王洁；肖凌凤；付增瑞；姜艳鑫；任鹏
目的 检索分析并总结成人危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的相关证据,为临床护理人员对失禁相关性皮炎展开规范化预防和管理提供依据.方法 应用循证护理的方法,针对成人危重症住院患者失禁相关性皮炎护理提出问题,并检索近10年内失禁相关性皮炎的相关研究,检索数据库依次为:Best practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据总结数据库、Cochrane数据库,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM).采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定.结果 总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据18条,包括失禁相关性皮炎的识别与评估、大小便收集产品的选择、失禁相关性皮炎皮肤护理方法等方面.结论 建议临床科室在对证据进行应用时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据.同时,由于佳证据随着时间的推移不断更新,应用者还需持续对证据进行更新,应用佳证据.
作者：黄海燕；米元元；喻姣花；周英凤 刊期： 2017年第21期
目的 构建PICC护理质量评价指标体系,为评判PICC护理质量优劣提供可行方法,从而科学评定PICC护理结果并持续改进PICC护理质量.方法 以Donabedian提出的三维质量结构“要素-环节-终末”模型搭建PICC护理质量评价指标逻辑关系,结合2016年INS发布的《输液治疗实践标准》,初步构建PICC护理质量评价指标体系条目,采用Delphi法对30名专家进行2轮咨询.结果 两轮专家咨询应答率均为100％;专家权威程度系数为0.947.终构建包括3个一级指标、14个二级指标和61个三级指标的PICC护理质量评价指标体系.结论 PICC护理质量评价指标体系指标较全面,操作性强,在一定程度上可用于PICC护理质量评价.
作者：刘名君；吴丹；吴德全；魏曾曾；张淼；于晓玲；朱琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨2型糖尿病患者的日周期类型对血糖控制与抑郁的影响.方法 采用一般资料调查表、清晨型-夜晚型量表(MEQ)、流调中心抑郁量表(CES-D)对208例2型糖尿病患者进行调查,对患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)进行测定.结果 根据MEQ得分将患者分为清晨型76例、中间型95例、夜晚型37例.与清晨型组患者相比,夜晚型组患者年龄小、CE&D得分高、HbA1c水平高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示,FPG、MEQ得分和使用胰岛素治疗是HbA1c的影响因素,性别与MEQ得分是CES-D的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 夜晚型对2型糖尿病患者的血糖控制存在不利影响,并影响其心理健康,临床医护工作者应重视对2型糖尿病患者日周期类型的管理.
作者：王洁；肖凌凤；付增瑞；姜艳鑫；任鹏 刊期： 2017年第21期
目的 探讨思维导图在肝硬化患者健康教育中的应用效果.方法 将144倒肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组72例.观察组采用自行设计以肝硬化为中心主题的思维导图方法进行健康教育,对照组应用常规健康教育方法.出院时评价两组健康教育满意度及肝硬化患者知识掌握情况.结果 观察组知识掌握评分及健康教育满意度显著优于对照组(均P＜0.01);护士对思维导图健康教育的体验好于常规健康教育.结论 思维导图应用于肝硬化患者健康教育,能够提高患者对肝硬化健康教育内容的掌握程度以及健康教育满意度,而且改善护士健康教育的体验.
作者：饶声隆；刘英；林琼；高增荧 刊期： 2017年第21期
目的 了解居家腹膜透析患儿父母所承受的照顾负担及其影响因素,为建立照顾者培训体系提供参考.方法 应用Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对上海市某三级甲等儿科专科医院腹膜透析中心的110名居家腹膜透析患儿父母进行调查.结果 居家腹膜透析患儿父母照顾者负担呈重度水平(42.11±15.01).患儿父母获得的社会支持评分处于中等水平(38.68±9.68),与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,患儿年龄、腹透时间及患儿父母的疾病知识知晓程度是父母照顾负担的预测因素,可解释照顾负担30.6％的变异量.结论 腹膜透析患儿父母的照顾负担较重,获得社会支持水平处于中等水平,患儿年龄、腹透时间长短以及患儿父母对疾病知识的知晓度影响照顾者负担,建议临床透析管理人员对在居家治疗初期的患儿父母以及低龄患儿父母给予更多技术支持和情感支持,多渠道提高和强化患儿父母的居家治疗护理知识,协助患儿父母优质化管理腹透患儿的居家治疗.
作者：陈婷婷；张玉侠 刊期： 2017年第21期
目的 了解新疆二、三级医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病现状,分析WMSDs引起缺勤的状况,为职业卫生行政管理部门以及医疗卫生管理部门的管理提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取新疆70家医院的10 665名护理人员,采用WMSDs调查问卷调查WMSDs患病率以及WMSDs引起的缺勤状况.结果 护理人员三个时间层面WMSDs患病率为67.92％(曾患病率)、61.20％(年患病率)、28.98％(周患病率);近1年因WMSDs请假的缺勤率为6.81％,因腰部WMSDs缺勤率占比高(5.32％);不同年龄、工龄、婚姻及生育状况、工作科室的护士近1年因WMSDs所致缺勤率差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 新疆护理人员职业性肌肉骨骼疾患患病率较高,因WMSDs缺勤率低于一般职业人群,可能与重视程度不高、数据上报保守等有关.建议管理者及护理人员提高对WMSDs的重视程度,做好职业防护.
