范咏；陈劼
介绍谵妄的定义、分型、风险因素分类及评估工具,并系统综述冠状动脉旁路移植术后患者谵妄风险预测模型,包括以Lo-gistic回归分析为基础、以要因计分为基础、以打分卡为工具筛查及自动化病房独立谵妄风险预测模型,旨在为制定针对性的措施预防和减少冠状动脉旁路移植术后谵妄提供参考.
作者：谈莉萍；段霞；王毅；庄英 刊期： 2017年第24期
目的 探讨不同助产技术对产妇盆底功能的影响,确定对产妇盆底功能损伤小的助产技术.方法 将产科阴道分娩产妇242例随机分为会阴侧切组(行会阴切开术,手掌合并用大鱼际肌贴在会阴体部保护会阴)95例,传统助产组(无侧切,手掌合并用大鱼际肌贴在会阴体部保护会阴)86例和无创助产组(单手控制胎头娩出速度,不扶持会阴体)61例.结果 无创助产组产后压力性尿失禁及性功能障碍发生率显著低于会阴侧切组和传统助产组(均P＜0.0125),且产后2h出血量显著少于会阴侧切组(P＜0.05).结论 无创助产技术有利于减轻产妇盆底功能损伤,提高产妇生活质量.
作者：孙敏；龚晶晶；邢丽莉 刊期： 2017年第24期
目的 评估血流限制训练在膝关节镜术后患者康复锻炼中的应用效果.方法 将半月板损伤拟行膝关节镜手术的77例患者随机分为对照组(39例)和观察组(38例).术后第15天开始,两组均接受监督指导下为期2周的术后康复训练,对照组进行每日2次的直腿抬高训练,观察组在此基础上增加每日2次的血流限制训练.结果 训练后,观察组髌骨上极6 cm及16 cm处大腿周径、平路步行速度、伸膝肌力及膝关节功能评分显著大于对照组(P＜0.05,P＜0.01),两组均无下肢瘀斑、肿胀、局部压痛及深静脉血栓形成等并发症发生.结论 膝关节镜术后患者实施血流限制训练可改善患者术后大腿肌肉体积和步行速度、增加伸膝肌力及加速关节功能康复,不会增加并发症发生率.
作者：刘莉；李静；赵冬梅；李箭；宁宁 刊期： 2017年第24期
目的 探讨应用HFMEA促进抢救室用药流程信息化的效果,保证急诊用药安全.方法 对2014年1～12月急诊抢救室收治的5 205例患者使用抢救室常规用药流程,2015年1～12月的5 804例患者实施基于HFMEA模式的抢救室用药信息化再造流程.结果 实施抢救室用药信息化再造流程后,急诊科护士满意度及抢救成功率显著高于实施前,抢救室用药不良事件发生率显著低于实施前(P＜0.05,P＜0.01).结论 应用HFMEA促进抢救室用药流程信息化有利于保证用药安全,提高工作效率及急救品质.
作者：陈秋菊；刘瑛；黄萍；陈雁；方方 刊期： 2017年第24期
目的 探讨间歇性导尿结合蒙医温针用于脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床效果.方法 将60例脊髓损伤后神经源性膀胱患者随机分为间歇导尿组和联合组各30例.间歇导尿组采用间歇性导尿并辅以排尿训练,联合组在此基础上结合蒙医温针治疗.结果 干预4周及8周后,联合组自主排尿量显著多于间歇导尿组,膀胱残余尿量显著少于间歇导尿组,膀胱功能评定分级及恢复自主排尿情况显著优于间歇导尿组(P＜0.05,P＜0.01).结论 间歇性导尿联合蒙医温针治疗可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱患者的膀胱功能.
