余丽娜；钱新毅；盛静；闵琴；李小粉
目的 降低肿瘤患者PICC导管内移发生率,提高PICC留置安全性.方法 将2016年6月233例患者作为改进前组,行常规PICC导管维护管理;2016年12月249例患者作为改进后组,对发生的PICC导管内移问题进行原因分析,制定改进措施,包括对护理人员进行专项培训,制定导管内移处理流程,在导管固定环节增加贴膜内胶带增强固定度,强化患者健康教育等.结果 改进后组PICC导管内移率(12.45％)显著低于改进前组(27.47％,P＜0.01),未发生内移相关并发症;改进前组内移患者发生心慌胸闷2例、右心房血栓l例.结论 改进管理措施可有效降低PICC化疗患者导管内移,保障患者PICC留置安全.
作者：鲍爱琴；闻曲；成芳；陈莎；刘为红；桂琳君；徐文洁 刊期： 2017年第21期
目的 探讨末梢血糖监测部位轮换方案在糖尿病强化治疗患者中的应用效果.方法 将行末梢血糖监测的强化治疗糖尿病患者60例按病室不同分为对照组和观察组各30例,对照组随机选择末梢血糖监测部位,观察组实施有序的末梢血糖监测部位轮换方案,评价两组手指皮下淤血点发生率.结果 观察组手指皮下淤血点显著少于对照组(P＜0.01).结论 末梢血糖监测穿刺部位轮换方案减少了患者同一部位反复穿刺所致的皮下出血.
作者：安冉冉；刘莉；安新荣 刊期： 2017年第21期
目的 探讨ICU机械通气患者早期康复护理程序的建立及实施效果.方法 将机械通气患者随机分成干预组(28例)与对照组(26例).对照组患者给予呼吸机集束化护理干预,定时翻身、拍背、排痰等基础护理;干预组在此基础护理上经多学科协作评估,应用早期阶段性康复护理程序,比较两组干预效果.结果 干预后干预组Barthel指数、握力显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组,一次脱机成功率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施早期阶段性康复护理程序,能显著缩短ICU患者机械通气时间,提高一次性脱机成功率,帮助患者恢复肌力,促进康复.
作者：蒋玉兰；禹斌；代友华；李晓晓；尹辉明；谌绍林 刊期： 2017年第21期
目的 检索分析并总结成人危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的相关证据,为临床护理人员对失禁相关性皮炎展开规范化预防和管理提供依据.方法 应用循证护理的方法,针对成人危重症住院患者失禁相关性皮炎护理提出问题,并检索近10年内失禁相关性皮炎的相关研究,检索数据库依次为:Best practice、美国指南网(NGC)、澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)证据总结数据库、Cochrane数据库,并补充了原始文献数据库PubMed、CINAHL数据库和中国生物医学文献数据库(CBM).采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》(AGREEⅡ)、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定.结果 总结出在特定临床情景下具备可行性及适宜性的证据18条,包括失禁相关性皮炎的识别与评估、大小便收集产品的选择、失禁相关性皮炎皮肤护理方法等方面.结论 建议临床科室在对证据进行应用时,需要评估所在医疗机构的临床环境/条件、医务人员应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等有针对性地选择证据.同时,由于佳证据随着时间的推移不断更新,应用者还需持续对证据进行更新,应用佳证据.
作者：黄海燕；米元元；喻姣花；周英凤 刊期： 2017年第21期
目的 探讨强化营养联合抗阻运动对老年肌少症患者躯体功能和日常生活能力的影响.方法 选取老年肌少症患者40例,按照随机数字表法将其分为强化组和普通组,每组20例.普通组仅予肌少症营养和运动宣教;强化组在此基础上,采用每日增加蛋白粉联合抗阻运动训练(相同运动每周3次,共24周).24周后,收集患者的握力、身体活动功能评分以及ADL评分.结果 24周后强化组握力、身体活动功能得分及ADL评分显著改善,与普通组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 强化营养联合抗阻运动训练能改善老年肌少症患者躯体功能和生活质量.
