柯燕燕；蒲萍；马丽萍
目的 提高手术室仪器设备管理效率与质量.方法 按时间段将261台手术分为对照组(127台)和实验组(134台),对照组由专科组长负责对仪器设备进行常规管理;实验组实施精准管理,包括合理分类、使用“停车位”模式定位摆放、规范标识、登记及取放流程等.结果 实验组仪器设备术前取用和术后归还时间显著短于对照组(均P＜0.01),仪器设备检查完好率显著高于对照组(P＜0.01).结论 手术室仪器设备采用精准管理,有利于提高工作效率,保障仪器设备使用的安全性.
作者：陈红；李梅；黎湘艳；赵体玉 刊期： 2017年第20期
目的 探讨七步早康操结合回授法在胃癌患者围手术期功能锻炼中的应用效果.方法 将行胃癌手术的240例患者按住院时间分为常规组与回授组各120例;两组均行常规围术期治疗与护理,常规组按常规进行早期功能锻炼项目与内容的健康宣教;回授组编排七步早康操结合回授法进行早期功能锻炼指导.结果 回授组患者术后胃肠蠕动功能恢复时间早于常规组,术后腹胀、肺部并发症、PICC相关并发症发生率低于常规组,住院时间短于常规组、患者满意率高于常规组(均P＜0.05).结论 七步早康操结合回授法的应用有利于促进患者胃肠功能的恢复及降低术后相关并发症,从而缩短住院时间和提高患者满意率.
作者：侯慧；陈丽 刊期： 2017年第20期
目的 降低宫颈癌行腔内联合组织间插植近距离放疗患者施源器移位率及移位度.方法 将55例宫颈癌行腔内联合组织间插植近距离治疗患者按时间段分为对照组25例、干预组30例;对照组按常规实施护理;干预组在此基础上安排专人采取多种方式讲解治疗过程及配合要点等,设计T型固定带固定施源器.结果 干预组施源器移位率及左右、头脚方向移位度均显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强健康教育及施源器的有效固定有利于患者的正确配合和稳定施源器,有助于精准放疗.
作者：李菲；赵红福；程光惠；韩东梅 刊期： 2017年第20期
护理教育资源是护理教育发展的前提条件,随着护理行业得到越来越多的重视,有关护理教育资源的研究成为热点.本文就护理教育资源的人力资源、物力资源、财力资源、护理教育资源共享方面的研究进行综述,以期为护理教育的发展和相关研究提供参考.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑；章毛毛 刊期： 2017年第20期
对1例脓肾摘除术后伤口全层裂开患者,采用自制简易负压引流技术,联合使用多种敷料,适时选择二期缝合时机,连续处理31d后伤口愈合.提出对伤口进行全面评估,联合运用护理创新技术与常规清创换药技术,是有效控制伤口渗液和促进伤口愈合的重要举措.
作者：杨毅；张海红 刊期： 2017年第20期
目的 分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础.方法 采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同.结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难.因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49％;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38％.结论 两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度.在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程.
作者：胡月；段培蓓；侯庆梅；王潇 刊期： 2017年第20期
目的 了解颈脊髓损伤出院患者肺康复依从性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用肺康复知识水平及依从性问卷,抑郁、焦虑自评量表及家庭关怀度问卷对67例颈脊髓损伤患者出院6个月后进行调查.结果 患者出院6个月肺康复知识得分显著低于出院时(P＜0.01);肺康复依从性好28例,其肺康复知识、焦虑抑郁及家庭关怀度得分显著优于39例依从性差者(均P＜0.01);肺康复知识、焦虑、家庭关怀度是患者肺康复依从与否的影响因素(均P＜0.05).结论 颈脊髓损伤患者肺康复知识随出院时间延长而下降,肺康复依从性较差.护理人员应改进延续护理方法,并特别关注康复知识较差、伴焦虑及家庭关怀度较低的患者,使之提高肺康复训练的认知,从而提高肺康复依从性.
作者：陈晶；李雪芬 刊期： 2017年第20期
目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果.方法 将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例.对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼.结果 观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度.
