华珊珊；陈立；彩虹；刘延迪；李菲
目的 探讨老年慢性病患者健康赋权的理念内涵,为赋权的干预和评估提供参考.方法 对22例老年慢性病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析归纳.结果 老年慢性病患者健康赋权理念包含6个要素,分别是责任信念、支持系统、知识技能、自我管理、赋权他人和重建自我.结论 护理人员应努力激发老年慢性病患者的内在信念,充分发挥社会环境的力量,赋权他人的同时得到自我赋权,提升老年慢性病患者的赋权水平.
作者：杨阳；曾铁英 刊期： 2017年第07期
目的 将儿童中心静脉导管维护的佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,从而降低儿童中心静脉相关性血流感染发生率.方法 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查.采用现场观察法、访谈法及查阅护理文书进行资料收集.证据应用前后共纳入518例留置中心静脉的患儿及64名护士,进行2轮质量审查,分析证据应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案.结果 证据应用之后,12条循证依从性较差的审查标准有显著性提高(均P＜0.01);儿童中心静脉导管相关性血流感染发生率从3.7‰下降至0(P＜0.05).结论 将中心静脉导管维护的佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,降低CVC相关性血流感染发生率.
作者：王文超；胡静；张玉侠；顾莺；张燕红；胡雁 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年慢性疼痛患者疼痛情况及与依恋心理的关系,为提高老年疼痛患者临床护理质量提供参考.方法 对254例老年慢性疼痛患者采用亲密关系经历量表中文版、简明疼痛评估量表进行调查.结果 老年慢性疼痛患者疼痛程度得分23～45(32.01±10.34)分,对日常生活影响得分为18～62(45.84±10.27)分;依恋焦虑得分为(3.50±0.71)分,依恋回避为(2.94±0.69)分,其中安全型依恋达36.22％,冷漠型和恐惧型分别为24.01％和20.87％,专注型占18.90％.依恋焦虑和依恋回避与疼痛程度和疼痛影响呈正相关(均P＜0.01).结论 老年慢性疼痛患者疼痛程度多中度偏重,影响患者日常生活,非安全型依恋占较高的比例,应加强对老年疼痛患者非安全型依恋的筛查和护理干预,以降低患者疼痛程度.
作者：王娅楠；葛兆霞 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基于Kano模型改进老年科护理服务的方法及效果.方法 将2014年8月至2015年5月住院的186例老年患者作为对照组,2015年6月至2016年3月的190例老年患者作为观察组.对照组给予老年科常规护理,观察组在对照组基础上,基于Kano模式调查老年患者的服务需求,根据服务需求改进护理服务.结果 观察组对护理服务的满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 基于Kano模型能准确地了解老年患者的需求,根据需求改进老年科护理服务有利于提高患者对护理服务的满意度.
作者：田媛；李凌；胡莉萍 刊期： 2017年第07期
目的 修订适用于中国老年人衰弱的评估量表并评价其信效度.方法 通过翻译、回译、德尔菲法对英文版Tiburg衰弱指数量表进行汉化、修订,并结合多个老年衰弱评估量表条目,终确定修订版量表.对144例老年慢性病患者进行调查以评价量表的信效度.结果 专家积极系数为100％,专家权威系数为0.92,2轮咨询后专家意见的协调系数0.232(P＜0.0]),终形成包括生理、心理、社会、认知、环境5个维度26个条目的老年人衰弱评估量表.总量表的Cronbach's α系数为0.846,奇偶折半信度为0.871;通过探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为62.46％,量表的内容效度指数为0.95.结论 中文修订版老年人衰弱评估量表具有较好的信度和效度,可为我国老年慢性病患者衰弱评估提供参考.
作者：李菲；刘慧松；查龙肖；胡波；刘静芳；朱秀丽 刊期： 2017年第07期
目的 探讨应用PDCA循环管理模式完成通用包电子图谱的制作和实现全院网络共享.方法 通过PDCA循环管理模式对全院临床治疗包和专科治疗包进行整合,筛选出全院通用治疗包,制作电子图谱,实现全院网络共享.结果 实施PDCA管理后,全院临床治疗包库存基数量减少;与实施前比较,临床科室人员对器械包辨识度显著提高(P＜0.01),器械丢失率有所下降.结论 PDCA循环管理模式能够有效促进全院通用包电子图谱的制作和全院网络共享,实现临床标准包和手术室器械包的规范化管理.