作者：颜萍；张莉；杨益；王亚南；何娟；姚华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨同伴教育在养老机构糖尿病老人自我管理能力提升及疾病控制中的效果,为养老机构开展有效的健康教育提供依据.方法 将入住南通市社会福利中心的糖尿病老人随机分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组采用定期健康讲堂方式进行糖尿病健康教育;观察组采用健康讲堂加同伴教育相结合的方式进行糖尿病健康教育.比较两组糖化血红蛋白水平及糖尿病自我管理行为得分.结果 两组干预不同阶段糖化血红蛋白比较,组间效应、时间效应和交互效应均P＜0.01,观察组自我管理行为得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 在养老机构开展糖尿病健康讲堂结合同伴教育的健康教育,可以提高糖尿病健康教育效果,提升糖尿病老年人自我管理水平,保障血糖控制效果.
作者：吉海燕；宋健美；彭婷瑜 刊期： 2017年第21期
目的 调查护理人员对优势病种中医护理方案的知信行现状,探索其影响因素,为临床实施中医护理方案提供参考.方法 通过自制的护理人员中医护理方案知信行调查问巷对293名实施中医护理方案的临床护理人员进行调查.结果 临床护理人员中医护理方案知信行总分为(76.33±11.23)分,处于中等水平;不同特征护理人员中医护理方案知信行总分差异无统计学意义(均P＞0.05);不同年龄、工作年限、文化程度、职称的护理人员中医护理方案态度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床护理人员优势病种中医护理方案知信行水平亟待提高,健全和完善中医护理方案实施体系势在必行.
作者：朱育明；林琳；赵爽；张雅丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨系统医院感染相关培训对口腔专业研究生职业暴露防护的影响.方法 根据进入临床实习的时间将口腔系在校研究生分为对照组32人、观察组34人,对照组由医院感染部门按相关要求进行医院感染相关教育每年1次.观察组采用系统化的医院感染相关知识培训及跟踪式干预.结果 观察组理论和操作技能考试成绩显著优于对照组;观察组干预后职业暴露防护技能掌握率显著高于干预前(均P＜0.01);对照组发生职业暴露7人次,观察组未发生职业暴露.结论 对口腔专业研究生开展系统化培训能有效提高其医院感染相关知识及技能,防止职业暴露的发生.
作者：郭三兰；李倩；尹作姣；钱媛；陈丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨抚触保健操对轻度认知障碍并发失眠症老年患者的干预效果.方法 对34例轻度认知障碍并发失眠症老年患者在常规护理基础上行抚触保健操干预,每周3次,每次30 min,连续8周.干预前后使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠日志(SD)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行疗效评价.结果 干预后PSQI总分及各成分评分显著降低,SD总睡眠时间、睡眠效率、入睡时间得到改善,ESS总分降低,与干预前比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 抚触保健操干预可改善轻度认知障碍伴失眠症老年患者的睡眠状况和日间功能障碍.
作者：唐丽梅；袁素亚；张昭；高亚暄；田素斋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验,为目标人群提供满足个体需求的、有针对性的健康服务提供参考.方法 采用质性研究方法,对13例初诊高血压病青年患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 受访者对疾病的认知主题包括对高血压疾病相关知识认知模糊,认为长期服用西药危害大且期待中医疗法2个;疾病体验主题包括有改善血压状况的意愿、缺少高血压自我管理的激励因素、缺乏行为改变的长效监督和需要专业指导与帮助4个.结论 初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验反映了此类患者缺乏疾病相关知识,获得的医疗支持较少;要加强该类人群的健康管理,注重患者的实际需求,促使患者形成并保持良好的治疗依从性.
作者：陆舒婷；张丽娟；张雪芳 刊期： 2017年第21期
目的 汉化并检验护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信度和效度.方法 基于跨文化翻译的方法将日文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表,共8个维度46个条目.选取261名护士进行调查,检验中文版量表的信度和效度.结果 中文版量袁内容效度指数(CVI)为0.834;共析出8个公因子,总贡献率为69.049％,各条目对相应公因子的载荷值为0.516～0.795;各条目间以及与总分之间的相关系数r值为0.306～0.658,0.579～0.836(均P＜0.01).总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度Cronbach's α系数为0.675～0.856;重测信度r值为0.712～0.880.结论 中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表具有良好的信度和效度,可用于我国护士对老年患者活动能力低下实施预防性护理的能力或质量评价.
作者：芦鸿雁；宋晓琳；王晓娟；胡宁宁；高若碹 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双心护理联合放松训练对急性冠脉综合征患者心理状态的影响.方法 将84例急性冠脉综合征患者随机分为研究组和对照组各42例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上引入双心护理联合放松训练.于干预前及干预后第8周末进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评.结果 干预后研究组SAS和SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对急性冠脉综合征患者引入双心护理联合放松训练有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪.