作者：霍妍；彭贵凌；刘静曦；贾云洋 刊期： 2017年第20期
目的 总结全胸腔镜下行二尖瓣成形术的护理配合经验,为手术室护理提供参考.方法 对516例二尖瓣关闭不全患者于全麻体外循环下行胸腔镜下二尖瓣成形术;做好术前访视与手术仪器准备;巡回护士配合麻醉及正确安置手术体位,术中加强单肺通气及口腔护理;器械护士配合建立体外循环、胸腔内及心内操作配合、维持目镜清晰等.结果 516例中转为正中开胸8例,二尖瓣成形效果不佳行二尖瓣换瓣29例,其余均顺利完成胸腔镜下二尖瓣成形术.结论 手术室护理人员熟练掌握疾病知识与配合技能,确保手术仪器设备完好,正确摆放手术体位,术中确保呼吸道通畅等,是手术成功的重要保障.
作者：黄晶；谢庆；卢嫦青；欧阳淑怡；谭玲玲；王欣；冯旭林 刊期： 2017年第20期
对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术,患者住院62 d临床基本治愈出院.护理要点包括抗凝与出血的护理、下肢骨筋膜室综合征的观察与护理、急性肾衰竭的观察与相关护理、隐匿性肠穿孔的发现与肠造瘘口的护理、营养支持等.提出对多发伤患者,首先要有全局观,认真观察追踪患者的每一个细小变化和异常情况,高度警惕隐匿性损伤,才能正确治疗患者并带给患者好的结局.
作者：陈奕；殷琼花；钮美娥 刊期： 2017年第20期
目的 了解江苏省输液治疗护理专科护士工作过程中的真实体验与需求,为提升输液治疗管控水平提供参考.方法 对参加江苏省输液治疗护理专科护士培训的14名专科护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼出面临的困难、成长与收获、未来与展望3个主题.结论 目前的工作能体现输液治疗护理专科护士的专科性和自我价值感,但迫切需要更新医护输液理念,定期开展多种形式的实践技能培训,加强相关科研培训,同时优化岗位管理,以促进输液治疗专科护理的发展.
作者：张子嫣；傅荣；王清；朱帆 刊期： 2017年第20期
目的 探讨藻酸盐敷料联合渗液吸收贴用于术后切口脂肪液化的效果.方法 将75例腹部切口脂肪液化患者随机分为观察组(40例)与对照组(35例).对照组按常规换药,观察组应用藻酸盐敷料联合渗液吸收贴换药.结果 观察组伤口愈合时间、换药频率、费用、皮肤浸渍率及首次换药疼痛程度显著短于和低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹部手术后脂肪液化切口采用藻酸盐敷料换药,能延长换药间隔,减少敷料更换次数,从而减轻患者痛苦及经济负担.
作者：滕莉 刊期： 2017年第20期
目的 总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体损伤患者术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对15例三角纤维软骨复合体损伤患者行腕关节镜诊治术,术后给予合理的患肢体位,加强患肢观察及疼痛护理、预防并发症及早期功能锻炼等.结果 患者术后3～6个月行改良Mayo腕关节功能评定,优5例,良9例,中1例,优良率93.3％.随访3～15个月,14例仍从事以前的工作,1例更换了专业.结论 全方位的术后护理及早期功能锻炼是获得良好治疗效果的保障.
作者：盛冬香；刘宗宝；祁连港；陆剑锋；蒋松琴 刊期： 2017年第20期
目的 调查肠造口儿童造口周围皮肤损伤的发生率,分析造口周围皮肤损伤的影响因素.方法 对64例肠造口患儿及其主要照顾者,采用主要照顾者造口照护能力调查表进行调查,同时使用造口皮肤评估工具评估患儿造口周围皮肤损伤情况.结果 64名主要照顾者造口照护能力得分61.03±4.90;64例患儿造口周围皮肤损伤评分中位数2.5分,造口周围皮炎发生率为68.75％.造口位置是否方便护理、主要照顾者造口照护能力、其他造口并发症为造口周围皮炎的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 主要照顾者造口照护能力较强;患儿造口周围皮肤损伤发生率较高;造口位置不利于护理、相关并发症及主要照顾者照护能力较差者影响了造口护理效果.儿童造口治疗师应加强造口护理的介入和针对性培训,减少患儿造口周围皮肤损伤发生.
