宋静；邓颖；杨宇成；刘群
目的 提高老年科护士对COPD患者的氧疗管理效果,提高护士对氧疗管理实践活动中证据应用的依从性,增加患者持续氧疗时间,提高患者的血氧饱和度.方法 遵循JBI循证保健中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的实践程序(GRIP),基于现有的佳证据,制定了9条审查标准,对20名护士进行培训,在对30例老年COPD氧疗患者进行基线审查后,查找佳证据应用于30例老年COPD氧疗患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后9条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的氧疗时间显著增加、血氧饱和度显著提升(均P＜0.01).结论 COPD氧疗管理佳证据的应用,可规范临床护士对COPD患者氧疗的护理实践,增加患者持续氧疗时间,提高患者血氧饱和度.
作者：卫尹；倪英；刘亮亮；钱倩文；相敏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨检查前2h口服葡萄糖溶液对无痛胃镜受检患者生理指标、舒适度和检查效果的影响.方法 将306例患者随机分为对照组155例、观察组1 51例,对照组按照常规禁食、禁饮;观察组常规禁食,并于预定检查前2h由护理人员协助其口服5％葡萄糖溶液200 mL,之后禁饮.对两组血糖、血压、心率、舒适度及检查效果进行评价.结果 两组在检查过程中均无呕吐、误吸发生;麻醉诱导前,两组生理指标和舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组胃内残留发生率较对照组显著降低(P＜o.05).结论 检查前2h口服200 mL葡萄糖溶液有助于稳定无痛胃镜受检患者的血压,提高患者候检期间的舒适度,且不会导致胃内残留.
作者：罗小茜；王琇；余晓帆；陈永旭；徐徐 刊期： 2017年第13期
目的 探讨二胎政策下护士长的管理体验,为解决人力资源紧张和提高护理质量提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法对14名护士长在二胎政策下管理体验进行访谈.结果 提炼出4个主题:①护士集中生二胎给临床工作带来的影响;②护士长的解决方法;③对临床护理管理工作的启示;④对来自护理管理层支持的需求.结论 医院管理者及护士长均应重视二胎政策下人力资源不足带来的工作压力和挑战,积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理经验和护理质量.
作者：丁桂兰；翟荣慧；武霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果.方法 根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模式,并给予针对性的护理措施.比较两组失效模式RPN评分、深静脉血栓形成、患者满意度及血管肉皮功能.结果 干预后,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育因素、置管后的日常照护6个失效模式的RPN值、深静脉血栓形成率、内皮微粒显著低于对照组,血管扩张反应、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于FMEA进行护理干预能够有效改善血管内皮功能,预防PICC置管化疗所致深静脉血栓,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吕澜；姚颖；李丽；巩捷；白翠凤；张志 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年维持性血液透析患者心理弹性现状及相关因素,为个体化护理提供参考.方法 采用一般资料问卷、心理弹性量表、医学应对量表、血液透析患者自我管理量表,对110例维持性血液透析老年患者进行调查.结果 患者的心理弹性总分(60.03±8.42)分,与文化程度、透析时间、医疗费用支付方式、家庭人均月收入呈显著正相关,与自我管理呈显著正相关,与医学应对中的面对、回避呈显著正相关,与屈服呈显著负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析老年患者的心理弹性水平较低,医护人员应特别关注文化程度低、透析时间短、家庭人均月收入低、自我管理水平差的患者,鼓励倾向于采用屈服应对的患者,使患者的心理弹性水平得以提高.
作者：宋静；邓颖；杨宇成；刘群 刊期： 2017年第13期
目的 探讨特殊体位患者行颈内静脉置管的可行性和临床效果.方法 对47例特殊体位(被动体位9例,强迫体位38例)下行颈内静脉置管的患者作好物品与患者准备,根据不同体位确定穿刺步骤和固定导管.结果 47例颈内静脉置管均成功,其中一次置管成功38例.中心静脉置管留置4～151 d,中位数22 d.留置过程中无与置管相关的不良反应或并发症发生.结论 对特殊体位患者行颈内静脉置管需重视各操作环节,尤其是穿刺点定位、穿刺方向、穿刺深度及角度,以提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生.
作者：韦夏；黄静；黄兰英；周青敏；刘洁 刊期： 2017年第13期
目的 探讨回馈教学对提高房颤患者抗凝治疗依从性的效果.方法 将2015年3～7月住院的61例房颤患者作为对照组,采用常规方法进行健康教育;将2015年8～12月住院的65例患者作为观察组,采用回馈教学进行健康教育.比较两组出院当天的抗凝知识掌握程度,出院3个月的抗凝治疗依从性、国际标准化比值(INR)控制情况,以及出血、血栓的发生率.结果 观察组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性、INR达标率显著高于对照组(均P＜0.01),出血发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 回馈教学能有效提高房颤患者抗凝治疗依从性,有助于确保抗凝治疗效果.
