郑金凤；陈琳；孙燕
对3例心肺联合移植术患者术后注重观察及处理排斥反应、肺部感染、缺血再灌注损伤及术后心肺功能衰竭,执行标准化无菌隔离流程及环境学监测、呼吸道管理策略,结合实验室检查与临床观察综合判断,及早发现病情改变及时处理.结果1例出院后375 d因肺部感染死亡,2例生存质量较好.提出缜密的防护措施有利于患者平稳渡过手术期,促进康复.
作者：徐芬；邓丹丹；赵媛；李宁；向贻蔓；陈霞；邱贝丽；马静 刊期： 2017年第20期
护理教育资源是护理教育发展的前提条件,随着护理行业得到越来越多的重视,有关护理教育资源的研究成为热点.本文就护理教育资源的人力资源、物力资源、财力资源、护理教育资源共享方面的研究进行综述,以期为护理教育的发展和相关研究提供参考.
作者：王艺璇；李惠萍；丁晓彤；肖婷；江笑笑；章毛毛 刊期： 2017年第20期
目的 建立经口气管插管患者口腔护理操作流程,探讨其临床应用效果.方法 将NICU 96例经口气管插管患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组建立经口气管插管患者口腔护理操作流程并用于患者口腔护理中.结果 观察组口腔护理实施第3、5天Beck口腔轻度受损发生率显著低于对照组,口腔护理效果第1、3、5天显著优于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立能指引护理人员规范操作,从而提高口腔护理质量,降低呼吸机相关性肺炎发生率.
作者：柯燕燕；蒲萍；马丽萍 刊期： 2017年第20期
对1例脓肾摘除术后伤口全层裂开患者,采用自制简易负压引流技术,联合使用多种敷料,适时选择二期缝合时机,连续处理31d后伤口愈合.提出对伤口进行全面评估,联合运用护理创新技术与常规清创换药技术,是有效控制伤口渗液和促进伤口愈合的重要举措.
作者：杨毅；张海红 刊期： 2017年第20期
目的 了解和分析原发性乳腺癌患者不同治疗阶段创伤后成长的变化,为临床及延续护理提供参考.方法 采用创伤后成长评定量表对80例原发性乳腺癌患者于手术前1 d(T1)、手术后第3天(T2)、术后首次化疗(T3)及末次化疗(T4)进行调查.结果 患者T1～T4的创伤后成长得分依次为83.04±20.90、62.84±19.21、59.58±13.78、67.85±13.51;不同时段总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术及化疗对患者的创伤后成长造成一定负性影响,随化疗结束及治疗效果的显现,患者创伤后成长呈上升趋势,护理人员应根据其特点实施针对性干预,以有效地提升其创伤后成长水平.
作者：高冉；史铁英 刊期： 2017年第20期
目的 了解神经外科患者营养支持中的医护合作现状,分析其影响因素,为进一步改善医护人员合作行为提供参考.方法 采用修订的中文版医生-护士合作量表(NPCS)对苏州市30所医院神经外科的171名医生和506名护士进行调查.结果 医生护士NPCS总分为85.41±13.29,医生NPCS总分及3个维度得分均显著高于护士(P＜0.05,P＜0.01),其中护士和医生能够互相帮助条目医生护士得分均排第1;护士不同年龄、职称、工作年限、医院等级NPCS得分差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 神经外科患者营养支持中的医护合作现状较好,医生医护合作感知优于护士;医护管理者应进一步健全医护共同参与机制,加强培训,使医护合作更深入更广泛.
作者：王雯婷；何丽琴；沈梅芬；梅彬彬；温尊甲；丁建平 刊期： 2017年第20期
目的 总结全胸腔镜下行二尖瓣成形术的护理配合经验,为手术室护理提供参考.方法 对516例二尖瓣关闭不全患者于全麻体外循环下行胸腔镜下二尖瓣成形术;做好术前访视与手术仪器准备;巡回护士配合麻醉及正确安置手术体位,术中加强单肺通气及口腔护理;器械护士配合建立体外循环、胸腔内及心内操作配合、维持目镜清晰等.结果 516例中转为正中开胸8例,二尖瓣成形效果不佳行二尖瓣换瓣29例,其余均顺利完成胸腔镜下二尖瓣成形术.结论 手术室护理人员熟练掌握疾病知识与配合技能,确保手术仪器设备完好,正确摆放手术体位,术中确保呼吸道通畅等,是手术成功的重要保障.
