曹玲；张晓梅；仲悦萍；陈晓艳
目的 探讨在回输液中加用葡萄糖保护自体回收血液红细胞的效果.方法 将160例术中需自体血液回输患者随机分为对照组和葡萄糖组各80例.在自体血液回收时对照组应用肝素盐水,葡萄糖组加用葡萄糖液.检测术前2h及回输后2h红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞变形指数、红细胞2,3-二磷酸甘油酸含量以及输血不良反应发生率.结果 两组患者红细胞计数、血红蛋白量、红细胞变形指数和红细胞2,3-BPG比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组输血反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 回输液中加用葡萄糖可减少红细胞破坏,保护红细胞功能.
作者：钟皇娇；黄素珍；陈卫珍；王文兰 刊期： 2017年第14期
目的 探讨在医-护-社工三方一体化合作模式下为肿瘤患者实施人文关怀的效果.方法 医护人员为患者提供躯体化治疗,同时与医务社工一起制定和实施人文关怀内容,共同开展小组工作、个案工作和主题活动,为患者提供社会、经济、心理等服务.结果 小组工作开展34次,直接服务人数448人;个案工作开展66次,直接服务人数73人;主题活动开展9次,直接服务人数548人.分别访谈10名护士、5名医生、10例患者、5名家属、4名社工,均对社工工作持正面态度.结论 通过建立医、护与医务社工三方的合作模式,在为患者提供躯体治疗的同时,也关注患者的心理、社会方面的问题,可弥补单纯医学模式的不足之处,为患者实施更全面的人文关怀.
作者：王乙舒；陈华英 刊期： 2017年第14期
目的 探讨鼻胃冲洗对急性胃动力障碍伴胃潴留患者胃液pH值及细菌谱的影响.方法 选择腹部术后并发急性胃动力障碍伴胃潴留患者60例,均转入ICU且留置胃管.采用20 mL注射器经鼻胃管匀速注入0.9％氯化钠20 mL,缓慢抽吸出胃内容物,反复进行5次,必要时增加次数,直至无法抽吸出胃液为止.分别留取洗胃前即时、洗胃后4h及12h胃液标本,测其pH值并行细菌培养.结果 患者冲洗胃前即时胃液pH值为4.83±1.46,冲洗胃后4h为4.02±1.21,12 h为3.68±1.31;60例患者冲洗胃前共培养出8种病原菌,各菌落数随着冲洗时间的延长呈下降趋势.结论 对急性胃动力障碍伴胃潴留患者进行胃冲洗,可降低胃液pH值及胃内有害细菌的定植.
作者：顾璐璐；彭南海；江萍；马嫦娥；吴翠丽；虞文魁 刊期： 2017年第14期
目的 探讨电子护理安全告知书在护理安全管理中的应用.方法 将纸质护理安全告知书制作成电子版,对患者进行告知后,患者或家属通过“信手书”签字板实现电子签名并采集指纹完成告知.结果 电子护理安全告知书的应用减少了护士书写时间,提高了临床护理工作效率.结论 与传统纸质告知书相比,电子护理安全告知书具有实现无纸化办公、保证护理入院评估的及时性及时效性、评估记录准确、时时监测患者危险因素的变化与发展等优点.
作者：蔡卫新；陆朋玮 刊期： 2017年第14期
目的 探讨可控充气式甲状腺楔形体位垫的应用对降低甲状腺手术体位综合征的作用.方法 将112例行甲状腺手术患者按时间分为对照组和观察组.对照组52例术中体位垫采用传统海绵肩垫加头圈;观察组60例采用自制可控充气式甲状腺楔形体位垫.比较两组患者术后头颈部痛、腰背部痛、呕吐发生率及手术医生满意度.结果 观察组术后头颈部痛、腰背部痛及呕吐发生率显著低于对照组,手术医生满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 甲状腺手术中使用可控充气式甲状腺楔形体位垫能够减少术后体位综合征的发生,提高手术医生满意度.
