刘荣英
目的 探究认知行为干预对复杂性视网膜脱离患者负性情绪的影响.方法 将84例复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组按常规实施护理干预,观察组在对照组护理基础上进行认知行为干预.结果 干预后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,其遵医行为水平显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对复杂性视网膜脱离患者进行认知行为干预,有助于改善患者的负性情绪,且能提高其遵医行为水平,有助于疾病的恢复.
作者：曹亚；朱建刚 刊期： 2016年第18期
目的 评价活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响.方法 将400例初产妇随机分为观察组与对照组各200例,在活跃晚期和第二产程初期,对照组采用常规产床仰卧位待产分娩,观察组采用支撑式前倾坐位至便意感后上产床分娩.结果 观察组疼痛程度及第二产程时间显著轻于/短于对照组,顺产率及新生儿Apgar评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 初产妇在活跃晚期和第二产程初期采用支撑式前倾坐位,可加速产程进展,提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：胡晓娜；林素青；余丽珍 刊期： 2016年第18期
目的 了解“问题患者”的特征以及成因,探讨“问题患者”的应对方法.方法 以质性研究方法对20名临床护士进行半结构式、面对面的深度访谈以收集资料.结果 “问题患者”的特征包括攻击性行为、行为和症状前后不一致、要求过多过高、不寻常的求医行为、依从性差、不信任医务人员、自认为是专家、坏消息的传播者以及多种复杂的社会问题,其成因包括患者因素、医护人员因素和其他因素.结论 及时识别“问题患者”表现,分析“问题患者”的特征以及成因,针对“问题患者”成因采取不同的应对方法,有助于减少护患矛盾.
作者：叶曼；李乐之；李迎霞；沈若玲 刊期： 2016年第18期
目的 探讨术后体位改变方式对贲门癌患者生命体征的影响.方法 通过计算机产生的随机序列将105例贲门癌根治术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各35例.在术后生命体征平稳的前提下,改变体位,Ⅰ组由仰卧位0°改为50°半卧位;Ⅱ组由仰卧位0°改为30°半卧位,10 min后再将体位改为50°半卧位;Ⅲ组仰卧位0°改变为15°低坡卧位,10 min后改为30°半卧位,再10 min后改为50°半卧位.分别记录三组患者体位改变前后的体温、脉搏、呼吸、血压变化及恶心发生情况.结果 体位改变后三组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压测量值及恶心发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Ⅰ组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压及恶心发生率相对较高;组内比较,Ⅰ组除体温外,其余各项指标体位改变前后差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ组各项指标体位改变前后组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术后逐步改变体位方式(先由0°至30°,10 min后再改变至50°)可避免由体位突然改变而引起的生命体征波动,减轻患者的不舒适感.
作者：刘晓红；赵滨；李艳玲；刘捷 刊期： 2016年第18期
目的 探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用.方法 成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定“提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率”为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施.结果 实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0％,显著高于实施前的46.0％(均P＜0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低.结论 对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量.
作者：朱颖洁；萧蕊英；田杏音；杨富英 刊期： 2016年第18期
介绍了国内外关节置换术患者参与健康照护的内容,主要包括决策性参与、照护性参与及信息互动性参与3个方面;探讨了关节置换术患者参与健康照护的影响因素,主要包括性别、年龄、种族、患者的认知、疾病状态、信任、社会支持、医生的角色、医生的态度、医患沟通等方面;总结了国内外现有的患者参与健康照护的促进策略,如决策帮助、患者教育,以期为促进关节置换术患者参与实践提供借鉴.
作者：赵丽；吴清；叶旭春 刊期： 2016年第18期
目的 规范女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并评价其实施效果.方法 以自我管理理论为框架,采用德尔菲法构建女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并对38例女性压力性尿失禁患者采用该方案实施盆底肌锻炼.结果 方案实施后患者1h尿垫试验、盆底肌锻炼自我效能得分与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Valsava漏尿点压力、大尿道关闭压较实施前显著升高(均P＜0.01),但功能性尿道长度没有明显变化.结论 女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的实施,统一规范了盆底肌锻炼要领,能提高患者训练依从性,改善患者尿失禁症状.
作者：王雪格；刘会范；张道秀；刘春雷；索晋柳；苏明阳 刊期： 2016年第18期
目的 探讨反馈式健康教育对脑出血术后患者肢体功能康复的影响.方法 根据入院时间将脑出血术后患者分为两组,2015年1～6月收治的113例患者为对照组,2015年7～12月收治的102例患者为干预组.对照组采用常规健康教育方法指导患者行肢体功能锻炼;干预组采用反馈式健康教育方法指导患者行肢体功能锻炼,即进行健康教育后由患者复述主要内容.出院前1d评价两组患者功能锻炼依从性、Fugl-Meyer运功功能评分.结果 出院前1d干预组功能锻炼依从性和Fugl-Meyer运功功能评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 反馈式健康教育方法能有效提高脑出血术后患者功能锻炼的依从性,促进肢体运动功能康复.
