周小丽；周维华
目的 探讨动静脉内瘘患者血液透析穿刺点止血的较好方法.方法 采用自身对照方法,选取23例维持性血液透析患者拔针后分别予内瘘侧前臂水平与抬高30°压迫止血,各10次.结果 患者采用两种止血方法在止血时间、出血量、内瘘并发症发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者透析结束抬高内瘘侧肢体30°止血有效、安全、简便,减少压迫止血时间,降低并发症发生率,提高患者肢体的舒适度.
作者：张雨钰；吴春英；虞蓉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨圆柱形与锥形气囊气管导管对机械通气患者微误吸致呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 将机械通气≥48 h的气管插管患者64例随机分为A组32例,采用圆柱形气囊气管导管;B组32例,采用锥形气囊气管导管.将机械通气≥48h的气管切开患者72例随机分为C组36例,采用圆柱形气囊气管导管;D组36例,采用锥形气囊气管导管.观察并记录四组患者VAP发生率和时间、机械通气时间、痰液变化量、声门下分泌物变化量、脱机成功率.结果 B、D组VAP发生率显著低于A、C组;痰液变化量和声门下分泌物变化量显著多于A、C组(P＜0.05,P＜0.01).四组机械通气时间、7d内脱机成功率、14d内脱机成功率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 使用锥形气囊的气管导管可以更好地预防微误吸的发生,从而预防VAP的发生.
作者：程安琪；李雅楠；夏欣华；李佳星 刊期： 2017年第13期
目的 探讨设立急诊抢救缓冲区对急诊科拥挤现象的缓解作用.方法 选取2015年1～6月的二级抢救患者作为对照组,选取2016年1～6月的二级抢救患者作为观察组.对照组在急诊室施行传统急救,观察组在急诊公共区域开辟抢救缓冲区,采用医护联合分诊,即时检验,再造抢救流程等方法.对两组的候诊时间、滞留时间、120担架滞留时间,以及对患者满意度、医生及护士满意度调查进行统计评价.结果 与对照组比较,观察组患者候诊时间平均缩短2.28 min,患者滞留时间平均缩短4.86h,患者满意度、医生满意度、护士满意度差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用抢救缓冲区,优化急诊护理流程,缩短了二级患者的候诊及治疗时间,加速了科室和院内分流,提高了工作效率,患者满意度得到了提升;缓解了急诊拥堵现象,维持了抢救室良好的秩序,医生及护士的满意度大大提高.
作者：辛霞；李敏玲 刊期： 2017年第13期
目的 探讨检查前2h口服葡萄糖溶液对无痛胃镜受检患者生理指标、舒适度和检查效果的影响.方法 将306例患者随机分为对照组155例、观察组1 51例,对照组按照常规禁食、禁饮;观察组常规禁食,并于预定检查前2h由护理人员协助其口服5％葡萄糖溶液200 mL,之后禁饮.对两组血糖、血压、心率、舒适度及检查效果进行评价.结果 两组在检查过程中均无呕吐、误吸发生;麻醉诱导前,两组生理指标和舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组胃内残留发生率较对照组显著降低(P＜o.05).结论 检查前2h口服200 mL葡萄糖溶液有助于稳定无痛胃镜受检患者的血压,提高患者候检期间的舒适度,且不会导致胃内残留.
作者：罗小茜；王琇；余晓帆；陈永旭；徐徐 刊期： 2017年第13期
目的 对42例难治和复发急性髓系白血病患者应用CLAG方案治疗.结果 36例完全缓解,完全缓解率为85.7％.提出CLAG方案治疗期间的感染管理,药物热、出血消化道反应护理及静脉通路的维护等,是确保CLAG方案顺利实施的重要护理措施.
作者：陈文昆；张艳彬；段明辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的效果.方法 将留置静脉留置针且静脉评估为Ⅱ级及以上的208例患者,按住院时间分为显影组108例和常规组100例.常规组采用常规留置针穿刺方法,显影组使用红外线静脉显影仪辅助静脉穿刺,比较两组一针穿刺成功率和穿刺时间.结果 两组一针穿刺成功率及穿刺间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 红外线静脉显影仪应用于风湿性疾病患者,可提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦.