作者：刘霞；翁梅；王亚丽；王琦；尹恩静 刊期： 2017年第14期
目的 探讨标准作业程序管理在手术室工人管理中的实施效果.方法 对手术室工人采用标准作业程序管理方法,包括标准作业程序的制定、实施、培训与监管,比较实施前后工人工作质量考核结果、医护满意度评分及工作缺陷数.结果 管理后,手术室工人工作质量考核分、医护满意度评分显著高于实施前(均P＜0.01),缺陷检出由126起降至38起.结论 实施标准作业程序管理能提高手术室工人工作质量和效率,提升医护满意度.
作者：谢伏娟；贺吉群；成鹏飞 刊期： 2017年第14期
目的 了解城市低龄老年人对时间银行互助养老模式的参与意愿,探讨促进低龄老年人参与时间银行的激励政策.方法 采用自设时间银行互助养老模式参与意愿问卷,调查杭州市397名60～69岁低龄老年人的参与意愿.结果 79.6％低龄老年人愿意尝试时间银行互助养老模式;回归分析结果显示,政治面貌为中共党员、有宗教信仰、自评健康状况较好、无主要疾病的低龄老年人更愿意参与时间银行互助养老模式(P＜0.05,P＜0.01).低龄老年人愿意提供的服务类型排名前3位的是陪伴服务(65.2％)、家政服务(36.8％)、生活照料服务(32.2％);愿意兑换的服务内容需求强烈的是家政服务(39.5％)、陪伴服务(36.8％)、医疗卫生服务(28.7％).结论 杭州市低龄老年人的参与意愿较高,在时间银行目前的发展形势下,可优先发展中共党员、自评健康状况较好的低龄老年人参与时间银行互助养老模式;设置多样性的服务内容和兑换形式以供老年人选择,促进时间银行互助养老模式的发展完善.
作者：王亚婷；曹梅娟 刊期： 2017年第14期
目的 探讨老年乳腺癌患者掌控感现状及其与焦虑、抑郁情绪的关系,为临床心理护理提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、生活掌控感量表、医院焦虑抑郁量表对123例老年乳腺癌患者进行问卷调查.结果 老年乳腺癌患者掌控感总分(15.11±3.78)分,均分(2.16±0.54)分;家庭关系、文化程度、疾病认知是老年乳腺癌患者掌控感的影响因素;掌控感与焦虑、抑郁情绪呈负相关(均P＜0.01).结论 老年乳腺癌患者掌控感水平偏低,临床护理人员应多种举措并举促进其掌控感的发展.
作者：张婷；李惠萍；杨娅娟；吴卫琴；苏丹 刊期： 2017年第14期
目的 提高手术室护士腹腔镜手术空间管理能力,提高工作效率及医生满意度.方法 成立空间管理能力培训考核小组,制定涉及20种腔镜手术配合空间管理的质量标准,空间管理的细则、培训与考核计划,对护士进行患者手术体位、静脉输液部位的选择、仪器设备的布局摆放等8个方面的培训.比较培训前后手术室护士空间管理能力、术前准备时间及医生满意度.结果 培训后手术室护士空间管理能力及医生满意度显著高于培训前,术前准备时间显著短于培训前(均P＜0.01).结论 腹腔镜手术空间管理能力培训可提高腹腔镜手术配合效率及手术医生的满意度.
作者：韩小云；倪静玉 刊期： 2017年第14期
目的 了解手术室护士对手术患者深静脉血栓预防护理现状及认知.方法 采用自行设计的问卷对重庆市5所三甲教学医院手术室的389名护士进行调查.结果 5所医院手术室均未使用静脉血栓风险评估表,亦未设立静脉血栓预防小组和使用弹力袜;仅18.77％的护士对手术患者进行静脉血栓风险评估,且均未使用评估表进行评估;92.80％的护士认为术中有必要对患者采取静脉血栓预防措施;仅52.19％的护士表示参加过静脉血栓预防相关培训.结论 手术室护士已意识到术中静脉血栓预防护理的重要性,但尚未建立术中静脉血栓预防规范,预防工具缺乏,缺少培训机会.应加强术中静脉血栓风险防范管理,建立预防护理规范,增加预防工具,加强人员培训.
