冷亚美;王颖莉;陈凤姣
目的 对住院新生儿母乳喂养的相关临床实践指南进行内容分析,为构建适于我国住院新生儿的母乳喂养临床实践指南提供参考.方法 采用内容分析法,对系统检索的住院新生儿母乳喂养相关指南进行文献内容分析.结果 共纳入10份母乳喂养相关指南,均为英文版本;经内容分析法共析出19项住院新生儿母乳喂养相关的内容,包括筛选、采集、储存、运输喂养等环节.结论 现有的母乳喂养相关临床实践指南对临床实践有一定的参考价值,但不能为住院新生儿的母乳喂养提供详细的参考,且部分推荐意见不明确.应结合我国的医院环境,构建适合本土的住院新生儿母乳喂养的临床实践指南.
作者:施姝澎;张玉侠 刊期: 2016年第15期
目的 核算静脉输血和静脉输液的实际护理成本,为合理制定护理项目价格提供参考.方法 抽取血液内科22名护士进行静脉输血和静脉输液工时测量,收集相关管理数据,采用项目成本阶梯分摊法计算静脉输血和输液的实际护理成本,并与四川省现行收费标准进行对比分析.结果 静脉输血和静脉输液的实际护理成本为每次35.52元和15.09元,均高于现行收费标准(6.00元/次);静脉输血的实际成本约为静脉输液的2.35倍.结论 静脉输血和静脉输液的现行收费标准与临床实际投入的护理成本偏差较大,护理价值未能充分体现;静脉输血与静脉输液宜区别定价,以体现二者的实际成本差异.
作者:冷亚美;王颖莉;陈凤姣 刊期: 2016年第15期
对目前国内外自体动静脉内瘘(AVF)的维护现状进行综述,提出在做好AVF穿刺综合护理的同时,定期监测内瘘血流量,重视AVF感染的预防护理,落实透析后的压迫止血护理,指导患者做好居家自我护理,并实施持续质量改进,以期减少AVF并发症,延长AVF使用寿命,提高透析患者的长期生存质量.
作者:张仲华;鄢建军;童辉;徐钢;何细飞 刊期: 2016年第15期
目的 探讨水交换肠镜检查的安全性及舒适性.方法 将门诊非麻醉结肠镜检查患者1 000例随机分为水交换肠镜组和注气肠镜组各500例,分别接受水交换肠镜检查和注气肠镜检查.观察并记录两组检查成功率、检查前、中、后指脉血氧饱和度和心率变化、检查疼痛评分及进镜时间.结果 两组检查前、中、后指脉血氧饱和度均在0.98以上,心率均为60~100次/min,水交换肠镜组控制心率的作用显著优于注气肠镜组(P<0.05);水交换肠镜组疼痛评分显著低于注气肠镜组、进镜时间显著长于注气肠镜组(均P<0.01).结论 水交换肠镜检查安全可靠,并可有效缓解结肠镜检查疼痛感.
作者:曹冬冬;程亚平;王二传;李珺;余丽霞;陈斐 刊期: 2016年第15期
目的 了解临床护士感知患者参与患者安全及困难现状,为构建患者理性参与模式提供参考.方法 对701名在职护士采用“临床护士对患者参与患者安全现状及困难认知问卷”进行调查分析.结果 护士感知患者参与患者安全现状均分为3.65±0.57,其中患者决策性参与得分3.88±0.63、照护性参与3.61±0.64、诉求性参与3.29±0.85,3个方面差异有统计学意义(P<0.01);护士感知的患者参与患者安全现存困难得分3.85±0.56,其中媒体报道造成公众对医方的不信任及误解得分4.35±0.82,排15个条目之首;单因素分析,不同年龄、工作年限、学历、职称及职务护士感知患者参与方全现状的得分存在统计学差异(均P<0.01).结论 护士感知到患者在一定程度上参与患者安全,参与度因内容而异;媒体报道一定程度上影响患者参与患者安全.护士应加强与患者的沟通互动,指导患者理性参与患者安全.
作者:吴清;叶旭春;李晓芳;赵丽;巫雅萍 刊期: 2016年第15期
目的 调查ICU护士镇静评估知识与行为现状及两者的相关性.方法 采用自制的ICU护士镇静评估知识及评估行为问卷调查广州市5所三级甲等医院的182名ICU护士.结果 ICU护士镇静评估知识与评估行为标准分分别为(58.91±12.82)分和(74.57±15.14)分,两者呈正相关(P<0.01),评估知识维度与相应的评估行为维度呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 ICU护士镇静评估知识与行为处于中等水平,镇静评估知识掌握较好的护士能正确进行镇静评估,管理者应鼓励ICU护士努力学习镇静评估相关知识,以提升其镇静评估行为.
