方柳絮；沈勤
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)预防PICC置管化疗所致深静脉血栓的效果.方法 根据住院时间将100例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规护理,观察组基于FMEA理论分析PICC置管后深静脉血栓形成的失效模式,并给予针对性的护理措施.比较两组失效模式RPN评分、深静脉血栓形成、患者满意度及血管肉皮功能.结果 干预后,观察组患者及其评估、导管因素、置管、冲管和封管、健康教育因素、置管后的日常照护6个失效模式的RPN值、深静脉血栓形成率、内皮微粒显著低于对照组,血管扩张反应、患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于FMEA进行护理干预能够有效改善血管内皮功能,预防PICC置管化疗所致深静脉血栓,提高患者对护理工作的满意度.
作者：吕澜；姚颖；李丽；巩捷；白翠凤；张志 刊期： 2017年第13期
目的 探讨基于人文关怀的护理临床路径实训对大专护理专业学生人文关怀品质的影响,寻找适合大专护生人文关怀品质培养的内科护理实训方法.方法 将2014级护理大专两个班随机分组,一个班为对照组(n=40),一个班为观察组(n=43),在《内科护理学》实训过程中,对照组采用以病例讨论为主的实训方法,观察组采用基于人文关怀的护理临床路径实训方法;实训前后对两组护生均使用护士人文关怀品质问卷进行测评.结果 实训后,观察组人文关怀品质总分和理念、能力、知识、感知维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于人文关怀的护理临床路径实训方法可以提升大专护生的人文关怀品质,可作为《内科护理学》实训教学中培养护生人文关怀品质的教学方法.
作者：魏梅；王晓琴 刊期： 2017年第13期
目的 探讨预警干预对神经内科抑郁症状患者自杀防范的效果.方法 对神经内科抑郁自评量表得分大于50分的112例患者实施预警干预,采用自杀意念自评量表测量干预前后患者的自杀意念得分.结果 干预前后患者抑郁得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);自杀意念得分除掩饰因子外,其他因子及总分干预前后比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于抑郁自评量表评估的预警干预,可有效缓解神经内科住院患者抑郁症状,减轻自杀意念,对自杀防范有积极作用.
作者：李玲；廖宗峰 刊期： 2017年第13期
目的 从慢性肾病自我管理的角度,探索慢性肾病患者可能的不同分型,以期为提出更有针对性的疾病管理策略提供依据.方法 采用自行设计的“慢性肾病患者自我管理情况问卷”对217例慢性肾病患者进行调查,采用聚类分析方法进行分类,比较不同类型患者的自我管理水平及一般特征.结果 217例慢性肾病患者可分为4种类型,其中Ⅱ类、Ⅲ类患者自我管理能力较差,是疾病管理的重点人群.单因类分析活动管理、预防并发症是形成自我管理聚类分型结果的主要变量.4类患者在年龄、居住地、住院经历、是否接受过健康宣教和受教育程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过聚类分析从自我管理的角度明确不同的亚型慢性肾病患者的特征,有利于临床医护人员识别慢性肾病患者自我管理中的问题和薄弱环节,为进一步完善慢性肾病患者的自我管理策略,实现医疗资源的优化利用提供依据.
作者：刘彤；张慧；姚佳；刘泓君；刘思第；张晓婷 刊期： 2017年第13期
目的 探讨护理人员职业紧张度对工作投入的影响,为提升护理工作质量提供参考.方法 采用职业紧张量表修订版、Utrecht工作投入量表对310名护理人员进行调查.结果 护理人员职业紧张度总分(358.82±35.15)分,工作投入条目均分(3.43±0.67)分.职业任务、个体紧张反应与工作投入及其各雏度呈显著负相关(均P＜0.01),个体应对资源与工作投入及其各维度呈显著正相关(均P＜0.01).结论 医院护理管理者应重视护理人员职业紧张问题,加强对护理人员个体应对资源的培训和教育,减轻职业紧张水平,使护理人员能全身心地投人工作,以维持护理人员良好的职业健康状态.
作者：张莉；包桂秋 刊期： 2017年第13期
目的 探讨同伴教育在房颤患者抗凝治疗中的应用中的应用效果.方法 采用方便抽样选择130例房颤患者,根据所在病区不同分为对照组和观察组各65例.对照组按常规进行健康教育,观察组在对照组基础上给予同伴教育.结果 出院3个月时,观察组患者抗凝治疗依从性高于对照组;出院3个月内,观察组患者国际标准化比值(INR)达标率高于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 同伴教育可以提高房颤患者的抗凝治疗的依从性,提升抗凝治疗的效果.
