用AGREEⅡ评价得出推荐4篇,不同程度修改后推荐6篇;共对比19条推荐建议,其中一致1型8条,一致3型1条,一致4型2条,不一致A型2条,不一致B型1条,未能分析5条.结论 现有导管相关血行感染预防指南总体质量较高,但制定的方法学仍有待进一步规范;指南各条目一致性分析的灰色地带及未能分析出结果的条目仍需进一步研究及证据支持.
作者：周文华；李峥；史冬雷；李金平；徐德林；刘晓颖 刊期： 2017年第02期
目的 了解护士的个人职业目标现状并分析影响因素,为引导护士个人职业目标管理提供依据.方法 在KRIF绩效考核模式的基础上设计护士个人职业目标调查工具,对726名护士进行调查.结果 除学习本专业知识目标(74.8％)外,其他23个目标的选择率为0～36.1％.不同学历、科室、编制、职称、年龄、工龄护士的部分个人职业目标存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士对个人职业目标的认识尚需提高,护理管理者应指导护士建立科学、合理的个人职业目标,关注护士的职业发展,促进护士成长和医院科室健康发展.
作者：向凤玲；田继书 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫颈癌放疗俱乐部的创办方法及实践效果.方法 将200例宫颈癌根治术后放疗患者按时间顺序分为对照组和观察组,每组100例.对照组放疗期间给予常规护理,观察组在此基础上参与“心心相依”俱乐部活动,连续干预5周.采用Olson婚姻质量问卷中的婚姻满意度、夫妻交流及性生活3个因子,健康调查简表(SF-36)及中文版Herth希望量表,于放疗前及疗程结束时对两组患者进行调查.结果 干预后观察组婚姻质量3个因子得分、生活质量及希望评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 创办“心心相依”宫颈癌放疗俱乐部并开展活动,有利于改善宫颈癌根治术后放疗患者生活质量和婚姻质量,提高其希望水平.
作者：姚璎芝；韦榕飒；廖金莲；汤秋明；孙爱平；潘冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 制作可自加液式胸腔闭式引流瓶并探讨其临床应用价值.方法 选取胸部肿瘤手术患者320例,随机分为对照组和观察组各160例.对照组采用传统胸腔闭式引流瓶,观察组采用可自加液式胸腔闭式引流瓶.结果 观察组护士为患者准备胸腔闭式引流瓶时锐器伤发生率为0,显著低于对照组;准备耗时显著短于对照组(均P＜0.01).结论 可自加液式胸腔闭式引流瓶使用方便,可提高护士工作效率,避免护士锐器伤的发生.
作者：徐倩钰；何静婷；万佳；蔡丽丽；冯莉娟；王雅琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨鼻咽癌放疗患者智谋水平及影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考.方法 便利抽取湖南省3所医院214例鼻咽癌放疗患者,采用自制一般资料调查表和智谋量表进行调查.结果 鼻咽癌放疗患者智谋总均分为(2.71±0.67)分,个人智谋均分(2.75±0.76)高于社会智谋(2.65±0.73);年龄、文化程度、职业是患者智谋水平的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 鼻咽癌放疗患者智谋处于中等水平,应关注老年、文化程度低、非经商患者的智谋水平.
作者：黄丽芳；蒋睿；汪点；谭杏；孙彩霞；孙娟；朱小霞；曾谷清 刊期： 2017年第02期
目的 了解初诊乳腺癌患者创伤后成长、生命意义感与经验性回避水平,探讨创伤后成长与生命意义感、经验性回避的关系.方法 采用一般资料调查表、创伤后成长量表、生命意义感量表、接纳与行动问卷对194例初诊原发性乳腺癌患者行问卷调查.结果 初诊乳腺癌患者创伤后成长得分67.81±15.49,生命意义感得分46.75±9.70,经验性回避得分19.48±8.27;生命意义感与创伤后成长呈正相关(P＜0.01),能够正向预测创伤后成长(调整R2=0.271).结论 提高乳腺癌患者生命意义感有助于其创伤后成长.
作者：高冉；史铁英 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 便利抽取162例ICU患者根据时间先后分为对照组85例和干预组77例.对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上进行早期活动干预,以床上主动锻炼为主,每日2次;制定早期活动安全准入指标和过程监测指标保障患者活动安全性.使用医院焦虑抑郁量表评估两组患者入住ICU 24 h内和转出ICU时焦虑抑郁情绪发生情况.结果 入住ICU 24 h内两组焦虑抑郁得分及发生率无统计学差异(均P＞0.05);转出ICU时干预组焦虑抑郁得分及发生率显著低于对照组(均P＜0.01);活动期间干预组未发生严重不良事件.结论 早期活动安全可行,能有效改善ICU患者焦虑抑郁情绪.
作者：陈佳丽；管雨婷；朱晓玲；张琦；张艳；杜瑞芳；陆志辉 刊期： 2017年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
