辛霞；李敏玲
目的 提高老年科护士对COPD患者的氧疗管理效果,提高护士对氧疗管理实践活动中证据应用的依从性,增加患者持续氧疗时间,提高患者的血氧饱和度.方法 遵循JBI循证保健中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的实践程序(GRIP),基于现有的佳证据,制定了9条审查标准,对20名护士进行培训,在对30例老年COPD氧疗患者进行基线审查后,查找佳证据应用于30例老年COPD氧疗患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后9条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的氧疗时间显著增加、血氧饱和度显著提升(均P＜0.01).结论 COPD氧疗管理佳证据的应用,可规范临床护士对COPD患者氧疗的护理实践,增加患者持续氧疗时间,提高患者血氧饱和度.
作者：卫尹；倪英；刘亮亮；钱倩文；相敏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨预警干预对神经内科抑郁症状患者自杀防范的效果.方法 对神经内科抑郁自评量表得分大于50分的112例患者实施预警干预,采用自杀意念自评量表测量干预前后患者的自杀意念得分.结果 干预前后患者抑郁得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);自杀意念得分除掩饰因子外,其他因子及总分干预前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于抑郁自评量表评估的预警干预,可有效缓解神经内科住院患者抑郁症状,减轻自杀意念,对自杀防范有积极作用.
作者：李玲；廖宗峰 刊期： 2017年第13期
对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理.结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈.提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键.
作者：蔡晓红；严玲华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨检查前2h口服葡萄糖溶液对无痛胃镜受检患者生理指标、舒适度和检查效果的影响.方法 将306例患者随机分为对照组155例、观察组1 51例,对照组按照常规禁食、禁饮;观察组常规禁食,并于预定检查前2h由护理人员协助其口服5％葡萄糖溶液200 mL,之后禁饮.对两组血糖、血压、心率、舒适度及检查效果进行评价.结果 两组在检查过程中均无呕吐、误吸发生;麻醉诱导前,两组生理指标和舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组胃内残留发生率较对照组显著降低(P＜o.05).结论 检查前2h口服200 mL葡萄糖溶液有助于稳定无痛胃镜受检患者的血压,提高患者候检期间的舒适度,且不会导致胃内残留.
作者：罗小茜；王琇；余晓帆；陈永旭；徐徐 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年维持性血液透析患者心理弹性现状及相关因素,为个体化护理提供参考.方法 采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表、血液透析患者自我管理量表,对110例维持性血液透析老年患者进行调查.结果 患者的心理弹性总分(60.03±8.42)分,与文化程度、透析时间、医疗费用支付方式、家庭人均月收入呈显著正相关,与自我管理呈显著正相关,与医学应对中的面对、回避呈显著正相关,与屈服呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析老年患者的心理弹性水平较低,医护人员应特别关注文化程度低、透析时间短、家庭人均月收入低、自我管理水平差的患者,鼓励倾向于采用屈服应对的患者,使患者的心理弹性水平得以提高.
作者：宋静；邓颖；杨宇成；刘群 刊期： 2017年第13期
目的 从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据.方法 采用自行设计的“慢性肾病患者自我管理情况问卷”对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征.结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群.单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量.4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据.
作者：刘彤；张慧；姚佳；刘泓君；刘思第；张晓婷 刊期： 2017年第13期
目的 探讨有创机械通气患者呼吸机湿化液更换频率,以降低患者呼吸机相关性肺炎发生率.方法 将82例气管插管行有创呼吸机通气治疗持续10 d以上患者随机分为两组各41例,两组均使用输液器连接湿化罐滴注的方法进行匀速注水,均在第7天更换呼吸机管道及湿化罐.观察组更换湿化罐及呼吸机管道时才更换湿化罐内湿化液,对照组每日更换湿化液.比较两组呼吸机相关性肺炎发生率及不同部位细菌阳性率.结果 观察组在呼吸机治疗10 d时呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者咽峡部、下呼吸道、呼吸机管路及湿化罐细菌阳性率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对有创呼吸机辅助通气治疗患者,湿化液每周更换1次优于每日更换,可减少细菌定植,减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：杨柳；尹平 刊期： 2017年第13期
目的 探讨对家庭无创通气治疗稳定期COPD患者实施五段式培训的效果.方法 将108例稳定期COPD家庭无创通气治疗患者按住院时间段分为对照组与观察组各54例.对照组行常规护理,观察组采用五段式培训,比较两组肺功能和生活质量.结果 出院时、出院后6个月观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC与对照组相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);出院后6个月,观察组活动、症状及影响评分较对照组降低,急性加重次数少于对照组,PaCO2、PaO2及SaO2水平显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论将五段式培训方法运用于家庭无创通气治疗的稳定期COPD患者中有利于提高其生活质量,改善动脉血气,延缓病情发展,但对患者肺功能无明显改善作用.
