任琳；郎黎薇；殷志雯；张铮；张璐；曹荧
目的 调查肠造口儿童造口周围皮肤损伤的发生率,分析造口周围皮肤损伤的影响因素.方法 对64例肠造口患儿及其主要照顾者,采用主要照顾者造口照护能力调查表进行调查,同时使用造口皮肤评估工具评估患儿造口周围皮肤损伤情况.结果 64名主要照顾者造口照护能力得分61.03±4.90;64例患儿造口周围皮肤损伤评分中位数2.5分,造口周围皮炎发生率为68.75％.造口位置是否方便护理、主要照顾者造口照护能力、其他造口并发症为造口周围皮炎的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 主要照顾者造口照护能力较强;患儿造口周围皮肤损伤发生率较高;造口位置不利于护理、相关并发症及主要照顾者照护能力较差者影响了造口护理效果.儿童造口治疗师应加强造口护理的介入和针对性培训,减少患儿造口周围皮肤损伤发生.
作者：陈劼；赵锦 刊期： 2017年第20期
目的 降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后负性心理,尽可能减轻患者手术不良体验.方法 将62例唤醒麻醉下颅脑手术患者随机分为观察组32例和对照组30例,对照组行常规干预及围术期指导,观察组在常规干预的基础上针对唤醒麻醉手术特点制定和实施专项干预措施.结果 两组均顺利完成手术;观察组手术前、手术后及出院时焦虑及疾病不确定感得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 专项干预可降低唤醒麻醉下颅脑手术患者手术前后焦虑与疾病不确定感水平,有利于提高患者配合度.
作者：任琳；郎黎薇；殷志雯；张铮；张璐；曹荧 刊期： 2017年第20期
护理教育资源是护理教育发展的前提条件,随着护理行业得到越来越多的重视,有关护理教育资源的研究成为热点.本文就护理教育资源的人力资源、物力资源、财力资源、护理教育资源共享方面的研究进行综述,以期为护理教育的发展和相关研究提供参考.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑；章毛毛 刊期： 2017年第20期
对3例心肺联合移植术患者术后注重观察及处理排斥反应、肺部感染、缺血再灌注损伤及术后心肺功能衰竭,执行标准化无菌隔离流程及环境学监测、呼吸道管理策略,结合实验室检查与临床观察综合判断,及早发现病情改变及时处理.结果1例出院后375 d因肺部感染死亡,2例生存质量较好.提出缜密的防护措施有利于患者平稳渡过手术期,促进康复.
作者：徐芬；邓丹丹；赵媛；李宁；向贻蔓；陈霞；邱贝丽；马静 刊期： 2017年第20期
目的 了解颈脊髓损伤出院患者肺康复依从性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用肺康复知识水平及依从性问卷,抑郁、焦虑自评量表及家庭关怀度问卷对67例颈脊髓损伤患者出院6个月后进行调查.结果 患者出院6个月肺康复知识得分显著低于出院时(P＜0.01);肺康复依从性好28例,其肺康复知识、焦虑抑郁及家庭关怀度得分显著优于39例依从性差者(均P＜0.01);肺康复知识、焦虑、家庭关怀度是患者肺康复依从与否的影响因素(均P＜0.05).结论 颈脊髓损伤患者肺康复知识随出院时间延长而下降,肺康复依从性较差.护理人员应改进延续护理方法,并特别关注康复知识较差、伴焦虑及家庭关怀度较低的患者,使之提高肺康复训练的认知,从而提高肺康复依从性.
作者：陈晶；李雪芬 刊期： 2017年第20期
目的 了解江苏省输液治疗护理专科护士工作过程中的真实体验与需求,为提升输液治疗管控水平提供参考.方法 对参加江苏省输液治疗护理专科护士培训的14名专科护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果 提炼出面临的困难、成长与收获、未来与展望3个主题.结论 目前的工作能体现输液治疗护理专科护士的专科性和自我价值感,但迫切需要更新医护输液理念,定期开展多种形式的实践技能培训,加强相关科研培训,同时优化岗位管理,以促进输液治疗专科护理的发展.
