曾雅力；曾燕华；谭创；刘骞；赵赛郦
目的 了解神经外科重症病房鲍曼不动杆菌临床分布特点及影响因素,为医院感染控制提供参考.方法 前瞻性监测神经外科重症病房患者600例,收集鲍曼不动杆菌感染情况.结果 43例患者感染鲍曼不动杆菌,感染率为7.17％;共检测72株鲍曼不动杆菌,以气管切开患者下呼吸道痰液标本多,占44.44％;急诊、留置引流管、有脑脊液漏、手术次数、术中失血量、有基础疾病(高血压、糖尿病等)、使用3种抗生素时间≥14 d,可增加鲍曼不动杆菌感染率(P＜0.05,P＜0.01).结论 鲍曼不动杆菌已成为神经外科重症病房医院感染病原菌,主要引起气管切开下呼吸道感染.需加强对易感人群如急诊、留置引流管、有脑脊液漏及基础疾病患者防护,尽可能降低患者术中出血量及抗生素使用种类与时间,以减少鲍曼不动杆菌感染的发生.
作者：邹玉珍；余艳芳；龚小红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨观看亲子视频对幼儿麻醉诱导配合程度及焦虑的影响.方法 将120例1～3岁患儿采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例.对照组按常规术前访视及护理,干预组在此基础上,术前访视时录制亲子视频,术日患儿接入手术室后观看亲子视频,在观看的过程中进行静脉麻醉诱导.记录术前1d访视时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术切皮时(T2)平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,同时采用麻醉诱导期合作量表(ICC)和改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评估患儿配合程度及焦虑.结果 T1时,干预组MAP和HR显著低于对照组(P＜0.05);干预组ICC及mYPAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 观看亲子视频可有效减少患儿麻醉诱导期的焦虑和不配合程度,维持生命体征稳定.
作者：肖建明；戴晓娟；赵龙德；郭媛媛；李梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨助产专业大专毕业生的核心胜任力状况,并分析影响因素、为提高助产教育质量提供参考.方法 选取已完成毕业实习的助产专业大专毕业生642人,采用一般资料调查表、助产士核心胜任力量表、中文版自我导向学习评定量表进行问卷调查.结果 助产专业大专毕业生的助产士核心胜任力得分为196.64±30.14;自我导向学习能力中的人际关系技能、学习行为及生源地、工作意愿是核心胜任力的影响因素(调整R2 =0.283).结论 助产专业大专毕业生助产士核心胜任力呈中等偏上水平,主体因素和环境因素影响其核心胜任力;实习过程中应给予其更多的助产实践机会,并提高自我导向学习能力,以促进其核心胜任力的发展.
作者：路简羽；朱秀；陆虹 刊期： 2017年第02期
对乳腺癌患者积极心理学的内涵、积极心理体验的测量方法及积极心理体验的干预措施进行总结,以指导临床护理人员心理护理实践,提高乳腺癌患者心理健康水平.
作者：曹笑柏；李峰；张旭；郭靖；赵明慧 刊期： 2017年第02期
目的 探讨模拟人体生物钟镇静方案对ICU机械通气患者谵妄及其他临床结局的影响.方法 将110例ICU有创机械通气≥12h患者根据是否应用模拟人体生物钟镇静方案分为模拟人体生物钟组(研究组,55例)与非模拟人体生物钟组(对照组,55例),两组再根据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组(各15例)、丙泊酚组(各20例)、右美托咪定+丙泊酚组(联合镇静组,各20例).应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)及Richmond躁动镇静评分(RASS)对镇痛镇静深度进行量化控制,使研究组RASS评分白天维持在0～1分、夜间维持在-1～-2分;对照组昼夜均维持在-1～-2分.记录患者谵妄、呼吸机相关性肺炎等并发症或不良事件发生率,以及机械通气时间、住ICU时间、拔管时间、镇痛镇静药物用量.结果 研究组谵妄、呼吸机相关性肺炎、严重低血压及心动过缓发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);与同种镇静药的对照组比较,研究组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间显著缩短,镇痛镇静药物剂量显著减少(均P＜0.05).结论 模拟人体生物钟镇静有助于降低ICU机械通气患者不良反应发生率,缩短机械通气时间、拔管时间及住ICU时间,减少镇静镇痛药物用量,可提高临床疗效.
