柯欢；殷苑琴；肖云红；曾峰
目的 探讨思维导图在肝硬化患者健康教育中的应用效果.方法 将144倒肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组72例.观察组采用自行设计以肝硬化为中心主题的思维导图方法进行健康教育,对照组应用常规健康教育方法.出院时评价两组健康教育满意度及肝硬化患者知识掌握情况.结果 观察组知识掌握评分及健康教育满意度显著优于对照组(均P＜0.01);护士对思维导图健康教育的体验好于常规健康教育.结论 思维导图应用于肝硬化患者健康教育,能够提高患者对肝硬化健康教育内容的掌握程度以及健康教育满意度,而且改善护士健康教育的体验.
作者：饶声隆；刘英；林琼；高增荧 刊期： 2017年第21期
目的 探讨ICU机械通气患者早期康复护理程序的建立及实施效果.方法 将机械通气患者随机分成干预组(28例)与对照组(26例).对照组患者给予呼吸机集束化护理干预,定时翻身、拍背、排痰等基础护理;干预组在此基础护理上经多学科协作评估,应用早期阶段性康复护理程序,比较两组干预效果.结果 干预后干预组Barthel指数、握力显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,一次脱机成功率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施早期阶段性康复护理程序,能显著缩短ICU患者机械通气时间,提高一次性脱机成功率,帮助患者恢复肌力,促进康复.
作者：蒋玉兰；禹斌；代友华；李晓晓；尹辉明；谌绍林 刊期： 2017年第21期
目的 探讨同伴教育在养老机构糖尿病老人自我管理能力提升及疾病控制中的效果,为养老机构开展有效的健康教育提供依据.方法 将入住南通市社会福利中心的糖尿病老人随机分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组采用定期健康讲堂方式进行糖尿病健康教育;观察组采用健康讲堂加同伴教育相结合的方式进行糖尿病健康教育.比较两组糖化血红蛋白水平及糖尿病自我管理行为得分.结果 两组干预不同阶段糖化血红蛋白比较,组间效应、时间效应和交互效应均P＜0.01,观察组自我管理行为得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 在养老机构开展糖尿病健康讲堂结合同伴教育的健康教育,可以提高糖尿病健康教育效果,提升糖尿病老年人自我管理水平,保障血糖控制效果.
作者：吉海燕；宋健美；彭婷瑜 刊期： 2017年第21期
目的 探讨管路固定指导图谱联合实操手册用于护士非计划性拔管专项管理的效果.方法 成立预防非计划性拔管专项管理小组,编制“临床常见管路固定指导图谱”,制作“导管固定实操手册”,并对全院低年资护士实施预防非计划性拔管的培训和管理,比较实施专项管理前后护士管路固定合格率及患者非计划性拔管率.结果 实施专项管理后,患者非计划性拔管率显著降低,护士管道固定合格率显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 管路固定指导图谱联合导管固定实操手册应用于临床护士非计划性拔管的预防管理,能有效提高护士管道固定合格率,降低患者非计划性拔管率,提高临床护理质量.
作者：黄丽红；徐玉林；何细飞 刊期： 2017年第21期
目的 调查护理人员对优势病种中医护理方案的知信行现状,探索其影响因素,为临床实施中医护理方案提供参考.方法 通过自制的护理人员中医护理方案知信行调查问巷对293名实施中医护理方案的临床护理人员进行调查.结果 临床护理人员中医护理方案知信行总分为(76.33±11.23)分,处于中等水平;不同特征护理人员中医护理方案知信行总分差异无统计学意义(均P＞0.05);不同年龄、工作年限、文化程度、职称的护理人员中医护理方案态度得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 临床护理人员优势病种中医护理方案知信行水平亟待提高,健全和完善中医护理方案实施体系势在必行.
作者：朱育明；林琳；赵爽；张雅丽 刊期： 2017年第21期
对西藏护理引进人才与藏族患者间存在的跨文化照护遭遇问题进行分析.提出护理引进人才需加强多元文化学习,了解西藏民俗特点,使尽快适应西藏文化特点;尊重患者权利,注重护患间经历管理,以切实提高护理服务质量,以避免跨文化照护遭遇.
作者：白姆；包已男；姜茹鑫；曹笑柏；李峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨自动化药品管理系统(智能药柜)应用于老年监护室基数药物管理的效果.方法 应用智能药柜对病区基数药物进行管理,采用历史对照方法,将应用智能药柜前(15例)后(18例)患者的取药相关指标(每日取药次数,单次取药时间,补药次数,盘点高危药物次数及盘点普通药物次数)进行比较.结果 应用智能药柜后每日取药次数较应用前明显增加,单次取药时间、每日补药次数、盘点高危药物次数及盘点普通药物次数均较应用前减少.结论 在监护室使用智能药柜能加强安全用药,时患者个性化及时用药,同时能减少护士工作量.
