朱振云；余艮珍；叶天惠；陈英；陈锦秀
目的 评价老年髋部骨折患者快速康复方案的实施效果.方法 将110例老年髋部骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例.对照组按照老年髋部骨折护理规范实施护理,观察组在常规护理基础上,实施快速康复方案.结果 观察组术前等待时间、住院时间显著短于对照组,患者满意度显著高于对照组,且出院后6个月髋关节评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年髋部骨折患者实施快速康复方案,能够减少术前等待时间和平均住院日,提高患者满意度,有利于患者髋关节功能恢复,是一种有效的的实践模式.
作者：徐慧萍；赵辉；刘延锦 刊期： 2016年第10期
目的 了解医院门急诊护理质量指标的应用现状,为构建门急诊护理质量指标体系提供参考.方法 采用自行设计的“医院护理门急诊质量指标调查袁”对全国52所医院进行调查.结果 收回有效调查表46份.根据护理质量指标名称、定义及公式,经合并整理,归纳为18项门诊护理质量指标,24项急诊护理质量指标.46所医院使用门诊指标数3.96±2.92,使用急诊指标数5.24±2.45.结论 我国门、急诊护理质量指标涉及结构—过程—结果3个维度,但各医院使用的门急诊指标数量和指标构成不一,离散程度较大,现行门、急诊护理质量指标尚未形成完整体系.
作者：廖艳芳；么莉；尚少梅；王亚亚；戴明辉；李昂；万巧琴 刊期： 2016年第10期
介绍时间银行内涵及此模式用于居家养老互助服务的优势、时间银行下的互助养老模式的管理及应用经验,并对国内外时间银行下的互助养老模式进行比较,以了解目前国内该模式存在的不足.提出我国发展时间银行下的互助养老模式应在借鉴国外经验的基础上从本国国情出发,制定相关的政策及制度,建立多元化的资金来源,建立时间银行信息管理平台,扩大社区互助志愿服务者的队伍及加强志愿者的培训.
作者：蔡婷婷；曹梅娟 刊期： 2016年第10期
目的 控制手术室器械回收失效高危因素,以保证器械回收质量.方法 组建FMEA团队,共同讨论确定器械回收流程中导致回收失效的高危因素并计算危机值(RPN),回收失效的10个潜在风险因素RPN均大于100,根据潜在风险因素制定并实施持续改进方案.结果 FMEA实施后高危因素的RPN由101.79～190.45分下降至0～58.63分;FMEA实施前后器械损坏、器械丢失发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 应用FMEA有助于系统分析器械回收失效的原因,并指导制定改进措施,可使手术室器械管理更加规范,改善手术器械回收质量.
作者：赵快乐；赵体玉；郭月；罗艳霞 刊期： 2016年第10期
目的 了解护患沟通双方对沉默这一非语言沟通方式的使用感受,为医护人员有效应对沉默提供参考.方法 采用录像法、深度访谈及焦点小组访谈相结合的质性研究方法,对150名医院实习护生客观结构化临床考试(OSCE)中的护理人文部分护患沟通进行录像分析并初步建模,结合对7名护士的深度访谈及5名患者及家属的焦点小组访谈,运用话语分析和内容分析方法分析访谈内容形成主题编码.结果 提炼出7个主题,分别为安全的沉默、解决问题的沉默、缺乏兴趣的沉默、共情的沉默、中立的沉默、制造压力的沉默、尴尬的沉默.结论 沉默行为在护患沟通过程中的出现主要与护患双方为表达某种特定情感或需求如安全、解决问题、缺乏兴趣、共情、中立、制造压力、尴尬等有关.制定护患沟通中的沉默应对模型,形成护理人员对沉默的应对措施,将利于良好护患关系建立,减少护患纠纷.
作者：雷宁；张绍蓉；杨红；魏亚男；高敏；王宇迪 刊期： 2016年第10期
目的 防止手外科自杀入院患者在住院期间再次出现自杀行为,保障患者住院期间的生命安全.方法 加强护理人员预防患者自杀以及患者自杀后应急预案培训,对手外科收治的30例自杀入院患者进行严格入院精神评估,对患者进行心理评估及干预,加强病房环境管理及巡视,严格交接班,加强服药监护.结果 30例患者住院期间均未出现再次自杀或自伤行为,出院时自杀意念及自杀倾向评分显著低于入院时(均P＜0.01).结论 预防手外科自杀入院患者再次自杀的强化措施有利于提高护理人员应急能力及风险意识,保障自杀患者安全.
