王洁；肖凌凤；付增瑞；姜艳鑫；任鹏
目的 探讨思维导图在肝硬化患者健康教育中的应用效果.方法 将144倒肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组72例.观察组采用自行设计以肝硬化为中心主题的思维导图方法进行健康教育,对照组应用常规健康教育方法.出院时评价两组健康教育满意度及肝硬化患者知识掌握情况.结果 观察组知识掌握评分及健康教育满意度显著优于对照组(均P＜0.01);护士对思维导图健康教育的体验好于常规健康教育.结论 思维导图应用于肝硬化患者健康教育,能够提高患者对肝硬化健康教育内容的掌握程度以及健康教育满意度,而且改善护士健康教育的体验.
作者：饶声隆；刘英；林琼；高增荧 刊期： 2017年第21期
目的 调查护理人员对优势病种中医护理方案的知信行现状,探索其影响因素,为临床实施中医护理方案提供参考.方法 通过自制的护理人员中医护理方案知信行调查问巷对293名实施中医护理方案的临床护理人员进行调查.结果 临床护理人员中医护理方案知信行总分为(76.33±11.23)分,处于中等水平;不同特征护理人员中医护理方案知信行总分差异无统计学意义(均P＞0.05);不同年龄、工作年限、文化程度、职称的护理人员中医护理方案态度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床护理人员优势病种中医护理方案知信行水平亟待提高,健全和完善中医护理方案实施体系势在必行.
作者：朱育明；林琳；赵爽；张雅丽 刊期： 2017年第21期
基于国内外对儿童弱视遮盖治疗依从性的研究结果,将影响因素归纳为儿童和家长两大方面进行系统阐述;同时,针对文献研究结果和部分研究中存在的有关问题提出建议,为弱视遮盖治疗有效规避依从性的影响因素,提高儿童弱视遮盖治疗依从性和治疗效果提供参考和依据.
作者：耿扬；李新雨；朱雪梅；李妮娜；李良秀；李会仿；董倩 刊期： 2017年第21期
目的 构建支气管哮喘护理质量评价指标体系.方法 以“结构过程-结果”框架为理论依据,采用文献回顾法、临床调研、德尔菲专家函询法的质性研究及层次分析法的量性研究相结合,确定各指标权重,构建支气管哮喘护理质量评价指标体系.结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数Cr值分别为0.845、0.865,协调系数W值分别为0.252、0.286 (P＜0.01).形成了3个一级指标、14个二级指标、69个三级指标的哮喘护理质量评价指标,确立了各层级指标权重系数,均通过了一致性检验(CR＜0.1).结论 该指标体系层次分明,评价指标明确,权重分配合理,具有科学性,为进一步验证打好了基础.
作者：景阳；潘岁月；孙志琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨抚触保健操对轻度认知障碍并发失眠症老年患者的干预效果.方法 对34例轻度认知障碍并发失眠症老年患者在常规护理基础上行抚触保健操干预,每周3次,每次30 min,连续8周.干预前后使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠日志(SD)、Epworth嗜睡量表(ESS)进行疗效评价.结果 干预后PSQI总分及各成分评分显著降低,SD总睡眠时间、睡眠效率、入睡时间得到改善,ESS总分降低,与干预前比较差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 抚触保健操干预可改善轻度认知障碍伴失眠症老年患者的睡眠状况和日间功能障碍.
作者：唐丽梅；袁素亚；张昭；高亚暄；田素斋 刊期： 2017年第21期
目的 探讨同伴教育在养老机构糖尿病老人自我管理能力提升及疾病控制中的效果,为养老机构开展有效的健康教育提供依据.方法 将入住南通市社会福利中心的糖尿病老人随机分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组采用定期健康讲堂方式进行糖尿病健康教育;观察组采用健康讲堂加同伴教育相结合的方式进行糖尿病健康教育.比较两组糖化血红蛋白水平及糖尿病自我管理行为得分.结果 两组干预不同阶段糖化血红蛋白比较,组间效应、时间效应和交互效应均P＜0.01,观察组自我管理行为得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 在养老机构开展糖尿病健康讲堂结合同伴教育的健康教育,可以提高糖尿病健康教育效果,提升糖尿病老年人自我管理水平,保障血糖控制效果.
作者：吉海燕；宋健美；彭婷瑜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨放松训练对肺癌化疗患者疲乏症状及睡眠功能的改善效果.方法 将肺癌化疗患者随机分为放松组和常规组,常规组(66例)采用常规的化疗护理,放松组(68例)在常规护理的基础上采用放松训练进行干预,分别在干预前及干预1、2、3周后应用修订版疲乏量表(RPFS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)进行评估.结果 两组疲乏症状总分及各维度得分比较,组间效应、时间效应以及交互效应有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在睡眠质量方面,放松组干预1～3周后的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能得分和总分均显著低于对照组,干预3周后的催眠药物得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 放松训练能有效缓解肺癌化疗患者的疲乏症状,并提高其睡眠质量.