作者:银杏;成守珍;林春喜;万丽红 刊期: 2016年第15期
目的 调查新护士转型冲击及工作满意度现状,探讨两者的相关性,为制定针对性管理措施,提高新护士工作满意度提供参考.方法 采用新护士转型冲击评价量表和工作满意度量表对228名新护士进行问卷调查.结果 新护士转型冲击状况总分3.44±0.77,工作满意度总分3.45±0.45;工作满意度总分及各维度得分与转型冲击总分及维度得分呈负相关(P<0.05,P<0.01).结论 新护士转型冲击及工作满意度处于中等水平,转型冲击程度越高的新护士工作满意度越低.护理管理者需采取措施降低新护士转型冲击,以提高其工作满意度.
作者:胡校云;孙爱玲;彭淑华 刊期: 2016年第15期
目的 了解ICU医护人员对高级实践护士(APN)的认知现状及期望.方法 采用自设医护人员对APN认知和期望调查表对ICU护士350名和医生80名进行问卷调查.结果 96.0%护士和73.8%医生知晓“专科护士”;84.6%护士和61.2%的医生认为直接临床护理能力为APN重要的能力,42.4%护士和41.3%医生认为本科学历与至少5年ICU工作经验为佳适任资格;91.6%护士和93.8%医生期望APN首要工作内容为解决疑难患者的护理问题;51.7%护士和48.7%医生认为APN的职能范围应以护理为主、医疗为辅;45.1%护士和48.7%医生认为APN的岗位职权应“仅次于护士长,拥有分配床位和(或)排班的权利”;57.1%护士和53.8%医生认为APN的岗位名称应为“高级实践护士”;42.9%护士认为APN应该“分管床位,照顾复杂、危重病患”,而47.5%医生认为APN应“负责整体管理,不具体分管床位”.结论 ICU医护人员对APN的认知和期望较为一致,可作为推进我国ICU-APN角色发展的参考依据.
作者:富晶晶;张琦;夏海鸥 刊期: 2016年第15期
从游戏在老年期痴呆症患者康复中的应用类型、干预类型及方法、干预效果等方面进行综述,并提出应用游戏对老年期痴呆症患者进行康复护理面临的问题和展望,旨在为我国老年期痴呆症患者康复护理干预及研究提供参考.
作者:郑佳映;陈雪萍 刊期: 2016年第15期
目的 调查广东省三级综合医院辐射防护安全现状.方法 采用自行设计的医院辐射防护安全问卷对广东省5所三级综合医院的302名介入放射医务人员进行调查.结果 医院辐射防护安全得分为(95.32±14.30)分(满分112分),其中得分高的维度是机器维护(3.76±0.80)分;低为个人防护设备(3.02±0.92)分.不同工作类别、学历及介入放射科工龄的医务人员得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 广东省5所三级综合医院在辐射防护设备建设方面有待加强,培训体系有待健全,配套管理体系有待进一步完善.
作者:赖敏华;张容;冯惠强 刊期: 2016年第15期
目的 调查患者对急诊就诊流程的满意度,分析该流程的不足,优化急诊就诊流程.方法 应用自行设计的急诊就诊流程满意度调查表对急诊就诊的1 425例患者或家属进行调查.结果 导诊台、建卡挂号处、分诊台、候诊区、抽血处、输液室设施标识满意率均在70.00%以上;导诊、建卡挂号、分诊等流程等候时间满意率均在70.00%以上;而候诊及使用平车等候时间满意率仅56.56%和57.60%;80.00%以上患者在导诊、建卡挂号、分诊、抽血、输液流程等侯时间<5 min,而27.68%患者候诊时间>10min.就诊不便的流程包括候诊、平车使用、抽血及输液4方面.结论 急诊科亟需改善抽血处、候诊区、输液室的设施标识,缩短候诊及平车使用流程的等候时间,大力改进急诊就诊流程不便之处,持续优化急诊就诊流程,以改善人民群众就医体验,提高患者满意度.
作者:周文华;史冬雷;田丽源;郁枫;胡英莉;刘晓颖 刊期: 2016年第15期
针对情景模拟教学在护理学中的应用,归纳影响其教学质量的因素,为护理教育者和研究者实施高质量的情景模拟教学及构建质量评价指标提供参考.
作者:杨婧;沈丽琼;金晓燕 刊期: 2016年第15期
目的 探讨太极拳、八段锦联合应用对社区2型糖尿病患者血糖、血脂、生存质量的影响.方法 将94例社区2型糖尿病患者随机分为对照组(48例)和干预组(46例),对照组接受常规社区护理,干预组在对照组的基础上实施早太极拳晚八段锦养生运动.结果 经过6个月规律养生运动,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),生存质量中生理功能和社会关系维度得分显著优于对照组(均P<0.05).结论 规律早太极拳晚八段锦养生运动可有效降低社区2型糖尿病患者血糖水平,改善血脂代谢,提高患者生存质量.
