杨芹
目的 探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考.方法 采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题.结果 提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员.结论 护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全.
作者：陈慧敏；许奕华；王艳 刊期： 2017年第09期
目的 系统评价糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用的安全性.方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外主要数据库中有关糖尿病患者一次性胰岛素注射针头重复使用安全性的随机对照试验和队列研究,检索截至2016年7月,并追溯纳入研究的参考文献.按照纳入和排除标准筛选文献、对符合纳入标准的研究进行质量评价,并从中提取数据.采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12项研究,总计5 350例患者.Meta分析结果显示,针头重复使用患者注射部位脂肪增生发生率显著高于一针一次[OR=2.33,95％CI(1.39～3.93),P＜0.01];但在注射部位感染率及疼痛强度方面差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 为减少注射部位脂肪增生发生率,应提高患者对一次性胰岛素注射针头重复使用危害性的认识,并完善相关医疗保险政策,杜绝注射针头的重复使用.
作者：曾艳丽；胡秀英；王国富；代蓉 刊期： 2017年第09期
阐述国内外灵性健康相关测评工具的发展过程、测评内容、信效度、适用人群、测评方式以及评分类型,并对其进行分析,旨在为选择合适的测评工具及研发更为全面科学的测评工具提供参考.
作者：邹丽燕；曹梅娟 刊期： 2017年第09期
对早产儿低体温的定义、发生现状及低体温干预方法进行综述.早产儿低体温干预主要通过产房的干预、从产房转运至NICU路途中的干预以及到达NICU后的处置3个环节控制,具体干预措施包括控制产房温湿度、聚乙烯袋包裹身体、加热湿化气体、转运过程保暖、复苏保暖、皮肤清洁等,可有效改善新生儿低体温状况.
作者：叶天惠；熊晓菊；丁玲莉；高雪 刊期： 2017年第09期
目的 探讨脑卒中患者偏瘫肩痛的症状体验及其强度的影响因素,为临床症状管理提供参考.方法 采用一般资料调查表、脑卒中后偏瘫肩病症状评估问卷、简易疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对153例脑卒中后偏瘫肩痛患者进行调查.结果 脑卒中患者偏瘫肩病症状强度得分为(5.99±2.04)分,为中等疼痛;症状困扰总分为(11.98±5.20)分,属于中等困扰;肩痛症状强度的影响因素包括脑卒中疾病分期、肩痛频度和疲乏水平(均P＜0.05).结论 脑卒中患者的偏瘫肩病症状体验呈多样性,临床护理人员应对不同肩痛频度、疾病分期、疲乏水平的患者给予针对性的症状管理干预措施,促进其康复.
作者：林郁芬；李铮；施娟；周月秀 刊期： 2017年第09期
目的 探讨思维导图在胸部肿瘤科护理交接班中的应用效果.方法 将胸部肿瘤Ⅰ病区16名护士设为观察组,Ⅱ病区16名护士设为对照组.对照组采用传统的交接班方法,观察组在传统交接班方法的基础上制作护理交接班思维导图,应用其进行系统交班.结果 观察组住院患者和接班护士对交接班的满意度显著高于对照组(均P＜o.01),观察组交班缺陷发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 专科护理交接班思维导图的制作具有针对性,将其用于胸部肿瘤科交接班有利于提高住院患者和接班护士的满意度,提高交接班质量.
作者：吴晓燕；孙丽；夏忞婧；张植；杨文静 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基于学习需求分析的出院指导对糖尿病患者血糖及自我管理的影响.方法 采用便利抽样法选取2015年7～12月住院治疗的2型糖尿病患者61例为对照组,按常规进行出院指导;2016年1～6月65例患者为观察组,进行基于学习需求分析的出院指导,先评估患者的学习需求,再针对性给予健康指导,后确认患者掌握情况.结果 观察组出院后1个月糖尿病自我管理得分显著高于对照组,血糖控制率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于学习需求分析的出院指导可以提高糖尿病患者的自我管理能力,促进血糖值达标.
作者：黄小玲；李丽君；邱雯雯；陈梦云 刊期： 2017年第09期
目的 探讨实习护生行为安全管理方法,以提高临床实践中的识险避险能力.方法 按实习时间将2011年7月至2013年4月的实习护生587名作为对照组,采用传统教学法;2013年7月至2015年4月的实习护生533名作为实验组,在常规教学基础上实施安全训练观察程序.结果 实验组不良事件发生率及锐器伤发生率显著低于对照组(均P＜0.01),手卫生认知、手卫生依从性率及技术操作规范合格率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 将安全训练观察程序应用于护生临床实践环节中,有助于规范实习护生安全行为和技术操作,提高临床教学质量.
