马兰；陶亚琴；凌慧
目的 了解重庆市养老机构患者安全文化现状,为养老机构患者安全文化建设提供参考.方法 运用养老机构患者安全文化调查表(NHSPSC)对重庆市5所养老机构的237名工作人员进行调查.结果 76.37％被调查者对所在养老机构患者安全文化的评级为“优秀”或“好”.养老机构患者安全文化总评分为3.84±1.18,正向同意率为61.69％;非惩罚性反应维度正向同意率低(42.57％),团队维度高(82.23％).其中,团队观念与协作、安全意识、安全隐患处理、入住者安全管理等9个条目正向同意率＞75％,为优势条目;而工作流程、人员配置、不良事件上报、入住者信息沟通、员工培训等11个条目正向同意率＜50％,为待改进条目.结论 重庆市养老机构有积极的患者安全文化,但因处于初期发展阶段,还存在人力资源不足,护理人员队伍整体素质偏低,缺乏标准规范的工作流程等问题,需要进一步改进员工培训,加强团队建设,完善机构内部信息交接制度,积极营造非惩罚性氖围,不断提高管理者和员工安全意识,共同推进养老机构患者安全文化建设.
作者：谢燕；喻秀丽；甘霈；童立纺；何海燕 刊期： 2017年第07期
目的 探讨延续护理干预用于活动期类风湿关节炎患者关节功能锻炼的效果.方法 将39例住院活动期类风湿关节炎患者按照时间顺序分为干预组(19例)和对照组(20例).两组住院期间接受相同的关节功能锻炼方法及健康教育指导,对照组出院后给予常规护理指导,干预组由延续护理小组利用微信平台密切了解患者关节疼痛情况,指导规范服药,根据病情进行关节功能锻炼并观察效果.结果 干预6周后,两组压痛和肿胀关节数、晨僵时间、机体功能评估量表(HAQ)、疼痛评分、红细胞沉降率、28个关节疾病活动度评分(DAS28)比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 延续护理可提高类风湿关节炎患者关节锻炼的效果.
作者：吴莉萍；张子云；李晓倩；朱妍；张利娟；苗烨 刊期： 2017年第07期
目的 探讨心理一致感在老年患者睡眠障碍与心理健康的中介效应,为改善老年患者睡眠障碍、促进其心理健康提供参考.方法 抽取锦州、大连、沈阳市6所三级甲等医院的住院老年患者650例,采用心理一致感量表(SOC-13)、心理健康指数量表(WHO-10)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行调查.结果 老年患者睡眠障碍得分为7.25±3.74,心理一致感得分为67.17±7.30,心理健康得分为13.28±3.09,老年患者睡眠障碍与心理一致感、心理健康呈显著负相关(均P＜0.01),心理一致感与心理健康呈显著正相关(P＜0.01),心理一致感在住院老年患者睡眠障碍与心理健康间起部分中介作用.结论 心理一致感是睡眠障碍和心理健康的中介变量,可降低睡眠障碍对心理健康的不良影响.提高住院老年患者的心理一致感有助于促进患者的心理健康,从而促进患者疾病的康复.
作者：黄丽洁；刘永闯；郭丽娜；刘堃 刊期： 2017年第07期
目的 探讨基于移动护理平台的资源护士调配与管理方法及效果.方法 建立整合护士库,通过移动护理平台,制定及运行人力资源弹性调配方案,确立评价指标与评价方法.结果 实施后医生、护士及患者的满意度显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),护理纠纷及护理不良事件呈下降趋势.结论 资源护士库的规范建立与科学应用,是应对护理岗位短缺问题的有效途径.
作者：唐万珍；李文君；李良兰 刊期： 2017年第07期
综述深静脉血栓风险评估工具及预防护理措施,包括高危人群的护理评估和观察,体位护理和功能锻炼,静脉保护和机械性预防等,为临床护理人员实施针对性深静脉血栓预防护理干预提供参考.
作者：徐姝娟 刊期： 2017年第07期
目的 探讨老年慢性病患者健康赋权的理念内涵,为赋权的干预和评估提供参考.方法 对22例老年慢性病患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析归纳.结果 老年慢性病患者健康赋权理念包含6个要素,分别是责任信念、支持系统、知识技能、自我管理、赋权他人和重建自我.结论 护理人员应努力激发老年慢性病患者的内在信念,充分发挥社会环境的力量,赋权他人的同时得到自我赋权,提升老年慢性病患者的赋权水平.