作者：黄晶；谢庆；卢嫦青；欧阳淑怡；谭玲玲；王欣；冯旭林 刊期： 2017年第20期
目的 总结腕关节镜诊治三角纤维软骨复合体损伤患者术后护理经验,为临床护理提供参考.方法 对15例三角纤维软骨复合体损伤患者行腕关节镜诊治术,术后给予合理的患肢体位,加强患肢观察及疼痛护理、预防并发症及早期功能锻炼等.结果 患者术后3～6个月行改良Mayo腕关节功能评定,优5例,良9例,中1例,优良率93.3％.随访3～15个月,14例仍从事以前的工作,1例更换了专业.结论 全方位的术后护理及早期功能锻炼是获得良好治疗效果的保障.
作者：盛冬香；刘宗宝；祁连港；陆剑锋；蒋松琴 刊期： 2017年第20期
目的 提高择期手术患者入院、手术及出院的服务品质及效率.方法 将360例拟入院行择期手术的患者按时间段分为对照组与实验组各180例,对照组按常规就诊及办理入院手续,术后遵医嘱办理出院;实验组成立出入院服务中心,患者就诊医生确定择期手术和术后出院,其他包括入院手续办理、术前检查、出院转诊等均由出入院服务中心人员一站式办理即实行全程闭环式服务管理模式.结果 实验组术前检查往返距离、住院和术前待床时间、住院费用均显著少于对照组,满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 全程闭环式管理的医疗服务模式能提高择期手术患者住院医疗服务品质和效率,减少住院费用,从而提高患者满意度.
作者：贾云；李萍；常健；刘明敏 刊期： 2017年第20期
目的 降低宫颈癌行腔内联合组织间插植近距离放疗患者施源器移位率及移位度.方法 将55例宫颈癌行腔内联合组织间插植近距离治疗患者按时间段分为对照组25例、干预组30例;对照组按常规实施护理;干预组在此基础上安排专人采取多种方式讲解治疗过程及配合要点等,设计T型固定带固定施源器.结果 干预组施源器移位率及左右、头脚方向移位度均显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 加强健康教育及施源器的有效固定有利于患者的正确配合和稳定施源器,有助于精准放疗.
作者：李菲；赵红福；程光惠；韩东梅 刊期： 2017年第20期
目的 探讨综合护理干预对老年髋部骨折术后谵妄的预防效果.方法 将186例髋部骨折手术老年患者分为对照组94例、观察组92例.对照组行常规护理;观察组实施针对性综合护理干预措施,包括心理干预、疼痛管理、氧疗、视听觉及谵妄前兆的观察、睡眠管理,渐进式功能锻炼.结果 观察组谵妄发生率及住院时间显著低于/短于对照组,患者满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年髋部骨折手术患者实施针对性综合护理干预能有效降低术后谵妄发生率,缩短住院时间,从而提高患者满意度.
作者：霍妍；彭贵凌；刘静曦；贾云洋 刊期： 2017年第20期
坚持进行规律的运动可以提高结直肠癌患者的生活质量,降低复发率和病死率,但结直肠癌患者普遍存在运动量不足的现象.多项研究表明,疾病及治疗相关因素均会影响患者的运动水平,导致运动量不足.在分析结直肠癌患者运动行为现状的基础上,从一般人口学资料、社会心理、运动方式及疾病四方面阐述影响结直肠癌患者运动行为的因素,以期为今后开展更有效的运动干预提供参考.
作者：包已男；姜茹鑫；白姆；李峰 刊期： 2017年第20期
目的 探讨全膝关节置换术患者术后早期使用间歇充气压力装置预防下肢深静脉血栓的效果及安全性.方法 将91例行单侧全膝关节置换手术患者随机分为早期组44例、晚期组47例,术后两组均行常规抗凝治疗及护理;早期组术后返回病房当天行间歇充气压力装置治疗2h,以后每天2次,每次2h;晚期组术后1d开始行间歇充气压力装置治疗,频次与时间同早期组.结果 两组出血量及术后各时段VAS评分比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);早期组未发生DVT,晚期组4例(8.51％)发生DVT;早期组术后3d大腿肿胀程度显著轻于晚期组,术后3 d、14 d膝关节活动度显著大于晚期组(均P＜0.01).结论 全膝关节置换术后早期应用间歇充气压力装置辅助治疗,不会增加出血量及疼痛;可有效预防下肢深静脉血栓形成,减轻术肢肿胀及改善膝关节活动,有利于术侧肢体康复.
作者：周媛苑；陈文月；陈正香；戴进 刊期： 2017年第20期
8例肺移植术后患者早期发生3级原发性移植物功能丧失,在常规专科治疗的同时实施体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗.加强体外膜肺氧合及连续性肾脏替代治疗的护理,加强原发性移植物功能丧失的护理、并发症的观察并及时进行处理.结果8例患者4例好转,1例血液透析维持生命,3例死亡.患者病情凶险,及时行体外膜肺氧合联合连续肾脏替代治疗,加强专科护理,有效地支持患者心肺肾的功能,可为治疗赢得时间.
