蒙景雯；陈华；李变；钱晶京；张欣；宋秀婷；茹喜芳；王颖；冯琪
目的 探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据.方法 将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,指导患者服药间歇期有计划地咀嚼口香糖.比较两组不良反应发生情况、服药依从性、肠道准备质量.结果 干预组不良反应发生率、服药依从性、肠道清洁度评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 结肠镜检查服药期间有计划地咀嚼口香糖,可以改善患者恶心、呕吐等不良反应以及服药依从性,提高肠道准备的效果,为结肠镜检查的顺利进行提供保障.
作者：张媛媛；陆绚；钮美娥；汪茜雅；周永芳；马超；王芳；吴振云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果.方法 将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1～25床分为对照组200例,26～50床为观察组200例,对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据护理评估结果进行相应的护理;观察组实施基于医护共享平台的护理评估.结果 观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用医护共享平台,有利于促进医护沟通合作,提高风险评估的准确性,保障患儿护理安全.
作者：黄湘晖；李婉婷 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肾病综合征患儿生存质量与家庭管理状况的相关性.方法 便利选取肾病综合征患儿360例,采用家庭管理测量量表和儿童生存质量普适性核心量表进行问卷调查.结果 肾病综合征患儿生存质量总分为73.20±14.35,各维度得分从高到低依次为社会功能84.67±13.68、生理功能73.39±18.53、情感功能73.01±18.51、角色功能59.93±16.88;肾病综合征患儿家庭管理方式总分为176.58±14.07,6个维度得分分别为患儿日常生活17.21±4.11、疾病管理能力40.89±5.12、疾病精力消耗14.33±3.10、疾病管理困难41.34±9.14、父母相互支持32.93±4.92、疾病相关担心31.16±5.64;肾病综合征患儿生存质量与家庭管理方式中患儿日常生活、疾病管理能力、父母相互支持维度呈正相关,与疾病管理困难、疾病精力消耗、疾病相关担心维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肾病综合征患儿的生存质量偏低,且与家庭管理方式密切相关,通过改善家庭管理状况可以提高患儿生存质量.
作者：杨娟娟；陈英；崔金锐；叶天惠；易永红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑卒中患者偏瘫肩痛的症状体验及其强度的影响因素,为临床症状管理提供参考.方法 采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩病症状评估问卷、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对153例脑卒中后偏瘫肩痛患者进行调查.结果 脑卒中患者偏瘫肩病症状强度得分为(5.99±2.04)分,为中等疼痛;症状困扰总分为(11.98±5.20)分,属于中等困扰;肩痛症状强度的影响因素包括脑卒中疾病分期、肩痛频度和疲乏水平(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的偏瘫肩病症状体验呈多样性,临床护理人员应对不同肩痛频度、疾病分期、疲乏水平的患者给予针对性的症状管理干预措施,促进其康复.
作者：林郁芬；李铮；施娟；周月秀 刊期： 2017年第09期
目的 了解社区护士对老年人跌倒预防的认知情况,为制定社区老年人跌倒预防工作方案提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对宁波市20所社区卫生服务中心的220名护士进行老年人跌倒预防认知情况调查.结果 93.64％社区护士愿意参加老年人跌倒预防知识技能培训,84.54％愿意参与社区老年人跌倒预防管理.社区护士对老年人跌倒预防认知总分(75.54±12.27)分,其中跌倒知识(54.07±10.24)分,知识条目均分为3.40～3.77分,处于中等水平;跌倒态度(21.47±3.60)分,各条目均分为4.20～4.40分,态度总体良好.有无接受过跌倒预防相关知识培训,既往有无对老年人进行跌倒风险评估、有无对老年人进行跌倒预防教育的社区护士在跌倒预防知识得分及总体得分方面存在差异(均P＜0.01).结论 社区护士对老年人跌倒预防态度较好,但需采取多种形式对社区护士进行跌倒预防相关知识培训,使社区护士更好地掌握老年居民跌倒预防知识和技能.建议开展和推进社区老年人跌倒预防工作.
作者：盛芝仁；陈燕；胡建利；柳春波；周红娣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响.方法 将2015年1～12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例.对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理.结果 出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P＜0.05).出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者.