作者：高亚娜；栗彦伟；胡婷婷 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双心护理联合放松训练对急性冠脉综合征患者心理状态的影响.方法 将84例急性冠脉综合征患者随机分为研究组和对照组各42例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上引入双心护理联合放松训练.于干预前及干预后第8周末进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评.结果 干预后研究组SAS和SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对急性冠脉综合征患者引入双心护理联合放松训练有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪.
作者：朱萍；杨承健 刊期： 2017年第21期
目的 探讨ICU机械通气患者早期康复护理程序的建立及实施效果.方法 将机械通气患者随机分成干预组(28例)与对照组(26例).对照组患者给予呼吸机集束化护理干预,定时翻身、拍背、排痰等基础护理;干预组在此基础护理上经多学科协作评估,应用早期阶段性康复护理程序,比较两组干预效果.结果 干预后干预组Barthel指数、握力显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,一次脱机成功率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施早期阶段性康复护理程序,能显著缩短ICU患者机械通气时间,提高一次性脱机成功率,帮助患者恢复肌力,促进康复.
作者：蒋玉兰；禹斌；代友华；李晓晓；尹辉明；谌绍林 刊期： 2017年第21期
目的 探讨自动化药品管理系统(智能药柜)应用于老年监护室基数药物管理的效果.方法 应用智能药柜对病区基数药物进行管理,采用历史对照方法,将应用智能药柜前(15例)后(18例)患者的取药相关指标(每日取药次数,单次取药时间,补药次数,盘点高危药物次数及盘点普通药物次数)进行比较.结果 应用智能药柜后每日取药次数较应用前明显增加,单次取药时间、每日补药次数、盘点高危药物次数及盘点普通药物次数均较应用前减少.结论 在监护室使用智能药柜能加强安全用药,时患者个性化及时用药,同时能减少护士工作量.
作者：王敏；戴垚；王小玲 刊期： 2017年第21期
对西藏护理引进人才与藏族患者间存在的跨文化照护遭遇问题进行分析.提出护理引进人才需加强多元文化学习,了解西藏民俗特点,使尽快适应西藏文化特点;尊重患者权利,注重护患间经历管理,以切实提高护理服务质量,以避免跨文化照护遭遇.
作者：白姆；包已男；姜茹鑫；曹笑柏；李峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨管路固定指导图谱联合实操手册用于护士非计划性拔管专项管理的效果.方法 成立预防非计划性拔管专项管理小组,编制“临床常见管路固定指导图谱”,制作“导管固定实操手册”,并对全院低年资护士实施预防非计划性拔管的培训和管理,比较实施专项管理前后护士管路固定合格率及患者非计划性拔管率.结果 实施专项管理后,患者非计划性拔管率显著降低,护士管道固定合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 管路固定指导图谱联合导管固定实操手册应用于临床护士非计划性拔管的预防管理,能有效提高护士管道固定合格率,降低患者非计划性拔管率,提高临床护理质量.
作者：黄丽红；徐玉林；何细飞 刊期： 2017年第21期
目的 探讨转变体位护理对新生儿肺炎治疗效果的影响.方法 将符合纳入标准的新生儿肺炎患儿69例,随机分为观察组35例和对照组34例.对照组给予常规体位及气道护理;观察组在常规护理基础上采用转变体位护理,即按照头高脚低斜坡卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的左侧卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的右侧卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、头低脚高俯卧位30 min、仰卧位或自由体位3h的顺序轮换体位.比较两组治疗效果,入院1d、3d、7d血氧饱和度、呼吸频率、心率以及住院时间.结果 观察组干预后血氧饱和度、呼吸频率、心率显著改善,治疗效果显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用转变体位护理能促进新生儿肺炎患儿痰液排出,改善患儿肺功能,缩短住院时间.
作者：柯欢；殷苑琴；肖云红；曾峰 刊期： 2017年第21期
目的 了解新疆二、三级医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的患病现状,分析WMSDs引起缺勤的状况,为职业卫生行政管理部门以及医疗卫生管理部门的管理提供依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取新疆70家医院的10 665名护理人员,采用WMSDs调查问卷调查WMSDs患病率以及WMSDs引起的缺勤状况.结果 护理人员三个时间层面WMSDs患病率为67.92％(曾患病率)、61.20％(年患病率)、28.98％(周患病率);近1年因WMSDs请假的缺勤率为6.81％,因腰部WMSDs缺勤率占比高(5.32％);不同年龄、工龄、婚姻及生育状况、工作科室的护士近1年因WMSDs所致缺勤率差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 新疆护理人员职业性肌肉骨骼疾患患病率较高,因WMSDs缺勤率低于一般职业人群,可能与重视程度不高、数据上报保守等有关.建议管理者及护理人员提高对WMSDs的重视程度,做好职业防护.