作者：程勤；王丽华；王莉；周娅颖；刘娟 刊期： 2017年第14期
目的 建立气管切开围手术期护理质量评价指标体系,以提高其护理质量.方法 基于文献回顾,初步拟定气管切开围手术期护理质量评价指标体系一套,形成专家咨询问卷,应用德尔菲法对1 5名重症监护、耳鼻咽喉头颈外科护理等相关专家进行两轮咨询.结果 遴选专家积极系数为100％,平均权威系数为0.877,专家对所有指标意见的协调系数Kendall's W分别为0.483、0.833(均P＜0.01).经过两轮咨询,构建了气管切开护理质量的评价指标体系,包括要素质量、环节质量及终末质量3项一级指标、10项二级指标、38项三级指标并设置了不同的权重.结论 两轮专家咨询的结果具有一定可靠性,所构建的评价指标能够科学有效地对气管切开围手术期的护理质量予以评价,对提高其护理质量、患者及家属的满意度具有较好作用.
作者：瞿颖华；王怡沁；毛海颖；巩树梅 刊期： 2017年第14期
目的 探讨肿瘤患者PICC导管相关性血栓形成的相关因素.方法 对1 030例PICC带管肿瘤患者进行上肢静脉超声检查并分析临床资料.结果 PICC带管肿瘤患者PICC导管相关性血栓发生率为5.44％;其中无症状血栓占76.79％,有症状血栓占23.21％.肠外营养的使用、导管相关并发症、高血压、带管时间、年龄＞60岁5个因素对血栓的发生有显著影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 PICC导管相关性血栓临床表现多数无症状,PICC导管相关性血栓形成的风险因素较多,需针对风险因素进行预警管理干预,以降低其发生率.
作者：张丽；陆箴琦；陆海燕；薛嵋；张晓菊 刊期： 2017年第14期
目的 总结3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术治疗心房颤动的护理配合.方法 对33例房颤患者施行3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,术前做好患者的评估,确保腔镜设备及射频系统完好,掌握射频原理,具备熟练的操作及应急能力,主动密切配合手术,加强团队互相协作.结果 33例房颤患者顺利完成3D全腔镜下双侧改良Mini-Maze手术,效果满意,术中无并发症,无围术期死亡,出院时30例患者为窦性心律.结论 术前充分准备,正确摆放手术体位,熟练掌握3D腔镜手术操作技能,术中密切主动的配合及有效的团队协作是顺利完成3D全腔镜双侧改良Mini-Maze手术的重要保障.
作者：欧阳淑怡；卢嫦青；谢庆；韩盖宇；黄晶；王欣；谭玲玲；冯旭林 刊期： 2017年第14期
目的 探索以人文关怀为特点的护理服务模式,实现优质高效的护理服务目标,提高患者满意度.方法 以“七个一”为具体表现形式,围绕照护患者、有效沟通、团队合作进行人文关怀护理建设,建立人文关怀护理文化氛围.结果 实施人文关怀护理建设后,患者满意度提升,其中患者对护士人文关怀条目满意率达99.28％.结论 实施人文关怀护理建设有利于构建高品质的服务文化,提高护理满意度.
作者：丁凯雯；乔建红；许翠萍；刘冉冉；姬艳博；薄纯露 刊期： 2017年第14期
目的 了解我国自然分娩孕产妇人文关怀护理实践的现状及存在问题,为今后自然分娩人文关怀护理实践及相关研究提供参考.方法 采用文献分析法,从文献的时间、作者、机构地区、基金等的分布特点、研究类型等方面进行系统分析;阅读文献,收集文献中的详细内容信息,从自然分娩孕产妇人文关怀护理实践的医院、所采取的研究设计、人文关怀护理的具体措施及实施效果评价指标等方面分析目前自然分娩孕产妇人文护理临床实践的现状及问题.结果 共检索筛选出文献147篇,从2001年开始且文献发表呈递增趋势;研究对象为拟经阴道分娩的孕产妇,人文护理措施中30％以上的文献突出了营造人文环境、分娩及产后相关知识指导、心理支持、助产士一对一全程陪伴分娩、仔细观察病情及产程进展,及时告知孕产妇及家属产程进展情况、沟通及提供无痛分娩和分娩减痛措施及护理的重要性;评价指标以分娩结局多(44.22％).结论 对自然分娩孕产妇实施人文关怀护理实践,以产妇为中心的理念日益受到重视,人文关怀护理的内涵不尽相同,目前国内缺乏指导产科护士及助产士对自然分娩孕产妇实施人文护理的具体可行的实践标准以及评价标准.