作者：王翠婷；董晨明；张虹；宋瑞霞；杨朝辉；冯芳；齐艳；韦宝花；陈宇 刊期： 2017年第02期
目的 研制适用于我国护士的循证护理能力评定量表.方法 以循证护理能力评价指标体系的24个三级指标为奈目编制循证护理能力评定量表,对21名专家进行咨询及对656名接受过循证护理培训的护士进行调查,评价量表的信效度.结果 评定者间一致性系数为0.702,量表水平内容效度为0.987;探索性因子分析提取3个因子,累积方差贡献率为62.891％,各条目在所属因子上载荷为0.484～0.784;验证性因子分析分为2个分量表建模,理想模型与实际数据适配良好;4个维度Cronbach's α系数为0.855～0.916,总量表Cronbach's a系数为0.951,重测信度0.900.终确定循证护理能力评定量表包含证据检索及评价、证据整合、证据传播、情境评估及证据应用4个维度共计23个条目.结论 循证护理能力评定量表具备较好信效度,可用于评价我国护士的循证护理能力.
作者：王旖磊；胡雁；周英凤；邢唯杰 刊期： 2017年第02期
目的 了解骨科护士对卧床患者压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染4种常见并发症的预防与护理知识及态度,为减少卧床患者并发症的发生,提升临床护理质量提供参考.方法 采用自行设计的护士对卧床患者常见并发症预防与护理的知识、态度调查问卷对武汉市8所医院骨科的512名护士进行问卷调查.结果 知识问卷总体得分率为71.4％,压疮及肺部感染得分率较低,分别为65.7％、66.2％;骨科护士对卧床患者并发症相关知识主要通过科内培训及院内培训获得;态度问卷得分率为98.1％～99.7％.结论 骨科护士对卧床患者并发症的态度较好,但知识水平有待提高.应加强针对性培训,以更好地实施护理预防措施,减少并发症的发生.
作者：周文娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨乳腺癌患者化疗相关认知障碍发生情况及与自我效能的相关性.方法 采用中文版癌症治疗功能评估 认知功能量表(FACT-Cog)、健康促进策略量表(SUPPH)对106例乳腺癌术后患者化疗前后进行调查.结果 化疗前患者认知障碍得分为92.18±17.09,显著低于化疗后(得分101.02±24.58,P＜0.01);化疗前认知障碍发生率为68.9％,化疗后为92.5％;化疗前自我效能得分为82.79±26.64,化疗后为73.08±18.90,差异有统计学意义(P＜0.01).化疗后自我效能与认知障碍总分及各维度得分呈负相关(r=-0.232～-0.533,P＜0.05,P＜0.01).结论 乳腺癌术后化疗患者认知障碍发生率高,且与自我效能呈负相关.护理人员可采取有效措施提高患者自我效能水平,从而减轻化疗相关认知障碍,改善生活质量.
作者：曾雅力；曾燕华；谭创；刘骞；赵赛郦 刊期： 2017年第02期
目的 探讨叙事教育在手术室护理本科实习生临床教学中的应用效果.方法 选取2014年8月至2015年1月进入手术室实习的护理本科生130人为对照组,采用传统的教学方法;2015年8月至2016年1月进入手术室实习的护理本科生138人为观察组,在传统教学方法的基础上融入叙事教育法.在入科实习前、实习结束时应用职业认同量表、关爱能力评价量表、批判性思维能力测量表对两组进行测量,并在实习结束时进行理论和操作考核.结果 观察组实习结束时各量表评分与本组实习前及对照组实习结束时比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实习结束时观察组理论成绩、操作成绩显著优于对照组(均P＜0.01).结论 叙事教育法有利于培养护理本科实习生的关爱能力、批判性思维能力,提升其职业认同感,有助于教学相长,促进理论和操作成绩的提高.
