徐媛媛；马萍；李冬梅；武才温
目的 探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响.方法 将2015年1～12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例.对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理.结果 出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P＜0.05).出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者.
作者：蒙景雯；陈华；李变；钱晶京；张欣；宋秀婷；茹喜芳；王颖；冯琪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题.结果 提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员.结论 护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全.
作者：陈慧敏；许奕华；王艳 刊期： 2017年第09期
循证实践中证据应用具有复杂性,促进研究证据在临床实践的成功运用是成功循证实践的关键;PARIHS循证概念框架是健康服务领域研究成果应用的行动促进框架,是一种能够促进理论研究成果成功应用于临床实践的方法.该框架于1998年制定至今共演变3个版本,本文将分析框架演变的内涵与意义,理解和判断框架的应用方法,并提出对新版本i PARIHS框架的应用思考.
作者：韩柳；晏利姣；姜雨婷；王晋芳；赵俊强；马睛雅；李学靖；郝玉芳 刊期： 2017年第09期
综述预设医疗指示的相关概念,该理念产生、发展及国内外应用情况.提出预设医疗指示在我国大陆地区推广和施行需注意的因素,包括儒家孝亲文化、传统重生讳死观念、家属决定权与患者医疗自主权、医生权威与患者医疗自主权、制度因素等,以期为预设医疗指示在中国大陆地区推行提供借鉴.
作者：张蓉蓉；姜叙诚 刊期： 2017年第09期
阐述国内外灵性健康相关测评工具的发展过程、测评内容、信效度、适用人群、测评方式以及评分类型,并对其进行分析,旨在为选择合适的测评工具及研发更为全面科学的测评工具提供参考.
作者：邹丽燕；曹梅娟 刊期： 2017年第09期
目的 了解社区护士对老年人跌倒预防的认知情况,为制定社区老年人跌倒预防工作方案提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对宁波市20所社区卫生服务中心的220名护士进行老年人跌倒预防认知情况调查.结果 93.64％社区护士愿意参加老年人跌倒预防知识技能培训,84.54％愿意参与社区老年人跌倒预防管理.社区护士对老年人跌倒预防认知总分(75.54±12.27)分,其中跌倒知识(54.07±10.24)分,知识条目均分为3.40～3.77分,处于中等水平;跌倒态度(21.47±3.60)分,各条目均分为4.20～4.40分,态度总体良好.有无接受过跌倒预防相关知识培训,既往有无对老年人进行跌倒风险评估、有无对老年人进行跌倒预防教育的社区护士在跌倒预防知识得分及总体得分方面存在差异(均P＜0.01).结论 社区护士对老年人跌倒预防态度较好,但需采取多种形式对社区护士进行跌倒预防相关知识培训,使社区护士更好地掌握老年居民跌倒预防知识和技能.建议开展和推进社区老年人跌倒预防工作.
作者：盛芝仁；陈燕；胡建利；柳春波；周红娣 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基于学习需求分析的出院指导对糖尿病患者血糖及自我管理的影响.方法 采用便利抽样法选取2015年7～12月住院治疗的2型糖尿病患者61例为对照组,按常规进行出院指导;2016年1～6月65例患者为观察组,进行基于学习需求分析的出院指导,先评估患者的学习需求,再针对性给予健康指导,后确认患者掌握情况.结果 观察组出院后1个月糖尿病自我管理得分显著高于对照组,血糖控制率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于学习需求分析的出院指导可以提高糖尿病患者的自我管理能力,促进血糖值达标.
作者：黄小玲；李丽君；邱雯雯；陈梦云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨延续护理对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者干预效果及生存质量的影响.方法 将100例2型糖尿病伴OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规出院健康指导,观察组在此基础上实施为期6个月的延续护理.分别在干预前、干预后3个月及6个月测量患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)、呼吸暂停低通气指数(AHI),并采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)及Epworth嗜睡量表(ESS)进行调查.结果 82例患者完成研究,干预3个月后,观察组HbA1c、DSQL总得分及心理功能、社会关系2个维度得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预6个月后,观察组HbA1c、呼吸暂停低通气程度、白天嗜睡程度、DSQL总得分及各个维度得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 长期有效的延续护理可以提高2型糖尿病伴OSAHS患者的治疗效果,改善其生存质量.
