陈晶；李雪芬
目的 探讨采用多种信息工具对膀胱癌根治性全膀胱切除术后患者实施健康教育的效果.方法 将根治性全膀胱切除术136例患者根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各68例.两组均在出院前通过口头宣教、发放宣传册的方式进行常规泌尿外科出院指导和健康教育,出院后连续电话随访3个月.观察组在此基础上,利用微信公众号、微信群、QQ群、钉钉不同功能,于患者出院后定期开展多种形式的健康教育.连续3个月后评价效果.结果 观察组3个月后新膀胱排尿训练、造口护理、社交、心理健康和自我护理方面显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于网络平台及4种信息工具的综合应用,有利于提高健康教育效果,从而提高患者生活质量.
作者：王晶；屈晓玲 刊期： 2017年第20期
目的 提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率.方法 将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期手术和术后出院,其他包括入院手续办理、术前检查、出院转诊等均由出入院服务中心人员一站式办理即实行全程闭环式服务管理模式.结果 实验组术前检查往返距离、住院和术前待床时间、住院费用均显著少于对照组,满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 全程闭环式管理的医疗服务模式能提高择期手术患者住院医疗服务品质和效率,减少住院费用,从而提高患者满意度.
作者：贾云；李萍；常健；刘明敏 刊期： 2017年第20期
目的 探讨藻酸盐敷料联合渗液吸收贴用于术后切口脂肪液化的效果.方法 将75例腹部切口脂肪液化患者随机分为观察组(40例)与对照组(35例).对照组按常规换药,观察组应用藻酸盐敷料联合渗液吸收贴换药.结果 观察组伤口愈合时间、换药频率、费用、皮肤浸渍率及首次换药疼痛程度显著短于和低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 腹部手术后脂肪液化切口采用藻酸盐敷料换药,能延长换药间隔,减少敷料更换次数,从而减轻患者痛苦及经济负担.
作者：滕莉 刊期： 2017年第20期
目的 降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后负性心理,尽可能减轻患者手术不良体验.方法 将62例唤醒麻醉下颅脑手术患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组行常规干预及围术期指导,观察组在常规干预的基础上针对唤醒麻醉手术特点制定和实施专项干预措施.结果 两组均顺利完成手术;观察组手术前、手术后及出院时焦虑及疾病不确定感得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 专项干预可降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后焦虑与疾病不确定感水平,有利于提高患者配合度.
作者：任琳；郎黎薇；殷志雯；张铮；张璐；曹荧 刊期： 2017年第20期
目的 探讨以激励模式为导向的核心绩效评价系统对提高护理管理效能的成效.方法 成立绩效管理小组,运用全科头脑风暴和专家小组成员讨论的方法筛选出实用可控的绩效考核指标及评价标准,根据激励机制设定绩效奖励分配细则,形成护理绩效考评系统,应用于护理管理中,实施1年后评价效果.结果 实施后临床护理质量、护士专科理论及操作技能成绩、护士工作满意度、患者满意度显著高于实施前(均P＜0.01);全年护理不良事件由实施前的23起降至实施后的5起.结论 以激励模式为向导的绩效评价系统可充分调动护士工作积极性,提高护理管理质量及患者满意度.
作者：杨荆艳；李素云；张莹；曾俊 刊期： 2017年第20期
坚持进行规律的运动可以提高结直肠癌患者的生活质量,降低复发率和病死率,但结直肠癌患者普遍存在运动量不足的现象.多项研究表明,疾病及治疗相关因素均会影响患者的运动水平,导致运动量不足.在分析结直肠癌患者运动行为现状的基础上,从一般人口学资料、社会心理、运动方式及疾病四方面阐述影响结直肠癌患者运动行为的因素,以期为今后开展更有效的运动干预提供参考.
作者：包已男；姜茹鑫；白姆；李峰 刊期： 2017年第20期
目的 了解江苏省输液治疗护理专科护士工作过程中的真实体验与需求,为提升输液治疗管控水平提供参考.方法 对参加江苏省输液治疗护理专科护士培训的14名专科护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼出面临的困难、成长与收获、未来与展望3个主题.结论 目前的工作能体现输液治疗护理专科护士的专科性和自我价值感,但迫切需要更新医护输液理念,定期开展多种形式的实践技能培训,加强相关科研培训,同时优化岗位管理,以促进输液治疗专科护理的发展.