作者：夏沪露；张晓艳；蒋凌燕；张燕 刊期： 2017年第13期
目的 了解不同级别医院护士延续护理知信行状况及障碍因素.方法 采用护士延续护理知信行量表对三级医院、二级医院及社区医院的687名护士进行调查.结果 三级、二级和社区医院护士延续护理知信行评分分别为(127.60±1.10)分、(119.70±1.49)分和(120.40±1.39)分;不同级别医院护士延续护理知信行总分、知识、行为得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),态度得分差异无统计学意义(P＞0.05).护士开展延续护理服务主要障碍因素有工作太忙(73.2％)、人力资源有限(63.6％)、缺乏激励机制(51.2％)、社区服务跟不上(50.1％)等.结论 各级医院护士延续护理知信行状况处于中等水平,所面临的障碍因素较多,需要尽快健全法律法规,加强医联体建设,借助上级医院对下级医院的帮扶指导,推动优质护理资源上下贯通,促进延续护理服务顺利进行.
作者：简平；沈军 刊期： 2017年第13期
目的 探讨同伴教育在房颤患者抗凝治疗中的应用中的应用效果.方法 采用方便抽样选择130例房颤患者,根据所在病区不同分为对照组和观察组各65例.对照组按常规进行健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育.结果 出院3个月时,观察组患者抗凝治疗依从性高于对照组;出院3个月内,观察组患者国际标准化比值(INR)达标率高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育可以提高房颤患者的抗凝治疗的依从性,提升抗凝治疗的效果.
作者：沈春萍；丁芸；夏萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨动静脉内瘘患者血液透析穿刺点止血的较好方法.方法 采用自身对照方法,选取23例维持性血液透析患者拔针后分别予内瘘侧前臂水平与抬高30°压迫止血,各10次.结果 患者采用两种止血方法在止血时间、出血量、内瘘并发症发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者透析结束抬高内瘘侧肢体30°止血有效、安全、简便,减少压迫止血时间,降低并发症发生率,提高患者肢体的舒适度.
作者：张雨钰；吴春英；虞蓉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨设立急诊抢救缓冲区对急诊科拥挤现象的缓解作用.方法 选取2015年1～6月的二级抢救患者作为对照组,选取2016年1～6月的二级抢救患者作为观察组.对照组在急诊室施行传统急救,观察组在急诊公共区域开辟抢救缓冲区,采用医护联合分诊,即时检验,再造抢救流程等方法.对两组的候诊时间、滞留时间、120担架滞留时间,以及对患者满意度、医生及护士满意度调查进行统计评价.结果 与对照组比较,观察组患者候诊时间平均缩短2.28 min,患者滞留时间平均缩短4.86h,患者满意度、医生满意度、护士满意度差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用抢救缓冲区,优化急诊护理流程,缩短了二级患者的候诊及治疗时间,加速了科室和院内分流,提高了工作效率,患者满意度得到了提升;缓解了急诊拥堵现象,维持了抢救室良好的秩序,医生及护士的满意度大大提高.
作者：辛霞；李敏玲 刊期： 2017年第13期
目的 探讨希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.方法 以67例癌症晚期患者为研究对象,在实施希望疗法治疗前后对其进行自我效能调查,比较希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.结果 希望疗法干预后,患者的希望水平、自我效能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 希望疗法能够提高癌症晚期患者的自我效能,改善患者生活质量.
作者：仇蓉；周娟；郭煜华；苏洁 刊期： 2017年第13期
对护患沟通、护患沟通满意度的概念进行阐述,论述护患沟通满意度的重要性,总结护患沟通满意度测评工具、影响因素及研究存在的问题,为开展护患沟通满意度研究及建立良好的护患关系打下基础.
作者：路星星；赖粼；刘义兰 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年人智力活动与认知功能的关系.方法 采用蒙特利尔认知评估量表、一般人口学资料调查问卷和智力活动调查表对杭州市528位社区老年人进行认知功能和智力活动调查.结果 528名老年人认知功能得分25.65±2.59;智力活动参与得分2.00(1.00,2.00);是否参与玩棋牌纸牌麻将游戏和是否演奏乐器对老年人认知功能有显著影响(均P＜0.01);各认知域受损程度高的是延迟回忆与视空间与执行功能.结论 护理人员要重视老年人的认知功能下降并给予合理帮助,让老年人认识智力活动的重要性,提高积极性,科学参与,丰富晚年生活质量,改善认知功能.