作者：娄湘红；林玲；胡德英 刊期： 2016年第10期
目的 避免曲妥珠单抗用药时剂量错误、药液过期及赠药延迟.方法 对12例应用曲妥珠单抗的肿瘤患者利用电子表格管理药物,即采用电子表格准确计算曲妥珠单抗每次使用剂量和剩余量,并通过表格管理剩余药物及进行用药提醒.结果 12例患者用药期间未出现用药剂量错误、药液过期现象,仅1例患者因材料准备不充分出现赠药延迟.结论 利用电子表格可以准确有效计算药量,定期提醒患者用药,避免用药错误及药液浪费,保证用药安全,使患者及时获得赠药.
作者：陈新华；卜萍；吴青；叶阳阳；王凤华 刊期： 2016年第10期
目的 成立疼痛护理学组,以提高全院疼痛管理质量和患者满意度.方法 择优选取与疼痛管理相关科室的护理骨干为疼痛护理学组成员,并明确学组成员职责;设立学组质控控制体系;制定疼痛质控标准;规范镇痛流程;加强护士疼痛知识培训和教育等.结果 成立疼痛护理学组后,患者的疼痛护理满意率由成立前的82.0％提升至97.1％(P＜0.01);患者24 h内中重度疼痛发生率由60.0％下降至20.0％(P＜0.01);护士疼痛管理知识合格率由45.0％提升至70.0％ (P＜0.01);疼痛评估合格率由85.0％提升到95.1％(P＜0.01).结论 疼痛护理学组的建立不仅可以提高医院疼痛管理质量、提高患者的满意度和舒适度,而且可以提升护士的疼痛管理水平和学术水平,推进疼痛护理学科向专业化发展.
作者：陈雪莉；刘冬华；杨春玲；闫华；张瑾 刊期： 2016年第10期
目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)凝胶早期外敷联合康惠尔敷贴防护动脉留置导管致血管内皮细胞损伤的效果.方法 采用抽签法随机将40只健康清洁级新西兰大白兔分成4组各10只,双耳均进入实验.将24G动脉留置导管穿刺并留置于兔耳背中央动脉处,每组每2小时动脉注射0.9％氯化钠溶液5 mL,然后采用125 U/mL的肝素液5 mL脉冲式推注封管;A组采用3L敷贴固定;B组采用bFGF凝胶外敷+3L敷贴固定;C组采用康惠尔敷贴固定;D组采用bFGF凝胶外敷+康惠尔敷贴固定,置管96 h取活体标本检测.结果 动脉血管壁损伤、炎性细胞浸润、动脉管腔充血、动脉血管循环障碍(血栓)程度四组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01),与其他三组比较,D组动脉血管损伤程度轻(均P＜0.05);动脉血管内皮细胞增生程度四组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),D组动脉内皮细胞增生情况显著优于其他三组(均P＜0.05).结论 早期联合运用康惠尔透明贴及bFGF凝胶,能对机械性刺激引起的动脉血管内皮细胞损伤起到较好的防护效果.
作者：李茜茜；张莉；王安素；罗倩 刊期： 2016年第10期
目的 了解住院患者对护理伦理的认可现状并分析其影响因素,为进一步规范护士伦理道德行为提供参考.方法 采用自行设计的患者对护理伦理认可问卷,对武汉市3所三甲医院402例住院患者进行调查.结果 患者对护理伦理总体及交流沟通、基本护理操作、平等对待、静脉(口服)给药、保护患者隐私、护理特殊患者的认可得分分别为3.96±0.34、3.98±0.47、4.01±0.54、4.18±0.52、3.87±0.72、4.14±0.47、3.47±0.83;在沟通交流、保护患者隐私及护理特殊患者方面,不同文化程度患者的认可度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);在基本护理操作、平等对待及保护患者隐私方面,不同婚姻状况患者的认可度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院患者对护理伦理的认可水平尚可,但是仍然有提升的空间.护理管理者在加强护士伦理道德教育,落实人文关怀和责任制整体护理的同时,要注重伦理学相关知识健康教育,不断提高患者对护理伦理的认可度,减少护患矛盾,提升患者满意度.