作者：屈红；秦爱玲 刊期： 2017年第09期
目的 了解住院患儿的营养风险、营养不良发生率及临床营养支持现状,为开展临床营养支持护理提供参考.方法 对309例住院患儿采用STRONGkids儿童营养风险筛查工具、世界卫生组织2006年儿童青少年体格发育参考标准及自制患儿营养支持情况调查表,通过现场查阅病历信息、床边查看营养护理及测量相关数据的方法收集资料.结果 8.41％住院患儿存在高度营养风险,48.87％存在中度营养风险;营养不良检出率为22.65％.111例(35.92％)患儿实施营养支持,其中肠内营养17例、肠外营养68例,肠内联合肠外营养26例.结论 住院患儿的营养不良及营养风险发生率较高,营养支持率偏低,营养支持方式欠佳.应正确评估住院患儿的营养状况,指导制定合理的营养支持方案,以改善患儿营养状况,促进疾病恢复.
作者：史雯嘉；黄燕；李素云 刊期： 2017年第09期
综述预设医疗指示的相关概念,该理念产生、发展及国内外应用情况.提出预设医疗指示在我国大陆地区推广和施行需注意的因素,包括儒家孝亲文化、传统重生讳死观念、家属决定权与患者医疗自主权、医生权威与患者医疗自主权、制度因素等,以期为预设医疗指示在中国大陆地区推行提供借鉴.
作者：张蓉蓉；姜叙诚 刊期： 2017年第09期
死亡质量是评价临终关怀水平的重要指标之一,对终末期患者死亡质量评价的研究现状进行综述.死亡质量评价的测评工具包括死亡质量问卷-31、ICU死亡质量问卷-家属版、ICU死亡质量问卷-护士版、临终期体验问卷、长期护理死亡质量问卷、高质量死亡清单、死亡质量问卷-13等,测量工具各具特色,并已逐渐应用于临床工作中.
作者：李梦媛；修英菊；彭歆；李文涛 刊期： 2017年第09期
目的 了解临床护士共情疲劳风险因素,为探索有效的预控策略提供参考.方法 以对象特征、工作环境和个人因素的3因子模型为指导,采用半结构式访谈法,对47名不同专科、已离职的和正在临床一线工作的注册护士进行深度访谈,运用主题分析法进行内容分析.结果 提取的主题包括:对象特征6个,患者病程长且持续恶化或非预期的突然死亡,长时间遭受生理痛苦,家庭经济条件差,存在情感联系,非支持性的家庭动力学,负性情感或行为;工作环境3个,高强度的工作负荷,缺乏团队协作和有意义的认可,代际因素;个人因素3个,个人创伤性经历和过度的同理投入,临床经验缺乏,社会支持.结论 需正确识别护士共情疲劳的影响因素,以便采取针对性的预控策略,促进护士身心健康,增加共情满意,减少职业倦怠.
作者：田梅梅；施雁；刘海俐；李宏 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基于微信平台的延伸护理对中青年糖尿病患者自我管理行为及血糖的影响.方法 将158例中青年糖尿病患者随机分为对照组(80例)和观察组(78例),对照组按常规行健康教育及出院随访,观察组在常规护理基础上实施基于微信平台的延伸护理.结果 出院6个月后观察组在正确服药、合理饮食、坚持运动、血糖监测、足部护理的自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、BMI显著低于对照组(均P＜0.01).结论 基于微信平台的延伸护理能提高中青年糖尿病患者的自我行为管理能力,进而使患者血糖和BMI得到有效控制.
作者：石新芳 刊期： 2017年第09期
目的 了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响.方法 以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量袁进行调查.结果 ICU护士心理健康状况总体评分为(1.63±0.58)分,强迫症状、敌对、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖7个因子评分显著高于普通护士(P＜0.05,P＜0.01);护理伦理决策能力评分(270.23±17.85)分;ICU护士心理健康总分及强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执5个因子评分与护理伦理决策能力及2个维度呈负相关(P＜0.05,P＜0.01);职称、人际关系敏感和偏执为护理伦理决策能力的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者应关注ICU护士的心理健康状况,采取适当措施改善其心理健康状况,以增强其护理伦理决策能力,不断提高ICU护理服务质量.
