沈珍莺；华玮；杜军；张岚；钦苓
自我药疗作为一种居民自我保健的方式和保健水平提高的标志,在近年来发展迅速.但同时自我药疗行为也带来自我诊断错误、药物选择错误、忽略药品说明书、药物不合理使用等一系列用药安全问题.阐述了自我药疗的定义,重点分析了与自我药疗行为有关的用药安全问题,并结合国内外研究提出相应的建议,以期能够为未来的相关研究与实践提供启发,更好地发挥自我医疗的益处.
作者：沈志莹；丁四清；钟竹青；郑凤；段应龙 刊期： 2016年第06期
目的 调查非医学专业在校大学生对灾害救援知识的了解程度和培训需求,探讨普及非医学专业大学生灾害救援知识的有效方法.方法 自行设计调查问卷,对545名非医学专业二年级大学生进行问卷调查.了解其对灾害救援知识的了解情况和培训需求.结果 95.2％的学生曾遇到过地震,51.0％曾遇到过交通事故;大学生对灾害救援知识和技能知晓率极低,未获得来自学校的系统的相关培训;80.2％～95.4％学生非常愿意参加各项灾害救援知识和技能培训.结论 非医学专业大学生对灾害救援相关知识及技能的了解程度不够,需要加强宣传和救援技能培训,切实提高非医学专业大学生的灾害救援能力.
作者：魏丽鸿 刊期： 2016年第06期
目的 研究运用知信行模式对护生进行护理人文关怀教学的效果.方法 从知识、信念与行为三方面对136名护生进行为期4周的护理人文关怀教学,比较培训前后护生人文关怀能力及患者对护士人文关怀满意度.结果 培训后护生人文关怀能力评分及住院患者对护生人文关怀护理满意度显著高于培训前(均P＜0.01).结论 知信行模式对护生进行人文关怀护理教学可提高护生人文关怀护理能力和患者对护生的人文关怀护理满意度,增加护生的工作成就感和自信心.
作者：江霞；谭璇；刘义兰；鲁才红 刊期： 2016年第06期
目的 了解和评估视力残障青光眼患者的视觉相关生活质量的现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法抽取舟山市某三甲医院的183例青光眼患者,采用一般情况调查表、残障接受度量表(ADS)、医学应对问卷(MCMQ)和视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)进行调查,使用单因素分析、Pearson相关和分层多元回归分析视力残障青光眼患者的视觉生活质量的影响因素.结果 视力残障青光眼患者的视觉生活质量总分为(69.71±13.85)分,回归分析显示,控制人口学变量之后,残障接受度中的服从维度、转变维度和应对方式中的屈服维度、面对维度共可以解释其视觉生活质量总变异的38.4％.结论 视力残障的青光眼患者的视觉相关生活质量处于中等水平,残障接受度和应对方式是青光眼患者视觉生活质量的重要影响因素,医疗工作者应提高对视力残障青光眼患者视觉生活质量的重视力度,制定针对性的干预措施,切实提高其视觉生活质量.
作者：潘鹰波；张路娜；高峰 刊期： 2016年第06期
目的 调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素.方法 采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查.结果 慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分.在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分.疼痛发作时间模式中,“不时地、断断续续发作”常见(61.78％).慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41.多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素.结论 恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素.基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验.
作者：杜世正；胡玲莉；柏亚妹；董建树；金胜姬；张姮 刊期： 2016年第06期
目的 探讨基于胜任力模型的造口伤口失禁专科实习护生的培训效果,并为临床专科护士的培训提供参考.方法 以岗位需求为导向,以胜任力模型为依据,对我院138名造口伤口失禁专科实习护生进行为期2个月的全脱产培训,并于培训前后分别完成理论考试、实践考核以及自我评价.结果 培训后,所有实习护生均通过了理论和实践考核,成绩显著高于培训前水平,差异有统计学意义(均P＜0.01).培训后的自我评价满意率显著优于培训前.结论 基于岗位胜任力模型的造口伤口失禁专科护士培训,能有效提高护生临床护理工作能力,满足医院对专业护理人才的要求.