作者：黎湘艳；赵体玉；江莉；郭月 刊期： 2017年第02期
通过对触摸的定义、分类、影响因素及其在护理领域的应用与效果评价等进行综述,提出对我国触摸相关研究的建议,为护理人员合理运用触摸加强护患沟通、开展触摸相关研究提供参考.
作者：王宇迪；高敏；雷宁；魏亚男；张绍蓉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨鼻咽癌放疗患者智谋水平及影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考.方法 便利抽取湖南省3所医院214例鼻咽癌放疗患者,采用自制一般资料调查表和智谋量表进行调查.结果 鼻咽癌放疗患者智谋总均分为(2.71±0.67)分,个人智谋均分(2.75±0.76)高于社会智谋(2.65±0.73);年龄、文化程度、职业是患者智谋水平的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 鼻咽癌放疗患者智谋处于中等水平,应关注老年、文化程度低、非经商患者的智谋水平.
作者：黄丽芳；蒋睿；汪点；谭杏；孙彩霞；孙娟；朱小霞；曾谷清 刊期： 2017年第02期
目的 总结3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的护理经验.方法 对7例胡桃夹综合征患者行3D打印血管外支架植入术,术前结合3D打印模型形象健康宣教,有效心理护理,充分术前准备;术后密切观察病情及监测血尿,重视体位与活动护理,积极观察及预防腹膜后出血、血管外支架移位及下肢静脉血栓等并发症,同时做好基础护理与心理指导.结果 患者均手术顺利,术后1～2周肉眼血尿消失,复查CT示支架位置良好、无移位,超声提示血流通畅.结论 3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征安全有效,个性化护理可缓解患者心理焦虑,减少并发症发生,提高疗效.
作者：兰花；张波；李玉梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨微课程教学在手术室新护士培训中的应用效果.方法 将2012～2015年手术室新入职护士按时间段分为对照组和观察组,对照组采用传统教学方式培训,观察组在此基础上,专科基础操作项目采用微课程教学.结果 培训后观察组理论及操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 微课程教学可以有效提高手术室新护士培训效果,是传统临床带教的重要补充.
作者：高菊玲；陈秋霞；肖琴 刊期： 2017年第02期
目的 了解社区护士工作适应情况及领悟社会支持现状,探讨二者相关性,为社区护理管理者实施有效的人力资源管理提供参考.方法 采用工作适应障碍量表和领悟社会支持量表对290名社区护士进行问卷调查.结果 社区护士工作适应障碍得分为20.85±5.18;领悟社会支持总分为64.25±10.32,其中家庭内支持20.01±3.58,家庭外支持42.57±6.86;社区护士工作适应障碍与领悟社会支持总分、家庭内支持、家庭外支持呈负相关(均P＜0.01).结论 社区护士工作适应情况普遍不良,领悟社会支持处于中等水平.社区护理管理者应采取有效措施提高社区护士的社会支持度.以改善其工作适应不良,防止护理人才流失,提高社区护理服务质量.
作者：孟微；朴丽；杨蕊；胡洁蔓 刊期： 2017年第02期
目的 评价导管相关血行感染预防指南的质量差异,对各指南间的推荐建议进行一致性分析,为开展中心静脉导管血行感染预防工作及发展指南提供参考.方法 计算机检索2004～2014年导管相关血行感染预防指南,采用AGREEⅡ评价纳入指南的方法学质量,并用指南一致性评价工具对各指南推荐建议的内容进行一致性分析.结果 共纳入全球6个地区的10篇导管相关血行感染预防指南;采用AGREEⅡ评价得出推荐4篇,不同程度修改后推荐6篇;共对比19条推荐建议,其中一致1型8条,一致3型1条,一致4型2条,不一致A型2条,不一致B型1条,未能分析5条.结论 现有导管相关血行感染预防指南总体质量较高,但制定的方法学仍有待进一步规范;指南各条目一致性分析的灰色地带及未能分析出结果的条目仍需进一步研究及证据支持.
