陈红；张文；李乔；赵体玉
目的 研发护理安全管理信息软件,提高临床护理安全管理水平.方法 依托医院信息化平台,研发护理安全管理软件,包括护理安全讯息、不良事件上报、高危险因素评估(压疮、跌倒、导管滑脱)、高危药品标识管理、护理人员安全教育及患者安全教育等8个模块,集数据采集、统计分析、质量反馈、决策预警和管理干预为一体.比较软件应用前后患者风险评估准确率、高风险患者预防措施落实到位率、不良事件发生率及患者满意率.结果 应用护理安全管理软件后,患者风险评估准确率、高风险患者预防措施落实到位率及患者满意率显著高于应用前,不良事件发生率由0.31％下降至0.04 ％(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理安全管理软件可促进护理安全管理更加科学、规范和系统,实现高危患者及安全隐患全程监控的管理,保障患者安全.
作者：薛水兰；郭雅娇；黄荔红；陈建成；吴凌辉 刊期： 2017年第02期
目的 了解耳鸣患者院外声治疗现状并分析影响因素,为进一步提高患者治疗依从性提供参考.方法 连续方便抽取308例门诊耳鸣患者为调查对象,使用电话回访调查其声治疗现况及影响依从性的因素.结果 共有效回访156例,失访率49.35％.随访患者中,94例(60.26％)就诊医生未建议其进行声治疗;37例(23.72％)患者遵医嘱执行声治疗,其中28例(75.68％)坚持声治疗的时间未超过2个月;医生建议但患者未执行声治疗的原因为太麻烦10例(40.00％)、技术原因8例(32.00％)等;不同性别、年龄、耳鸣持续时间以及耳呜对生活影响程度的患者声治疗依从性差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 声治疗在国内临床应用不多,且患者声治疗依从性不高;护理人员应提供院外护理干预使患者更有效接受声治疗.
作者：华玮；韩朝；钦苓 刊期： 2017年第02期
目的 对我国乳腺癌术后患者功能锻炼的研究情况进行文献计量学分析,了解发展状况及存在的问题,为临床实践及护理研究提供参考.方法 对中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库、维普数据库2006～2015年乳腺癌术后功能锻炼相关文献进行检索和分析.结果 符合纳入标准的乳腺癌术后功能锻炼的文献共计159篇,研究对象主要集中在乳腺癌术后尚未接受放化疗患者(占90.57％);研究方法以实验性研究和类实验性研究为主,分别占32.71％、30.19％;研究内容为常规功能锻炼指导、康复工具发明/创新、功能锻炼的延续护理等,分别占18.87％0、8.18％、7.55％.结论 国内研究者对乳腺癌术后功能锻炼保持较高的关注度,但护理文献的质量有待提高,要积极开展以循证为基础的研究,应用更科学的方法指导患者进行术后功能锻炼.
作者：丁晓彤；李惠萍；杨娅娟；苏丹；张婷 刊期： 2017年第02期
目的 了解神经外科重症病房鲍曼不动杆菌临床分布特点及影响因素,为医院感染控制提供参考.方法 前瞻性监测神经外科重症病房患者600例,收集鲍曼不动杆菌感染情况.结果 43例患者感染鲍曼不动杆菌,感染率为7.17％;共检测72株鲍曼不动杆菌,以气管切开患者下呼吸道痰液标本多,占44.44％;急诊、留置引流管、有脑脊液漏、手术次数、术中失血量、有基础疾病(高血压、糖尿病等)、使用3种抗生素时间≥14 d,可增加鲍曼不动杆菌感染率(P＜0.05,P＜0.01).结论 鲍曼不动杆菌已成为神经外科重症病房医院感染病原菌,主要引起气管切开下呼吸道感染.需加强对易感人群如急诊、留置引流管、有脑脊液漏及基础疾病患者防护,尽可能降低患者术中出血量及抗生素使用种类与时间,以减少鲍曼不动杆菌感染的发生.