作者：臧苑彤；门晓婷；李莉；阿日嘎太；杨美英 刊期： 2017年第24期
目的 探讨产妇坐月子行为及与产后抑郁的相关性,为产妇健康教育提供参考.方法 采用坐月子行为依从性问卷和爱丁堡产后抑郁量表对245名社区产妇进行调查.结果 产妇坐月子行为依从性量表总分的平均得分为65.10±18.87,得分高的条目依次为坐月子期间不去庙里、避免提重物以及不和先生发生性关系,得分低的条目依次为产后喝杜仲汤、食用腰子猪肝等内脏食物以及食物中不加食盐.31.0％产妇具有抑郁倾向,产妇坐月子行为与产后抑郁不相关(P＞0.05).结论 产妇产后抑郁与坐月子行为无相关性,妇幼保健人员应该加强对产妇坐月子的科学指导和产后抑郁的筛查,防治产后抑郁.
作者：扈菊英；王颖；刘燕群 刊期： 2017年第24期
目的 探讨集束化鼻饲护理预防喉切除患者胃部不适的效果.方法 将117例喉切除患者随机分为观察组59例和对照组58例.对照组给予常规鼻饲护理,观察组给予集束化鼻饲护理,包括胃管的选择、鼻饲液的选择、鼻饲体位、鼻饲方式与鼻饲速度、胃残留量监测.结果 观察组恶心呕吐、胃胀气、烧灼感发生率显著低于对照组,且留置胃管时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用集束化鼻饲护理措施能有效预防喉切除患者术后胃部不适,缩短胃管留置时间,促进患者舒适.
作者：田梓蓉；朱晓雪；梁晶 刊期： 2017年第24期
目的 总结1例膀胱外翻术后并发膀胱巨大结石患儿的围手术期护理方法.方法 对患儿术前做好心理护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理、肠道准备,术后做好疼痛管理、导管护理、伤口护理、营养干预及预防感染的护理.结果 患儿手术顺利,取出巨大结石,术后14 d出院,随访2个月,未发现腹部疼痛及严重并发症.结论 对膀胱外翻术后并发膀胱巨大结石患儿实施针对性的围术期护理,有利于促进患儿康复,减少术后并发症.
作者：范咏；陈劼 刊期： 2017年第24期
对10例输尿管上段狭窄患者在腹腔镜下行舌黏膜输尿管成形术,围手术期护理重点是做好术前心理护理、口腔护理、肠道准备、术后口腔及饮食护理、切口及导管护理,加强误吸、出血、漏尿等并发症观察和出院指导.结果2例患者术后出现漏尿,经营养支持和腹腔充分引流,手术后18 d和21 d漏尿停止.10例患者均治愈出院,未发生严重并发症.
作者：张燕；杨荆艳；徐丽芬 刊期： 2017年第24期
目的 防止颅脑损伤术后患者引流管滑脱,提高引流效果.方法 将105例颅脑损伤术后置管引流患者分为对照组(53例)和干预组(52例);对照组术后行常规置管引流固定及护理,干预组在此基础上自制颅脑引流固定枕用于引流管固定.结果 干预组引流管滑脱发生率、置管时间及引流量显著少于对照组,舒适度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对颅脑损伤术后置管引流患者采用颅脑引流固定枕,可防止引流管滑脱,减少术后出血量及缩短置管引流时间,有利于促进康复.
作者：刘萍；朱正刚；万雪梅；赵志红；苗向娣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨基于信息-动机-行为(IMB)技巧模型的健康教育用于永久性膀胱造瘘患者的效果.方法 将240例永久性膀胱造瘘患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组给予泌尿外科常规健康教育,观察组采用基于IMB技巧模型的健康教育.6个月后评价两组干预效果.结果 干预后,观察组疾病不确定感显著低于对照组,并发症发生率及未按时换管率显著少于对照组,且观察组生活质量显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于IMB技巧模型的健康教育能有效降低永久性膀胱造瘘患者的疾病不确定感,促进患者按时换管,减少并发症.