作者：陈姝；盛云露；齐婷；盛小梅；金晓薇 刊期： 2017年第21期
目的 构建PICC护理质量评价指标体系,为评判PICC护理质量优劣提供可行方法,从而科学评定PICC护理结果并持续改进PICC护理质量.方法 以Donabedian提出的三维质量结构“要素-环节-终末”模型搭建PICC护理质量评价指标逻辑关系,结合2016年INS发布的《输液治疗实践标准》,初步构建PICC护理质量评价指标体系条目,采用Delphi法对30名专家进行2轮咨询.结果 两轮专家咨询应答率均为100％;专家权威程度系数为0.947.终构建包括3个一级指标、14个二级指标和61个三级指标的PICC护理质量评价指标体系.结论 PICC护理质量评价指标体系指标较全面,操作性强,在一定程度上可用于PICC护理质量评价.
作者：刘名君；吴丹；吴德全；魏曾曾；张淼；于晓玲；朱琴 刊期： 2017年第21期
目的 探讨初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验,为目标人群提供满足个体需求的、有针对性的健康服务提供参考.方法 采用质性研究方法,对13例初诊高血压病青年患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 受访者对疾病的认知主题包括对高血压疾病相关知识认知模糊,认为长期服用西药危害大且期待中医疗法2个;疾病体验主题包括有改善血压状况的意愿、缺少高血压自我管理的激励因素、缺乏行为改变的长效监督和需要专业指导与帮助4个.结论 初诊高血压病青年患者对疾病的认识和体验反映了此类患者缺乏疾病相关知识,获得的医疗支持较少;要加强该类人群的健康管理,注重患者的实际需求,促使患者形成并保持良好的治疗依从性.
作者：陆舒婷；张丽娟；张雪芳 刊期： 2017年第21期
目的 探讨思维导图在肝硬化患者健康教育中的应用效果.方法 将144倒肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组72例.观察组采用自行设计以肝硬化为中心主题的思维导图方法进行健康教育,对照组应用常规健康教育方法.出院时评价两组健康教育满意度及肝硬化患者知识掌握情况.结果 观察组知识掌握评分及健康教育满意度显著优于对照组(均P＜0.01);护士对思维导图健康教育的体验好于常规健康教育.结论 思维导图应用于肝硬化患者健康教育,能够提高患者对肝硬化健康教育内容的掌握程度以及健康教育满意度,而且改善护士健康教育的体验.
作者：饶声隆；刘英；林琼；高增荧 刊期： 2017年第21期
对西藏护理引进人才与藏族患者间存在的跨文化照护遭遇问题进行分析.提出护理引进人才需加强多元文化学习,了解西藏民俗特点,使尽快适应西藏文化特点;尊重患者权利,注重护患间经历管理,以切实提高护理服务质量,以避免跨文化照护遭遇.
作者：白姆；包已男；姜茹鑫；曹笑柏；李峰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨同伴教育在养老机构糖尿病老人自我管理能力提升及疾病控制中的效果,为养老机构开展有效的健康教育提供依据.方法 将入住南通市社会福利中心的糖尿病老人随机分为对照组(36例)和观察组(34例),对照组采用定期健康讲堂方式进行糖尿病健康教育;观察组采用健康讲堂加同伴教育相结合的方式进行糖尿病健康教育.比较两组糖化血红蛋白水平及糖尿病自我管理行为得分.结果 两组干预不同阶段糖化血红蛋白比较,组间效应、时间效应和交互效应均P＜0.01,观察组自我管理行为得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 在养老机构开展糖尿病健康讲堂结合同伴教育的健康教育,可以提高糖尿病健康教育效果,提升糖尿病老年人自我管理水平,保障血糖控制效果.