作者：王敏；戴垚；王小玲 刊期： 2017年第21期
目的 对关怀行为量表进行汉化并验证其信度和效度.方法 获得原作者授权后,严格遵循国际上汉化量表的流程,翻译并回译量表.采取便利抽样法,从4所三级甲等医院抽取243名临床护士和262例患者进行问卷调查;其中有27名护士和21例患者参与重测.采用临界比值和同质性检验来验证量表条目的适切性;采用专家评议法评价量表的内容效度;通过探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度;采用内部一致性系数、重测信度评价问卷的信度.结果 所有条目的决断值12.630～22.571,各条目得分与量表总分的相关系数r值为0.643～0.811.各条目水平的内容效度(I-CVI)和量表水平的内容效度(S-CVI)均为1.122份护士问卷和131份患者问卷探索性因子分析均提取出3个公因子,累积方差贡献率分别为71.790％和64.956％,条目负荷量为0.558～0.893.验证性因子分析,结果显示,模型与护士群体的适配度基本良好,与患者群体的适配度尚可.总量表的Cronbach'sα系数为0.959,3个维度的重测信度分别为0.794、0.633、0.575.结论 中文版护士关怀行为量表具有较好的信度和效度,可以作为评价我国临床护士对患者关怀程度的工具.
作者：达朝锦；曹枫林；张选奋；崔乃雪；田庆秀；刘珂珂；董丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨双心护理联合放松训练对急性冠脉综合征患者心理状态的影响.方法 将84例急性冠脉综合征患者随机分为研究组和对照组各42例.对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上引入双心护理联合放松训练.于干预前及干预后第8周末进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测评.结果 干预后研究组SAS和SDS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 对急性冠脉综合征患者引入双心护理联合放松训练有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪.
作者：朱萍；杨承健 刊期： 2017年第21期
目的 提高老年患者预防跌倒自我管理行为.方法 将258例老年住院患者随机分为对照组和观察组各129例.对照组给予常规防跌倒护理,观察组采用干预映射方法拟订老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施.于干预前及干预4周后评价老年患者预防跌倒自我管理行为得分.结果 干预4周后,观察组跌倒预防自我管理行为总分显著高于对照组(P＜0.01).结论 应用干预映射方法设计老年患者预防跌倒自我管理健康教育项目并实施,能提高老年患者预防跌倒自我管理行为的能力.
作者：汪春华；黄艳；臧晓鹭 刊期： 2017年第21期
目的 探讨初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验,为目标人群提供满足个体需求的、有针对性的健康服务提供参考.方法 采用质性研究方法,对13例初诊高血压病青年患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 受访者对疾病的认知主题包括对高血压疾病相关知识认知模糊,认为长期服用西药危害大且期待中医疗法2个;疾病体验主题包括有改善血压状况的意愿、缺少高血压自我管理的激励因素、缺乏行为改变的长效监督和需要专业指导与帮助4个.结论 初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验反映了此类患者缺乏疾病相关知识,获得的医疗支持较少;要加强该类人群的健康管理,注重患者的实际需求,促使患者形成并保持良好的治疗依从性.
作者：陆舒婷；张丽娟；张雪芳 刊期： 2017年第21期
目的 构建支气管哮喘护理质量评价指标体系.方法 以“结构过程-结果”框架为理论依据,采用文献回顾法、临床调研、德尔菲专家函询法的质性研究及层次分析法的量性研究相结合,确定各指标权重,构建支气管哮喘护理质量评价指标体系.结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100％,专家权威系数Cr值分别为0.845、0.865,协调系数W值分别为0.252、0.286 (P＜0.01).形成了3个一级指标、14个二级指标、69个三级指标的哮喘护理质量评价指标,确立了各层级指标权重系数,均通过了一致性检验(CR＜0.1).结论 该指标体系层次分明,评价指标明确,权重分配合理,具有科学性,为进一步验证打好了基础.
作者：景阳；潘岁月；孙志琴 刊期： 2017年第21期
目的 构建PICC护理质量评价指标体系,为评判PICC护理质量优劣提供可行方法,从而科学评定PICC护理结果并持续改进PICC护理质量.方法 以Donabedian提出的三维质量结构“要素-环节-终末”模型搭建PICC护理质量评价指标逻辑关系,结合2016年INS发布的《输液治疗实践标准》,初步构建PICC护理质量评价指标体系条目,采用Delphi法对30名专家进行2轮咨询.结果 两轮专家咨询应答率均为100％;专家权威程度系数为0.947.终构建包括3个一级指标、14个二级指标和61个三级指标的PICC护理质量评价指标体系.结论 PICC护理质量评价指标体系指标较全面,操作性强,在一定程度上可用于PICC护理质量评价.
作者：刘名君；吴丹；吴德全；魏曾曾；张淼；于晓玲；朱琴 刊期： 2017年第21期
目的 汉化并检验护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信度和效度.方法 基于跨文化翻译的方法将日文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表,共8个维度46个条目.选取261名护士进行调查,检验中文版量表的信度和效度.结果 中文版量袁内容效度指数(CVI)为0.834;共析出8个公因子,总贡献率为69.049％,各条目对相应公因子的载荷值为0.516～0.795;各条目间以及与总分之间的相关系数r值为0.306～0.658,0.579～0.836(均P＜0.01).总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度Cronbach's α系数为0.675～0.856;重测信度r值为0.712～0.880.结论 中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表具有良好的信度和效度,可用于我国护士对老年患者活动能力低下实施预防性护理的能力或质量评价.