作者：韦迪；刘翔宇；张敏；谌永毅；林琴；李娟 刊期： 2016年第06期
目的 研制桡动脉穿刺体位保护装置应用于外科手术,探讨其应用效果.方法 将60例联合瓣膜病需在体外循环下行双瓣置换的患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组使用两用桡动脉穿刺体位保护装置进行桡动脉穿刺和术中固定腕部,对照组使用500 mL输液袋垫于手腕下进行桡动脉穿刺和固定后,直接将手臂裹进床单放置于体侧.结果 观察组穿刺成功率、穿刺时间和因监测效果不佳调整患者手臂位置发生率显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),桡动脉穿刺相关不良反应相对好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外科手术中使用桡动脉穿刺体位保护装置有助于穿刺成功,缩短穿刺时间,提高监测效果.
作者：王俊 刊期： 2016年第06期
目的 借鉴基于工作场所的评估(WPBA)实施的成功经验,结合护理专业自身的特点,构建WPBA护理临床实习评价模式,为护理临床实习教学质量评价提供参考.方法 以WPBA评价模式为基础,通过文献回顾、小组讨论,初步拟定护理临床实习的WPBA各测评工具的评价项目和细则;采用德尔菲(Delphi)法组织2轮专家函询,汇总专家意见,运用统计学方法分析有关资料,初步确定评价项目和细则.结果 构建WPBA护理临床实习评价模式,包括Mini-cex(迷你临床演练评量)、DOPS(操作技能直接观察评估考核)和CbD(个案为基础的讨论)三种测评工具,分别包含了7、10和7个项目,对应34、10和7条评价细则.两轮专家咨询的积极系数均为100％,专家的权威系数0.812,两轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.079～0.223,可操作性变异系数为0.048～0.223,均小于0.30.结论 WPBA护理临床实习评价模式适用于护生临床实习的过程性评价,具有一定的科学性,可为提高临床实习教学质量提供参考.
作者：陈燕；葛炜；吴珊珊；刘桂娟 刊期： 2016年第06期
目的 评价改良冰敷法在前牙引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)同期种植患者中应用的效果.方法 将符合标准的82例前牙GBR同期种植的患者,按就诊单双号随机分成对照组和干预组各41例,对照组给予清水冰袋以传统方法于术后24 h内根据术区肿痛、出血情况间断自行冰敷.干预组使用15％乙醇冰袋根据冰敷时间表进行冰敷.即术前给予自制15％乙醇冰袋术区冰敷15 min后再手术,手术后立即冰敷3h,并于术后第1、2、3天进行1h冰敷.对两组在手术时间、术后出血、疼痛、面部肿胀度分级分别进行评价.结果 干预组手术时间显著短于对照组,术后第1天术区出血显著少于对照组,术后不同时间干预组面部肿胀、疼痛程度显著轻于对照组(均P＜0.01).结论 改良冰敷可以缩短前牙GBR同期种植患者的手术时间,减轻术后出血、疼痛、肿胀反应,对促进患者术后恢复有良好的效果.
作者：李娜；涂晓芸；黄滟淅；冷芸坤 刊期： 2016年第06期
目的 了解泌尿系肿瘤(Tumors of the Urinary System,TUS)患者希望水平及应对方式现状,分析其相关性,为高效护理应对提供参考.方法 采用Herth希望水平量表(HHI)及医学应对问卷(MCMQ)对147例TUS患者进行调查.结果 TUS患者HHI得分(35.41±3.22)分,不同TUS患者总体HHI及各子量表评分差异无统计学意义;MCMQ结果显示应对方式中采取面对的多(55.8％),采取屈服的少(12.9％),不同部位TUS患者间差异性无统计学意义.患者总体HHI与“面对”应对方式呈正相关(r=0.273,P＜0.01),与“屈服”应对方式呈负相关(r=-0.352,P＜0.01).结论 TUS患者希望水平处于中等以上水平,希望水平越高的患者越有可能采取面对的应对方式,希望水平越低的患者越有可能采取屈服的应对方式,不同部位TUS患者希望水平及应对方式无明显差异.对此类患者可采取同质化心理支持,以提高TUS患者的希望水平,促进其积极应对.