作者：杨阳；曾铁英 刊期： 2017年第07期
目的 探讨氯己定全身擦浴对ICU行中心动脉/静脉置管患者导管尖端细菌定植率、中心导管相关血流感染发生率的影响.方法 将241例中心静脉或动脉置管患者,按照时间顺序分组,2015年2～7月118例为对照组,2015年8月至2016年1月123例为干预组,两组均实施中心静脉或动脉置管常规护理,在此基础上,对照组采用温水全身擦浴,干预组采用氯己定全身擦浴,观察两组预防中心导管相关血流感染的效果.结果 两组导管尖端细菌定植率及中心导管相关血流感染发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 对ICU行中心动脉/静脉置管患者行氯己定全身擦浴,可减少导管尖端细菌定植,降低中心导管相关血流感染的发生率.
作者：周颖；姜颖；王芳 刊期： 2017年第07期
目的 探讨聚焦解决模式在非酒精性脂肪肝患者健康教育中的应用方法及效果.方法 将150例非酒精性脂肪肝患者随机分为干预组和常规组各75例.常规组实施常规健康教育,干预组在此基础上通过集体及个人相结合的方式,按照评估、计划、实施及反馈程序实施聚焦解决模式的健康教育.结果 干预3个月后,两组膳食合理、运动持续性及健康教育效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 聚焦解决模式健康教育可改善非酒精性脂肪肝患者营养摄入习惯,保持运动持续性,提高健康教育效果.
作者：付延玉；刘丽玉；李雨梦；王金兰 刊期： 2017年第07期
总结1例2型糖尿病患者慢性甲醇中毒的护理经验,护理要点包括病情监测、日常生活护理、靶器官功能监测及护理,并加强用药护理、心理护理及健康指导.经积极治疗、精心护理,患者住院8d后病情好转、血糖控制平稳出院.
作者：华珊珊；陈立；彩虹；刘延迪；李菲 刊期： 2017年第07期
促进癌症患者赋权是帮助癌症患者管理与应对疾病,加强医护人员与患者沟通合作的有效手段.赋权量表是评价患者赋权水平、赋权干预效果,制定个体化医疗照护方案的重要辅助工具.目前国内尚缺乏专门针对癌症患者的赋权评估工具.介绍国外现有癌症患者赋权量表,以期为探讨适合中国社会文化背景的癌症患者赋权评估工具提供参考.
作者：胡月；宋永霞；刘晶晶；吕晓晴；洪静芳 刊期： 2017年第07期
总结1例1型进行性家族性肝内胆汁淤积症患儿的护理,护理要点包括瘙痒的护理,饮食管理,用药护理,疲乏的护理,健康教育及心理护理等.患儿住院10 d,病情稳定出院.
作者：陈潇；张玉侠 刊期： 2017年第07期
目的 探讨静脉留置针负压穿刺法在急诊血液病患者输血中的应用效果.方法 将120例急诊输血的血液病患者按随机数字表法分为常规组和负压组各60例.常规组采用0.9％氯化钠注射液连接输血器,以静脉留置针进行常规静脉穿刺;负压组静脉留置针连接一次性使用采血针接头及真空采血管,带负压进行静脉穿刺.结果 两组一次性穿刺成功率、一次性回血率及穿刺回血时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 静脉留置针负压穿刺法穿刺稳定,回血自然、快速,操作者可尽快做出有效判断,避免反复穿刺损伤血管,从而提高穿刺成功率.
作者：赵爽；曲鑫；郑娜；梁媛媛 刊期： 2017年第07期
目的 探讨赋能教育在PICC健康教育中的应用效果.方法 选取首次行PICC置管治疗的101例肿瘤患者,随机分为常规组(n=51)和赋能组(n=50),分别实施常规健康教育和赋能教育,干预后比较两组自我效能评分、自我管理能力评分及并发症发生率.结果 赋能组干预后自我效能总分及自我减压、正性态度维度评分显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01);PICC自我管理能力及各维度评分显著高于常规组(P＜0.05,P＜0.01);并发症发生率显著低于常规组(P＜0.01).结论 赋能教育较常规健康教育更有助于患者掌握PICC相关知识,提高患者自我效能和自我管理能力,减少PICC置管后并发症的发生.
作者：欧阳静；江华容；陈大春；杨亭；杨英；万薇 刊期： 2017年第07期
目的 建立维和二级医院护理质量评价指标体系,为维和医院护理质量的评价提供参考.方法 运用德尔菲法对30名军队护理管理专家进行2轮函询,确定指标内容及各指标的权重系数.结果 形成包含5项一级指标、33项二级指标的赴苏丹维和二级医院护理质量评价指标体系.结论 本研究构建的指标体系专家函询结果可靠、专家意见一致性较好,可在完成信效度验证后用于我国维和医院护理质量评价.