作者：张子云；张利娟；周园；朱妍；李晓倩；吴莉萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手足充气升温装置的临床应用效果.方法 选择低温静脉输液亚低温治疗患者40例,采用自行设计制作的手足部充气升温装置对患者手足进行保暖.结果 除5例治疗次日死亡、2例转外院外,余33例患者亚低温联合手足充气升温治疗时间均＞5d,手足部体表温度持续保持34～36℃,无四肢肤温凉、发绀、花斑等末梢循环障碍现象发生;实验室检查结果凝血功能异常6例、乳酸值升高酸碱失衡5例,均排除末梢循环障碍原因引起;彩色多普勒超声检查33例患者无深静脉血栓形成.结论 手足充气升温装置使用安全、方便,费用低廉,手足局部升温保暖效果好,能有效减少末梢循环障碍相关并发症的发生.
作者：胡惠娟；马明远；黄国敏；区智凤；赖慧晶 刊期： 2017年第13期
目的 探讨同伴教育在房颤患者抗凝治疗中的应用中的应用效果.方法 采用方便抽样选择130例房颤患者,根据所在病区不同分为对照组和观察组各65例.对照组按常规进行健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育.结果 出院3个月时,观察组患者抗凝治疗依从性高于对照组;出院3个月内,观察组患者国际标准化比值(INR)达标率高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育可以提高房颤患者的抗凝治疗的依从性,提升抗凝治疗的效果.
作者：沈春萍；丁芸；夏萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果.方法 根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模式,并给予针对性的护理措施.比较两组失效模式RPN评分、深静脉血栓形成、患者满意度及血管肉皮功能.结果 干预后,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育因素、置管后的日常照护6个失效模式的RPN值、深静脉血栓形成率、内皮微粒显著低于对照组,血管扩张反应、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于FMEA进行护理干预能够有效改善血管内皮功能,预防PICC置管化疗所致深静脉血栓,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吕澜；姚颖；李丽；巩捷；白翠凤；张志 刊期： 2017年第13期
对护患沟通、护患沟通满意度的概念进行阐述,论述护患沟通满意度的重要性,总结护患沟通满意度测评工具、影响因素及研究存在的问题,为开展护患沟通满意度研究及建立良好的护患关系打下基础.
作者：路星星；赖粼；刘义兰 刊期： 2017年第13期
目的 了解不同级别医院护士延续护理知信行状况及障碍因素.方法 采用护士延续护理知信行量表对三级医院、二级医院及社区医院的687名护士进行调查.结果 三级、二级和社区医院护士延续护理知信行评分分别为(127.60±1.10)分、(119.70±1.49)分和(120.40±1.39)分;不同级别医院护士延续护理知信行总分、知识、行为得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),态度得分差异无统计学意义(P＞0.05).护士开展延续护理服务主要障碍因素有工作太忙(73.2％)、人力资源有限(63.6％)、缺乏激励机制(51.2％)、社区服务跟不上(50.1％)等.结论 各级医院护士延续护理知信行状况处于中等水平,所面临的障碍因素较多,需要尽快健全法律法规,加强医联体建设,借助上级医院对下级医院的帮扶指导,推动优质护理资源上下贯通,促进延续护理服务顺利进行.
作者：简平；沈军 刊期： 2017年第13期
目的 分析高仿真模拟教学的现存问题,构建适宜的教学方案,指导护理学高仿真模拟教学实践.方法 采用行动研究法,综合运用问卷调查法、访谈法、观察法等多种方法收集资料并进行分析.根据收集的资料,行动小组构建包括高仿真模拟教学环境准备要求、学生准备要求、教师准备要求、高仿真模拟案例编制要求和高仿真模拟教学流程的教学优化方案,运用于2013级23名护理本科生(实验组)并与2012级23名护理本科生(对照组)比较评价教学效果.结果 实验组学生护理综合能力、学生学习行为和提高模拟教学仿真性评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 行动研究是一种有效地持续改善护理教学实践的研究方法,通过行动研究构建的高仿真模拟教学优化方案可有效提升教学效果.
作者：苗亚杰；王君俏；陆敏敏；梁燕 刊期： 2017年第13期
目的 探讨护理人员职业紧张度对工作投入的影响,为提升护理工作质量提供参考.方法 采用职业紧张量表修订版、Utrecht工作投入量表对310名护理人员进行调查.结果 护理人员职业紧张度总分(358.82±35.15)分,工作投入条目均分(3.43±0.67)分.职业任务、个体紧张反应与工作投入及其各雏度呈显著负相关(均P＜0.01),个体应对资源与工作投入及其各维度呈显著正相关(均P＜0.01).结论 医院护理管理者应重视护理人员职业紧张问题,加强对护理人员个体应对资源的培训和教育,减轻职业紧张水平,使护理人员能全身心地投人工作,以维持护理人员良好的职业健康状态.