作者：周小丽；周维华 刊期： 2017年第13期
目的 了解不同级别医院护士延续护理知信行状况及障碍因素.方法 采用护士延续护理知信行量表对三级医院、二级医院及社区医院的687名护士进行调查.结果 三级、二级和社区医院护士延续护理知信行评分分别为(127.60±1.10)分、(119.70±1.49)分和(120.40±1.39)分;不同级别医院护士延续护理知信行总分、知识、行为得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),态度得分差异无统计学意义(P＞0.05).护士开展延续护理服务主要障碍因素有工作太忙(73.2％)、人力资源有限(63.6％)、缺乏激励机制(51.2％)、社区服务跟不上(50.1％)等.结论 各级医院护士延续护理知信行状况处于中等水平,所面临的障碍因素较多,需要尽快健全法律法规,加强医联体建设,借助上级医院对下级医院的帮扶指导,推动优质护理资源上下贯通,促进延续护理服务顺利进行.
作者：简平；沈军 刊期： 2017年第13期
目的 探讨特殊体位患者行颈内静脉置管的可行性和临床效果.方法 对47例特殊体位(被动体位9例,强迫体位38例)下行颈内静脉置管的患者作好物品与患者准备,根据不同体位确定穿刺步骤和固定导管.结果 47例颈内静脉置管均成功,其中一次置管成功38例.中心静脉置管留置4～151 d,中位数22 d.留置过程中无与置管相关的不良反应或并发症发生.结论 对特殊体位患者行颈内静脉置管需重视各操作环节,尤其是穿刺点定位、穿刺方向、穿刺深度及角度,以提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生.
作者：韦夏；黄静；黄兰英；周青敏；刘洁 刊期： 2017年第13期
目的 探讨COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,为推广肺康复治疗寻求方略.方法 采用半结构式访谈法,对18例拒绝参与或中途退出某项肺康复项目的COPD患者进行深入访谈,根据扎根理论方法,应用NVIVO9.0质性分析软件辅助分析资料.结果 COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素可归纳为以下4个主题:个人因素、客观阻碍因素、家庭与社会支持、医护人员的影响.结论 医护人员应识别COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,有的放矢地采取应对措施,以提高COPD患者参与肺康复治疗的积极性与依从性,保证肺康复治疗效果.
作者：李丹；朱素翠 刊期： 2017年第13期
目的 探讨希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.方法 以67例癌症晚期患者为研究对象,在实施希望疗法治疗前后对其进行自我效能调查,比较希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.结果 希望疗法干预后,患者的希望水平、自我效能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 希望疗法能够提高癌症晚期患者的自我效能,改善患者生活质量.
作者：仇蓉；周娟；郭煜华；苏洁 刊期： 2017年第13期
目的 对42例难治和复发急性髓系白血病患者应用CLAG方案治疗.结果 36例完全缓解,完全缓解率为85.7％.提出CLAG方案治疗期间的感染管理,药物热、出血消化道反应护理及静脉通路的维护等,是确保CLAG方案顺利实施的重要护理措施.