作者：杜爱燕；赵从敏；徐仁艳；范建桢；余雁；周薇 刊期： 2017年第20期
目的 探讨以激励模式为导向的核心绩效评价系统对提高护理管理效能的成效.方法 成立绩效管理小组,运用全科头脑风暴和专家小组成员讨论的方法筛选出实用可控的绩效考核指标及评价标准,根据激励机制设定绩效奖励分配细则,形成护理绩效考评系统,应用于护理管理中,实施1年后评价效果.结果 实施后临床护理质量、护士专科理论及操作技能成绩、护士工作满意度、患者满意度显著高于实施前(均P＜0.01);全年护理不良事件由实施前的23起降至实施后的5起.结论 以激励模式为向导的绩效评价系统可充分调动护士工作积极性,提高护理管理质量及患者满意度.
作者：杨荆艳；李素云；张莹；曾俊 刊期： 2017年第20期
目的 降低不合理医嘱执行率,确保患者治疗安全.方法 对静脉用药调配中心审方流程进行改进,即在药师审方的基础上增加护士贴签-排药审核、配制审核、成品核对3次审核,拦截不合理医嘱;建立健全审核反馈及护士学习培训机制.实施6个月后评价效果.结果 审核流程改进前配制液体1 391 926袋,拦截不合理医嘱11袋,实施后配制1 321 673袋,拦截不合理医嘱36袋,实施前后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静脉药物配置中心审方增加护理人员审核环节,有效提高了不合理医嘱拦截率,促进了患者安全用药.
作者：郭彩会；安静；刘静；靳会欣；董占军 刊期： 2017年第20期
对1例产后重度便秘反复肠梗阻患者,进行便秘程度、生理、心理及肠功能评估,进行难点分析后针对性给予认知行为及信念干预.结果经过51d的干预,患者排便基本正常,并养成了良好的行为习惯,随访1年无复发.提出对有便秘史产后出现排便困难者,产科护理人员应及时干预,特别强调依从治疗的重要性,防止重度便秘甚至肠梗阻的发生.
作者：王美峰；林征；李莎；刘静 刊期： 2017年第20期
目的 了解颈脊髓损伤出院患者肺康复依从性及其影响因素,为制定针对性干预措施提供参考.方法 采用肺康复知识水平及依从性问卷,抑郁、焦虑自评量表及家庭关怀度问卷对67例颈脊髓损伤患者出院6个月后进行调查.结果 患者出院6个月肺康复知识得分显著低于出院时(P＜0.01);肺康复依从性好28例,其肺康复知识、焦虑抑郁及家庭关怀度得分显著优于39例依从性差者(均P＜0.01);肺康复知识、焦虑、家庭关怀度是患者肺康复依从与否的影响因素(均P＜0.05).结论 颈脊髓损伤患者肺康复知识随出院时间延长而下降,肺康复依从性较差.护理人员应改进延续护理方法,并特别关注康复知识较差、伴焦虑及家庭关怀度较低的患者,使之提高肺康复训练的认知,从而提高肺康复依从性.
作者：陈晶；李雪芬 刊期： 2017年第20期
目的 探讨采用多种信息工具对膀胱癌根治性全膀胱切除术后患者实施健康教育的效果.方法 将根治性全膀胱切除术136例患者根据住院顺序单双号分为观察组和对照组各68例.两组均在出院前通过口头宣教、发放宣传册的方式进行常规泌尿外科出院指导和健康教育,出院后连续电话随访3个月.观察组在此基础上,利用微信公众号、微信群、QQ群、钉钉不同功能,于患者出院后定期开展多种形式的健康教育.连续3个月后评价效果.结果 观察组3个月后新膀胱排尿训练、造口护理、社交、心理健康和自我护理方面显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于网络平台及4种信息工具的综合应用,有利于提高健康教育效果,从而提高患者生活质量.
作者：王晶；屈晓玲 刊期： 2017年第20期
对1例高处坠落伤致左髂动脉重度闭塞、股动脉远端闭塞、髂骨骨折、左大腿皮肤挫裂伤、心包积液及肝包膜下积液患者,行左髂动脉及左下肢动脉探查+重建术、左侧大小腿减张术、腹腔镜检查+肠穿孔修补术(回肠)+乙状结肠造口术等5次手术,患者住院62 d临床基本治愈出院.护理要点包括抗凝与出血的护理、下肢骨筋膜室综合征的观察与护理、急性肾衰竭的观察与相关护理、隐匿性肠穿孔的发现与肠造瘘口的护理、营养支持等.提出对多发伤患者,首先要有全局观,认真观察追踪患者的每一个细小变化和异常情况,高度警惕隐匿性损伤,才能正确治疗患者并带给患者好的结局.
作者：陈奕；殷琼花；钮美娥 刊期： 2017年第20期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