作者：陈亮；刘霞；张亿琴；李玉玲；夏永龙 刊期： 2017年第07期
目的 了解重庆市养老机构患者安全文化现状,为养老机构患者安全文化建设提供参考.方法 运用养老机构患者安全文化调查表(NHSPSC)对重庆市5所养老机构的237名工作人员进行调查.结果 76.37％被调查者对所在养老机构患者安全文化的评级为“优秀”或“好”.养老机构患者安全文化总评分为3.84±1.18,正向同意率为61.69％;非惩罚性反应维度正向同意率低(42.57％),团队维度高(82.23％).其中,团队观念与协作、安全意识、安全隐患处理、入住者安全管理等9个条目正向同意率＞75％,为优势条目;而工作流程、人员配置、不良事件上报、入住者信息沟通、员工培训等11个条目正向同意率＜50％,为待改进条目.结论 重庆市养老机构有积极的患者安全文化,但因处于初期发展阶段,还存在人力资源不足,护理人员队伍整体素质偏低,缺乏标准规范的工作流程等问题,需要进一步改进员工培训,加强团队建设,完善机构内部信息交接制度,积极营造非惩罚性氖围,不断提高管理者和员工安全意识,共同推进养老机构患者安全文化建设.
作者：谢燕；喻秀丽；甘霈；童立纺；何海燕 刊期： 2017年第07期
介绍美国俄亥俄州州立大学Wexner医学中心护理质量与患者安全的管理网络架构,护理质量与患者安全管理特色,总结其对国内护理质量与患者安全管理的启示.提出应加强护士支持系统建设,完善护理人力资源配置,强化多学科协作,研发护理风险预警预控用具等,以加强患者安全管理.
作者：曾莉；姜金霞；施雁 刊期： 2017年第07期
目的 了解结核病专科医院静脉治疗现状,为规范静脉治疗技术提供参考.方法 采用问卷调查法对2所结核病专科医院665例患者进行调查.结果 565例(84.96％)患者使用头皮钢针进行输液治疗,其中451例(79.82％)穿刺部位在手背.留置针主要的穿刺部位是前臂(44.12％)和腕关节(29.41％),输液连接工具88.24％为肝素帽.PICC有14例(66.67％)患者使用无针接头.35例(35.00％)患者敷贴标签无日期签名.26例(38.24％)患者留置针胶布覆盖穿刺点.结论 结核病专科医院静脉治疗现况不尽人意,管理人员应强化护理人员静脉治疗理论和技术培训,加强静脉治疗质量监控,加快培养静脉治疗专科护士,以保证患者输液安全.
作者：罗卉；李亚琴；任航空 刊期： 2017年第07期
介绍目前国际上身体约束的标准、身体约束对老年人的影响以及在老年护理中减少身体约束的方法,为实现老年人身体约束小化实践提供参考.
作者：贾东点；张瑞丽；李慧娟；吴景梅 刊期： 2017年第07期
目的 了解低年资护士便携式血糖仪管理和使用相关知识现状,以指导规范化培训,为医院血糖监测的规范管理提供参考.方法 对南通市10所三级医院180名低年资护士进行问卷调查.结果 180名护士对21条便携式血糖仪管理和床边快速检测血糖操作规范的正确认知率为32.1％～1 00.0％,其中9条低于50.0％.结论 低年资护士对便携式血糖仪管理和使用相关知识的知晓情况不容乐观,应加强相关知识的培训与考核,以保证血糖测量结果的准确性.
作者：高倩；黄海燕；徐旭娟；陈宏梅；沈红五；吴爱娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨赋能教育在PICC健康教育中的应用效果.方法 选取首次行PICC置管治疗的101例肿瘤患者,随机分为常规组(n=51)和赋能组(n=50),分别实施常规健康教育和赋能教育,干预后比较两组自我效能评分、自我管理能力评分及并发症发生率.结果 赋能组干预后自我效能总分及自我减压、正性态度维度评分显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01);PICC自我管理能力及各维度评分显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01);并发症发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 赋能教育较常规健康教育更有助于患者掌握PICC相关知识,提高患者自我效能和自我管理能力,减少PICC置管后并发症的发生.
作者：欧阳静；江华容；陈大春；杨亭；杨英；万薇 刊期： 2017年第07期
目的 分析委托培训后肿瘤专科医院护士护理理论与技能考核的成绩分布及影响因素,并探讨护士在职培训委托项目在专科医院的可行性.方法 委托同一系统附属的大型三级甲等综合医院师资对临床护士进行培训并考核,并对考核结果进行统计分析.结果 培训前后护士理论成绩合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);操作成绩合格率为98.18％;不同科室、年龄护士的理论和操作成绩比较,差异有统计学意义;不同学历、职称护士理论成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 肿瘤专科医院委托实力较强的综合医院进行护士护理理论及技能培训具有一定可行性;护理理论及技能成绩受到多因素影响,管理者应调整不同科室、不同层次护士的培训重点、提升年长护士的重视程度、落实全员培训,以达到优的培训效果.
作者：黄中英；刘玉；张丽娟；吴剑辉；唐海林 刊期： 2017年第07期
综述深静脉血栓风险评估工具及预防护理措施,包括高危人群的护理评估和观察,体位护理和功能锻炼,静脉保护和机械性预防等,为临床护理人员实施针对性深静脉血栓预防护理干预提供参考.