作者：邹玉珍；余艳芳；龚小红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨叙事教育在手术室护理本科实习生临床教学中的应用效果.方法 选取2014年8月至2015年1月进入手术室实习的护理本科生130人为对照组,采用传统的教学方法;2015年8月至2016年1月进入手术室实习的护理本科生138人为观察组,在传统教学方法的基础上融入叙事教育法.在入科实习前、实习结束时应用职业认同量表、关爱能力评价量表、批判性思维能力测量表对两组进行测量,并在实习结束时进行理论和操作考核.结果 观察组实习结束时各量表评分与本组实习前及对照组实习结束时比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);实习结束时观察组理论成绩、操作成绩显著优于对照组(均P＜0.01).结论 叙事教育法有利于培养护理本科实习生的关爱能力、批判性思维能力,提升其职业认同感,有助于教学相长,促进理论和操作成绩的提高.
作者：黎湘艳；赵体玉；江莉；郭月 刊期： 2017年第02期
目的 了解我国二、三级医院慢病延续性护理开展现状,为完善延续性护理服务内容、促进医院社区联动提供参考.方法 选择全国28个省、直辖市的44所二、三级医院相关负责人,对其延续性护理的认知情况及所在医院慢病延续性护理开展内容、开展频率及服务内容与形式进行调查.结果 44所医院中,4所二级医院未开展延续性护理,主要原因为医院领导不重视和医护人员延续性护理意识不强.开展延续性护理的40所医院中,39所(97.5％)医院的负责人认为开展延续性护理非常重要,但是仅有4所(10.0％)二级医院表示目前延续性护理开展较好.慢病延续性护理在制定出院计划、出院前健康教育、出院后病情跟踪随访三方面开展较好,在成立多学科团队、设立慢病专门转诊协调员、建立质量评价指标方面开展较差.医院与患者之间延续性护理内容主要为健康教育与咨询、病情随访与监测,形式以电话随访、健康讲座和门诊随访为主.结论 二、三级医院慢病延续性护理开展较普遍,但在服务内容、形式、规范体系及管理等方面存在不足.医院应该进一步完善各项延续性护理项目,加强管理,形成规范体系,为有效开展医院-社区-家庭三元联动延续护理模式奠定基础.
作者：王莉；孙晓；吴茜；张寸；施雁 刊期： 2017年第02期
目的 总结3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征的护理经验.方法 对7例胡桃夹综合征患者行3D打印血管外支架植入术,术前结合3D打印模型形象健康宣教,有效心理护理,充分术前准备;术后密切观察病情及监测血尿,重视体位与活动护理,积极观察及预防腹膜后出血、血管外支架移位及下肢静脉血栓等并发症,同时做好基础护理与心理指导.结果 患者均手术顺利,术后1～2周肉眼血尿消失,复查CT示支架位置良好、无移位,超声提示血流通畅.结论 3D打印血管外支架植入术治疗胡桃夹综合征安全有效,个性化护理可缓解患者心理焦虑,减少并发症发生,提高疗效.
作者：兰花；张波；李玉梅 刊期： 2017年第02期
目的 研制适用于我国护士的循证护理能力评定量表.方法 以循证护理能力评价指标体系的24个三级指标为奈目编制循证护理能力评定量表,对21名专家进行咨询及对656名接受过循证护理培训的护士进行调查,评价量表的信效度.结果 评定者间一致性系数为0.702,量表水平内容效度为0.987;探索性因子分析提取3个因子,累积方差贡献率为62.891％,各条目在所属因子上载荷为0.484～0.784;验证性因子分析分为2个分量表建模,理想模型与实际数据适配良好;4个维度Cronbach's α系数为0.855～0.916,总量表Cronbach's a系数为0.951,重测信度0.900.终确定循证护理能力评定量表包含证据检索及评价、证据整合、证据传播、情境评估及证据应用4个维度共计23个条目.结论 循证护理能力评定量表具备较好信效度,可用于评价我国护士的循证护理能力.