作者：李菲；华珊珊；李梅 刊期： 2017年第09期
目的 了解住院患儿的营养风险、营养不良发生率及临床营养支持现状,为开展临床营养支持护理提供参考.方法 对309例住院患儿采用STRONGkids儿童营养风险筛查工具、世界卫生组织2006年儿童青少年体格发育参考标准及自制患儿营养支持情况调查表,通过现场查阅病历信息、床边查看营养护理及测量相关数据的方法收集资料.结果 8.41％住院患儿存在高度营养风险,48.87％存在中度营养风险;营养不良检出率为22.65％.111例(35.92％)患儿实施营养支持,其中肠内营养17例、肠外营养68例,肠内联合肠外营养26例.结论 住院患儿的营养不良及营养风险发生率较高,营养支持率偏低,营养支持方式欠佳.应正确评估住院患儿的营养状况,指导制定合理的营养支持方案,以改善患儿营养状况,促进疾病恢复.
作者：史雯嘉；黄燕；李素云 刊期： 2017年第09期
目的 评估脑卒中偏瘫患者照顾者睡眠质量、照顾负担与心理弹性状况,探索脑卒中偏瘫患者照顾者心理弹性在照顾负担和睡眠质量间的中介和调节作用.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数、照顾负担量表、Connor-Davidson心理弹性量表对306名脑卒中偏瘫患者照顾者进行测评.结果 照顾者睡眠质量总分为9.3±3.7,睡眠障碍检出率为57.8％;照顾负担总分为35.9±11.2,心理弹性总分为55.0±16.1.照顾负担得分与心理弹性得分呈负相关,与睡眠质量得分呈正相关;心理弹性得分与睡眠质量得分呈负相关(均P＜0.01).心理弹性在照顾负担和睡眠质量间起到部分中介和调节作用.结论 增强脑卒中偏瘫患者主要照顾者的心理弹性水平,有利于减轻其照顾负担,改善其睡眠质量.
作者：汪苗；徐红；周海晏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨实习护生行为安全管理方法,以提高临床实践中的识险避险能力.方法 按实习时间将2011年7月至2013年4月的实习护生587名作为对照组,采用传统教学法;2013年7月至2015年4月的实习护生533名作为实验组,在常规教学基础上实施安全训练观察程序.结果 实验组不良事件发生率及锐器伤发生率显著低于对照组(均P＜0.01),手卫生认知、手卫生依从性率及技术操作规范合格率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将安全训练观察程序应用于护生临床实践环节中,有助于规范实习护生安全行为和技术操作,提高临床教学质量.
作者：屈红；秦爱玲 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床护士共情疲劳风险因素,为探索有效的预控策略提供参考.方法 以对象特征、工作环境和个人因素的3因子模型为指导,采用半结构式访谈法,对47名不同专科、已离职的和正在临床一线工作的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行内容分析.结果 提取的主题包括:对象特征6个,患者病程长且持续恶化或非预期的突然死亡,长时间遭受生理痛苦,家庭经济条件差,存在情感联系,非支持性的家庭动力学,负性情感或行为;工作环境3个,高强度的工作负荷,缺乏团队协作和有意义的认可,代际因素;个人因素3个,个人创伤性经历和过度的同理投入,临床经验缺乏,社会支持.结论 需正确识别护士共情疲劳的影响因素,以便采取针对性的预控策略,促进护士身心健康,增加共情满意,减少职业倦怠.
作者：田梅梅；施雁；刘海俐；李宏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果.方法 将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1～25床分为对照组200例,26～50床为观察组200例,对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据护理评估结果进行相应的护理;观察组实施基于医护共享平台的护理评估.结果 观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用医护共享平台,有利于促进医护沟通合作,提高风险评估的准确性,保障患儿护理安全.
作者：黄湘晖；李婉婷 刊期： 2017年第09期
目的 探讨网络支持干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿母婴的影响.方法 将符合入组条件的早产儿母亲77人按时间分组,2013年6～9月入组的早产儿母亲38人设为对照组,2013年12月至2014年3月入组的早产儿母亲39人设为观察组.对照组接受早产儿常规出院指导,观察组在此基础上实施网络支持干预,持续12周.结果 观察组母亲在早产儿出院后4周、12周角色适应评分及育儿胜任感评分显著高于对照组(均P＜0.01);观察组早产儿出院后12周体质量、身长、头围显著高于对照组(均P＜0.01),再入院率显著低于对照组(P＜0.01).结论 网络支持干预能帮助NICU出院早产儿母亲适应母亲角色,提升育儿胜任感,有利于早产儿体格生长发育,降低早产儿再入院率.