作者：方柳絮；沈勤 刊期： 2017年第13期
目的 探讨圆柱形与锥形气囊气管导管对机械通气患者微误吸致呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果.方法 将机械通气≥48 h的气管插管患者64例随机分为A组32例,采用圆柱形气囊气管导管;B组32例,采用锥形气囊气管导管.将机械通气≥48h的气管切开患者72例随机分为C组36例,采用圆柱形气囊气管导管;D组36例,采用锥形气囊气管导管.观察并记录四组患者VAP发生率和时间、机械通气时间、痰液变化量、声门下分泌物变化量、脱机成功率.结果 B、D组VAP发生率显著低于A、C组;痰液变化量和声门下分泌物变化量显著多于A、C组(P＜0.05,P＜0.01).四组机械通气时间、7d内脱机成功率、14d内脱机成功率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 使用锥形气囊的气管导管可以更好地预防微误吸的发生,从而预防VAP的发生.
作者：程安琪；李雅楠；夏欣华；李佳星 刊期： 2017年第13期
对1例金黄色葡萄球菌感染Ⅳ期压疮高龄患者应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药治疗,同时给予基础疾病治疗和整体护理.结果换药治疗护理8周后,患者压疮痊愈.提出应用百克瑞纱布联合敛痔散创面换药能有效缩短金黄色葡萄球菌感染压疮愈合进程,跨学科团队合作、饮食护理、基础护理、健康教育为压疮痊愈的护理关键.
作者：蔡晓红；严玲华 刊期： 2017年第13期
目的 了解泉州地区医护人员的临终关怀态度,分析其影响因素,为提升医护人员临终关怀水平提供参考.方法 采用自制医护人员临终关怀态度量表对泉州市不同级别医院的临床医护人员238名进行调查.结果 医护人员临终关怀态度得分为102.73±11.41,经逐步回归分析,工作年限、临终关怀知识来源种类、近一年内治疗或护理过治愈无望的终末期患者数量、经历亲友离世是影响医护人员临终关怀态度的主要因素(均P＜0.05).结论 医护人员临终关怀态度较正向,影响医护人员临终关怀态度的因素较多,可加强国内外的文化交流及加强继续教育或相关培训,结合治疗和护理末期患者的经历、个人亲身体会,宣传临终关怀理念,以提供优质临终关怀服务.
作者：龚国梅；黄素芬；曾巍；林美；陈丽霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨有创机械通气患者呼吸机湿化液更换频率,以降低患者呼吸机相关性肺炎发生率.方法 将82例气管插管行有创呼吸机通气治疗持续10 d以上患者随机分为两组各41例,两组均使用输液器连接湿化罐滴注的方法进行匀速注水,均在第7天更换呼吸机管道及湿化罐.观察组更换湿化罐及呼吸机管道时才更换湿化罐内湿化液,对照组每日更换湿化液.比较两组呼吸机相关性肺炎发生率及不同部位细菌阳性率.结果 观察组在呼吸机治疗10 d时呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),患者咽峡部、下呼吸道、呼吸机管路及湿化罐细菌阳性率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对有创呼吸机辅助通气治疗患者,湿化液每周更换1次优于每日更换,可减少细菌定植,减少呼吸机相关性肺炎的发生.
作者：杨柳；尹平 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手足充气升温装置的临床应用效果.方法 选择低温静脉输液亚低温治疗患者40例,采用自行设计制作的手足部充气升温装置对患者手足进行保暖.结果 除5例治疗次日死亡、2例转外院外,余33例患者亚低温联合手足充气升温治疗时间均＞5d,手足部体表温度持续保持34～36℃,无四肢肤温凉、发绀、花斑等末梢循环障碍现象发生;实验室检查结果凝血功能异常6例、乳酸值升高酸碱失衡5例,均排除末梢循环障碍原因引起;彩色多普勒超声检查33例患者无深静脉血栓形成.结论 手足充气升温装置使用安全、方便,费用低廉,手足局部升温保暖效果好,能有效减少末梢循环障碍相关并发症的发生.
作者：胡惠娟；马明远；黄国敏；区智凤；赖慧晶 刊期： 2017年第13期
渐进性肌肉放松训练逐渐被应用于护理学领域各方面,显示出良好的效果.对渐进性肌肉放松训练概念及其在护理学领域的研究与应用进展进行综述,以期为护理干预的进一步丰富和发展提供相关信息.
作者：鞠珊；欧阳艳琼；王晓惠 刊期： 2017年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
