何嫚
目的 探讨回馈教学对提高房颤患者抗凝治疗依从性的效果.方法 将2015年3～7月住院的61例房颤患者作为对照组,采用常规方法进行健康教育;将2015年8～12月住院的65例患者作为观察组,采用回馈教学进行健康教育.比较两组出院当天的抗凝知识掌握程度,出院3个月的抗凝治疗依从性、国际标准化比值(INR)控制情况,以及出血、血栓的发生率.结果 观察组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性、INR达标率显著高于对照组(均P＜0.01),出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 回馈教学能有效提高房颤患者抗凝治疗依从性,有助于确保抗凝治疗效果.
作者：夏沪露；张晓艳；蒋凌燕；张燕 刊期： 2017年第13期
辨析灵性与宗教、心理的异同;从意义疗法、宗教疗法、尊严疗法和音乐疗法等方面介绍灵性照护的多样形式;它可以调适晚期癌症患者的心理状况、改善其生活质量、降低其医疗费用;但是还是存在诸多不足,如测量工具单一,灵性照护缺乏专业性、延续性等.有待于进一步完善适合我国国情的灵性照护模式,提升晚期肿瘤患者的生活质量.
作者：何嫚 刊期： 2017年第13期
目的 探讨圆柱形与锥形气囊气管导管对机械通气患者微误吸致呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 将机械通气≥48 h的气管插管患者64例随机分为A组32例,采用圆柱形气囊气管导管;B组32例,采用锥形气囊气管导管.将机械通气≥48h的气管切开患者72例随机分为C组36例,采用圆柱形气囊气管导管;D组36例,采用锥形气囊气管导管.观察并记录四组患者VAP发生率和时间、机械通气时间、痰液变化量、声门下分泌物变化量、脱机成功率.结果 B、D组VAP发生率显著低于A、C组;痰液变化量和声门下分泌物变化量显著多于A、C组(P＜0.05,P＜0.01).四组机械通气时间、7d内脱机成功率、14d内脱机成功率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 使用锥形气囊的气管导管可以更好地预防微误吸的发生,从而预防VAP的发生.
作者：程安琪；李雅楠；夏欣华；李佳星 刊期： 2017年第13期
目前国内外尚无统一的青少年癌症患者的症状困扰评估工具,缺乏对青少年癌症患者症状评估的标准.本文阐述了近年来用于评估青少年癌症患者症状困扰的测量工具,同时在文献回顾的基础上分析了该类评估工具的发展趋势,以期为临床工作和相关研究提供参考.
作者：王凡凡；许燕玲；王琼；王晓蕾；张剑书 刊期： 2017年第13期
目的 对社区老年人用药安全认知、态度及自我效能进行现况调查,为制定社区老年人用药安全健康教育干预提供参考.方法 采用方便抽样,对泰安市某小区216名老年人实施问卷调查.结果 调查对象用药安全认知、态度及自我效能得分率分别为56.00％、62.51％、61.91％.年龄、文化程度、参与用药安全讲座是老年人用药安全认知、态度及自我效能的影响因素(均P＜0.01).结论 社区老年人用药安全认知属于低等水平,用药安全态度及用药安全自我效能属于中等水平.年龄、文化程度、参与用药安全讲座为用药安全认知、态度及自我效能的预测因子,建议在后期制定健康教育干预方案时考虑到不同年龄和文化程度老年人的接受情况,给予针对性的健康教育指导.
作者：姜娅；柳韦华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手足充气升温装置的临床应用效果.方法 选择低温静脉输液亚低温治疗患者40例,采用自行设计制作的手足部充气升温装置对患者手足进行保暖.结果 除5例治疗次日死亡、2例转外院外,余33例患者亚低温联合手足充气升温治疗时间均＞5d,手足部体表温度持续保持34～36℃,无四肢肤温凉、发绀、花斑等末梢循环障碍现象发生;实验室检查结果凝血功能异常6例、乳酸值升高酸碱失衡5例,均排除末梢循环障碍原因引起;彩色多普勒超声检查33例患者无深静脉血栓形成.结论 手足充气升温装置使用安全、方便,费用低廉,手足局部升温保暖效果好,能有效减少末梢循环障碍相关并发症的发生.