作者：乔够梅；陆筱钒；陆皓；程魏弟；李晓玲 刊期： 2017年第24期
第1章 宗旨与目标目前国际尿控协会(ICS)、欧洲泌尿外科学会(EAU)已制订了关于神经源性下尿路功能障碍的名词规范和相关《神经源性下尿路功能障碍诊治指南》[1-4].中华医学会泌尿外科学分会(CUA)也发布了《神经源性膀胱诊断治疗指南》[5-6],中国康复医学会康复护理专业委员会也于2011年发布了第1版《神经源性膀胱护理指南》[7-8].为进一步规范神经源性膀胱(Neurogenic Bladder,NB)的护理行为,为临床护理工作者提供关于神经源性膀胱护理实践的新观点,在中国康复医学会康复护理专业委员会的组织领导下,对第1版《神经源性膀胱护理指南》进行修订,以期为我国不同层级的护理人员开展神经源性膀胱护理提供参考与指导意见.
作者：中国康复医学会康复护理专业委员会 刊期： 2017年第24期
目的 调查肠造口患者照顾者在患者疾病不同阶段的照顾负担和社会支持水平,并探讨其相关性.方法 采用Zarit照顾负担量表和多维感知社会支持量表对146例肠造口患者的照顾者分别于患者造口术后1个月、6个月、12个月及24个月进行调查.结果 照顾者个人负担、责任负担得分及照顾负担总分在4个时间点差异存在统计学意义(P＜0.05),其中术后6个月的得分显著低于术后1个月、12个月及24个月(均P＜0.05).照顾者在4个时间点获得的社会支持得分差异有统计学意义,其中术后12个月、24个月获得的家人、他人支持得分与社会支持总分显著高于术后1个月(均P＜0.05).造口术后1个月、6个月照顾者个人负担、责任负担及照顾负担总分与社会支持呈负相关,术后12个月照顾者责任负担与社会支持呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 肠造口患者照顾者照顾负担普遍存在,且社会支持不足,医护人员应制定科学合理的干预对策,促进照顾者身心健康,提高照顾水平.
作者：董万里；宋葆云；孙晓林；郑丽娜 刊期： 2017年第24期
目的 探讨后路经椎弓根不对称截骨(APSO)重建强直性誊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者双平面平衡的手术配合要点,以提高护理质量,减少手术并发症.方法 对35例强直性脊柱炎胸腰椎侧后凸畸形患者,在全麻下经椎弓根不对称截骨重建双平面平衡;术前行护理体检评估,将器械物品、弓形架及体位架准备调整到位;术中配合麻醉医师及术者,将患者安置于安全适宜的手术体位,在术者的指导下完成脊柱矢状面与冠状面的双平面失平衡矫形护理.结果 35例患者手术时间平均212.0 min;术中出血量平均1 520.0 mL.术后GK矫正至(32.0±14.8)°,Cobb角矫正至(8.2±3.5)°,冠状面及矢状面平衡重建满意.术中1例患者出现硬脊膜破裂,立即予严密缝合,术后未出现脑脊液漏.术中未发生截骨相关神经损害、大血管及神经损伤,无臂丛神经损伤和皮肤损伤等体位相关并发症,术后无感染或死亡病例.结论 充分的术前准备,熟悉手术步骤,掌握弓形架的特点和手术器械及仪器的性能,术中密切的配合是手术成功的关键.
作者：韩静；芮琳 刊期： 2017年第24期
随着智能终端和可穿戴式技术的迅速发展和普及,智能腕表已经在老年人的日常生活和医疗护理领域得到广泛应用.本文从智能腕表在老年人的跟踪定位、健康监测、跌倒监测、运动状态监测等方面的应用进行综述,并提出智能腕表在老年护理中的应用前景和挑战,以期为智慧养老应用模式提供参考.