作者：吉海燕；宋健美；彭婷瑜 刊期： 2017年第21期
目的 观察中西医结合口腔护理药液治疗头颈部肿瘤患者放疗后口腔溃疡的临床疗效.方法 将80例头颈部肿瘤放疗性口腔溃疡患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组使用中西医结合口腔护理药液,对照组使用锡类散行口腔护理.结果 干预1周后,观察组口腔溃疡严重程度和疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 中西医结合口腔护理药液对放疗性口腔溃疡起到良好的治疗作用.
作者：严凌花；朱霆；陈星；徐芳；朱菊红 刊期： 2017年第21期
目的 汉化并检验护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表的信度和效度.方法 基于跨文化翻译的方法将日文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表进行翻译、回译及文化调适后形成中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表,共8个维度46个条目.选取261名护士进行调查,检验中文版量表的信度和效度.结果 中文版量袁内容效度指数(CVI)为0.834;共析出8个公因子,总贡献率为69.049％,各条目对相应公因子的载荷值为0.516～0.795;各条目间以及与总分之间的相关系数r值为0.306～0.658,0.579～0.836(均P＜0.01).总量表的Cronbach's α系数为0.845,各维度Cronbach's α系数为0.675～0.856;重测信度r值为0.712～0.880.结论 中文版护士对老年患者活动能力低下预防性护理评价量表具有良好的信度和效度,可用于我国护士对老年患者活动能力低下实施预防性护理的能力或质量评价.
作者：芦鸿雁；宋晓琳；王晓娟；胡宁宁；高若碹 刊期： 2017年第21期
目的 构建适用于维持性血液透析患者容量管理行为的测评量表,为评估血液透析患者容量管理行为提供一个有效的测评工具.方法 查阅文献,并重点参考腹膜透析容量管理量袁,发展条目池;2轮Delphi专家评定和预调查后形成初始量表;调查江苏省4所三甲医院的255例维持性血液透析患者,评价量表的信效度.结果 探索性因子分析得到含有9个条目的2个公因子的正式量表,累积解释变异量61.515％,内容效度为0.970,Cronbach's a系数为0.830,重测信度系数为0.978.结论 维持性血液透析患者容量管理行为量表具有良好的信效度,适用于评价维持性血液透析患者自我容量管理行为.
作者：董丽；石彬；王海芳；过骁忆；王丽丽；汪小华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨信息化查检表在非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射培训中的应用效果.方法 设计胰岛素笔注射查检表,对接入信息化护理系统;由各科室护士长对照查检表负责所在科室护士的基线调研及规范注射的培训落实;3个月后,护理部质量管理委员会便利抽取88名护士集中进行培训后考核调研.结果 护士胰岛素笔规范注射的总不合格率由7.86％降至3.50％.结论 胰岛素笔注射查检表降低非内分泌专科护士胰岛素笔规范注射的不合格率,推动全院胰岛素笔注射的同质化护理行为.
作者：徐晶晶；王荣；黄晓萍；袁翠萍；朱敏；王丽；俞蓉；陶花；朱倩倩；刘秋菊；林征 刊期： 2017年第21期
从告知患者/家属医疗安全不良事件的定义和重要性、医护人员告知医疗安全不良事件的现状及影响因素、患者/家属对医疗安全不良事件的告知态度、告知患者/家属医疗安全不良事件的影响等方面进行综述,旨在扩大和深化国内医护人员对告知患者/家属医疗安全不良事件的认识和讨论.
