贾云；李萍；常健；刘明敏
目的 了解江苏省输液治疗护理专科护士工作过程中的真实体验与需求,为提升输液治疗管控水平提供参考.方法 对参加江苏省输液治疗护理专科护士培训的14名专科护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼出面临的困难、成长与收获、未来与展望3个主题.结论 目前的工作能体现输液治疗护理专科护士的专科性和自我价值感,但迫切需要更新医护输液理念,定期开展多种形式的实践技能培训,加强相关科研培训,同时优化岗位管理,以促进输液治疗专科护理的发展.
作者：张子嫣；傅荣；王清；朱帆 刊期： 2017年第20期
目的 调查肠造口儿童造口周围皮肤损伤的发生率,分析造口周围皮肤损伤的影响因素.方法 对64例肠造口患儿及其主要照顾者,采用主要照顾者造口照护能力调查表进行调查,同时使用造口皮肤评估工具评估患儿造口周围皮肤损伤情况.结果 64名主要照顾者造口照护能力得分61.03±4.90;64例患儿造口周围皮肤损伤评分中位数2.5分,造口周围皮炎发生率为68.75％.造口位置是否方便护理、主要照顾者造口照护能力、其他造口并发症为造口周围皮炎的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 主要照顾者造口照护能力较强;患儿造口周围皮肤损伤发生率较高;造口位置不利于护理、相关并发症及主要照顾者照护能力较差者影响了造口护理效果.儿童造口治疗师应加强造口护理的介入和针对性培训,减少患儿造口周围皮肤损伤发生.
作者：陈劼；赵锦 刊期： 2017年第20期
对1例脓肾摘除术后伤口全层裂开患者,采用自制简易负压引流技术,联合使用多种敷料,适时选择二期缝合时机,连续处理31d后伤口愈合.提出对伤口进行全面评估,联合运用护理创新技术与常规清创换药技术,是有效控制伤口渗液和促进伤口愈合的重要举措.
作者：杨毅；张海红 刊期： 2017年第20期
对1例产后重度便秘反复肠梗阻患者,进行便秘程度、生理、心理及肠功能评估,进行难点分析后针对性给予认知行为及信念干预.结果经过51d的干预,患者排便基本正常,并养成了良好的行为习惯,随访1年无复发.提出对有便秘史产后出现排便困难者,产科护理人员应及时干预,特别强调依从治疗的重要性,防止重度便秘甚至肠梗阻的发生.
作者：王美峰；林征；李莎；刘静 刊期： 2017年第20期
目的 总结全胸腔镜下行二尖瓣成形术的护理配合经验,为手术室护理提供参考.方法 对516例二尖瓣关闭不全患者于全麻体外循环下行胸腔镜下二尖瓣成形术;做好术前访视与手术仪器准备;巡回护士配合麻醉及正确安置手术体位,术中加强单肺通气及口腔护理;器械护士配合建立体外循环、胸腔内及心内操作配合、维持目镜清晰等.结果 516例中转为正中开胸8例,二尖瓣成形效果不佳行二尖瓣换瓣29例,其余均顺利完成胸腔镜下二尖瓣成形术.结论 手术室护理人员熟练掌握疾病知识与配合技能,确保手术仪器设备完好,正确摆放手术体位,术中确保呼吸道通畅等,是手术成功的重要保障.
作者：黄晶；谢庆；卢嫦青；欧阳淑怡；谭玲玲；王欣；冯旭林 刊期： 2017年第20期
8例肺移植术后患者早期发生3级原发性移植物功能丧失,在常规专科治疗的同时实施体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗.加强体外膜肺氧合及连续性肾脏替代治疗的护理,加强原发性移植物功能丧失的护理、并发症的观察并及时进行处理.结果8例患者4例好转,1例血液透析维持生命,3例死亡.患者病情凶险,及时行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,加强专科护理,有效地支持患者心肺肾的功能,可为治疗赢得时间.
作者：杜爱燕；赵从敏；徐仁艳；范建桢；余雁；周薇 刊期： 2017年第20期
目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果.方法 将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例.对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼.结果 观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度.
作者：霍妍；彭贵凌；刘静曦；贾云洋 刊期： 2017年第20期
对3例心肺联合移植术患者术后注重观察及处理排斥反应、肺部感染、缺血再灌注损伤及术后心肺功能衰竭,执行标准化无菌隔离流程及环境学监测、呼吸道管理策略,结合实验室检查与临床观察综合判断,及早发现病情改变及时处理.结果1例出院后375 d因肺部感染死亡,2例生存质量较好.提出缜密的防护措施有利于患者平稳渡过手术期,促进康复.
