姜娅；柳韦华
目的 探讨ICU患者持续性肾脏替代治疗(CRRT)不同时段非计划性下机的相关影响因素,为临床CRRT患者的科学管理提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月行CRRT的107例患者,统计CRRT非计划性下机例次,并分析相关因素.结果 107例患者共行CRRT 408例次,其中非计划性下机304例次,发生率74.51％,CRRT非计划性下机的时间为(24.41±11.50)h.其中24 h内下机172例次(56.58％),其受血泵速度、PT值、血小板值影响;超过24 h无明确诱因下机132例次(43.42％),其受血泵速度、APTT值、抗凝方式、PT值及血小板值影响.结论 CRRT非计划性下机多发生在24 h内,24 h内非计划性下机与血流速、PT值、血小板值有关,同时与医护人员的操作密切相关;超过24 h非计划性下机与血流速、APTT值、抗凝方式、PT值、血小板值有关.ICU科室应加强相关制度制定及医护人员专科培训,提高CRRT相关操作能力与知识水平,排除和及时处理各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅.
作者：查丽玲；周松；王婧；黄丽红；王建宁 刊期： 2017年第13期
目的 对社区老年人用药安全认知、态度及自我效能进行现况调查,为制定社区老年人用药安全健康教育干预提供参考.方法 采用方便抽样,对泰安市某小区216名老年人实施问卷调查.结果 调查对象用药安全认知、态度及自我效能得分率分别为56.00％、62.51％、61.91％.年龄、文化程度、参与用药安全讲座是老年人用药安全认知、态度及自我效能的影响因素(均P＜0.01).结论 社区老年人用药安全认知属于低等水平,用药安全态度及用药安全自我效能属于中等水平.年龄、文化程度、参与用药安全讲座为用药安全认知、态度及自我效能的预测因子,建议在后期制定健康教育干预方案时考虑到不同年龄和文化程度老年人的接受情况,给予针对性的健康教育指导.
作者：姜娅；柳韦华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨回馈教学对提高房颤患者抗凝治疗依从性的效果.方法 将2015年3～7月住院的61例房颤患者作为对照组,采用常规方法进行健康教育;将2015年8～12月住院的65例患者作为观察组,采用回馈教学进行健康教育.比较两组出院当天的抗凝知识掌握程度,出院3个月的抗凝治疗依从性、国际标准化比值(INR)控制情况,以及出血、血栓的发生率.结果 观察组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性、INR达标率显著高于对照组(均P＜0.01),出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 回馈教学能有效提高房颤患者抗凝治疗依从性,有助于确保抗凝治疗效果.
作者：夏沪露；张晓艳；蒋凌燕；张燕 刊期： 2017年第13期
目的 分析高仿真模拟教学的现存问题,构建适宜的教学方案,指导护理学高仿真模拟教学实践.方法 采用行动研究法,综合运用问卷调查法、访谈法、观察法等多种方法收集资料并进行分析.根据收集的资料,行动小组构建包括高仿真模拟教学环境准备要求、学生准备要求、教师准备要求、高仿真模拟案例编制要求和高仿真模拟教学流程的教学优化方案,运用于2013级23名护理本科生(实验组)并与2012级23名护理本科生(对照组)比较评价教学效果.结果 实验组学生护理综合能力、学生学习行为和提高模拟教学仿真性评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 行动研究是一种有效地持续改善护理教学实践的研究方法,通过行动研究构建的高仿真模拟教学优化方案可有效提升教学效果.
作者：苗亚杰；王君俏；陆敏敏；梁燕 刊期： 2017年第13期
介绍了年龄歧视的相关概念,针对老年护理领域中存在的年龄歧视现状,探讨其产生的原因,对老年护理的影响及应对策略,为提高护理服务质量,改善老年人就医体验,促进健康老龄化提供理论依据.
作者：劳月文；程云；夏文兰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨特殊体位患者行颈内静脉置管的可行性和临床效果.方法 对47例特殊体位(被动体位9例,强迫体位38例)下行颈内静脉置管的患者作好物品与患者准备,根据不同体位确定穿刺步骤和固定导管.结果 47例颈内静脉置管均成功,其中一次置管成功38例.中心静脉置管留置4～151 d,中位数22 d.留置过程中无与置管相关的不良反应或并发症发生.结论 对特殊体位患者行颈内静脉置管需重视各操作环节,尤其是穿刺点定位、穿刺方向、穿刺深度及角度,以提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生.