作者：张莉；包桂秋 刊期： 2017年第13期
目的 探讨回馈教学对提高房颤患者抗凝治疗依从性的效果.方法 将2015年3～7月住院的61例房颤患者作为对照组,采用常规方法进行健康教育;将2015年8～12月住院的65例患者作为观察组,采用回馈教学进行健康教育.比较两组出院当天的抗凝知识掌握程度,出院3个月的抗凝治疗依从性、国际标准化比值(INR)控制情况,以及出血、血栓的发生率.结果 观察组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性、INR达标率显著高于对照组(均P＜0.01),出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 回馈教学能有效提高房颤患者抗凝治疗依从性,有助于确保抗凝治疗效果.
作者：夏沪露；张晓艳；蒋凌燕；张燕 刊期： 2017年第13期
对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理.结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈.提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键.
作者：蔡晓红；严玲华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年维持性血液透析患者心理弹性现状及相关因素,为个体化护理提供参考.方法 采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表、血液透析患者自我管理量表,对110例维持性血液透析老年患者进行调查.结果 患者的心理弹性总分(60.03±8.42)分,与文化程度、透析时间、医疗费用支付方式、家庭人均月收入呈显著正相关,与自我管理呈显著正相关,与医学应对中的面对、回避呈显著正相关,与屈服呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析老年患者的心理弹性水平较低,医护人员应特别关注文化程度低、透析时间短、家庭人均月收入低、自我管理水平差的患者,鼓励倾向于采用屈服应对的患者,使患者的心理弹性水平得以提高.
作者：宋静；邓颖；杨宇成；刘群 刊期： 2017年第13期
目的 探讨COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,为推广肺康复治疗寻求方略.方法 采用半结构式访谈法,对18例拒绝参与或中途退出某项肺康复项目的COPD患者进行深入访谈,根据扎根理论方法,应用NVIVO9.0质性分析软件辅助分析资料.结果 COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素可归纳为以下4个主题:个人因素、客观阻碍因素、家庭与社会支持、医护人员的影响.结论 医护人员应识别COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,有的放矢地采取应对措施,以提高COPD患者参与肺康复治疗的积极性与依从性,保证肺康复治疗效果.
作者：李丹；朱素翠 刊期： 2017年第13期
目的 探讨二胎政策下护士长的管理体验,为解决人力资源紧张和提高护理质量提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法对14名护士长在二胎政策下管理体验进行访谈.结果 提炼出4个主题:①护士集中生二胎给临床工作带来的影响;②护士长的解决方法;③对临床护理管理工作的启示;④对来自护理管理层支持的需求.结论 医院管理者及护士长均应重视二胎政策下人力资源不足带来的工作压力和挑战,积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理经验和护理质量.
作者：丁桂兰；翟荣慧；武霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨特殊体位患者行颈内静脉置管的可行性和临床效果.方法 对47例特殊体位(被动体位9例,强迫体位38例)下行颈内静脉置管的患者作好物品与患者准备,根据不同体位确定穿刺步骤和固定导管.结果 47例颈内静脉置管均成功,其中一次置管成功38例.中心静脉置管留置4～151 d,中位数22 d.留置过程中无与置管相关的不良反应或并发症发生.结论 对特殊体位患者行颈内静脉置管需重视各操作环节,尤其是穿刺点定位、穿刺方向、穿刺深度及角度,以提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生.
作者：韦夏；黄静；黄兰英；周青敏；刘洁 刊期： 2017年第13期
目的 对社区老年人用药安全认知、态度及自我效能进行现况调查,为制定社区老年人用药安全健康教育干预提供参考.方法 采用方便抽样,对泰安市某小区216名老年人实施问卷调查.结果 调查对象用药安全认知、态度及自我效能得分率分别为56.00％、62.51％、61.91％.年龄、文化程度、参与用药安全讲座是老年人用药安全认知、态度及自我效能的影响因素(均P＜0.01).结论 社区老年人用药安全认知属于低等水平,用药安全态度及用药安全自我效能属于中等水平.年龄、文化程度、参与用药安全讲座为用药安全认知、态度及自我效能的预测因子,建议在后期制定健康教育干预方案时考虑到不同年龄和文化程度老年人的接受情况,给予针对性的健康教育指导.
作者：姜娅；柳韦华 刊期： 2017年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