作者：蒙景雯；陈华；李变；钱晶京；张欣；宋秀婷；茹喜芳；王颖；冯琪 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床护士共情疲劳风险因素,为探索有效的预控策略提供参考.方法 以对象特征、工作环境和个人因素的3因子模型为指导,采用半结构式访谈法,对47名不同专科、已离职的和正在临床一线工作的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行内容分析.结果 提取的主题包括:对象特征6个,患者病程长且持续恶化或非预期的突然死亡,长时间遭受生理痛苦,家庭经济条件差,存在情感联系,非支持性的家庭动力学,负性情感或行为;工作环境3个,高强度的工作负荷,缺乏团队协作和有意义的认可,代际因素;个人因素3个,个人创伤性经历和过度的同理投入,临床经验缺乏,社会支持.结论 需正确识别护士共情疲劳的影响因素,以便采取针对性的预控策略,促进护士身心健康,增加共情满意,减少职业倦怠.
作者：田梅梅；施雁；刘海俐；李宏 刊期： 2017年第09期
目的 了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响.方法 以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量袁进行调查.结果 ICU护士心理健康状况总体评分为(1.63±0.58)分,强迫症状、敌对、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖7个因子评分显著高于普通护士(P＜0.05,P＜0.01);护理伦理决策能力评分(270.23±17.85)分;ICU护士心理健康总分及强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执5个因子评分与护理伦理决策能力及2个维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);职称、人际关系敏感和偏执为护理伦理决策能力的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者应关注ICU护士的心理健康状况,采取适当措施改善其心理健康状况,以增强其护理伦理决策能力,不断提高ICU护理服务质量.
作者：贾秀丽；张丽敏；袁占心 刊期： 2017年第09期
Child Life项目是美国儿童医院重要的构成部分,该项目不仅服务于住院患儿,而且服务于门诊、日间诊所、居家护理、口腔诊所、舒缓治疗、康复理疗甚至临终关怀等各个领域,同时关注于患儿住院及其他治疗护理经历所伴随的心理社会问题.ChildIife应用治疗性游戏、感觉表达等方法解决患儿的发育和健康问题,通过干预促进患儿对压力性环境的调适,降低其焦虑水平,促进患儿的心理健康和发育.
作者：杨芹 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同排便方式对急性冠脉综合征患者心肌耗氧量的影响,探寻急性冠脉综合征患者早期床边坐便的安全性、可行性.方法 将入住CCU的GRACE危险评分为低中危急性冠脉综合征患者92例随机分为观察组和对照组各46例.患者入院排便时采用心电监护仪实时监测,观察组由护理人员协助床边排便,对照组采用卧位排便.记录两组排便前、排便时3、6、9 min及排便后的心率、血压、心肌耗氧量、排便耗时、自我理解的用力程度Borg评分.结果 观察组各时间段心率、收缩压、舒张压、心肌耗氧量、排便耗时与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组因排便不适所致排便终止发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Borg评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 对低中危急性冠脉综合征患者在严密监测下进行早期床边排便,并不会导致心率、血压、心肌耗氧量的增加,可改善患者排便舒适度.急性冠脉综合征患者在GRACE危险评分筛选下选择床边排便安全可行.
作者：严静萍；高燕；王辉；赵宇；杜雪红；郭晶 刊期： 2017年第09期
目的 探讨实习护生行为安全管理方法,以提高临床实践中的识险避险能力.方法 按实习时间将2011年7月至2013年4月的实习护生587名作为对照组,采用传统教学法;2013年7月至2015年4月的实习护生533名作为实验组,在常规教学基础上实施安全训练观察程序.结果 实验组不良事件发生率及锐器伤发生率显著低于对照组(均P＜0.01),手卫生认知、手卫生依从性率及技术操作规范合格率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将安全训练观察程序应用于护生临床实践环节中,有助于规范实习护生安全行为和技术操作,提高临床教学质量.
作者：屈红；秦爱玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基于学习需求分析的出院指导对糖尿病患者血糖及自我管理的影响.方法 采用便利抽样法选取2015年7～12月住院治疗的2型糖尿病患者61例为对照组,按常规进行出院指导;2016年1～6月65例患者为观察组,进行基于学习需求分析的出院指导,先评估患者的学习需求,再针对性给予健康指导,后确认患者掌握情况.结果 观察组出院后1个月糖尿病自我管理得分显著高于对照组,血糖控制率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于学习需求分析的出院指导可以提高糖尿病患者的自我管理能力,促进血糖值达标.