作者：张爱英；王艳玲；付猛；孙柳；付凤齐 刊期： 2016年第06期
妊娠期糖尿病是常见的妊娠合并症,会增加孕妇产后发生2型糖尿病的风险.从妊娠期糖尿病发展为2型糖尿病的危险因素、妊娠期糖尿病妇女产后血糖筛查现状及产后干预措施等方面进行综述,旨在为预防妊娠期糖尿病发展为2型糖尿病提供依据.
作者：张明；潘丽娟；谭诗亮；安力彬 刊期： 2016年第06期
归纳当前国外决策参与相关的理论基础、临床决策参与模式、政策的指引,ICU决策参与的培训、评估、干预、效果评价,总结国内ICU患者家属决策参与的聚焦点以及对未来研究的启示.
作者：方婷；庄一渝；张秀伟 刊期： 2016年第06期
目的 探讨互动护理模式在肠造口术后患者康复管理中的应用及效果.方法 将136例肠造口患者按入院时间分为对照组(70例)与观察组(66例),对照组实施常观护理,观察组按初始、转变、互助实施和评价4个阶段实施互动护理干预.结果 两组干预后术后并发症发生率、自我护理能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 互动护理模式有利于提高肠造口术后患者自我护理能力,降低术后并发症发生率,促进术后康复.
作者：姜思思；庄小英；王苏宾 刊期： 2016年第06期
目的 建立“133”新护士规范化培训方案,探讨对新护士实施规范化培训的方法及效果.方法 以2012年新进54名新护士作为培训对象,严格执行“133”新护士规范化培训方案,对培训完成情况及培训效果进行评价.结果 新护士毕业后1年,岗前培训完成率、基础理论培训完成率、基本技能培训完成率、技能考核合格率、上岗能力评价合格率及综合评价合格率均为100％,三基理论考核合格率为98.2％;新护士轮科培训第2年、第3年专科理论考核合格率均为100％,专科技能考核合格率均为100％;轮科培训第2年科室评价平均得分为89.2分,轮科培训第3年科室评价平均得分为95.7分.结论 “133”新护士规范化培训方案的制定与实施,有效调动了新护士学习积极性,提高了其临床护理能力,有利于新护士综合素质的培养,同时也提升了护理师资水平,是稳定护理队伍、提升护理队伍整体素质的重要措施.
作者：刘自娜；丁四清；毛平；钟竹青；谢建飞；段应龙；张秋香 刊期： 2016年第06期
目的 调查某三级甲等医院普外科临床护士快速康复外科(FTS)知识水平与护理模式认知状况,并比较不同学历、职称、工作年限护士对快速康复外科观点的异同.方法 参照相关文献制定普外科护士FTS知识水平及护理模式认知情况调查问卷,采用整群抽样方法抽取南京市某三级甲等医院普外科护士57名进行调查.结果 普外科护士对FTS知识答对率平均为75.3％,不同年龄及工作年限护士FTS理念掌握程度差异有统计学意义(均P＜0.05);护士对FTS护理模式中各项围手术期处理措施认知情况不甚理想,部分护士对FTS护理模式存在错误观点.结论 普外科护士对FTS知识掌握水平及FTS护理模式认知情况不甚理想,需开展规范化培训使其明确实施FTS的必要性和重要意义.