作者：朱萍；杨承健 刊期： 2017年第21期
基于国内外对儿童弱视遮盖治疗依从性的研究结果,将影响因素归纳为儿童和家长两大方面进行系统阐述;同时,针对文献研究结果和部分研究中存在的有关问题提出建议,为弱视遮盖治疗有效规避依从性的影响因素,提高儿童弱视遮盖治疗依从性和治疗效果提供参考和依据.
作者：耿扬；李新雨；朱雪梅；李妮娜；李良秀；李会仿；董倩 刊期： 2017年第21期
目的 提高老年患者预防跌倒自我管理行为.方法 将258例老年住院患者随机分为对照组和观察组各129例.对照组给予常规防跌倒护理,观察组采用干预映射方法拟订老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施.于干预前及干预4周后评价老年患者预防跌倒自我管理行为得分.结果 干预4周后,观察组跌倒预防自我管理行为总分显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用干预映射方法设计老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施,能提高老年患者预防跌倒自我管理行为的能力.
作者：汪春华；黄艳；臧晓鹭 刊期： 2017年第21期
目的 探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果.方法 设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研.结果 护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86％降至3.50％.结论 胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为.
作者：徐晶晶；王荣；黄晓萍；袁翠萍；朱敏；王丽；俞蓉；陶花；朱倩倩；刘秋菊；林征 刊期： 2017年第21期
目的 对关怀行为量表进行汉化并验证其信度和效度.方法 获得原作者授权后,严格遵循国际上汉化量表的流程,翻译并回译量表.采取便利抽样法,从4所三级甲等医院抽取243名临床护士和262例患者进行问卷调查;其中有27名护士和21例患者参与重测.采用临界比值和同质性检验来验证量表条目的适切性;采用专家评议法评价量表的内容效度;通过探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度;采用内部一致性系数、重测信度评价问卷的信度.结果 所有条目的决断值12.630～22.571,各条目得分与量表总分的相关系数r值为0.643～0.811.各条目水平的内容效度(I-CVI)和量表水平的内容效度(S-CVI)均为1.122份护士问卷和131份患者问卷探索性因子分析均提取出3个公因子,累积方差贡献率分别为71.790％和64.956％,条目负荷量为0.558～0.893.验证性因子分析,结果显示,模型与护士群体的适配度基本良好,与患者群体的适配度尚可.总量表的Cronbach'sα系数为0.959,3个维度的重测信度分别为0.794、0.633、0.575.结论 中文版护士关怀行为量表具有较好的信度和效度,可以作为评价我国临床护士对患者关怀程度的工具.
作者：达朝锦；曹枫林；张选奋；崔乃雪；田庆秀；刘珂珂；董丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 研究不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者肌肉成分的影响.方法 将ICU患者45例按入院时间分为两组,进行运动干预,A纽采用自行设计的床上拉力器械配合器械拉力操,结合视频指导进行循序渐进的主动床上运动,干预频次为3次/d,每次30 min;B组采用同样锻炼方法,干预频次为2次/d,每次20 min.结果 干预后两组组内肌力评分、机体肌肉总合量及骨骼肌含量显著高于干预前,B组干预后肌力评分、骨骼肌含量显著低于A组;两组干预第7天有效运动率A组显著高于B组(P＜0.05,P＜0.01).两组ICU获得性衰弱发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 合理的器械拉力操可促进卧床患者进行主动功能锻炼,可促进患者肌肉(尤其是骨骼肌)含量增加,提高肌力,但对ICU获得性衰弱的影响尚未证实.每日3次,每次30 min的渐进式器械拉力操运动优于每日2次,每次20 min的方案.
作者：周茜；耿亚琴；狄捷；徐宇红 刊期： 2017年第21期
目的 探讨ICU机械通气患者早期康复护理程序的建立及实施效果.方法 将机械通气患者随机分成干预组(28例)与对照组(26例).对照组患者给予呼吸机集束化护理干预,定时翻身、拍背、排痰等基础护理;干预组在此基础护理上经多学科协作评估,应用早期阶段性康复护理程序,比较两组干预效果.结果 干预后干预组Barthel指数、握力显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,一次脱机成功率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施早期阶段性康复护理程序,能显著缩短ICU患者机械通气时间,提高一次性脱机成功率,帮助患者恢复肌力,促进康复.
作者：蒋玉兰；禹斌；代友华；李晓晓；尹辉明；谌绍林 刊期： 2017年第21期
目的 探讨转变体位护理对新生儿肺炎治疗效果的影响.方法 将符合纳入标准的新生儿肺炎患儿69例,随机分为观察组35例和对照组34例.对照组给予常规体位及气道护理;观察组在常规护理基础上采用转变体位护理,即按照头高脚低斜坡卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的左侧卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的右侧卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、头低脚高俯卧位30 min、仰卧位或自由体位3h的顺序轮换体位.比较两组治疗效果,入院1d、3d、7d血氧饱和度、呼吸频率、心率以及住院时间.结果 观察组干预后血氧饱和度、呼吸频率、心率显著改善,治疗效果显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用转变体位护理能促进新生儿肺炎患儿痰液排出,改善患儿肺功能,缩短住院时间.
作者：柯欢；殷苑琴；肖云红；曾峰 刊期： 2017年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