作者：贾秀丽；张丽敏；袁占心 刊期： 2017年第09期
目的 观察不同排便方式对急性冠脉综合征患者心肌耗氧量的影响,探寻急性冠脉综合征患者早期床边坐便的安全性、可行性.方法 将入住CCU的GRACE危险评分为低中危急性冠脉综合征患者92例随机分为观察组和对照组各46例.患者入院排便时采用心电监护仪实时监测,观察组由护理人员协助床边排便,对照组采用卧位排便.记录两组排便前、排便时3、6、9 min及排便后的心率、血压、心肌耗氧量、排便耗时、自我理解的用力程度Borg评分.结果 观察组各时间段心率、收缩压、舒张压、心肌耗氧量、排便耗时与对照组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);两组因排便不适所致排便终止发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组Borg评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 对低中危急性冠脉综合征患者在严密监测下进行早期床边排便,并不会导致心率、血压、心肌耗氧量的增加,可改善患者排便舒适度.急性冠脉综合征患者在GRACE危险评分筛选下选择床边排便安全可行.
作者：严静萍；高燕；王辉；赵宇；杜雪红；郭晶 刊期： 2017年第09期
Child Life项目是美国儿童医院重要的构成部分,该项目不仅服务于住院患儿,而且服务于门诊、日间诊所、居家护理、口腔诊所、舒缓治疗、康复理疗甚至临终关怀等各个领域,同时关注于患儿住院及其他治疗护理经历所伴随的心理社会问题.ChildIife应用治疗性游戏、感觉表达等方法解决患儿的发育和健康问题,通过干预促进患儿对压力性环境的调适,降低其焦虑水平,促进患儿的心理健康和发育.
作者：杨芹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨网络支持干预对新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿母婴的影响.方法 将符合入组条件的早产儿母亲77人按时间分组,2013年6～9月入组的早产儿母亲38人设为对照组,2013年12月至2014年3月入组的早产儿母亲39人设为观察组.对照组接受早产儿常规出院指导,观察组在此基础上实施网络支持干预,持续12周.结果 观察组母亲在早产儿出院后4周、12周角色适应评分及育儿胜任感评分显著高于对照组(均P＜0.01);观察组早产儿出院后12周体质量、身长、头围显著高于对照组(均P＜0.01),再入院率显著低于对照组(P＜0.01).结论 网络支持干预能帮助NICU出院早产儿母亲适应母亲角色,提升育儿胜任感,有利于早产儿体格生长发育,降低早产儿再入院率.
作者：高海霞；高洪莲；王燕；付红杰；董荣芝；董银凤；徐桂华 刊期： 2017年第09期
目的 探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响.方法 将2015年1～12月入住新生儿重症监护室(NICU)的早产儿66例按入院时间分为对照组和观察组各33例.对照组按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导;观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理方案,即利用住院期间早产儿家长每周探视时间责任护士对早产儿家长进行早产儿相关护理知识及技能指导,并在出院前安排早产儿家长入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理.结果 出院时观察组早产儿家长照护技术得分显著高于对照组(P＜0.05).出院后1个月内早产儿尿布疹发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 住院期间让家长参与到早产儿护理工作中,能使家长掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿家长的照护技术,确保父母有能力成为早产儿的主要照顾者.
作者：蒙景雯；陈华；李变；钱晶京；张欣；宋秀婷；茹喜芳；王颖；冯琪 刊期： 2017年第09期
对1例糖尿病酮症酸中毒并抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎患者行降糖、补液、抗感染等治疗,经过抢救和精心护理,患者住院23 d后病情好转出院.提出准确、及时观察及记录患者神志和意识变化,协助医生早期明确诊断;做好中枢性低通气护理;加强体温护理,发热初期使用冰帽持续物理降温;做好血糖管理和出院指导,有利于患者病情的控制和恢复.
作者：杨海燕；彭思萍；张琳琳 刊期： 2017年第09期
循证实践中证据应用具有复杂性,促进研究证据在临床实践的成功运用是成功循证实践的关键;PARIHS循证概念框架是健康服务领域研究成果应用的行动促进框架,是一种能够促进理论研究成果成功应用于临床实践的方法.该框架于1998年制定至今共演变3个版本,本文将分析框架演变的内涵与意义,理解和判断框架的应用方法,并提出对新版本i PARIHS框架的应用思考.
作者：韩柳；晏利姣；姜雨婷；王晋芳；赵俊强；马睛雅；李学靖；郝玉芳 刊期： 2017年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