作者：张子嫣；傅荣；王清；朱帆 刊期： 2017年第20期
目的 深入了解护士工作中医院暴力应对资源的真实现状,为制定针对性应对策略提供参考.方法 运用质性研究中的现象学分析方法,对18名临床护士进行面对面半结构式深度访谈和资料分析.结果 提炼出“对医院暴力的认识不全面,具体暴力情境下应对方式单一,护士遭遇暴力时的医院支持欠缺”3个主题.结论 临床护士对医院暴力认知度低,应对方式单一,组织支持度不够.医院管理层应针对问题对医务人员加强培训,建立应对医院暴力的有效机制,提高医院暴力应对资源,以降低暴力发生率或负面后果.
作者：蔡建政；王海芳；钮美娥；眭文洁；毛莉芬；梁永春 刊期： 2017年第20期
8例肺移植术后患者早期发生3级原发性移植物功能丧失,在常规专科治疗的同时实施体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗.加强体外膜肺氧合及连续性肾脏替代治疗的护理,加强原发性移植物功能丧失的护理、并发症的观察并及时进行处理.结果8例患者4例好转,1例血液透析维持生命,3例死亡.患者病情凶险,及时行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,加强专科护理,有效地支持患者心肺肾的功能,可为治疗赢得时间.
作者：杜爱燕；赵从敏；徐仁艳；范建桢；余雁；周薇 刊期： 2017年第20期
目的 调查肠造口儿童造口周围皮肤损伤的发生率,分析造口周围皮肤损伤的影响因素.方法 对64例肠造口患儿及其主要照顾者,采用主要照顾者造口照护能力调查表进行调查,同时使用造口皮肤评估工具评估患儿造口周围皮肤损伤情况.结果 64名主要照顾者造口照护能力得分61.03±4.90;64例患儿造口周围皮肤损伤评分中位数2.5分,造口周围皮炎发生率为68.75％.造口位置是否方便护理、主要照顾者造口照护能力、其他造口并发症为造口周围皮炎的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 主要照顾者造口照护能力较强;患儿造口周围皮肤损伤发生率较高;造口位置不利于护理、相关并发症及主要照顾者照护能力较差者影响了造口护理效果.儿童造口治疗师应加强造口护理的介入和针对性培训,减少患儿造口周围皮肤损伤发生.
作者：陈劼；赵锦 刊期： 2017年第20期
目的 了解和分析原发性乳腺癌患者不同治疗阶段创伤后成长的变化,为临床及延续护理提供参考.方法 采用创伤后成长评定量表对80例原发性乳腺癌患者于手术前1 d(T1)、手术后第3天(T2)、术后首次化疗(T3)及末次化疗(T4)进行调查.结果 患者T1～T4的创伤后成长得分依次为83.04±20.90、62.84±19.21、59.58±13.78、67.85±13.51;不同时段总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术及化疗对患者的创伤后成长造成一定负性影响,随化疗结束及治疗效果的显现,患者创伤后成长呈上升趋势,护理人员应根据其特点实施针对性干预,以有效地提升其创伤后成长水平.
作者：高冉；史铁英 刊期： 2017年第20期
对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术,患者住院62 d临床基本治愈出院.护理要点包括抗凝与出血的护理、下肢骨筋膜室综合征的观察与护理、急性肾衰竭的观察与相关护理、隐匿性肠穿孔的发现与肠造瘘口的护理、营养支持等.提出对多发伤患者,首先要有全局观,认真观察追踪患者的每一个细小变化和异常情况,高度警惕隐匿性损伤,才能正确治疗患者并带给患者好的结局.