作者:王丹文;陈璇;徐桂华 刊期: 2016年第15期
目的 评价体验式学习对实习护生康复护理认知及技能的影响,为制定有效康复实习计划提供参考.方法 将2014年67名、2015年89名大专实习护生分别纳入对照组和观察组,对照组按照实习计划进行康复护理实习,观察组在对照组基础上于神经内科、骨科、康复科3个专科实习中穿插三阶段体验式学习.结果 3个专科实习结束后,观察组康复护理知识、态度及技能评分显著高于对照组(均P<0.01).结论 体验式学习有利于转变实习护生对康复护理的态度,提高护生的康复护理知识水平及操作技能.
作者:钱新毅;王丹;余丽娜;龚玉枝 刊期: 2016年第15期
总结1例口咽部卡-梅综合征婴儿介入治疗的护理经验.做好瘤体保护,防止瘤体破裂出血以及其他脏器出血,密切观察血小板变化,做好介入治疗前准备以及气管插管期间的气道管理是关键.
作者:张美英;许蕾 刊期: 2016年第15期
系统综述母亲声音刺激对早产儿喂养、生命体征、神经行为发育、心肺功能及生长发育等的影响,并指出其发展局限性和前景,以期为今后的研究提供参考.
作者:李凤妮;李小容;李宁;韦琴;唐利华 刊期: 2016年第15期
目的 探索社区老年人双重任务行走步态参数与过去一年跌倒史的关系.方法 方便抽取135名社区老年人,根据过去一年有无跌倒史分为跌倒组(23名)与未跌倒组(112名).运用问卷和便携式步态分析仪分别采集老年人一般信息、健康资料与10 rn双重任务行走步态参数.结果 两组居住方式、家庭人均月收入及TUGT比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组单脚支撑时间、单脚支撑时间/双脚支撑时间、步幅持续时间、周期时间、地面冲击、落脚强度、离地时脚的角度、速度与步频比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 双重任务行走时步态性能较差的社区老年人易发生跌倒.政府应加强公共活动场所的安全基础建设,鼓励老年人加强腿部肌肉锻炼和双重任务训练;医务人员应重视对老年患者步态的评估和功能锻炼,提高老年人行走能力,以预防跌倒发生.
作者:王莉;于卫华;徐忠梅 刊期: 2016年第15期
目的 探讨呼吸内科住院患者特殊检查的持续质量改进效果.方法 采用流程图分析完成特殊检查的各环节,分析存在的问题,并发放自行设计的问卷,现场调查真因,制定持续质量改进方案.实施3个月后再次调查评价,比较持续质量改进的效果.结果 实施前后患者特殊检查顺利完成率及患者满意度比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 持续质量改进管理可显著提高呼吸内科住院患者特殊检查的效率.
作者:张子云;陈梦霞;吴银竹;黄丽红 刊期: 2016年第15期
目的 调查银屑病患者外用药治疗认知、态度、行为的现状,为采取针对性的护理干预提供参考.方法 采用自行设计的银屑病患者外用药治疗知信行问卷对281例银屑病患者进行调查.结果 银屑病患者对外用药治疗认知水平得分率45.5%;态度信念得分率76.6%;相关行为得分率53.6%.银屑病患者对外用药治疗的认知水平与态度呈正相关(P<0.05);外用药治疗的态度与行为呈正相关(P<0.05);认知水平与相关行为无明显相关关系(P>0.05).结论 银屑病患者对外用药治疗知识相对缺乏,用药安全意识较弱,依从性较差.应加强对银屑病患者外用药治疗知识的培训及用药指导,帮助其建立正确的外用药治疗的健康信念,才能有效地促进正确、合理用药等健康行为的形成.
作者:朱蓓蓓;曹春艳 刊期: 2016年第15期
目的 探索急性脑卒中瘫痪患者置入胃管的优选方法.方法 将75例急性脑卒中瘫痪行鼻饲置入胃管患者按入住时间分为对照组(37例)与观察组(38例).对照组采取健侧卧位并健侧鼻孔置入胃管法,观察组采取侧斜卧位健侧鼻孔在上经健侧鼻孔捻转胃管置入法.比较两组成功置入胃管耗时、一次置管成功率以及置入时并发症发生率.结果 观察组成功置入胃管耗时、置入时并发症发生率除黏膜出血外,显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),置管成功率显著高于对照组(P<0.01).结论 侧斜卧位并健侧鼻孔在上捻转胃管置入法可提高置管成功率,缩短置入耗时,降低置入并发症发生率,是急性脑卒中瘫痪患者优选的胃管置入方法.
作者:方萍;李大军;刘庆杰;岳明;薛梅 刊期: 2016年第15期