作者：余丽娜；钱新毅；盛静；闵琴；李小粉 刊期： 2017年第21期
目的 对关怀行为量表进行汉化并验证其信度和效度.方法 获得原作者授权后,严格遵循国际上汉化量表的流程,翻译并回译量表.采取便利抽样法,从4所三级甲等医院抽取243名临床护士和262例患者进行问卷调查;其中有27名护士和21例患者参与重测.采用临界比值和同质性检验来验证量表条目的适切性;采用专家评议法评价量表的内容效度;通过探索性因子分析和验证性因子分析评价量表的结构效度;采用内部一致性系数、重测信度评价问卷的信度.结果 所有条目的决断值12.630～22.571,各条目得分与量表总分的相关系数r值为0.643～0.811.各条目水平的内容效度(I-CVI)和量表水平的内容效度(S-CVI)均为1.122份护士问卷和131份患者问卷探索性因子分析均提取出3个公因子,累积方差贡献率分别为71.790％和64.956％,条目负荷量为0.558～0.893.验证性因子分析,结果显示,模型与护士群体的适配度基本良好,与患者群体的适配度尚可.总量表的Cronbach'sα系数为0.959,3个维度的重测信度分别为0.794、0.633、0.575.结论 中文版护士关怀行为量表具有较好的信度和效度,可以作为评价我国临床护士对患者关怀程度的工具.
作者：达朝锦；曹枫林；张选奋；崔乃雪；田庆秀；刘珂珂；董丽娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨系统医院感染相关培训对口腔专业研究生职业暴露防护的影响.方法 根据进入临床实习的时间将口腔系在校研究生分为对照组32人、观察组34人,对照组由医院感染部门按相关要求进行医院感染相关教育每年1次.观察组采用系统化的医院感染相关知识培训及跟踪式干预.结果 观察组理论和操作技能考试成绩显著优于对照组;观察组干预后职业暴露防护技能掌握率显著高于干预前(均P＜0.01);对照组发生职业暴露7人次,观察组未发生职业暴露.结论 对口腔专业研究生开展系统化培训能有效提高其医院感染相关知识及技能,防止职业暴露的发生.
作者：郭三兰；李倩；尹作姣；钱媛；陈丽 刊期： 2017年第21期
目的 探讨自动化药品管理系统(智能药柜)应用于老年监护室基数药物管理的效果.方法 应用智能药柜对病区基数药物进行管理,采用历史对照方法,将应用智能药柜前(15例)后(18例)患者的取药相关指标(每日取药次数,单次取药时间,补药次数,盘点高危药物次数及盘点普通药物次数)进行比较.结果 应用智能药柜后每日取药次数较应用前明显增加,单次取药时间、每日补药次数、盘点高危药物次数及盘点普通药物次数均较应用前减少.结论 在监护室使用智能药柜能加强安全用药,时患者个性化及时用药,同时能减少护士工作量.
作者：王敏；戴垚；王小玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨转变体位护理对新生儿肺炎治疗效果的影响.方法 将符合纳入标准的新生儿肺炎患儿69例,随机分为观察组35例和对照组34例.对照组给予常规体位及气道护理;观察组在常规护理基础上采用转变体位护理,即按照头高脚低斜坡卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的左侧卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、30°头低脚高的右侧卧位30 min、仰卧位或自由体位3h、头低脚高俯卧位30 min、仰卧位或自由体位3h的顺序轮换体位.比较两组治疗效果,入院1d、3d、7d血氧饱和度、呼吸频率、心率以及住院时间.结果 观察组干预后血氧饱和度、呼吸频率、心率显著改善,治疗效果显著优于对照组,住院时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用转变体位护理能促进新生儿肺炎患儿痰液排出,改善患儿肺功能,缩短住院时间.
作者：柯欢；殷苑琴；肖云红；曾峰 刊期： 2017年第21期
基于国内外对儿童弱视遮盖治疗依从性的研究结果,将影响因素归纳为儿童和家长两大方面进行系统阐述;同时,针对文献研究结果和部分研究中存在的有关问题提出建议,为弱视遮盖治疗有效规避依从性的影响因素,提高儿童弱视遮盖治疗依从性和治疗效果提供参考和依据.
作者：耿扬；李新雨；朱雪梅；李妮娜；李良秀；李会仿；董倩 刊期： 2017年第21期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