作者：周文华；李峥；史冬雷；李金平；徐德林；刘晓颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 便利抽取162例ICU患者根据时间先后分为对照组85例和干预组77例.对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上进行早期活动干预,以床上主动锻炼为主,每日2次;制定早期活动安全准入指标和过程监测指标保障患者活动安全性.使用医院焦虑抑郁量表评估两组患者入住ICU 24 h内和转出ICU时焦虑抑郁情绪发生情况.结果 入住ICU 24 h内两组焦虑抑郁得分及发生率无统计学差异(均P＞0.05);转出ICU时干预组焦虑抑郁得分及发生率显著低于对照组(均P＜0.01);活动期间干预组未发生严重不良事件.结论 早期活动安全可行,能有效改善ICU患者焦虑抑郁情绪.
作者：陈佳丽；管雨婷；朱晓玲；张琦；张艳；杜瑞芳；陆志辉 刊期： 2017年第02期
目的 总结机器人辅助下腹腔镜小儿肾盂输尿管成型术的护理经验.方法 回顾性分析10例肾积水患儿在机器人辅助下经腹腔镜行肾盂输尿管成形术的手术配合情况,包括完善的术前准备、手术间布局、合理的体位安置、穿刺点定位、术中仪器设备连接、患儿体温管理以及高值耗材的管理等.结果 10例患儿均顺利完成手术,手术时间90～130 min,术后无一例患儿发生感染、输尿管狭窄等并发症,肾功能均有不同程度恢复.结论 充分的术前准备工作、正确的体位摆放、合理的手术间布局、有效的体温管理、熟练的机器人操作配合是确保手术顺利进行的关键.
作者：陈红；张文；李乔；赵体玉 刊期： 2017年第02期
总结文献报道的护理交接班形式,包括床旁交接班、集体口头交接班、书面交接班和录音交接班,分析不同形式交接班对交接班质量的作用,为护理人员提高护理交接班质量提供借鉴.
作者：曹文竹；席淑新；石美琴 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫颈癌放疗俱乐部的创办方法及实践效果.方法 将200例宫颈癌根治术后放疗患者按时间顺序分为对照组和观察组,每组100例.对照组放疗期间给予常规护理,观察组在此基础上参与“心心相依”俱乐部活动,连续干预5周.采用Olson婚姻质量问卷中的婚姻满意度、夫妻交流及性生活3个因子,健康调查简表(SF-36)及中文版Herth希望量表,于放疗前及疗程结束时对两组患者进行调查.结果 干预后观察组婚姻质量3个因子得分、生活质量及希望评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 创办“心心相依”宫颈癌放疗俱乐部并开展活动,有利于改善宫颈癌根治术后放疗患者生活质量和婚姻质量,提高其希望水平.
作者：姚璎芝；韦榕飒；廖金莲；汤秋明；孙爱平；潘冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 制作可自加液式胸腔闭式引流瓶并探讨其临床应用价值.方法 选取胸部肿瘤手术患者320例,随机分为对照组和观察组各160例.对照组采用传统胸腔闭式引流瓶,观察组采用可自加液式胸腔闭式引流瓶.结果 观察组护士为患者准备胸腔闭式引流瓶时锐器伤发生率为0,显著低于对照组;准备耗时显著短于对照组(均P＜0.01).结论 可自加液式胸腔闭式引流瓶使用方便,可提高护士工作效率,避免护士锐器伤的发生.
作者：徐倩钰；何静婷；万佳；蔡丽丽；冯莉娟；王雅琴 刊期： 2017年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