作者：陈文昆；张艳彬；段明辉 刊期： 2017年第13期
目的 分析高仿真模拟教学的现存问题,构建适宜的教学方案,指导护理学高仿真模拟教学实践.方法 采用行动研究法,综合运用问卷调查法、访谈法、观察法等多种方法收集资料并进行分析.根据收集的资料,行动小组构建包括高仿真模拟教学环境准备要求、学生准备要求、教师准备要求、高仿真模拟案例编制要求和高仿真模拟教学流程的教学优化方案,运用于2013级23名护理本科生(实验组)并与2012级23名护理本科生(对照组)比较评价教学效果.结果 实验组学生护理综合能力、学生学习行为和提高模拟教学仿真性评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 行动研究是一种有效地持续改善护理教学实践的研究方法,通过行动研究构建的高仿真模拟教学优化方案可有效提升教学效果.
作者：苗亚杰；王君俏；陆敏敏；梁燕 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的效果.方法 将留置静脉留置针且静脉评估为Ⅱ级及以上的208例患者,按住院时间分为显影组108例和常规组100例.常规组采用常规留置针穿刺方法,显影组使用红外线静脉显影仪辅助静脉穿刺,比较两组一针穿刺成功率和穿刺时间.结果 两组一针穿刺成功率及穿刺间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 红外线静脉显影仪应用于风湿性疾病患者,可提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦.
作者：张子云；张利娟；周园；朱妍；李晓倩；吴莉萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨护理人员职业紧张度对工作投入的影响,为提升护理工作质量提供参考.方法 采用职业紧张量表修订版、Utrecht工作投入量表对310名护理人员进行调查.结果 护理人员职业紧张度总分(358.82±35.15)分,工作投入条目均分(3.43±0.67)分.职业任务、个体紧张反应与工作投入及其各雏度呈显著负相关(均P＜0.01),个体应对资源与工作投入及其各维度呈显著正相关(均P＜0.01).结论 医院护理管理者应重视护理人员职业紧张问题,加强对护理人员个体应对资源的培训和教育,减轻职业紧张水平,使护理人员能全身心地投人工作,以维持护理人员良好的职业健康状态.
作者：张莉；包桂秋 刊期： 2017年第13期
目的 探讨二胎政策下护士长的管理体验,为解决人力资源紧张和提高护理质量提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法对14名护士长在二胎政策下管理体验进行访谈.结果 提炼出4个主题:①护士集中生二胎给临床工作带来的影响;②护士长的解决方法;③对临床护理管理工作的启示;④对来自护理管理层支持的需求.结论 医院管理者及护士长均应重视二胎政策下人力资源不足带来的工作压力和挑战,积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理经验和护理质量.
作者：丁桂兰；翟荣慧；武霞 刊期： 2017年第13期
对护患沟通、护患沟通满意度的概念进行阐述,论述护患沟通满意度的重要性,总结护患沟通满意度测评工具、影响因素及研究存在的问题,为开展护患沟通满意度研究及建立良好的护患关系打下基础.
作者：路星星；赖粼；刘义兰 刊期： 2017年第13期
目的 了解泉州地区医护人员的临终关怀态度,分析其影响因素,为提升医护人员临终关怀水平提供参考.方法 采用自制医护人员临终关怀态度量表对泉州市不同级别医院的临床医护人员238名进行调查.结果 医护人员临终关怀态度得分为102.73±11.41,经逐步回归分析,工作年限、临终关怀知识来源种类、近一年内治疗或护理过治愈无望的终末期患者数量、经历亲友离世是影响医护人员临终关怀态度的主要因素(均P＜0.05).结论 医护人员临终关怀态度较正向,影响医护人员临终关怀态度的因素较多,可加强国内外的文化交流及加强继续教育或相关培训,结合治疗和护理末期患者的经历、个人亲身体会,宣传临终关怀理念,以提供优质临终关怀服务.
作者：龚国梅；黄素芬；曾巍；林美；陈丽霞 刊期： 2017年第13期
介绍了年龄歧视的相关概念,针对老年护理领域中存在的年龄歧视现状,探讨其产生的原因,对老年护理的影响及应对策略,为提高护理服务质量,改善老年人就医体验,促进健康老龄化提供理论依据.
作者：劳月文；程云；夏文兰 刊期： 2017年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