作者：陈劼；赵锦 刊期： 2017年第20期
目的 提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率.方法 将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期手术和术后出院,其他包括入院手续办理、术前检查、出院转诊等均由出入院服务中心人员一站式办理即实行全程闭环式服务管理模式.结果 实验组术前检查往返距离、住院和术前待床时间、住院费用均显著少于对照组,满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 全程闭环式管理的医疗服务模式能提高择期手术患者住院医疗服务品质和效率,减少住院费用,从而提高患者满意度.
作者：贾云；李萍；常健；刘明敏 刊期： 2017年第20期
目的 降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后负性心理,尽可能减轻患者手术不良体验.方法 将62例唤醒麻醉下颅脑手术患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组行常规干预及围术期指导,观察组在常规干预的基础上针对唤醒麻醉手术特点制定和实施专项干预措施.结果 两组均顺利完成手术;观察组手术前、手术后及出院时焦虑及疾病不确定感得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 专项干预可降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后焦虑与疾病不确定感水平,有利于提高患者配合度.
作者：任琳；郎黎薇；殷志雯；张铮；张璐；曹荧 刊期： 2017年第20期
目的 降低不合理医嘱执行率,确保患者治疗安全.方法 对静脉用药调配中心审方流程进行改进,即在药师审方的基础上增加护士贴签-排药审核、配制审核、成品核对3次审核,拦截不合理医嘱;建立健全审核反馈及护士学习培训机制.实施6个月后评价效果.结果 审核流程改进前配制液体1 391 926袋,拦截不合理医嘱11袋,实施后配制1 321 673袋,拦截不合理医嘱36袋,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉药物配置中心审方增加护理人员审核环节,有效提高了不合理医嘱拦截率,促进了患者安全用药.
作者：郭彩会；安静；刘静；靳会欣；董占军 刊期： 2017年第20期
对3例心肺联合移植术患者术后注重观察及处理排斥反应、肺部感染、缺血再灌注损伤及术后心肺功能衰竭,执行标准化无菌隔离流程及环境学监测、呼吸道管理策略,结合实验室检查与临床观察综合判断,及早发现病情改变及时处理.结果1例出院后375 d因肺部感染死亡,2例生存质量较好.提出缜密的防护措施有利于患者平稳渡过手术期,促进康复.
作者：徐芬；邓丹丹；赵媛；李宁；向贻蔓；陈霞；邱贝丽；马静 刊期： 2017年第20期
目的 提高护士满意度、改善护理服务质量及患者满意度.方法 构建护士岗位管理体系,将护士分为N0～N5级,按职级上岗,按劳取酬,设置专业能力、工资待遇、职业发展进阶,实施1年后评价效果.结果 实施护士岗位管理后,护士满意度、护理质量及患者满意度显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 对全院护理人员实施岗位管理,有助于护理队伍建设,使护士的付出与薪酬、待遇相匹配,更好地调动护士工作积极性,从而提高护理质量,提升患者满意度.
作者：韩琳；岳淑琴；宋秀荣；丁兆红；王晨霞；张凤娃；张菊霞 刊期： 2017年第20期
坚持进行规律的运动可以提高结直肠癌患者的生活质量,降低复发率和病死率,但结直肠癌患者普遍存在运动量不足的现象.多项研究表明,疾病及治疗相关因素均会影响患者的运动水平,导致运动量不足.在分析结直肠癌患者运动行为现状的基础上,从一般人口学资料、社会心理、运动方式及疾病四方面阐述影响结直肠癌患者运动行为的因素,以期为今后开展更有效的运动干预提供参考.
作者：包已男；姜茹鑫；白姆；李峰 刊期： 2017年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