作者：赵子涵；李国宏；金晓灵 刊期： 2016年第06期
目的 了解护理垂直管理应用过程中的阻碍因素和促进因素及应用效果,为垂直管理的实施和发展提供参考.方法 通过目的抽样法选取北京市10名经历过垂直管理改革的护理管理者进行访谈,采用Colaizzi现象学分析法进行分析.结果 经过对访谈资料进行分析,形成3个主干树节点,根据研究目的提炼主题9个.结论 护理垂直管理有利于强化护理部职能,调动护士工作积极性;增加奖金分配方案的公平性和取得科主任支持是实施垂直管理的关键;建议通过取得院领导层的支持、采取措施提高组织公平感等,促进垂直管理的顺利实施.
作者：周伟娇；谷水；尚少梅；骆金凯；张琳琪；万巧琴 刊期： 2016年第06期
目的 总结鼻内镜联合颅外入路行颅鼻沟通瘤切除术的护理配合经验.方法 对10例颅鼻沟通瘤患者行鼻内镜联合颅外入路显微切除手术,做好术前评估,手术特殊器械及用物的准备;术中人员站位及仪器设备摆放布局合理,做好环境及患者安全管理,熟练配合耳鼻喉科及神经外科先后手术;加强术后精密仪器及器械的维护和保养.结果 10例手术均取得成功,手术时间6～13h,住院9～15 d出院.随访5～8个月,10例患者恢复良好,未见复发.结论 术前正确评估,术中准确娴熟配合是协助耳鼻喉科及神经外科医生顺利完成手术的重要因素.
作者：沈珍莺；华玮；杜军；张岚；钦苓 刊期： 2016年第06期
目的 了解门诊患者对医院标识的认可度与需求状况,为标识的制作和摆放提供依据.方法 采用自行设计的问卷对320例门诊患者进行标识认可度与需求状况的调查.结果 15.3％的患者认为门诊标识不清楚;50.6％的患者认为容易看到的是地上标识;55.9％的患者希望医院标识为蓝底白字,35.0％为绿底白字;方位指引标识的需求为48.8％,其次为功能分区标识(39.4％);77.5％的患者希望标识离地面距离为140～160 cm;45.9％的患者建议完善地上标识.结论 门诊患者对医院标识的需求具有一定的倾向性,管理者可依据患者需求制作和摆放,以便更好地为患者服务.
作者：陈丽；郭三兰；张庆玲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨中医饮食疗法预防剖宫产产褥期疾病的效果.方法 将72例剖宫产初产妇分为药膳组与对照组各36例,对照组自主饮食,药膳组饮食干预的制定以西医营养为框架,中医食疗为手段,以“治未病”、“补虚祛瘀”理念为原则进食药膳.结果 药膳组产后泌乳量、恶露持续时间、排便情况与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);子宫三径之和小于对照组(P＜0.01);产后宫底下降高度显著优于对照组(P＜0.01);产妇体重指数显著低于对照组(P＜0.01).结论 补虚祛瘀饮食疗法可以预防产后缺乳、产后恶露不绝、产后便秘等产褥期疾病,有利于子宫恢复,防范产后肥胖.
作者：姜雨微；聂宏 刊期： 2016年第06期
目的 探讨多元量化指标评优在临床带教中的应用效果.方法 采用整群抽样方法,选取2013年73名实习护生为对照组,使用传统方法评优,2014年78名护生为观察组,从护理部、班主任、科室三个层面,职业素质、专业知识、操作技能、职业能力、人文素质及加减分项6个方面,进行多元量化指标考核,根据成绩依次排名,按比例评选优秀实习生,并推荐留院.结果 实施多元量化指标评优后,观察组护生基础与专科理论、操作成绩明显提高,发生差错缺陷的护生比例显著下降,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 多元量化指标评优激发了护生学习和工作的热情及竞争意识,有助于提升护生的综合素质,全面提高临床护理带教水平.
作者：张军红 刊期： 2016年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