作者：黄小玲；李丽君；邱雯雯；陈梦云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨延续护理对青海地区肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者自我管理行为的影响.方法 将住院治疗的370例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者按随机数字法分为对照组186例和干预组184例.对照组实施常规护理、健康教育及出院随访,干预组在常规护理基础上,应用肝病档案管理手册、规范随访等方式实施延续护理.出院后1年比较两组患者自我管理行为、再出血率、复查依从率.结果 干预组自我管理行为评分显著高于对照组,再出血发生率显著低于对照组,而复查依从率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 延续护理可提高肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者自我管理行为,提高患者复查依从性,减少再出血,改善患者的生活质量.
作者：徐媛媛；马萍；李冬梅；武才温 刊期： 2017年第09期
对1例颈动脉狭窄行支架置入术术后并发高灌注综合征患者行脱水、抗血小板、营养神经、改善循环、护胃、抗感染等综合治疗和护理.护理要点包括:密切监测生命体征,严格控制血压,加强意识障碍的护理、反复消化道出血及反复高热的处理.患者出院时患侧肌力恢复至4级,肢体活动及行走较前自如,精神状态良好,生活部分自理.
作者：林晓姝；袁浪；彭山玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题.结果 提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员.结论 护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全.
作者：陈慧敏；许奕华；王艳 刊期： 2017年第09期
阐述国内外灵性健康相关测评工具的发展过程、测评内容、信效度、适用人群、测评方式以及评分类型,并对其进行分析,旨在为选择合适的测评工具及研发更为全面科学的测评工具提供参考.
作者：邹丽燕；曹梅娟 刊期： 2017年第09期
对目标体温管理的概念、作用及其在脑卒中患者体温管理的常用措施及过程进行综述,常用措施包括药物治疗、亚低温治疗、控制常温治疗;目标体温管理过程包括诱导期、维持期、复温期3个时期.目标体温管理对卒中后患者具有神经保护、控制颅内高压、延长溶栓治疗时间窗等作用.
作者：吴冠虹；郑翠红；李华萍 刊期： 2017年第09期
对创客空间概念、文化、价值、研究现状以及创建护理学创客空间的价值、特征进行分析,探讨护理专业领域创客空间建设的理论和实践方法,构想护理学创客空间框架及路径,提出创建护理学创客空间、实施创客教育有益于培养护生的创造性思维、学习兴趣以及学习能力等,对护理教育改革具有重要意义.
作者：江智霞；杨凯涵；肖烨；王小鹏；蒋德玉 刊期： 2017年第09期
目的 了解住院患儿的营养风险、营养不良发生率及临床营养支持现状,为开展临床营养支持护理提供参考.方法 对309例住院患儿采用STRONGkids儿童营养风险筛查工具、世界卫生组织2006年儿童青少年体格发育参考标准及自制患儿营养支持情况调查表,通过现场查阅病历信息、床边查看营养护理及测量相关数据的方法收集资料.结果 8.41％住院患儿存在高度营养风险,48.87％存在中度营养风险;营养不良检出率为22.65％.111例(35.92％)患儿实施营养支持,其中肠内营养17例、肠外营养68例,肠内联合肠外营养26例.结论 住院患儿的营养不良及营养风险发生率较高,营养支持率偏低,营养支持方式欠佳.应正确评估住院患儿的营养状况,指导制定合理的营养支持方案,以改善患儿营养状况,促进疾病恢复.
作者：史雯嘉；黄燕；李素云 刊期： 2017年第09期
对维持性血液透析患者运动锻炼情况评估及测量、运动频率及时间、运动强度及运动方式、运动锻炼效果进行综述.运动锻炼可改善血液透析患者心血管功能,调节钙磷代谢,提高血液透析充分性,减轻患者疲乏状况等.建议医护人员在临床实践中结合患者情况,制定个体化、佳的运动处方,并鼓励和指导患者积极参与规律性运动锻炼.
作者：胡晓颖；张成亮；钱晓灵；荣晓珊 刊期： 2017年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