作者：戴晓婧；卢慧芳；程科；李瑛 刊期： 2016年第10期
目的 总结宫腔镜下宫腔粘连分离联合胶原膜复合自体骨髓干细胞移植患者的护理方法.方法 对64例宫腔粘连患者行宫腔粘连分离及胶原膜复合自体骨髓干细胞移植术,术前加强心理护理、术前准备、阴道护理、自体骨髓干细胞采集的护理,术后密切观察病情变化、管道护理、用药护理、并发症护理等.结果 患者均顺利完成手术,住院3～4 d.术后随访至1年,55例患者粘连程度均得到改善,月经情况恢复或接近正常;9例月经情况未得到明显改善.2例已成功分娩健康新生儿;2例妊娠中,无妊娠并发症;1例自然流产;其余妊娠情况仍在随访中.结论 中、重度宫腔粘连患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离联合胶原膜复合自体骨髓干细胞移植手术创伤小;优质的护理是提高手术成功率的保障.
作者：丁颖；郭梅；汤珏瑶 刊期： 2016年第10期
目的 调查广东省不同等级医院用药错误及管理现状,为制定用药错误的护理质量改善指引提供依据.方法 采用便利抽样方法随机抽取广东省一、二、三级医院共66所,采用自行设计的“广东省不同等级医院用药错误发生现状调查表”对各医院护理部进行问卷调查.结果 各等级医院共上报用药错误494例,护理不良事件4 048例,用药错误占护理不良事件的12.20％;一、二、三级医院护理不良事件及用药错误发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);各等级医院使用条形码识别腕带、电子化医嘱系统、口服药分包系统及药物中心配置方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).用药错误类型排名前3位的分别是患者错误(24.57％)、药物错误(21.88％)、剂量错误(12.48％).结论 广东省各级医院应建立良性用药安全文化,提高医院自动化和信息化程度,从系统和个人的角度采取减少用药错误的措施;建立完善的用药错误监测和报告系统,制定用药安全质量改进指引,保障患者用药安全.
作者：魏丽君；张振路；史瑞芬；周晓舟；黄惠根 刊期： 2016年第10期
目的 探讨菌斑显示剂在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 将56例经口气管插管患者随机分成对照组和干预组各28例.对照组按常规进行口腔护理,操作前后常规评估/评价口腔;干预组将菌斑显示剂用于口腔护理,即操作前根据菌斑显示剂显示菌斑数量及部位指导口腔护理操作,操作后再次使用菌斑显示剂显示菌斑数量.第4天评价口臭发生率、口腔卫生状况达标率及呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 干预后干预组口臭发生率及呼吸机相关性肺炎发生率显著低于对照组,而口腔卫生达标率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将菌斑显示剂用于经口气管插管患者口腔护理,能改善经口气管插管患者口腔卫生状况,提高口腔护理质量,并降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：柯燕燕；马丽萍；蒲萍；唐莉 刊期： 2016年第10期
目的 评价早期目标导向型镇静(EGDS)策略在ICU机械通气患者的应用效果.方法 将2015年1～10月收治ICU符合纳入及排除标准的76例机械通气患者按随机数字法分为干预组和对照组,干预组42例采用EGDS策略;对照组34例采用标准化镇静策略.比较两组48 h内浅镇静达标率、谵妄发生率及ICU住院日.结果 干预组48 h内浅镇静达标率显著高于对照组(P＜0.01),谵妄发生率及ICU住院日显著低于/短于对照组(均P＜0.05).结论 EGDS策略相对安全、可行,较标准化镇静策略能更有效使ICU机械通气患者达到早期浅镇静目标.
作者：徐建宁；汪国建；冯洁惠 刊期： 2016年第10期
目的 提高手术安全核查规范执行率.方法 组建品管圈小组,选定“提高手术安全核查规范执行率”为主题,现况调查影响手术室医护人员安全核查规范执行的因素,设定目标,针对原因制定对策并实施.结果 手术室医护人员安全核查规范执行率由实施前的62.94％提高到实施后的82.35％,目标达成率112.39％.圈员7项能力提高29.7％～164.3％.结论 品管圈活动的开展能有效提高手术安全核查规范执行率,以保障患者安全.