作者：胡惠娟；马明远；黄国敏；区智凤；赖慧晶 刊期： 2017年第13期
目的 探讨检查前2h口服葡萄糖溶液对无痛胃镜受检患者生理指标、舒适度和检查效果的影响.方法 将306例患者随机分为对照组155例、观察组1 51例,对照组按照常规禁食、禁饮;观察组常规禁食,并于预定检查前2h由护理人员协助其口服5％葡萄糖溶液200 mL,之后禁饮.对两组血糖、血压、心率、舒适度及检查效果进行评价.结果 两组在检查过程中均无呕吐、误吸发生;麻醉诱导前,两组生理指标和舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组胃内残留发生率较对照组显著降低(P＜o.05).结论 检查前2h口服200 mL葡萄糖溶液有助于稳定无痛胃镜受检患者的血压,提高患者候检期间的舒适度,且不会导致胃内残留.
作者：罗小茜；王琇；余晓帆；陈永旭；徐徐 刊期： 2017年第13期
目的 探讨特殊体位患者行颈内静脉置管的可行性和临床效果.方法 对47例特殊体位(被动体位9例,强迫体位38例)下行颈内静脉置管的患者作好物品与患者准备,根据不同体位确定穿刺步骤和固定导管.结果 47例颈内静脉置管均成功,其中一次置管成功38例.中心静脉置管留置4～151 d,中位数22 d.留置过程中无与置管相关的不良反应或并发症发生.结论 对特殊体位患者行颈内静脉置管需重视各操作环节,尤其是穿刺点定位、穿刺方向、穿刺深度及角度,以提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生.
作者：韦夏；黄静；黄兰英；周青敏；刘洁 刊期： 2017年第13期
目的 探讨护理人员职业紧张度对工作投入的影响,为提升护理工作质量提供参考.方法 采用职业紧张量表修订版、Utrecht工作投入量表对310名护理人员进行调查.结果 护理人员职业紧张度总分(358.82±35.15)分,工作投入条目均分(3.43±0.67)分.职业任务、个体紧张反应与工作投入及其各雏度呈显著负相关(均P＜0.01),个体应对资源与工作投入及其各维度呈显著正相关(均P＜0.01).结论 医院护理管理者应重视护理人员职业紧张问题,加强对护理人员个体应对资源的培训和教育,减轻职业紧张水平,使护理人员能全身心地投人工作,以维持护理人员良好的职业健康状态.
作者：张莉；包桂秋 刊期： 2017年第13期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果.方法 根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模式,并给予针对性的护理措施.比较两组失效模式RPN评分、深静脉血栓形成、患者满意度及血管肉皮功能.结果 干预后,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育因素、置管后的日常照护6个失效模式的RPN值、深静脉血栓形成率、内皮微粒显著低于对照组,血管扩张反应、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于FMEA进行护理干预能够有效改善血管内皮功能,预防PICC置管化疗所致深静脉血栓,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吕澜；姚颖；李丽；巩捷；白翠凤；张志 刊期： 2017年第13期
目的 提高老年科护士对COPD患者的氧疗管理效果,提高护士对氧疗管理实践活动中证据应用的依从性,增加患者持续氧疗时间,提高患者的血氧饱和度.方法 遵循JBI循证保健中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的实践程序(GRIP),基于现有的佳证据,制定了9条审查标准,对20名护士进行培训,在对30例老年COPD氧疗患者进行基线审查后,查找佳证据应用于30例老年COPD氧疗患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后9条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的氧疗时间显著增加、血氧饱和度显著提升(均P＜0.01).结论 COPD氧疗管理佳证据的应用,可规范临床护士对COPD患者氧疗的护理实践,增加患者持续氧疗时间,提高患者血氧饱和度.
作者：卫尹；倪英；刘亮亮；钱倩文；相敏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨有创机械通气患者呼吸机湿化液更换频率,以降低患者呼吸机相关性肺炎发生率.方法 将82例气管插管行有创呼吸机通气治疗持续10 d以上患者随机分为两组各41例,两组均使用输液器连接湿化罐滴注的方法进行匀速注水,均在第7天更换呼吸机管道及湿化罐.观察组更换湿化罐及呼吸机管道时才更换湿化罐内湿化液,对照组每日更换湿化液.比较两组呼吸机相关性肺炎发生率及不同部位细菌阳性率.结果 观察组在呼吸机治疗10 d时呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者咽峡部、下呼吸道、呼吸机管路及湿化罐细菌阳性率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对有创呼吸机辅助通气治疗患者,湿化液每周更换1次优于每日更换,可减少细菌定植,减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：杨柳；尹平 刊期： 2017年第13期
目的 从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据.方法 采用自行设计的“慢性肾病患者自我管理情况问卷”对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征.结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群.单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量.4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据.