作者：王旖磊；胡雁；周英凤；邢唯杰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨多功能评估工具尺在临床护理评估中的应用效果.方法 将120例手术患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组采用传统纸质版护理评估单,观察组设计并制作多功能评估工具尺,对患者疼痛、压疮和深静脉血栓风险进行评估.结果 观察组评估耗时显著短于对照组(均P＜0.01);92.31％护理人员愿意使用多功能评估工具尺,使用满意度得分率77.88％.结论 多功能评估工具尺受到护理人员的认可,可节省风险评估时间,提高工作效率.
作者：张莉萍；方小萍；李雪阳；房颖 刊期： 2017年第02期
对转科压力的概念,ICU转科压力发生原因,转科压力评估工具及干预措施进行综述,以期为我国扩展ICU转科压力的研究深度,开发适合我国国情的ICU转科压力评估工具及干预策略提供参考.
作者：孙顺霞；甘秀妮；张传来 刊期： 2017年第02期
目的 探讨术前不同禁饮方案对眼科日间全麻手术患儿术后恶心呕吐的影响.方法 选择全麻下行眼科日间手术患儿180例,随机分为A、B、C三组,每组60例.三组麻醉前均禁食8h,A组麻醉前禁饮6h;B、C组在常规禁饮基础上,麻醉前2h分别口服10％葡萄糖溶液及多维饮料(术能),剂量为5 mL/kg.结果 三组入手术室后镇静评分及诱导时面罩接受程度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),两两比较,均P＜0.05;三组术后恶心呕吐程度及发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),C组恶心呕吐发生率低于A组(P＜0.0125).结论 术前2h口服清饮可降低眼科日间全麻手术患儿术后恶心呕吐发生率及程度,10％葡萄糖溶液与术能的效果是否存在差异尚需进一步研究.
作者：范小丽；贺伟忠；苏凡 刊期： 2017年第02期
目的 了解骨科护士对卧床患者压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系统感染4种常见并发症的预防与护理知识及态度,为减少卧床患者并发症的发生,提升临床护理质量提供参考.方法 采用自行设计的护士对卧床患者常见并发症预防与护理的知识、态度调查问卷对武汉市8所医院骨科的512名护士进行问卷调查.结果 知识问卷总体得分率为71.4％,压疮及肺部感染得分率较低,分别为65.7％、66.2％;骨科护士对卧床患者并发症相关知识主要通过科内培训及院内培训获得;态度问卷得分率为98.1％～99.7％.结论 骨科护士对卧床患者并发症的态度较好,但知识水平有待提高.应加强针对性培训,以更好地实施护理预防措施,减少并发症的发生.
作者：周文娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨照顾者思维导图干预对老年髋部骨折患者术后功能康复的影响.方法 将108例老年髋部骨折术后患者按照随机数字表法分为对照组和干预组各54例.对照组采取常规健康教育,干预组通过微信平台对照顾者进行思维导图式健康教育,比较两组患者术后Harris评分、Barthel指数得分及照顾者的相关知识和满意度.结果 干预3个月后,干预组患者Harris评分、Barthel指数得分及照顾者相关知识知晓和满意度高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 应用思维导图指导老年髋部骨折术后康复锻炼,可提高照顾者对相关知识的掌握程度与满意度,进而改善患者术后髋关节功能和日常生活能力.
作者：岳月娟；李爱琼；陈红涛；黄小红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨助产专业大专毕业生的核心胜任力状况,并分析影响因素、为提高助产教育质量提供参考.方法 选取已完成毕业实习的助产专业大专毕业生642人,采用一般资料调查表、助产士核心胜任力量表、中文版自我导向学习评定量表进行问卷调查.结果 助产专业大专毕业生的助产士核心胜任力得分为196.64±30.14;自我导向学习能力中的人际关系技能、学习行为及生源地、工作意愿是核心胜任力的影响因素(调整R2 =0.283).结论 助产专业大专毕业生助产士核心胜任力呈中等偏上水平,主体因素和环境因素影响其核心胜任力;实习过程中应给予其更多的助产实践机会,并提高自我导向学习能力,以促进其核心胜任力的发展.