作者：洪佳静；王颖；毛海娟；徐玲玲；曹世华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨消毒供应中心腔镜器械两种清洗方法的清洗效果.方法 将消毒供应中心回收的1 000件腔镜器械随机分为对照组和实验组各500件.对照组采用手工预处理+超声波清洗机清洗+手工清洗+医用煮沸消毒器湿热消毒和保养+压力气枪吹干管腔器械后放入医用干燥拒干燥;实验组采用手工预处理+全自动清洗消毒器搭配专用微创清洗架清洗.结果 实验组目测法及杰力试纸检测清洗合格率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 腔镜器械采用手工预处理+全自动清洗消毒器搭配专用微创清洗架清洗可显著提高清洗质量,保障医疗安全.
作者：林翠绒；江燕琼；杨月玲 刊期： 2017年第24期
目的 探讨集中预约模式在眼科日间手术的应用效果.方法 将2016年11月至2017年2月收治的912例眼科日间手术患者作为对照组,采用分散预约模式;2017年3～6月收治的1 227例眼科日间手术患者作为观察组,采用集中预约模式.结果 对照组爽约52例(5.70％),患者到达医院后取消手术65例(7.13％);观察组爽约28例(2.28％),到达医院后取消手术37例(3.02％),观察组爽约率、到达医院后手术取消率显著低于对照组;观察组术前SAS评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 集中预约模式能有效减少眼科日间手术患者爽约率和手术取消率,减轻患者术前焦虑水平,改善患者住院体验.
作者：许丹；程灿；肖思瑜；宋湘梅 刊期： 2017年第24期
目的 探讨麻醉专科护理人员培训模式的临床实践和效果,为麻醉专科护理建设提供参考.方法 选取10名同等学历新进护士随机分为常规培训组和专科培训组各5人.常规培训组由麻醉专科住院医师带教1个月后进入临床工作,专科培训组接受为期3～5年的麻醉专科护理培训.将行全身麻醉的择期手术患者700例随机分为对照组和观察组各350例,分别由常规培训组及专科培训组护士给予围术期麻醉护理管理.结果 观察组维持期和苏醒期麻醉评分显著高于对照组,术后麻醉相关并发症发生率显著少于对照组,患者及外科医生对专科培训组麻醉护理的满意度显著高于对常规培训组的满意度(P＜0.05,P＜0.01).结论 进行麻醉专科护理培训后的护士可更好地完成临床麻醉围术期护理,提升麻醉优良率,减少麻醉相关并发症,提高患者和外科医生的满意度.
作者：孙贵芝；方郁岚；卢光奎；张卉颖；何绮月 刊期： 2017年第24期
目的 探讨肠镜检查患者不同时间口服复方聚乙二醇散的效果.方法 将100例结直肠癌术前行肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组按照常规于术日前晚20:00口服复方聚乙二醇电解质散(69.56 g×2包),观察组于术日凌晨3:00服用,观察两组患者肠道准备有效率及耐受程度.结果 观察组肠道准备有效率显著高于对照组,患者饥饿感显著低于对照组,而睡眠质量显著好于对照组(均P＜0.01).结论 肠镜检查术日凌晨口服复方聚乙二醇电解质散,肠道准备效果好,患者容易耐受、接受度高.
作者：李炜；毛莹颖 刊期： 2017年第24期
目的 探讨“1M3S”护理管理模式在心血管外科ICU的应用效果.方法 于2015年对心血管外科ICU 3 455倒手术患者实施常规护理管理,于2016年对3 346例手术患者实施“1M3S”护理管理模式,包括规范护理管理、提高技能、优化服务、保障安全4个方面.结果 2016年心血管外科ICU呼吸机相关性肺炎预防率显著高于2015年,留置尿管相关泌尿系统感染发生率、APACHEⅡ＞15分患者压疮发生率、人工气道非计划性拔管发生率显著低于2015年(P＜0.05,P＜0.01);2016年危重患者护理质量重点监测各指标得分、各层级护士技能考核得分及患者满意度显著高于2015年(P＜0.05,P＜0.01).结论 “1M3S”护理管理模式有利于提高ICU护理质量、护士执业技能及患者满意度.
作者：谢霞；李乐之；李九红；谢娟玉；叶曼；黄伶智 刊期： 2017年第24期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