作者：颜萍；张莉；杨益；王亚南；何娟；姚华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验,为目标人群提供满足个体需求的、有针对性的健康服务提供参考.方法 采用质性研究方法,对13例初诊高血压病青年患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 受访者对疾病的认知主题包括对高血压疾病相关知识认知模糊,认为长期服用西药危害大且期待中医疗法2个;疾病体验主题包括有改善血压状况的意愿、缺少高血压自我管理的激励因素、缺乏行为改变的长效监督和需要专业指导与帮助4个.结论 初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验反映了此类患者缺乏疾病相关知识,获得的医疗支持较少;要加强该类人群的健康管理,注重患者的实际需求,促使患者形成并保持良好的治疗依从性.
作者：陆舒婷；张丽娟；张雪芳 刊期： 2017年第21期
目的 检索分析并总结成人危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的相关证据,为临床护理人员对失禁相关性皮炎展开规范化预防和管理提供依据.方法 应用循证护理的方法,针对成人危重症住院患者失禁相关性皮炎护理提出问题,并检索近10年内失禁相关性皮炎的相关研究,检索数据库依次为:Best practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据总结数据库、Cochrane数据库,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM).采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定.结果 总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据18条,包括失禁相关性皮炎的识别与评估、大小便收集产品的选择、失禁相关性皮炎皮肤护理方法等方面.结论 建议临床科室在对证据进行应用时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据.同时,由于佳证据随着时间的推移不断更新,应用者还需持续对证据进行更新,应用佳证据.
作者：黄海燕；米元元；喻姣花；周英凤 刊期： 2017年第21期
目的 降低肿瘤患者PICC导管内移发生率,提高PICC留置安全性.方法 将2016年6月233例患者作为改进前组,行常规PICC导管维护管理;2016年12月249例患者作为改进后组,对发生的PICC导管内移问题进行原因分析,制定改进措施,包括对护理人员进行专项培训,制定导管内移处理流程,在导管固定环节增加贴膜内胶带增强固定度,强化患者健康教育等.结果 改进后组PICC导管内移率(12.45％)显著低于改进前组(27.47％,P＜0.01),未发生内移相关并发症;改进前组内移患者发生心慌胸闷2例、右心房血栓l例.结论 改进管理措施可有效降低PICC化疗患者导管内移,保障患者PICC留置安全.
作者：鲍爱琴；闻曲；成芳；陈莎；刘为红；桂琳君；徐文洁 刊期： 2017年第21期
目的 提高老年患者预防跌倒自我管理行为.方法 将258例老年住院患者随机分为对照组和观察组各129例.对照组给予常规防跌倒护理,观察组采用干预映射方法拟订老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施.于干预前及干预4周后评价老年患者预防跌倒自我管理行为得分.结果 干预4周后,观察组跌倒预防自我管理行为总分显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用干预映射方法设计老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施,能提高老年患者预防跌倒自我管理行为的能力.
作者：汪春华；黄艳；臧晓鹭 刊期： 2017年第21期
介绍老化观念的演变,国内外主要积极老化测量工具的内容、信度、效度、特点等.阐述国内外研究中身体健康状况、心理因素、人口社会因素对积极老化的影响,通过“健康、参与、保障”三方面实现积极老化的途径等,旨在总结前人的经验,为国内实现积极老化、应对老龄社会提供参考.
作者：付雪连；苏银利 刊期： 2017年第21期
目的 研究不同运动强度器械拉力操对ICU获得性衰弱(ICU-AW)患者肌肉成分的影响.方法 将ICU患者45例按入院时间分为两组,进行运动干预,A纽采用自行设计的床上拉力器械配合器械拉力操,结合视频指导进行循序渐进的主动床上运动,干预频次为3次/d,每次30 min;B组采用同样锻炼方法,干预频次为2次/d,每次20 min.结果 干预后两组组内肌力评分、机体肌肉总合量及骨骼肌含量显著高于干预前,B组干预后肌力评分、骨骼肌含量显著低于A组;两组干预第7天有效运动率A组显著高于B组(P＜0.05,P＜0.01).两组ICU获得性衰弱发生率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 合理的器械拉力操可促进卧床患者进行主动功能锻炼,可促进患者肌肉(尤其是骨骼肌)含量增加,提高肌力,但对ICU获得性衰弱的影响尚未证实.每日3次,每次30 min的渐进式器械拉力操运动优于每日2次,每次20 min的方案.
作者：周茜；耿亚琴；狄捷；徐宇红 刊期： 2017年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