作者：沈春萍；丁芸；夏萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨设立急诊抢救缓冲区对急诊科拥挤现象的缓解作用.方法 选取2015年1～6月的二级抢救患者作为对照组,选取2016年1～6月的二级抢救患者作为观察组.对照组在急诊室施行传统急救,观察组在急诊公共区域开辟抢救缓冲区,采用医护联合分诊,即时检验,再造抢救流程等方法.对两组的候诊时间、滞留时间、120担架滞留时间,以及对患者满意度、医生及护士满意度调查进行统计评价.结果 与对照组比较,观察组患者候诊时间平均缩短2.28 min,患者滞留时间平均缩短4.86h,患者满意度、医生满意度、护士满意度差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用抢救缓冲区,优化急诊护理流程,缩短了二级患者的候诊及治疗时间,加速了科室和院内分流,提高了工作效率,患者满意度得到了提升;缓解了急诊拥堵现象,维持了抢救室良好的秩序,医生及护士的满意度大大提高.
作者：辛霞；李敏玲 刊期： 2017年第13期
目的 探讨二胎政策下护士长的管理体验,为解决人力资源紧张和提高护理质量提供依据.方法 采取质性研究中的现象学研究法对14名护士长在二胎政策下管理体验进行访谈.结果 提炼出4个主题:①护士集中生二胎给临床工作带来的影响;②护士长的解决方法;③对临床护理管理工作的启示;④对来自护理管理层支持的需求.结论 医院管理者及护士长均应重视二胎政策下人力资源不足带来的工作压力和挑战,积极寻求减轻工作压力的有效方式,提高管理经验和护理质量.
作者：丁桂兰；翟荣慧；武霞 刊期： 2017年第13期
目的 探讨红外线静脉显影仪在风湿性疾病患者留置针穿刺中的效果.方法 将留置静脉留置针且静脉评估为Ⅱ级及以上的208例患者,按住院时间分为显影组108例和常规组100例.常规组采用常规留置针穿刺方法,显影组使用红外线静脉显影仪辅助静脉穿刺,比较两组一针穿刺成功率和穿刺时间.结果 两组一针穿刺成功率及穿刺间比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 红外线静脉显影仪应用于风湿性疾病患者,可提高静脉穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者痛苦.
作者：张子云；张利娟；周园；朱妍；李晓倩；吴莉萍 刊期： 2017年第13期
目的 探讨希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.方法 以67例癌症晚期患者为研究对象,在实施希望疗法治疗前后对其进行自我效能调查,比较希望疗法对癌症晚期患者自我效能的影响.结果 希望疗法干预后,患者的希望水平、自我效能评分较干预前显著提高(均P＜0.01).结论 希望疗法能够提高癌症晚期患者的自我效能,改善患者生活质量.
作者：仇蓉；周娟；郭煜华；苏洁 刊期： 2017年第13期
目的 分析高仿真模拟教学的现存问题,构建适宜的教学方案,指导护理学高仿真模拟教学实践.方法 采用行动研究法,综合运用问卷调查法、访谈法、观察法等多种方法收集资料并进行分析.根据收集的资料,行动小组构建包括高仿真模拟教学环境准备要求、学生准备要求、教师准备要求、高仿真模拟案例编制要求和高仿真模拟教学流程的教学优化方案,运用于2013级23名护理本科生(实验组)并与2012级23名护理本科生(对照组)比较评价教学效果.结果 实验组学生护理综合能力、学生学习行为和提高模拟教学仿真性评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 行动研究是一种有效地持续改善护理教学实践的研究方法,通过行动研究构建的高仿真模拟教学优化方案可有效提升教学效果.
作者：苗亚杰；王君俏；陆敏敏；梁燕 刊期： 2017年第13期
目的 提高老年科护士对COPD患者的氧疗管理效果,提高护士对氧疗管理实践活动中证据应用的依从性,增加患者持续氧疗时间,提高患者的血氧饱和度.方法 遵循JBI循证保健中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的实践程序(GRIP),基于现有的佳证据,制定了9条审查标准,对20名护士进行培训,在对30例老年COPD氧疗患者进行基线审查后,查找佳证据应用于30例老年COPD氧疗患者和再审查.结果 与基线审查结果比较,证据应用后9条审查标准中7条执行率显著提高(均P＜0.01);患者的氧疗时间显著增加、血氧饱和度显著提升(均P＜0.01).结论 COPD氧疗管理佳证据的应用,可规范临床护士对COPD患者氧疗的护理实践,增加患者持续氧疗时间,提高患者血氧饱和度.
作者：卫尹；倪英；刘亮亮；钱倩文；相敏 刊期： 2017年第13期
目的 探讨老年人智力活动与认知功能的关系.方法 采用蒙特利尔认知评估量表、一般人口学资料调查问卷和智力活动调查表对杭州市528位社区老年人进行认知功能和智力活动调查.结果 528名老年人认知功能得分25.65±2.59;智力活动参与得分2.00(1.00,2.00);是否参与玩棋牌纸牌麻将游戏和是否演奏乐器对老年人认知功能有显著影响(均P＜0.01);各认知域受损程度高的是延迟回忆与视空间与执行功能.结论 护理人员要重视老年人的认知功能下降并给予合理帮助,让老年人认识智力活动的重要性,提高积极性,科学参与,丰富晚年生活质量,改善认知功能.