作者：韦夏；黄静；黄兰英；周青敏；刘洁 刊期： 2017年第13期
轻度认知障碍是介于正常老化与痴呆的阶段,早期筛查出轻度认知障碍人群并给予积极干预对疾病的有效延缓具有重要的意义.而发展客观、高效的轻度认知障碍筛查工具是重要的前提.双重任务操作的引入拓展了单纯的“量表式”筛查方法,从概念、组合应用形式和效果以及双重任务操作筛查轻度认知障碍的优势等方面对其研究现状进行综述,为今后社区或医院护士筛查并干预轻度认知障碍患者提供参考和基础.
作者：吴凡；绳宇 刊期： 2017年第13期
目的 了解泉州地区医护人员的临终关怀态度,分析其影响因素,为提升医护人员临终关怀水平提供参考.方法 采用自制医护人员临终关怀态度量表对泉州市不同级别医院的临床医护人员238名进行调查.结果 医护人员临终关怀态度得分为102.73±11.41,经逐步回归分析,工作年限、临终关怀知识来源种类、近一年内治疗或护理过治愈无望的终末期患者数量、经历亲友离世是影响医护人员临终关怀态度的主要因素(均P＜0.05).结论 医护人员临终关怀态度较正向,影响医护人员临终关怀态度的因素较多,可加强国内外的文化交流及加强继续教育或相关培训,结合治疗和护理末期患者的经历、个人亲身体会,宣传临终关怀理念,以提供优质临终关怀服务.
作者：龚国梅；黄素芬；曾巍；林美；陈丽霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年维持性血液透析患者心理弹性现状及相关因素,为个体化护理提供参考.方法 采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表、血液透析患者自我管理量表,对110例维持性血液透析老年患者进行调查.结果 患者的心理弹性总分(60.03±8.42)分,与文化程度、透析时间、医疗费用支付方式、家庭人均月收入呈显著正相关,与自我管理呈显著正相关,与医学应对中的面对、回避呈显著正相关,与屈服呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析老年患者的心理弹性水平较低,医护人员应特别关注文化程度低、透析时间短、家庭人均月收入低、自我管理水平差的患者,鼓励倾向于采用屈服应对的患者,使患者的心理弹性水平得以提高.
作者：宋静；邓颖；杨宇成；刘群 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的效果.方法 将留置静脉留置针且静脉评估为Ⅱ级及以上的208例患者,按住院时间分为显影组108例和常规组100例.常规组采用常规留置针穿刺方法,显影组使用红外线静脉显影仪辅助静脉穿刺,比较两组一针穿刺成功率和穿刺时间.结果 两组一针穿刺成功率及穿刺间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 红外线静脉显影仪应用于风湿性疾病患者,可提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦.
作者：张子云；张利娟；周园；朱妍；李晓倩；吴莉萍 刊期： 2017年第13期
渐进性肌肉放松训练逐渐被应用于护理学领域各方面,显示出良好的效果.对渐进性肌肉放松训练概念及其在护理学领域的研究与应用进展进行综述,以期为护理干预的进一步丰富和发展提供相关信息.
作者：鞠珊；欧阳艳琼；王晓惠 刊期： 2017年第13期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果.方法 根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模式,并给予针对性的护理措施.比较两组失效模式RPN评分、深静脉血栓形成、患者满意度及血管肉皮功能.结果 干预后,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育因素、置管后的日常照护6个失效模式的RPN值、深静脉血栓形成率、内皮微粒显著低于对照组,血管扩张反应、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于FMEA进行护理干预能够有效改善血管内皮功能,预防PICC置管化疗所致深静脉血栓,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吕澜；姚颖；李丽；巩捷；白翠凤；张志 刊期： 2017年第13期
辨析灵性与宗教、心理的异同;从意义疗法、宗教疗法、尊严疗法和音乐疗法等方面介绍灵性照护的多样形式;它可以调适晚期癌症患者的心理状况、改善其生活质量、降低其医疗费用;但是还是存在诸多不足,如测量工具单一,灵性照护缺乏专业性、延续性等.有待于进一步完善适合我国国情的灵性照护模式,提升晚期肿瘤患者的生活质量.