作者：陈奕；殷琼花；钮美娥 刊期： 2017年第20期
护理教育资源是护理教育发展的前提条件,随着护理行业得到越来越多的重视,有关护理教育资源的研究成为热点.本文就护理教育资源的人力资源、物力资源、财力资源、护理教育资源共享方面的研究进行综述,以期为护理教育的发展和相关研究提供参考.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑；章毛毛 刊期： 2017年第20期
目的 提高严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者的术前呼吸功能,使之耐受手术.方法 对住院行择期矫形术的严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者,构建和实施呼吸功能重建方案,包括Halo牵引、BIPAP呼吸机辅助呼吸、呼吸功能康复训练.结果 20例患者术前住院70～123(89.75±13.44)d,实施并顺利完成矫形手术;术后未发生胸腔积液、肺部感染等相关并发症;术前5项肺功能指标、4项血气分析指标显著优于入院时(均P＜0.01).结论 呼吸功能重建综合方案的构建与实施可有效提高患者术前肺功能和肺储备能力,为手术奠定良好基础,降低术后并发症风险.
作者：郑金凤；陈琳；孙燕 刊期： 2017年第20期
目的 了解颈脊髓损伤出院患者肺康复依从性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用肺康复知识水平及依从性问卷,抑郁、焦虑自评量表及家庭关怀度问卷对67例颈脊髓损伤患者出院6个月后进行调查.结果 患者出院6个月肺康复知识得分显著低于出院时(P＜0.01);肺康复依从性好28例,其肺康复知识、焦虑抑郁及家庭关怀度得分显著优于39例依从性差者(均P＜0.01);肺康复知识、焦虑、家庭关怀度是患者肺康复依从与否的影响因素(均P＜0.05).结论 颈脊髓损伤患者肺康复知识随出院时间延长而下降,肺康复依从性较差.护理人员应改进延续护理方法,并特别关注康复知识较差、伴焦虑及家庭关怀度较低的患者,使之提高肺康复训练的认知,从而提高肺康复依从性.
作者：陈晶；李雪芬 刊期： 2017年第20期
目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果.方法 将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例.对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼.结果 观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度.
作者：霍妍；彭贵凌；刘静曦；贾云洋 刊期： 2017年第20期
论述乳腺癌患者延续护理需求、干预模式和提出建议.护理需求包括后续治疗、伤口护理、功能锻炼、日常自理等;干预模式包括基于医院的延续护理(随访,成立乳腺癌患者俱乐部,制定出院计划等)、基于社区的延续护理(日间医院,家庭医院/访视)及医院-社区-家庭三位一体的延续护理.建议加强延续护理相关培训,发展专业护理人员及健全相关法规制度,以促进乳腺癌患者延续护理体系的健全与发展.
作者：吴珂；贾会英；妮娜；周梦；Nira Kumari Shahi；彭歆 刊期： 2017年第20期
对1例产后重度便秘反复肠梗阻患者,进行便秘程度、生理、心理及肠功能评估,进行难点分析后针对性给予认知行为及信念干预.结果经过51d的干预,患者排便基本正常,并养成了良好的行为习惯,随访1年无复发.提出对有便秘史产后出现排便困难者,产科护理人员应及时干预,特别强调依从治疗的重要性,防止重度便秘甚至肠梗阻的发生.
作者：王美峰；林征；李莎；刘静 刊期： 2017年第20期
目的 探讨七步早康操结合回授法在胃癌患者围手术期功能锻炼中的应用效果.方法 将行胃癌手术的240例患者按住院时间分为常规组与回授组各120例;两组均行常规围术期治疗与护理,常规组按常规进行早期功能锻炼项目与内容的健康宣教;回授组编排七步早康操结合回授法进行早期功能锻炼指导.结果 回授组患者术后胃肠蠕动功能恢复时间早于常规组,术后腹胀、肺部并发症、PICC相关并发症发生率低于常规组,住院时间短于常规组、患者满意率高于常规组(均P＜0.05).结论 七步早康操结合回授法的应用有利于促进患者胃肠功能的恢复及降低术后相关并发症,从而缩短住院时间和提高患者满意率.
作者：侯慧；陈丽 刊期： 2017年第20期
目的 分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础.方法 采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同.结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难.因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49％;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38％.结论 两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度.在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程.
作者：胡月；段培蓓；侯庆梅；王潇 刊期： 2017年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