作者：方柳絮；沈勤 刊期： 2017年第13期
目的 探讨特殊体位患者行颈内静脉置管的可行性和临床效果.方法 对47例特殊体位(被动体位9例,强迫体位38例)下行颈内静脉置管的患者作好物品与患者准备,根据不同体位确定穿刺步骤和固定导管.结果 47例颈内静脉置管均成功,其中一次置管成功38例.中心静脉置管留置4～151 d,中位数22 d.留置过程中无与置管相关的不良反应或并发症发生.结论 对特殊体位患者行颈内静脉置管需重视各操作环节,尤其是穿刺点定位、穿刺方向、穿刺深度及角度,以提高置管成功率,减少置管相关并发症的发生.
作者：韦夏；黄静；黄兰英；周青敏；刘洁 刊期： 2017年第13期
目的 对42例难治和复发急性髓系白血病患者应用CLAG方案治疗.结果 36例完全缓解,完全缓解率为85.7％.提出CLAG方案治疗期间的感染管理,药物热、出血消化道反应护理及静脉通路的维护等,是确保CLAG方案顺利实施的重要护理措施.
作者：陈文昆；张艳彬；段明辉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨对家庭无创通气治疗稳定期COPD患者实施五段式培训的效果.方法 将108例稳定期COPD家庭无创通气治疗患者按住院时间段分为对照组与观察组各54例.对照组行常规护理,观察组采用五段式培训,比较两组肺功能和生活质量.结果 出院时、出院后6个月观察组FEV1、FVC及FEV1/FVC与对照组相比,差异无统计学意义(均P＞0.05);出院后6个月,观察组活动、症状及影响评分较对照组降低,急性加重次数少于对照组,PaCO2、PaO2及SaO2水平显著优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论将五段式培训方法运用于家庭无创通气治疗的稳定期COPD患者中有利于提高其生活质量,改善动脉血气,延缓病情发展,但对患者肺功能无明显改善作用.
作者：周小丽；周维华 刊期： 2017年第13期
目的 探讨动静脉内瘘患者血液透析穿刺点止血的较好方法.方法 采用自身对照方法,选取23例维持性血液透析患者拔针后分别予内瘘侧前臂水平与抬高30°压迫止血,各10次.结果 患者采用两种止血方法在止血时间、出血量、内瘘并发症发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 维持性血液透析患者透析结束抬高内瘘侧肢体30°止血有效、安全、简便,减少压迫止血时间,降低并发症发生率,提高患者肢体的舒适度.
作者：张雨钰；吴春英；虞蓉 刊期： 2017年第13期
目的 探讨手足充气升温装置的临床应用效果.方法 选择低温静脉输液亚低温治疗患者40例,采用自行设计制作的手足部充气升温装置对患者手足进行保暖.结果 除5例治疗次日死亡、2例转外院外,余33例患者亚低温联合手足充气升温治疗时间均＞5d,手足部体表温度持续保持34～36℃,无四肢肤温凉、发绀、花斑等末梢循环障碍现象发生;实验室检查结果凝血功能异常6例、乳酸值升高酸碱失衡5例,均排除末梢循环障碍原因引起;彩色多普勒超声检查33例患者无深静脉血栓形成.结论 手足充气升温装置使用安全、方便,费用低廉,手足局部升温保暖效果好,能有效减少末梢循环障碍相关并发症的发生.
作者：胡惠娟；马明远；黄国敏；区智凤；赖慧晶 刊期： 2017年第13期
对护患沟通、护患沟通满意度的概念进行阐述,论述护患沟通满意度的重要性,总结护患沟通满意度测评工具、影响因素及研究存在的问题,为开展护患沟通满意度研究及建立良好的护患关系打下基础.
作者：路星星；赖粼；刘义兰 刊期： 2017年第13期
目的 对社区老年人用药安全认知、态度及自我效能进行现况调查,为制定社区老年人用药安全健康教育干预提供参考.方法 采用方便抽样,对泰安市某小区216名老年人实施问卷调查.结果 调查对象用药安全认知、态度及自我效能得分率分别为56.00％、62.51％、61.91％.年龄、文化程度、参与用药安全讲座是老年人用药安全认知、态度及自我效能的影响因素(均P＜0.01).结论 社区老年人用药安全认知属于低等水平,用药安全态度及用药安全自我效能属于中等水平.年龄、文化程度、参与用药安全讲座为用药安全认知、态度及自我效能的预测因子,建议在后期制定健康教育干预方案时考虑到不同年龄和文化程度老年人的接受情况,给予针对性的健康教育指导.
作者：姜娅；柳韦华 刊期： 2017年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
