罗明；覃洪金；黄美貌；张靖
目的 了解社区护士对老年人跌倒预防的认知情况,为制定社区老年人跌倒预防工作方案提供参考.方法 采用自行设计的问卷,对宁波市20所社区卫生服务中心的220名护士进行老年人跌倒预防认知情况调查.结果 93.64％社区护士愿意参加老年人跌倒预防知识技能培训,84.54％愿意参与社区老年人跌倒预防管理.社区护士对老年人跌倒预防认知总分(75.54±12.27)分,其中跌倒知识(54.07±10.24)分,知识条目均分为3.40～3.77分,处于中等水平;跌倒态度(21.47±3.60)分,各条目均分为4.20～4.40分,态度总体良好.有无接受过跌倒预防相关知识培训,既往有无对老年人进行跌倒风险评估、有无对老年人进行跌倒预防教育的社区护士在跌倒预防知识得分及总体得分方面存在差异(均P＜0.01).结论 社区护士对老年人跌倒预防态度较好,但需采取多种形式对社区护士进行跌倒预防相关知识培训,使社区护士更好地掌握老年居民跌倒预防知识和技能.建议开展和推进社区老年人跌倒预防工作.
作者：盛芝仁；陈燕；胡建利；柳春波；周红娣 刊期： 2017年第09期
目的 评价医院多学科糖尿病管理团队对联络护士培训的中期效果.方法 对入选某三级甲等综合医院多学科糖尿病管理团队的65名非内分泌专科糖尿病联络护士分阶段进行培训,第1年行资格认定短期强化培训,之后3年行继续在职培训,比较培训前、短期培训、继续在职培训后联络护士的糖尿病知信行水平.结果 继续在职培训后联络护士知识、态度、行为维度得分显著高于培训前(均P＜0.01);相比短期强化培训,联络护士接受继续在职培训后知识维度得分显著降低(P＜0.01),态度维度得分水平显著提升(P＜0.05),但行为维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多学科糖尿病管理团队对联络护士进行继续在职培训,能显著提高非内分泌专科糖尿病联络护士的糖尿病态度水平,维持短期强化培训后行为水平.提示在制订糖尿病联络护士培训计划时,需根据培训目标分阶段进行有针对性的培训,以达到理想培训效果.
作者：李蓓；赵雪；杨玲凤；王琴；黄金 刊期： 2017年第09期
目的 探讨实习护生行为安全管理方法,以提高临床实践中的识险避险能力.方法 按实习时间将2011年7月至2013年4月的实习护生587名作为对照组,采用传统教学法;2013年7月至2015年4月的实习护生533名作为实验组,在常规教学基础上实施安全训练观察程序.结果 实验组不良事件发生率及锐器伤发生率显著低于对照组(均P＜0.01),手卫生认知、手卫生依从性率及技术操作规范合格率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将安全训练观察程序应用于护生临床实践环节中,有助于规范实习护生安全行为和技术操作,提高临床教学质量.
作者：屈红；秦爱玲 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床护士共情疲劳风险因素,为探索有效的预控策略提供参考.方法 以对象特征、工作环境和个人因素的3因子模型为指导,采用半结构式访谈法,对47名不同专科、已离职的和正在临床一线工作的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行内容分析.结果 提取的主题包括:对象特征6个,患者病程长且持续恶化或非预期的突然死亡,长时间遭受生理痛苦,家庭经济条件差,存在情感联系,非支持性的家庭动力学,负性情感或行为;工作环境3个,高强度的工作负荷,缺乏团队协作和有意义的认可,代际因素;个人因素3个,个人创伤性经历和过度的同理投入,临床经验缺乏,社会支持.结论 需正确识别护士共情疲劳的影响因素,以便采取针对性的预控策略,促进护士身心健康,增加共情满意,减少职业倦怠.
作者：田梅梅；施雁；刘海俐；李宏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响.方法 将2015年1～12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例.对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理.结果 出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P＜0.05).出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者.
作者：蒙景雯；陈华；李变；钱晶京；张欣；宋秀婷；茹喜芳；王颖；冯琪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨延续护理对青海地区肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者自我管理行为的影响.方法 将住院治疗的370例肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者按随机数字法分为对照组186例和干预组184例.对照组实施常规护理、健康教育及出院随访,干预组在常规护理基础上,应用肝病档案管理手册、规范随访等方式实施延续护理.出院后1年比较两组患者自我管理行为、再出血率、复查依从率.结果 干预组自我管理行为评分显著高于对照组,再出血发生率显著低于对照组,而复查依从率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 延续护理可提高肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者自我管理行为,提高患者复查依从性,减少再出血,改善患者的生活质量.