作者：旷婉；盛芳；肖斐；李乔；赵体玉 刊期： 2016年第10期
目的 有效确认脊柱手术患者术前相关信息,保证手术如期进行.方法 将脊柱外科择期手术患者180例,根据入院先后顺序分为对照组(82例)和干预组(98例),对照组按常规完成术前准备,术前1d对手术患者术前相关信息进行核查,干预组在对照组基础上按自制的Time-out前期病房安全核查要素对手术所需准备项目进行核查,比较两组手术如期进行率及手术安排满意度.结果 干预组手术如期进行率、手术安排满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脊柱手术患者实施Time-out前期病房安全核查,可有效确认患者术前相关核查的要素,充分发挥手术安全监测、预警作用,保证术前准备到位,利于提高科室整体医疗质量.
作者：赵兴娥；赵丽萍；谭晓菊；王文丽 刊期： 2016年第10期
目的 对大面积烧伤卧翻身床患者改进尿袋放置方法.方法 将68例大面积烧伤后卧翻身床并留置导尿患者随机分成观察组和对照组各34例,观察组将尿袋放置在翻身床尾端,尿袋延长管放置在患者两腿之间;对照组将尿袋放置在翻身床一侧,尿袋延长管在一侧肢体的上方或下方.比较两组导尿管相关不良事件发生情况.结果 观察组导管滑脱或尿道损伤、泌尿系感染、导管引流不畅、皮肤受压的发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 大面积烧伤卧翻身床留置尿管患者将尿袋放置在翻身床尾端,尿袋延长管放置在患者两腿之间,可降低留置尿管不良事件发生率,并提高护理操作的方便性.
作者：鲁虹言；王淑君；李方容；李旭 刊期： 2016年第10期
目的 探讨双重检伤在群发伤患者病情评估的应用效果.方法 选取某三甲医院东西两院区急诊科接诊的226例群发伤患者为研究对象,将西院区98例群发伤患者列为对照组,采用新创伤严重度评分(NISS)对患者进行病情评估并分区救治;将同期东院区128例群发伤患者列为观察组,在实施NISS评分后实施分区救治,在此基础上采用国际初级创伤评估(PTC)方法进行二次评估.结果 观察组病情评估漏诊率显著低于对照组(P＜0.01),患者对医护服务、就医环境、治疗效果等方面满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 双重检伤可降低群发伤患者病情评估的漏诊率,提高患者满意度,提高群发伤救治质量与效率.
作者：位兰玲；王淑娟；肖雪莹；孙丽娜 刊期： 2016年第10期
目的 探讨老年结肠造口患者自我表露、反刍思维与孤独感的相互关系.方法 对210例老年结肠造口患者,采用一般资料调查表、痛苦表露指数问卷、孤独感中文简版量表、反刍思维量表进行问卷调查.结果 老年结肠造口患者反刍思维评分为(2.64±0.59)分,处于中等偏高水平;自我表露为(30.58±8.11)分,处于低水平;孤独感为(14.76±3.79)分,处于高等水平.患者的自我表露与反刍思维呈负相关(P＜0.01),反刍思维与孤独感呈正相关(P＜0.01),自我表露与孤独感呈负相关(P＜0.01);中介效应检验结果显示,反刍思维对自我表露与孤独感起部分中介作用(68.97％).结论 造口对老年患者的自我表露、反刍思维和孤独感存在着不同程度的影响.护理人员应关注老年结肠造口患者的思维变化,制定相应的护理策略提高其自我表露水平,降低反刍思维水平,进而减轻老年肠造口患者的孤独感,以提高患者心理健康水平.
作者：曹立楠；王淑云；杨富国；袁玉艳；梁瑶；王艳；鞠陶然 刊期： 2016年第10期
目的 了解澳门护理本科生的感知临床决策力,为教学方法的改进提供参考.方法 采用中文版护理临床决策量表对澳门一所护理学校完成本学年临床实习的217名一至四年级护理本科生的感知临床决策力进行调查.结果 护理本科生感知的临床决策力评分为(132.96±7.96)分,不同年级及是否参与高仿真模拟训练的护理本科生感知临床决策力评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 护理本科生临床决策意识处于中等偏上水平,高年级及参与高仿真模拟训练的护理本科生感知有较好的临床决策力.临床情境学习可增强护理本科生知识与技能的运用,促进临床信息的综合运用及作出决策.
作者：袁浩斌 刊期： 2016年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