作者：戴冬梅；贾婷；杨晓萍；吕婷婷 刊期： 2017年第07期
目的 了解本科护生实习初期角色模糊和临床实践能力状况,为进行相关干预提供参考.方法 采用一般情况调查表、护理本科生临床实践行为表现自评量表、角色模糊量表对安徽省某教学医院护理专业处于实习初期的本科护生275人进行问卷调查.结果 本科护生临床实践能力总分为159.96±20.61;角色模糊总均分14.77±4.83,各条目得分均＜3分.角色模糊与临床实践能力总分及各维度呈正相关(均P＜0.01).回归分析显示角色模糊会影响护生临床实践能力(P＜0.01).结论 护理本科生实习初期角色模糊呈中高水平,临床实践各能力发展不均衡.角色模糊是临床实践能力的重要影响因素,提示护理教育者应及时采取措施,大限度降低护生的角色模糊水平,提高护生的临床实践能力,保证护生后期实习的顺利进行.
作者：李伦兰；李贞；刘安琪；查婷婷；倪秀梅；戴晴；王婷 刊期： 2017年第07期
目的 探讨NICU早产儿母亲疾病不确定感的相关影响因素,为临床干预提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、疾病不确定感父母量表、焦虑和抑郁自评量表等对100例NICU早产儿母亲进行问卷调查.结果 NICU早产儿母亲的疾病不确定感总分为82.84±29.13,焦虑总分为43.36±13.03,抑郁总分为60.74±16.85.多无线性回归分析显示,接受信息支持、分离时间、受教育程度、抑郁评分和现居住地均进入疾病不确定感回归方程,共同解释疾病不确定感总变异的31.4％.结论 NICU早产儿母亲存在较高程度的疾病不确定感,接受信息支持、分离时间、受教育程度、抑郁评分和现居住地是其主要影响因素.临床护理人员在护理早产儿时,应该重视其母亲的心理需求,帮助她们降低疾病不确定感,促进身心健康.
作者：马兰；陶亚琴；凌慧 刊期： 2017年第07期
目的 探讨臭氧水联合穴位按摩治疗糖尿病足患者的护理效果.方法 将40例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各20例;两组均对创面进行间断冲洗引流,对照组采用生理盐水冲洗,观察组采用臭氧水冲洗联合穴位按摩;观察两组创面愈合的效果.结果 观察组治愈例数多于对照组;治疗显效时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 臭氧水冲洗联合穴位按摩,能够促进糖尿病足患者创面愈合,改善患者的生活质量.
作者：贾可 刊期： 2017年第07期
介绍美国俄亥俄州州立大学Wexner医学中心护理质量与患者安全的管理网络架构,护理质量与患者安全管理特色,总结其对国内护理质量与患者安全管理的启示.提出应加强护士支持系统建设,完善护理人力资源配置,强化多学科协作,研发护理风险预警预控用具等,以加强患者安全管理.
作者：曾莉；姜金霞；施雁 刊期： 2017年第07期
目的 了解结核病专科医院静脉治疗现状,为规范静脉治疗技术提供参考.方法 采用问卷调查法对2所结核病专科医院665例患者进行调查.结果 565例(84.96％)患者使用头皮钢针进行输液治疗,其中451例(79.82％)穿刺部位在手背.留置针主要的穿刺部位是前臂(44.12％)和腕关节(29.41％),输液连接工具88.24％为肝素帽.PICC有14例(66.67％)患者使用无针接头.35例(35.00％)患者敷贴标签无日期签名.26例(38.24％)患者留置针胶布覆盖穿刺点.结论 结核病专科医院静脉治疗现况不尽人意,管理人员应强化护理人员静脉治疗理论和技术培训,加强静脉治疗质量监控,加快培养静脉治疗专科护士,以保证患者输液安全.
作者：罗卉；李亚琴；任航空 刊期： 2017年第07期
目的 将儿童中心静脉导管维护的佳证据应用于临床实践,提高护士对实践证据应用的依从性,从而降低儿童中心静脉相关性血流感染发生率.方法 遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用模式,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查.采用现场观察法、访谈法及查阅护理文书进行资料收集.证据应用前后共纳入518例留置中心静脉的患儿及64名护士,进行2轮质量审查,分析证据应用过程中的障碍因素,寻找可利用的资源及解决方案.结果 证据应用之后,12条循证依从性较差的审查标准有显著性提高(均P＜0.01);儿童中心静脉导管相关性血流感染发生率从3.7‰下降至0(P＜0.05).结论 将中心静脉导管维护的佳证据应用于临床,可规范护士行为,提高护士循证依从性,降低CVC相关性血流感染发生率.
作者：王文超；胡静；张玉侠；顾莺；张燕红；胡雁 刊期： 2017年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