作者：徐媛媛；马萍；李冬梅；武才温 刊期： 2017年第09期
对1例颈动脉狭窄行支架置入术术后并发高灌注综合征患者行脱水、抗血小板、营养神经、改善循环、护胃、抗感染等综合治疗和护理.护理要点包括:密切监测生命体征,严格控制血压,加强意识障碍的护理、反复消化道出血及反复高热的处理.患者出院时患侧肌力恢复至4级,肢体活动及行走较前自如,精神状态良好,生活部分自理.
作者：林晓姝；袁浪；彭山玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨肾病综合征患儿生存质量与家庭管理状况的相关性.方法 便利选取肾病综合征患儿360例,采用家庭管理测量量表和儿童生存质量普适性核心量表进行问卷调查.结果 肾病综合征患儿生存质量总分为73.20±14.35,各维度得分从高到低依次为社会功能84.67±13.68、生理功能73.39±18.53、情感功能73.01±18.51、角色功能59.93±16.88;肾病综合征患儿家庭管理方式总分为176.58±14.07,6个维度得分分别为患儿日常生活17.21±4.11、疾病管理能力40.89±5.12、疾病精力消耗14.33±3.10、疾病管理困难41.34±9.14、父母相互支持32.93±4.92、疾病相关担心31.16±5.64;肾病综合征患儿生存质量与家庭管理方式中患儿日常生活、疾病管理能力、父母相互支持维度呈正相关,与疾病管理困难、疾病精力消耗、疾病相关担心维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肾病综合征患儿的生存质量偏低,且与家庭管理方式密切相关,通过改善家庭管理状况可以提高患儿生存质量.
作者：杨娟娟；陈英；崔金锐；叶天惠；易永红 刊期： 2017年第09期
对目标体温管理的概念、作用及其在脑卒中患者体温管理的常用措施及过程进行综述,常用措施包括药物治疗、亚低温治疗、控制常温治疗;目标体温管理过程包括诱导期、维持期、复温期3个时期.目标体温管理对卒中后患者具有神经保护、控制颅内高压、延长溶栓治疗时间窗等作用.
作者：吴冠虹；郑翠红；李华萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨咀嚼口香糖对改善结肠镜检查患者服药依从性及不良反应的作用,为临床制订有效的干预方案提供依据.方法 将行结肠镜检查的患者240例随机分为对照组和干预组各120例,对照组按结肠镜检查常规行肠道准备及指导,干预组在常规基础上,指导患者服药间歇期有计划地咀嚼口香糖.比较两组不良反应发生情况、服药依从性、肠道准备质量.结果 干预组不良反应发生率、服药依从性、肠道清洁度评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 结肠镜检查服药期间有计划地咀嚼口香糖,可以改善患者恶心、呕吐等不良反应以及服药依从性,提高肠道准备的效果,为结肠镜检查的顺利进行提供保障.
作者：张媛媛；陆绚；钮美娥；汪茜雅；周永芳；马超；王芳；吴振云 刊期： 2017年第09期
综述预设医疗指示的相关概念,该理念产生、发展及国内外应用情况.提出预设医疗指示在我国大陆地区推广和施行需注意的因素,包括儒家孝亲文化、传统重生讳死观念、家属决定权与患者医疗自主权、医生权威与患者医疗自主权、制度因素等,以期为预设医疗指示在中国大陆地区推行提供借鉴.
作者：张蓉蓉；姜叙诚 刊期： 2017年第09期
Child Life项目是美国儿童医院重要的构成部分,该项目不仅服务于住院患儿,而且服务于门诊、日间诊所、居家护理、口腔诊所、舒缓治疗、康复理疗甚至临终关怀等各个领域,同时关注于患儿住院及其他治疗护理经历所伴随的心理社会问题.ChildIife应用治疗性游戏、感觉表达等方法解决患儿的发育和健康问题,通过干预促进患儿对压力性环境的调适,降低其焦虑水平,促进患儿的心理健康和发育.
作者：杨芹 刊期： 2017年第09期
对早产儿低体温的定义、发生现状及低体温干预方法进行综述.早产儿低体温干预主要通过产房的干预、从产房转运至NICU路途中的干预以及到达NICU后的处置3个环节控制,具体干预措施包括控制产房温湿度、聚乙烯袋包裹身体、加热湿化气体、转运过程保暖、复苏保暖、皮肤清洁等,可有效改善新生儿低体温状况.