作者：徐姝娟 刊期： 2017年第07期
介绍Teach-back的概念和在患者健康教育中实施过程、国内外应用现状、影响因素分析和应对策略,提出应用Teach-back健康教育方式能够提高患者对于医疗信息和护理技术的理解和运用,促进患者的健康结局,可为我国患者的健康教育提供指导.
作者：阮婷婷；易巧云；李婷 刊期： 2017年第07期
目的 探讨心理一致感在老年患者睡眠障碍与心理健康的中介效应,为改善老年患者睡眠障碍、促进其心理健康提供参考.方法 抽取锦州、大连、沈阳市6所三级甲等医院的住院老年患者650例,采用心理一致感量表(SOC-13)、心理健康指数量表(WHO-10)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查.结果 老年患者睡眠障碍得分为7.25±3.74,心理一致感得分为67.17±7.30,心理健康得分为13.28±3.09,老年患者睡眠障碍与心理一致感、心理健康呈显著负相关(均P＜0.01),心理一致感与心理健康呈显著正相关(P＜0.01),心理一致感在住院老年患者睡眠障碍与心理健康间起部分中介作用.结论 心理一致感是睡眠障碍和心理健康的中介变量,可降低睡眠障碍对心理健康的不良影响.提高住院老年患者的心理一致感有助于促进患者的心理健康,从而促进患者疾病的康复.
作者：黄丽洁；刘永闯；郭丽娜；刘堃 刊期： 2017年第07期
目的 探讨NICU早产儿母亲疾病不确定感的相关影响因素,为临床干预提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、疾病不确定感父母量表、焦虑和抑郁自评量表等对100例NICU早产儿母亲进行问卷调查.结果 NICU早产儿母亲的疾病不确定感总分为82.84±29.13,焦虑总分为43.36±13.03,抑郁总分为60.74±16.85.多无线性回归分析显示,接受信息支持、分离时间、受教育程度、抑郁评分和现居住地均进入疾病不确定感回归方程,共同解释疾病不确定感总变异的31.4％.结论 NICU早产儿母亲存在较高程度的疾病不确定感,接受信息支持、分离时间、受教育程度、抑郁评分和现居住地是其主要影响因素.临床护理人员在护理早产儿时,应该重视其母亲的心理需求,帮助她们降低疾病不确定感,促进身心健康.
作者：马兰；陶亚琴；凌慧 刊期： 2017年第07期
目的 比较人工鼻与热加湿器对机械通气患者影响的差异.方法 计算机检索PubMed、CENTRAL、EMbase、CNKI、VIP和万方数据库,查找人工鼻与热加湿器对机械通气的随机对照试验,检索时间为建库至2015年10月.采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入21篇文献,共3 147例受试者.Meta分析结果显示:人工鼻与热加湿器对机械通气患者影响比较,两者气道阻塞率RR=1.59,95％CI(1.00,2.51),P=0.05;在病死率及呼吸机相关肺炎发生率方面差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 人工鼻与热加湿器治疗机械通气患者均取得较好的效果.人工鼻可减少每日吸痰次数,但是否会增加气道阻塞发生概率需进一步探讨,且本研究纳入文献质量偏低,需要更多高质量大样本的研究来进一步论证.
作者：汪诚；朱小平 刊期： 2017年第07期
目的 探讨延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的效果.方法 将39例住院活动期类风湿关节炎患者按照时间顺序分为干预组(19例)和对照组(20例).两组住院期间接受相同的关节功能锻炼方法及健康教育指导,对照组出院后给予常规护理指导,干预组由延续护理小组利用微信平台密切了解患者关节疼痛情况,指导规范服药,根据病情进行关节功能锻炼并观察效果.结果 干预6周后,两组压痛和肿胀关节数、晨僵时间、机体功能评估量表(HAQ)、疼痛评分、红细胞沉降率、28个关节疾病活动度评分(DAS28)比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 延续护理可提高类风湿关节炎患者关节锻炼的效果.
作者：吴莉萍；张子云；李晓倩；朱妍；张利娟；苗烨 刊期： 2017年第07期
目的 了解社区失智老人照顾者积极感受现况并探究其影响因素,为制定有效的社区护理干预方案提供指导.方法 应用照顾者积极感受量表对80名社区失智老人照顾者进行测评.结果 80名社区失智老人照顾者积极感受得分(28.53±5.37)分,得分率63.40％;回归分析结果显示,失智老人患病严重程度及是否患有其他慢性疾病是影响照顾者积极感受的主要因素(均P＜0.01).结论 社区失智老人照顾者积极感受水平中等,生活展望态度不佳.建议完善失智症患者的社区医疗服务,减轻失智症家庭的疾病负担,同时可开展社区失智症照顾指导干预,提高社区失智老人照顾者应对失智症的信心,提升居家照顾者的积极感受.
作者：刘霞；江长缨；陈利群 刊期： 2017年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