作者：张子嫣；傅荣；王清；朱帆 刊期： 2017年第20期
目的 分析基于症状困扰形成的症状群与基于症状严重程度形成的症状群的异同,为形成适合我国人群的胃癌管理方案奠定基础.方法 采用安德森症状评估量表胃癌特异性模块对85例胃癌术后首次化疗患者进行调查,分别基于症状严重程度和症状困扰程度提取症状群,分析两者的异同.结果 18项症状中,严重程度得分前3位为疲乏、疼痛、苦恼;困扰程度得分前3位为疲乏、恶心、吞咽困难.因子分析,14项症状进入严重程度分析,形成病感症状群(3项)、消化道症状群(5项)、情绪症状群(3项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为83.49％;13项症状进入困扰程度分析,形成病感症状群(2项)、情绪症状群(4项)、消化道症状群(4项)、胃癌特异性症状群(3项)4个因子,累计方差贡献率为86.38％.结论 两种分析模式均形成4种症状群;疲乏的严重度及困扰度均排第一,疼痛困扰度相对较轻,恶心等胃肠道症状困扰度高于严重度.在护理中除重视严重度及困扰度均高的疲乏等症状外,要特别关注严重度不高而困扰度较高的症状,以便采取措施缓解症状,利于患者顺利完成化疗疗程.
作者：胡月；段培蓓；侯庆梅；王潇 刊期： 2017年第20期
对1例脓肾摘除术后伤口全层裂开患者,采用自制简易负压引流技术,联合使用多种敷料,适时选择二期缝合时机,连续处理31d后伤口愈合.提出对伤口进行全面评估,联合运用护理创新技术与常规清创换药技术,是有效控制伤口渗液和促进伤口愈合的重要举措.
作者：杨毅；张海红 刊期： 2017年第20期
从护理人员和患者的视角综述身体约束的体验:护理人员认为约束可接受,是保障患者安全的一项措施;在情感上存在安全和担心两种体验,希望获得指南等的支持.患者认为身体约束可以理解,在情感上存在正性(被关注、被帮助等)和负性(不适、愤怒、羞耻、焦虑等)体验.提出约束决策前应充分了解患者的认知、情感体验和对约束的建议;制定适应我国患者身体约束指南;规范约束流程,解决护理人员对患者身体约束决策困惑,促进以人为本的整体护理.
作者：潘燕彬；江智霞；张晶晶；杨凯涵；陈芳；郝巍巍 刊期： 2017年第20期
目的 总结全胸腔镜下行二尖瓣成形术的护理配合经验,为手术室护理提供参考.方法 对516例二尖瓣关闭不全患者于全麻体外循环下行胸腔镜下二尖瓣成形术;做好术前访视与手术仪器准备;巡回护士配合麻醉及正确安置手术体位,术中加强单肺通气及口腔护理;器械护士配合建立体外循环、胸腔内及心内操作配合、维持目镜清晰等.结果 516例中转为正中开胸8例,二尖瓣成形效果不佳行二尖瓣换瓣29例,其余均顺利完成胸腔镜下二尖瓣成形术.结论 手术室护理人员熟练掌握疾病知识与配合技能,确保手术仪器设备完好,正确摆放手术体位,术中确保呼吸道通畅等,是手术成功的重要保障.
作者：黄晶；谢庆；卢嫦青；欧阳淑怡；谭玲玲；王欣；冯旭林 刊期： 2017年第20期
目的 探讨采用多种信息工具对膀胱癌根治性全膀胱切除术后患者实施健康教育的效果.方法 将根治性全膀胱切除术136例患者根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各68例.两组均在出院前通过口头宣教、发放宣传册的方式进行常规泌尿外科出院指导和健康教育,出院后连续电话随访3个月.观察组在此基础上,利用微信公众号、微信群、QQ群、钉钉不同功能,于患者出院后定期开展多种形式的健康教育.连续3个月后评价效果.结果 观察组3个月后新膀胱排尿训练、造口护理、社交、心理健康和自我护理方面显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于网络平台及4种信息工具的综合应用,有利于提高健康教育效果,从而提高患者生活质量.
作者：王晶；屈晓玲 刊期： 2017年第20期
目的 提高严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者的术前呼吸功能,使之耐受手术.方法 对住院行择期矫形术的严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭患者,构建和实施呼吸功能重建方案,包括Halo牵引、BIPAP呼吸机辅助呼吸、呼吸功能康复训练.结果 20例患者术前住院70～123(89.75±13.44)d,实施并顺利完成矫形手术;术后未发生胸腔积液、肺部感染等相关并发症;术前5项肺功能指标、4项血气分析指标显著优于入院时(均P＜0.01).结论 呼吸功能重建综合方案的构建与实施可有效提高患者术前肺功能和肺储备能力,为手术奠定良好基础,降低术后并发症风险.