作者：叶天惠；熊晓菊；丁玲莉；高雪 刊期： 2017年第09期
目的 了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响.方法 以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量袁进行调查.结果 ICU护士心理健康状况总体评分为(1.63±0.58)分,强迫症状、敌对、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖7个因子评分显著高于普通护士(P＜0.05,P＜0.01);护理伦理决策能力评分(270.23±17.85)分;ICU护士心理健康总分及强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执5个因子评分与护理伦理决策能力及2个维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);职称、人际关系敏感和偏执为护理伦理决策能力的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者应关注ICU护士的心理健康状况,采取适当措施改善其心理健康状况,以增强其护理伦理决策能力,不断提高ICU护理服务质量.
作者：贾秀丽；张丽敏；袁占心 刊期： 2017年第09期
目的 探讨延续护理对2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者干预效果及生存质量的影响.方法 将100例2型糖尿病伴OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组给予常规出院健康指导,观察组在此基础上实施为期6个月的延续护理.分别在干预前、干预后3个月及6个月测量患者的糖化血红蛋白水平(HbA1c)、呼吸暂停低通气指数(AHI),并采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)及Epworth嗜睡量表(ESS)进行调查.结果 82例患者完成研究,干预3个月后,观察组HbA1c、DSQL总得分及心理功能、社会关系2个维度得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预6个月后,观察组HbA1c、呼吸暂停低通气程度、白天嗜睡程度、DSQL总得分及各个维度得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 长期有效的延续护理可以提高2型糖尿病伴OSAHS患者的治疗效果,改善其生存质量.
作者：李菲；华珊珊；李梅 刊期： 2017年第09期
循证实践中证据应用具有复杂性,促进研究证据在临床实践的成功运用是成功循证实践的关键;PARIHS循证概念框架是健康服务领域研究成果应用的行动促进框架,是一种能够促进理论研究成果成功应用于临床实践的方法.该框架于1998年制定至今共演变3个版本,本文将分析框架演变的内涵与意义,理解和判断框架的应用方法,并提出对新版本i PARIHS框架的应用思考.
作者：韩柳；晏利姣；姜雨婷；王晋芳；赵俊强；马睛雅；李学靖；郝玉芳 刊期： 2017年第09期
对维持性血液透析患者运动锻炼情况评估及测量、运动频率及时间、运动强度及运动方式、运动锻炼效果进行综述.运动锻炼可改善血液透析患者心血管功能,调节钙磷代谢,提高血液透析充分性,减轻患者疲乏状况等.建议医护人员在临床实践中结合患者情况,制定个体化、佳的运动处方,并鼓励和指导患者积极参与规律性运动锻炼.
作者：胡晓颖；张成亮；钱晓灵；荣晓珊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨医护共享平台在儿科护理风险评估中的应用效果.方法 将入住呼吸消化病房及外科病房的患儿400例按病区床号分组,将病区1～25床分为对照组200例,26～50床为观察组200例,对照组由护士对所负责的患儿进行护理评估并填写评估结果,根据护理评估结果进行相应的护理;观察组实施基于医护共享平台的护理评估.结果 观察组压疮、跌倒/坠床风险护理评估准确率显著高于对照组,而非难免性压疮、跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).观察组患儿家长护理风险防范依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用医护共享平台,有利于促进医护沟通合作,提高风险评估的准确性,保障患儿护理安全.
作者：黄湘晖；李婉婷 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基于微信平台的延伸护理对中青年糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响.方法 将158例中青年糖尿病患者随机分为对照组(80例)和观察组(78例),对照组按常规行健康教育及出院随访,观察组在常规护理基础上实施基于微信平台的延伸护理.结果 出院6个月后观察组在正确服药、合理饮食、坚持运动、血糖监测、足部护理的自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于微信平台的延伸护理能提高中青年糖尿病患者的自我行为管理能力,进而使患者血糖和BMI得到有效控制.
作者：石新芳 刊期： 2017年第09期
目的 探讨思维导图在胸部肿瘤科护理交接班中的应用效果.方法 将胸部肿瘤Ⅰ病区16名护士设为观察组,Ⅱ病区16名护士设为对照组.对照组采用传统的交接班方法,观察组在传统交接班方法的基础上制作护理交接班思维导图,应用其进行系统交班.结果 观察组住院患者和接班护士对交接班的满意度显著高于对照组(均P＜o.01),观察组交班缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科护理交接班思维导图的制作具有针对性,将其用于胸部肿瘤科交接班有利于提高住院患者和接班护士的满意度,提高交接班质量.
作者：吴晓燕；孙丽；夏忞婧；张植；杨文静 刊期： 2017年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