作者：何嫚 刊期： 2017年第13期
目的 提高老年科护士对COPD患者的氧疗管理效果,提高护士对氧疗管理实践活动中证据应用的依从性,增加患者持续氧疗时间,提高患者的血氧饱和度.方法 遵循JBI循证保健中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的实践程序(GRIP),基于现有的佳证据,制定了9条审查标准,对20名护士进行培训,在对30例老年COPD氧疗患者进行基线审查后,查找佳证据应用于30例老年COPD氧疗患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后9条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的氧疗时间显著增加、血氧饱和度显著提升(均P＜0.01).结论 COPD氧疗管理佳证据的应用,可规范临床护士对COPD患者氧疗的护理实践,增加患者持续氧疗时间,提高患者血氧饱和度.
作者：卫尹；倪英；刘亮亮；钱倩文；相敏 刊期： 2017年第13期
对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理.结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈.提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键.
作者：蔡晓红；严玲华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨护理人员职业紧张度对工作投入的影响,为提升护理工作质量提供参考.方法 采用职业紧张量表修订版、Utrecht工作投入量表对310名护理人员进行调查.结果 护理人员职业紧张度总分(358.82±35.15)分,工作投入条目均分(3.43±0.67)分.职业任务、个体紧张反应与工作投入及其各雏度呈显著负相关(均P＜0.01),个体应对资源与工作投入及其各维度呈显著正相关(均P＜0.01).结论 医院护理管理者应重视护理人员职业紧张问题,加强对护理人员个体应对资源的培训和教育,减轻职业紧张水平,使护理人员能全身心地投人工作,以维持护理人员良好的职业健康状态.
作者：张莉；包桂秋 刊期： 2017年第13期
目的 探讨同伴教育在房颤患者抗凝治疗中的应用中的应用效果.方法 采用方便抽样选择130例房颤患者,根据所在病区不同分为对照组和观察组各65例.对照组按常规进行健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育.结果 出院3个月时,观察组患者抗凝治疗依从性高于对照组;出院3个月内,观察组患者国际标准化比值(INR)达标率高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育可以提高房颤患者的抗凝治疗的依从性,提升抗凝治疗的效果.
作者：沈春萍；丁芸；夏萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨基于人文关怀的护理临床路径实训对大专护理专业学生人文关怀品质的影响,寻找适合大专护生人文关怀品质培养的内科护理实训方法.方法 将2014级护理大专两个班随机分组,一个班为对照组(n=40),一个班为观察组(n=43),在《内科护理学》实训过程中,对照组采用以病例讨论为主的实训方法,观察组采用基于人文关怀的护理临床路径实训方法;实训前后对两组护生均使用护士人文关怀品质问卷进行测评.结果 实训后,观察组人文关怀品质总分和理念、能力、知识、感知维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于人文关怀的护理临床路径实训方法可以提升大专护生的人文关怀品质,可作为《内科护理学》实训教学中培养护生人文关怀品质的教学方法.
作者：魏梅；王晓琴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨动静脉内瘘患者血液透析穿刺点止血的较好方法.方法 采用自身对照方法,选取23例维持性血液透析患者拔针后分别予内瘘侧前臂水平与抬高30°压迫止血,各10次.结果 患者采用两种止血方法在止血时间、出血量、内瘘并发症发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者透析结束抬高内瘘侧肢体30°止血有效、安全、简便,减少压迫止血时间,降低并发症发生率,提高患者肢体的舒适度.
作者：张雨钰；吴春英；虞蓉 刊期： 2017年第13期
对护患沟通、护患沟通满意度的概念进行阐述,论述护患沟通满意度的重要性,总结护患沟通满意度测评工具、影响因素及研究存在的问题,为开展护患沟通满意度研究及建立良好的护患关系打下基础.
作者：路星星；赖粼；刘义兰 刊期： 2017年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