作者：郑金凤；陈琳；孙燕 刊期： 2017年第20期
8例肺移植术后患者早期发生3级原发性移植物功能丧失,在常规专科治疗的同时实施体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗.加强体外膜肺氧合及连续性肾脏替代治疗的护理,加强原发性移植物功能丧失的护理、并发症的观察并及时进行处理.结果8例患者4例好转,1例血液透析维持生命,3例死亡.患者病情凶险,及时行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,加强专科护理,有效地支持患者心肺肾的功能,可为治疗赢得时间.
作者：杜爱燕；赵从敏；徐仁艳；范建桢；余雁；周薇 刊期： 2017年第20期
目的 建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果.方法 将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中.结果 观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：柯燕燕；蒲萍；马丽萍 刊期： 2017年第20期
目的 总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体损伤患者术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对15例三角纤维软骨复合体损伤患者行腕关节镜诊治术,术后给予合理的患肢体位,加强患肢观察及疼痛护理、预防并发症及早期功能锻炼等.结果 患者术后3～6个月行改良Mayo腕关节功能评定,优5例,良9例,中1例,优良率93.3％.随访3～15个月,14例仍从事以前的工作,1例更换了专业.结论 全方位的术后护理及早期功能锻炼是获得良好治疗效果的保障.
作者：盛冬香；刘宗宝；祁连港；陆剑锋；蒋松琴 刊期： 2017年第20期
对1例产后重度便秘反复肠梗阻患者,进行便秘程度、生理、心理及肠功能评估,进行难点分析后针对性给予认知行为及信念干预.结果经过51d的干预,患者排便基本正常,并养成了良好的行为习惯,随访1年无复发.提出对有便秘史产后出现排便困难者,产科护理人员应及时干预,特别强调依从治疗的重要性,防止重度便秘甚至肠梗阻的发生.
作者：王美峰；林征；李莎；刘静 刊期： 2017年第20期
目的 深入了解护士工作中医院暴力应对资源的真实现状,为制定针对性应对策略提供参考.方法 运用质性研究中的现象学分析方法,对18名临床护士进行面对面半结构式深度访谈和资料分析.结果 提炼出“对医院暴力的认识不全面,具体暴力情境下应对方式单一,护士遭遇暴力时的医院支持欠缺”3个主题.结论 临床护士对医院暴力认知度低,应对方式单一,组织支持度不够.医院管理层应针对问题对医务人员加强培训,建立应对医院暴力的有效机制,提高医院暴力应对资源,以降低暴力发生率或负面后果.
作者：蔡建政；王海芳；钮美娥；眭文洁；毛莉芬；梁永春 刊期： 2017年第20期
目的 提高全院压疮联络员压疮护理知识,加强院内压疮会诊力量.方法 由压疮小组成员对符合参加培训条件的60名压疮联络员,以压疮指南及院内压疮护理手册为蓝本,进行为期8周的理论与实践培训,选取考核成绩优异者20人发放院内压疮会诊资质证书,之后参与院内压疮会诊.4个月后评价效果.结果 压疮上报率显著增加,院内压疮发生率显著降低(均P＜0.01);获得院内压疮会诊资质护士参与会诊248例次,会诊合格率达90.73％,本病区护士认为其在病区指导与防治压疮中发挥的作用较培训前显著增加(P＜0.01).结论 院内压疮会诊资质认证培训与考核,提升了压疮联络护士压疮护理水平;对成绩优异者发放院内压疮会诊资质证书,有效加强了院内压疮会诊力量,从而提高了院内压疮防护水平.
作者：康国娟；封海霞；李慧敏；谢书芹；谭靓靓 刊期： 2017年第20期
论述乳腺癌患者延续护理需求、干预模式和提出建议.护理需求包括后续治疗、伤口护理、功能锻炼、日常自理等;干预模式包括基于医院的延续护理(随访,成立乳腺癌患者俱乐部,制定出院计划等)、基于社区的延续护理(日间医院,家庭医院/访视)及医院-社区-家庭三位一体的延续护理.建议加强延续护理相关培训,发展专业护理人员及健全相关法规制度,以促进乳腺癌患者延续护理体系的健全与发展.
作者：吴珂；贾会英；妮娜；周梦；Nira Kumari Shahi；彭歆 刊期： 2017年第20期
目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果.方法 将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例.对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼.结果 观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度.
作者：霍妍；彭贵凌；刘静曦；贾云洋 刊期： 2017年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