作者：芦鸿雁；宋晓琳；王晓娟；胡宁宁；高若碹 刊期： 2017年第21期
目的 构建适用于维持性血液透析患者容量管理行为的测评量表,为评估血液透析患者容量管理行为提供一个有效的测评工具.方法 查阅文献,并重点参考腹膜透析容量管理量袁,发展条目池;2轮Delphi专家评定和预调查后形成初始量表;调查江苏省4所三甲医院的255例维持性血液透析患者,评价量表的信效度.结果 探索性因子分析得到含有9个条目的2个公因子的正式量表,累积解释变异量61.515％,内容效度为0.970,Cronbach's a系数为0.830,重测信度系数为0.978.结论 维持性血液透析患者容量管理行为量表具有良好的信效度,适用于评价维持性血液透析患者自我容量管理行为.
作者：董丽；石彬；王海芳；过骁忆；王丽丽；汪小华 刊期： 2017年第21期
从告知患者/家属医疗安全不良事件的定义和重要性、医护人员告知医疗安全不良事件的现状及影响因素、患者/家属对医疗安全不良事件的告知态度、告知患者/家属医疗安全不良事件的影响等方面进行综述,旨在扩大和深化国内医护人员对告知患者/家属医疗安全不良事件的认识和讨论.
作者：余丽娜；钱新毅；盛静；闵琴；李小粉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血液透析患者接受同伴教育后的真实体验.方法 对17例血液透析患者进行半结构式小组焦点访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 提炼出4个主题,即教育内容易被接受、教育效果的有效性、同伴教育者的影响性、同伴匹配的灵活性.结论 同伴教育是一种切实可行并且能够使患者受益的教育方法,但在实施过程中,要注意对同伴教育者的挑选和培训,根据实际情况,对同伴进行恰当的匹配,从而有效落实教育内容和提高教育效果.
作者：顿艳婷；张媛媛；张林虹；乔娟 刊期： 2017年第21期
目的 降低肿瘤患者PICC导管内移发生率,提高PICC留置安全性.方法 将2016年6月233例患者作为改进前组,行常规PICC导管维护管理;2016年12月249例患者作为改进后组,对发生的PICC导管内移问题进行原因分析,制定改进措施,包括对护理人员进行专项培训,制定导管内移处理流程,在导管固定环节增加贴膜内胶带增强固定度,强化患者健康教育等.结果 改进后组PICC导管内移率(12.45％)显著低于改进前组(27.47％,P＜0.01),未发生内移相关并发症;改进前组内移患者发生心慌胸闷2例、右心房血栓l例.结论 改进管理措施可有效降低PICC化疗患者导管内移,保障患者PICC留置安全.
作者：鲍爱琴；闻曲；成芳；陈莎；刘为红；桂琳君；徐文洁 刊期： 2017年第21期
目的 探讨末梢血糖监测部位轮换方案在糖尿病强化治疗患者中的应用效果.方法 将行末梢血糖监测的强化治疗糖尿病患者60例按病室不同分为对照组和观察组各30例,对照组随机选择末梢血糖监测部位,观察组实施有序的末梢血糖监测部位轮换方案,评价两组手指皮下淤血点发生率.结果 观察组手指皮下淤血点显著少于对照组(P＜0.01).结论 末梢血糖监测穿刺部位轮换方案减少了患者同一部位反复穿刺所致的皮下出血.
作者：安冉冉；刘莉；安新荣 刊期： 2017年第21期
目的 了解居家腹膜透析患儿父母所承受的照顾负担及其影响因素,为建立照顾者培训体系提供参考.方法 应用Zarit照顾者负担量表和社会支持评定量表对上海市某三级甲等儿科专科医院腹膜透析中心的110名居家腹膜透析患儿父母进行调查.结果 居家腹膜透析患儿父母照顾者负担呈重度水平(42.11±15.01).患儿父母获得的社会支持评分处于中等水平(38.68±9.68),与国内常模比较,差异有统计学意义(P＜0.01).多元逐步回归分析显示,患儿年龄、腹透时间及患儿父母的疾病知识知晓程度是父母照顾负担的预测因素,可解释照顾负担30.6％的变异量.结论 腹膜透析患儿父母的照顾负担较重,获得社会支持水平处于中等水平,患儿年龄、腹透时间长短以及患儿父母对疾病知识的知晓度影响照顾者负担,建议临床透析管理人员对在居家治疗初期的患儿父母以及低龄患儿父母给予更多技术支持和情感支持,多渠道提高和强化患儿父母的居家治疗护理知识,协助患儿父母优质化管理腹透患儿的居家治疗.
作者：陈婷婷；张玉侠 刊期： 2017年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