作者：高海霞；高洪莲；王燕；付红杰；董荣芝；董银凤；徐桂华 刊期： 2017年第09期
对早产儿低体温的定义、发生现状及低体温干预方法进行综述.早产儿低体温干预主要通过产房的干预、从产房转运至NICU路途中的干预以及到达NICU后的处置3个环节控制,具体干预措施包括控制产房温湿度、聚乙烯袋包裹身体、加热湿化气体、转运过程保暖、复苏保暖、皮肤清洁等,可有效改善新生儿低体温状况.
作者：叶天惠；熊晓菊；丁玲莉；高雪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床流程管理在精神分裂症患者噎食管理中的应用效果.方法 将2013～2016年收治的存在噎食风险的精神分裂症患者按入院时间分为两组,2013～2014年收治的患者为对照组,2015～2016年收治的患者为观察组,两组均采取集中进餐方式,对照组按常规进行观察与护理,当患者进餐出现呛咳反应时,护理人员及时给予协助与处理,一旦发生噎食,立即采用海姆立克急救法对患者进行抢救.观察组在对照组基础上,对患者实施临床流程管理,即按照噎食预防及急救流程进行处理.结果 观察组噎食发生率为0.08％,对照组为0.25％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组噎食患者抢救结局优于对照组.结论 采用临床流程管理对精神分裂症患者进行噎食管理,可降低精神分裂症患者噎食发生率,提升护理质量.
作者：黄杨梅；王红；杜菊梅；刘陈；孙红云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨延续护理对青海地区肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者自我管理行为的影响.方法 将住院治疗的370例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者按随机数字法分为对照组186例和干预组184例.对照组实施常规护理、健康教育及出院随访,干预组在常规护理基础上,应用肝病档案管理手册、规范随访等方式实施延续护理.出院后1年比较两组患者自我管理行为、再出血率、复查依从率.结果 干预组自我管理行为评分显著高于对照组,再出血发生率显著低于对照组,而复查依从率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 延续护理可提高肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者自我管理行为,提高患者复查依从性,减少再出血,改善患者的生活质量.
作者：徐媛媛；马萍；李冬梅；武才温 刊期： 2017年第09期
目的 探讨口部刺激联合健康教育对孤独症患儿口腔健康行为的影响.方法 将72例孤独症患儿随机分为对照组(37例)和干预组(35例).对照组对患儿照顾者行口腔保健知信行健康教育,干预组在对照组的基础上实施口部触觉刺激干预,连续干预2个月.比较干预前后两组患儿口腔健康行为及照顾者口腔保健知信行评分的差异.结果 干预后两组照顾者口腔保健知信行评分显著高于干预前,干预组显著高于对照组(均P＜0.01).干预后两组患儿口腔保健行为评分显著高于干预前,干预组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将口部触觉刺激技术结合口腔健康知信行健康教育,用于孤独症患儿口腔健康行为干预和照顾者指导,能提高孤独症患儿口腔健康行为及照顾者口腔保健知信行程度.
作者：罗明；覃洪金；黄美貌；张靖 刊期： 2017年第09期
Child Life项目是美国儿童医院重要的构成部分,该项目不仅服务于住院患儿,而且服务于门诊、日间诊所、居家护理、口腔诊所、舒缓治疗、康复理疗甚至临终关怀等各个领域,同时关注于患儿住院及其他治疗护理经历所伴随的心理社会问题.ChildIife应用治疗性游戏、感觉表达等方法解决患儿的发育和健康问题,通过干预促进患儿对压力性环境的调适,降低其焦虑水平,促进患儿的心理健康和发育.
作者：杨芹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基于微信平台的延伸护理对中青年糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响.方法 将158例中青年糖尿病患者随机分为对照组(80例)和观察组(78例),对照组按常规行健康教育及出院随访,观察组在常规护理基础上实施基于微信平台的延伸护理.结果 出院6个月后观察组在正确服药、合理饮食、坚持运动、血糖监测、足部护理的自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于微信平台的延伸护理能提高中青年糖尿病患者的自我行为管理能力,进而使患者血糖和BMI得到有效控制.
作者：石新芳 刊期： 2017年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