作者：徐芬；邓丹丹；赵媛；李宁；向贻蔓；陈霞；邱贝丽；马静 刊期： 2017年第20期
目的 提高护士满意度、改善护理服务质量及患者满意度.方法 构建护士岗位管理体系,将护士分为N0～N5级,按职级上岗,按劳取酬,设置专业能力、工资待遇、职业发展进阶,实施1年后评价效果.结果 实施护士岗位管理后,护士满意度、护理质量及患者满意度显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 对全院护理人员实施岗位管理,有助于护理队伍建设,使护士的付出与薪酬、待遇相匹配,更好地调动护士工作积极性,从而提高护理质量,提升患者满意度.
作者：韩琳；岳淑琴；宋秀荣；丁兆红；王晨霞；张凤娃；张菊霞 刊期： 2017年第20期
目的 总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体损伤患者术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对15例三角纤维软骨复合体损伤患者行腕关节镜诊治术,术后给予合理的患肢体位,加强患肢观察及疼痛护理、预防并发症及早期功能锻炼等.结果 患者术后3～6个月行改良Mayo腕关节功能评定,优5例,良9例,中1例,优良率93.3％.随访3～15个月,14例仍从事以前的工作,1例更换了专业.结论 全方位的术后护理及早期功能锻炼是获得良好治疗效果的保障.
作者：盛冬香；刘宗宝；祁连港；陆剑锋；蒋松琴 刊期： 2017年第20期
坚持进行规律的运动可以提高结直肠癌患者的生活质量,降低复发率和病死率,但结直肠癌患者普遍存在运动量不足的现象.多项研究表明,疾病及治疗相关因素均会影响患者的运动水平,导致运动量不足.在分析结直肠癌患者运动行为现状的基础上,从一般人口学资料、社会心理、运动方式及疾病四方面阐述影响结直肠癌患者运动行为的因素,以期为今后开展更有效的运动干预提供参考.
作者：包已男；姜茹鑫；白姆；李峰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨七步早康操结合回授法在胃癌患者围手术期功能锻炼中的应用效果.方法 将行胃癌手术的240例患者按住院时间分为常规组与回授组各120例;两组均行常规围术期治疗与护理,常规组按常规进行早期功能锻炼项目与内容的健康宣教;回授组编排七步早康操结合回授法进行早期功能锻炼指导.结果 回授组患者术后胃肠蠕动功能恢复时间早于常规组,术后腹胀、肺部并发症、PICC相关并发症发生率低于常规组,住院时间短于常规组、患者满意率高于常规组(均P＜0.05).结论 七步早康操结合回授法的应用有利于促进患者胃肠功能的恢复及降低术后相关并发症,从而缩短住院时间和提高患者满意率.
作者：侯慧；陈丽 刊期： 2017年第20期
目的 了解颈脊髓损伤出院患者肺康复依从性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用肺康复知识水平及依从性问卷,抑郁、焦虑自评量表及家庭关怀度问卷对67例颈脊髓损伤患者出院6个月后进行调查.结果 患者出院6个月肺康复知识得分显著低于出院时(P＜0.01);肺康复依从性好28例,其肺康复知识、焦虑抑郁及家庭关怀度得分显著优于39例依从性差者(均P＜0.01);肺康复知识、焦虑、家庭关怀度是患者肺康复依从与否的影响因素(均P＜0.05).结论 颈脊髓损伤患者肺康复知识随出院时间延长而下降,肺康复依从性较差.护理人员应改进延续护理方法,并特别关注康复知识较差、伴焦虑及家庭关怀度较低的患者,使之提高肺康复训练的认知,从而提高肺康复依从性.
作者：陈晶；李雪芬 刊期： 2017年第20期
护理教育资源是护理教育发展的前提条件,随着护理行业得到越来越多的重视,有关护理教育资源的研究成为热点.本文就护理教育资源的人力资源、物力资源、财力资源、护理教育资源共享方面的研究进行综述,以期为护理教育的发展和相关研究提供参考.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑；章毛毛 刊期： 2017年第20期
目的 遴选骨科择期全麻手术患者术前禁食佳证据,以缩短术前禁食时间,改善手术相关指标结局.方法 参照澳大利亚乔安娜布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute)临床证据实践方法,查找佳证据,制定7条审查标准,制订患者术前个性化禁食方案,修订术前工作流程,将佳证据嵌入到临床实践中,实施6个月后评价效果.结果 第2轮审查,7条审查指标执行率从基线审查的0～20.0％提高至85.0％～92.5％;医务人员术前禁食佳证据知识回答正确率从13.3％～80.0％提高至90.0％～100％;患者术前禁食、禁饮时间显著缩短,中重度口渴、饥饿发生率及术后24 h内恶心呕吐发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01);两组均无误吸发生.结论 骨科择期手术患者术前个性化禁食及麻醉开始前2h进食清流质安全有效,对医务人员和患者进行针对性培训及教育有利于提高执行率.