作者：路简羽；朱秀；陆虹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫颈癌放疗俱乐部的创办方法及实践效果.方法 将200例宫颈癌根治术后放疗患者按时间顺序分为对照组和观察组,每组100例.对照组放疗期间给予常规护理,观察组在此基础上参与“心心相依”俱乐部活动,连续干预5周.采用Olson婚姻质量问卷中的婚姻满意度、夫妻交流及性生活3个因子,健康调查简表(SF-36)及中文版Herth希望量表,于放疗前及疗程结束时对两组患者进行调查.结果 干预后观察组婚姻质量3个因子得分、生活质量及希望评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 创办“心心相依”宫颈癌放疗俱乐部并开展活动,有利于改善宫颈癌根治术后放疗患者生活质量和婚姻质量,提高其希望水平.
作者：姚璎芝；韦榕飒；廖金莲；汤秋明；孙爱平；潘冬梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨观看亲子视频对幼儿麻醉诱导配合程度及焦虑的影响.方法 将120例1～3岁患儿采用随机数字表法分为对照组和干预组各60例.对照组按常规术前访视及护理,干预组在此基础上,术前访视时录制亲子视频,术日患儿接入手术室后观看亲子视频,在观看的过程中进行静脉麻醉诱导.记录术前1d访视时(T0)、麻醉诱导时(T1)、手术切皮时(T2)平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,同时采用麻醉诱导期合作量表(ICC)和改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评估患儿配合程度及焦虑.结果 T1时,干预组MAP和HR显著低于对照组(P＜0.05);干预组ICC及mYPAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 观看亲子视频可有效减少患儿麻醉诱导期的焦虑和不配合程度,维持生命体征稳定.
作者：肖建明；戴晓娟；赵龙德；郭媛媛；李梅 刊期： 2017年第02期
对乳腺癌患者积极心理学的内涵、积极心理体验的测量方法及积极心理体验的干预措施进行总结,以指导临床护理人员心理护理实践,提高乳腺癌患者心理健康水平.
作者：曹笑柏；李峰；张旭；郭靖；赵明慧 刊期： 2017年第02期
通过对触摸的定义、分类、影响因素及其在护理领域的应用与效果评价等进行综述,提出对我国触摸相关研究的建议,为护理人员合理运用触摸加强护患沟通、开展触摸相关研究提供参考.
作者：王宇迪；高敏；雷宁；魏亚男；张绍蓉 刊期： 2017年第02期
目的 了解护士利他水平状况及与大五人格特征的关系,为护士的人文素质培训、改善医院护理服务内涵提供参考.方法 采用人性哲学修订量表和中国大五人格问卷简版对186名护士进行调查.结果 护士人性哲学修订量袁总分9.31±14.50.大五人格的宜人性、神经质维度与护士利他水平显著相关,可独立解释护士利他水平总变异的29.2％.结论 护士群体利他水平较高,大五人格特征能有效预测护士的利他水平,临床护理管理者应重视护士人格特征的差异性,有针对地加强相关培训教育,提高护士利他水平.
作者：黄霞；黄雪花；宋小珍；黄丽娟；黄秀梅 刊期： 2017年第02期
目的 评价导管相关血行感染预防指南的质量差异,对各指南间的推荐建议进行一致性分析,为开展中心静脉导管血行感染预防工作及发展指南提供参考.方法 计算机检索2004～2014年导管相关血行感染预防指南,采用AGREEⅡ评价纳入指南的方法学质量,并用指南一致性评价工具对各指南推荐建议的内容进行一致性分析.结果 共纳入全球6个地区的10篇导管相关血行感染预防指南;采用AGREEⅡ评价得出推荐4篇,不同程度修改后推荐6篇;共对比19条推荐建议,其中一致1型8条,一致3型1条,一致4型2条,不一致A型2条,不一致B型1条,未能分析5条.结论 现有导管相关血行感染预防指南总体质量较高,但制定的方法学仍有待进一步规范;指南各条目一致性分析的灰色地带及未能分析出结果的条目仍需进一步研究及证据支持.
作者：周文华；李峥；史冬雷；李金平；徐德林；刘晓颖 刊期： 2017年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