作者：陈倩；刘义兰；胡德英；王培红 刊期： 2017年第14期
目的 总结肺移植并发急性肾损伤患者的术后护理经验.方法 对8例成人肺移植术后发生急性肾损伤的患者,行肾脏替代疗法,同时给予抗感染、营养支持治疗;2例多器官功能衰竭患者行循环支持和呼吸机辅助呼吸.结果 治疗后,2例肾病患者肾功能恢复至原有水平;6例SCr值恢复正常;住院时间10～32 d痊愈出院.结论 肺移植术后急性肾损伤患者早期行肾脏替代治疗,做好血流动力学及微循环的监测与护理,可有效改善患者预后.
作者：周雁荣；陈莹莹 刊期： 2017年第14期
目的 验证喉癌颈淋巴清扫术后患者预防性康复锻炼对于改善肩功能的效果.方法 非同期对照类实验设计,将76例喉癌手术同期行颈淋巴清扫患者按时间先后分为对照组和观察组,每组38例.对照组接受头颈外科常规护理(无肩功能康复锻炼),观察组接受早期预防性肩功能康复锻炼,术后3个月、6个月时采用Constant-Murley肩功能评分测评两组肩功能状况.结果 术后3个月时两组患者肩功能评分均较术前下降,至术后6个月时,两组肩功能评分均呈现上升趋势.两组肩功能主观评分及客观评分的时间效应存在统计学差异(均P＜0.01),组间效应、时间与组间的交互效应无统计学差异(均P＞0.05).结论 喉癌颈淋巴清扫术后早期预防性肩颈康复锻炼的效果有限,肩功能呈现自我恢复趋势,在更充分证据产生之前,不建议临床常规开展预防性康复锻炼.
作者：吴沛霞；陈君仪；周苹；彭峥嵘 刊期： 2017年第14期
目的 探讨交替性床头抬高方式在神经外科机械通气危重症患者中的应用效果.方法 将456例神经外科机械通气的危重患者随机分为对照组227例和观察组229例.对照组床头抬高30～45°;观察组采用交替性床头抬高30～45°和20～30°,每2小时变换1次.比较两组患者呼吸机相关性肺炎、压力性损伤发生率及床头抬高依从性.结果 患者入住1CU期间,两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组压力性损伤发生率显著低于对照组,床头抬高依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 交替性床头抬高在不增加呼吸机相关性肺炎的同时,可降低机械通气患者压力性损伤发生率,患者更易接受.
作者：曹玲；张晓梅；仲悦萍；陈晓艳 刊期： 2017年第14期
目的 探讨全头皮撕脱伤原位再植术的手术室护理要点.方法 对10例全头皮撕脱伤患者进行撕脱头皮原位再植术.给予术前积极心理支持、快速有效扩容,术中体温保护、严格的空间、感控管理以及显微器械等物品的精细管理,术后规范转运.结果 10例患者手术均成功,术后32～85 d出院,效果满意.结论 有效的心理支持、早期抗休克、保护体温和严格的术间管理、熟练规范的手术配合是全头皮撕脱伤原位再植术成功的关键.
作者：王帅；史承明；顾银燕 刊期： 2017年第14期
目的 探讨标准化术前访视在神经电生理监测下听神经瘤手术患者中的应用效果.方法 将50例神经电生理监测下听神经瘤手术患者按照手术时间分为对照组与观察组各25例.观察组按术前标准访视表,结合访视图册与视频实施标准化术前访视;对照组采用常规术前访视.比较两组患者访视前、入室后5 min焦虑评分、心率、血压,调查两组访视满意度.结果 入室后5 min观察组焦虑评分及血压、心率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用标准化术前访视,使术前宣教更加规范,可有效降低患者的负性心理及生理应激.
作者：徐海英；张丽花；贺艳；郁慧婷；朱天婵 刊期： 2017年第14期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