作者：田梅梅；尹小兵；施雁；周英凤；刘海俐；赵宏程 刊期： 2017年第20期
目的 提高手术室仪器设备管理效率与质量.方法 按时间段将261台手术分为对照组(127台)和实验组(134台),对照组由专科组长负责对仪器设备进行常规管理;实验组实施精准管理,包括合理分类、使用“停车位”模式定位摆放、规范标识、登记及取放流程等.结果 实验组仪器设备术前取用和术后归还时间显著短于对照组(均P＜0.01),仪器设备检查完好率显著高于对照组(P＜0.01).结论 手术室仪器设备采用精准管理,有利于提高工作效率,保障仪器设备使用的安全性.
作者：陈红；李梅；黎湘艳；赵体玉 刊期： 2017年第20期
目的 提高严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者的术前呼吸功能,使之耐受手术.方法 对住院行择期矫形术的严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者,构建和实施呼吸功能重建方案,包括Halo牵引、BIPAP呼吸机辅助呼吸、呼吸功能康复训练.结果 20例患者术前住院70～123(89.75±13.44)d,实施并顺利完成矫形手术;术后未发生胸腔积液、肺部感染等相关并发症;术前5项肺功能指标、4项血气分析指标显著优于入院时(均P＜0.01).结论 呼吸功能重建综合方案的构建与实施可有效提高患者术前肺功能和肺储备能力,为手术奠定良好基础,降低术后并发症风险.
作者：郑金凤；陈琳；孙燕 刊期： 2017年第20期
目的 降低不合理医嘱执行率,确保患者治疗安全.方法 对静脉用药调配中心审方流程进行改进,即在药师审方的基础上增加护士贴签-排药审核、配制审核、成品核对3次审核,拦截不合理医嘱;建立健全审核反馈及护士学习培训机制.实施6个月后评价效果.结果 审核流程改进前配制液体1 391 926袋,拦截不合理医嘱11袋,实施后配制1 321 673袋,拦截不合理医嘱36袋,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉药物配置中心审方增加护理人员审核环节,有效提高了不合理医嘱拦截率,促进了患者安全用药.
作者：郭彩会；安静；刘静；靳会欣；董占军 刊期： 2017年第20期
目的 提高全院压疮联络员压疮护理知识,加强院内压疮会诊力量.方法 由压疮小组成员对符合参加培训条件的60名压疮联络员,以压疮指南及院内压疮护理手册为蓝本,进行为期8周的理论与实践培训,选取考核成绩优异者20人发放院内压疮会诊资质证书,之后参与院内压疮会诊.4个月后评价效果.结果 压疮上报率显著增加,院内压疮发生率显著降低(均P＜0.01);获得院内压疮会诊资质护士参与会诊248例次,会诊合格率达90.73％,本病区护士认为其在病区指导与防治压疮中发挥的作用较培训前显著增加(P＜0.01).结论 院内压疮会诊资质认证培训与考核,提升了压疮联络护士压疮护理水平;对成绩优异者发放院内压疮会诊资质证书,有效加强了院内压疮会诊力量,从而提高了院内压疮防护水平.
作者：康国娟；封海霞；李慧敏；谢书芹；谭靓靓 刊期： 2017年第20期
目的 了解和分析原发性乳腺癌患者不同治疗阶段创伤后成长的变化,为临床及延续护理提供参考.方法 采用创伤后成长评定量表对80例原发性乳腺癌患者于手术前1 d(T1)、手术后第3天(T2)、术后首次化疗(T3)及末次化疗(T4)进行调查.结果 患者T1～T4的创伤后成长得分依次为83.04±20.90、62.84±19.21、59.58±13.78、67.85±13.51;不同时段总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术及化疗对患者的创伤后成长造成一定负性影响,随化疗结束及治疗效果的显现,患者创伤后成长呈上升趋势,护理人员应根据其特点实施针对性干预,以有效地提升其创伤后成长水平.
作者：高冉；史铁英 刊期： 2017年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