作者：刘彤；张慧；姚佳；刘泓君；刘思第；张晓婷 刊期： 2017年第13期
目的 探讨COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,为推广肺康复治疗寻求方略.方法 采用半结构式访谈法,对18例拒绝参与或中途退出某项肺康复项目的COPD患者进行深入访谈,根据扎根理论方法,应用NVIVO9.0质性分析软件辅助分析资料.结果 COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素可归纳为以下4个主题:个人因素、客观阻碍因素、家庭与社会支持、医护人员的影响.结论 医护人员应识别COPD患者拒绝肺康复治疗的影响因素,有的放矢地采取应对措施,以提高COPD患者参与肺康复治疗的积极性与依从性,保证肺康复治疗效果.
作者：李丹；朱素翠 刊期： 2017年第13期
目的 了解不同级别医院护士延续护理知信行状况及障碍因素.方法 采用护士延续护理知信行量表对三级医院、二级医院及社区医院的687名护士进行调查.结果 三级、二级和社区医院护士延续护理知信行评分分别为(127.60±1.10)分、(119.70±1.49)分和(120.40±1.39)分;不同级别医院护士延续护理知信行总分、知识、行为得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),态度得分差异无统计学意义(P＞0.05).护士开展延续护理服务主要障碍因素有工作太忙(73.2％)、人力资源有限(63.6％)、缺乏激励机制(51.2％)、社区服务跟不上(50.1％)等.结论 各级医院护士延续护理知信行状况处于中等水平,所面临的障碍因素较多,需要尽快健全法律法规,加强医联体建设,借助上级医院对下级医院的帮扶指导,推动优质护理资源上下贯通,促进延续护理服务顺利进行.
作者：简平；沈军 刊期： 2017年第13期
对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理.结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈.提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键.
作者：蔡晓红；严玲华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的效果.方法 将留置静脉留置针且静脉评估为Ⅱ级及以上的208例患者,按住院时间分为显影组108例和常规组100例.常规组采用常规留置针穿刺方法,显影组使用红外线静脉显影仪辅助静脉穿刺,比较两组一针穿刺成功率和穿刺时间.结果 两组一针穿刺成功率及穿刺间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 红外线静脉显影仪应用于风湿性疾病患者,可提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦.
作者：张子云；张利娟；周园；朱妍；李晓倩；吴莉萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.方法 以67例癌症晚期患者为研究对象,在实施希望疗法治疗前后对其进行自我效能调查,比较希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.结果 希望疗法干预后,患者的希望水平、自我效能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 希望疗法能够提高癌症晚期患者的自我效能,改善患者生活质量.
作者：仇蓉；周娟；郭煜华；苏洁 刊期： 2017年第13期
目的 了解泉州地区医护人员的临终关怀态度,分析其影响因素,为提升医护人员临终关怀水平提供参考.方法 采用自制医护人员临终关怀态度量表对泉州市不同级别医院的临床医护人员238名进行调查.结果 医护人员临终关怀态度得分为102.73±11.41,经逐步回归分析,工作年限、临终关怀知识来源种类、近一年内治疗或护理过治愈无望的终末期患者数量、经历亲友离世是影响医护人员临终关怀态度的主要因素(均P＜0.05).结论 医护人员临终关怀态度较正向,影响医护人员临终关怀态度的因素较多,可加强国内外的文化交流及加强继续教育或相关培训,结合治疗和护理末期患者的经历、个人亲身体会,宣传临终关怀理念,以提供优质临终关怀服务.
作者：龚国梅；黄素芬；曾巍；林美；陈丽霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨动静脉内瘘患者血液透析穿刺点止血的较好方法.方法 采用自身对照方法,选取23例维持性血液透析患者拔针后分别予内瘘侧前臂水平与抬高30°压迫止血,各10次.结果 患者采用两种止血方法在止血时间、出血量、内瘘并发症发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者透析结束抬高内瘘侧肢体30°止血有效、安全、简便,减少压迫止血时间,降低并发症发生率,提高患者肢体的舒适度.
作者：张雨钰；吴春英；虞蓉 刊期： 2017年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