作者：纪玉桂；王东亚 刊期： 2016年第18期
目的 了解慢性伤口患者基础疼痛及换药相关疼痛情况,以采取针对性措施减轻患者痛苦.方法 采用自行设计的慢性伤口相关疼痛经历评估表对192例慢性伤口患者进行调查.结果 87.5％慢性伤口患者存在伤口基础疼痛;不同类型慢性伤口基础疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中下肢动脉溃疡患者疼痛评分高;镇痛药、分散注意力和采取舒适体位是减轻基础疼痛比较有效的措施.94.3％慢性伤口患者存在换药相关疼痛;慢性伤口不同换药阶段疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中清洗伤口和清创时疼痛评分高;换药过程中短暂休息、分散注意力和换药时有支持关系存在等是缓解换药相关疼痛有效的措施.结论 慢性伤口患者普遍存在基础疼痛和换药相关疼痛,医务人员需要在全面评估患者疼痛情况的基础上制定个性化的镇痛方案,以减轻患者疼痛程度.
作者：周春兰；刘颖；甄莉；朱木兰；罗祥蓉；吴艳妮 刊期： 2016年第18期
目的 探讨红霉素软膏局部涂抹预防膀胱灌注化疗不良反应的效果.方法 将80例膀胱肿瘤电切术后需长期膀胱灌注化疗患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均于术后第3～7天开始行膀胱灌注化疗(吡柔比星30 mg+生理盐水50 mL),采用一次性8F导尿管导尿.在无菌操作下观察组使用红霉素软膏涂抹尿道口(男性)、会阴部(女性)及导尿管导尿;对照组用液体石蜡润滑尿管导尿.结果 观察组膀胱灌注化疗后尿管相关膀胱刺激症、泌尿系感染发生情况显著低于对照组,日夜间排尿次数显著少于对照组(均P＜0.01).结论 使用红霉素软膏局部涂抹尿道口/会阴部及导尿管,可保护膀胱尿道黏膜,降低膀胱刺激症状的发生,减轻患者痛苦,有利于膀胱灌注化疗的顺利完成.
作者：王锐；牛丽红；任洁；乔够梅；焦鸿梅；张晓丽 刊期： 2016年第18期
目的 探讨八髎穴热敏灸缓解痔术后局部肿胀与疼痛的效果.方法 将80例行手术治疗的痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规术后护理和镇痛药物进行治疗,治疗组采用常规术后护理和热敏灸疗法.结果 治疗组治疗后第1、3、5、7天,肛缘水肿程度得分低于对照组;第1天治疗后30 min、1h、2h、4h、6h,镇痛有效率显著高于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 八髎穴热敏灸疗法可有效减轻痔术后肛周缘水肿及疼痛程度.
作者：刘荣英 刊期： 2016年第18期
目的 探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长、反刍性沉思水平及两者的相关性.方法 采用简体中文版创伤后成长评定量表和简体中文版事件相关反刍性沉思问卷对89名喉气道疾病患儿父母进行调查.结果 患儿父母创伤后成长得分54.21±16.00;侵入性反刍性沉思及目的性反刍性沉思得分为13.74±7.34、14.83±5.67;患儿父母目的性反刍性沉思与创伤后成长及其各维度呈正相关(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,目的性反刍性沉思是患儿父母创伤后成长的预测因素(P＜0.01),可解释创伤后成长总变异的24.6％.结论 喉气道疾病患儿父母创伤后成长处于中等水平,与反刍性沉思存在相关关系.鼓励并引导父母主动思考事件意义,寻求问题解决等目的性认知加工,促进其体验更多创伤后成长,对促进患儿康复有重要意义.
作者：赵薇；王怡沁；巩树梅；瞿颖华 刊期： 2016年第18期
目的 探讨基于医院信息系统(HIS)的肾移植患者延续护理的实施效果.方法 将61例肾移植患者按照住院时间分为干预组32例和对照组29例,对照组按照肾移植护理常规进行出院及随访指导,干预组在此基础上利用HIS建立患者随访信息库并实施延续护理.结果 干预6个月后,两组生活质量总分及各维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于HIS对肾移植患者实施延续护理,能够显著提高肾移植患者出院后的生活质量.
作者：郝旭丽 刊期： 2016年第18期
教师导师制是美国研究型大学护理教师专业发展的有效途径之一.本文以宾夕法尼亚大学护理教师导师制为例,分析项目具体的运作过程,导师制项目包括个体导师制项目和团体指导项目.提出了从建立教师导师指导团队,导师的遴选、培养和支持,角色定位和要求以及实践多元化评价5个方面来探索教师导师制在我国护理教师专业发展的实践.
作者：沈曲；刘洋；彭健；杨金秋；叶本兰；Meleis A I 刊期： 2016年第18期
目的 了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考.方法 采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况.结果 住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差.多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P＜0.05).结论 住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响.临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量.
作者：赵经营；张广清；林美珍；彭娟；林小丽；陈笑银 刊期： 2016年第18期
目的 比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据.方法 按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管.比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况.结果 观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P＜0.05).结论 水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性.
作者：黄佩雷；李冬眉；尤爱哨；潘盈盈；潘心瑶 刊期： 2016年第18期
目的 系统评价早期拔除尿管对结直肠手术患者泌尿系统并发症的影响.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于结直肠手术术后早期拔除尿管的随机对照试验或临床对照试验,使用Revman5.3软件对数据进行统计分析.结果 终纳入6项随机对照试验,1项临床对照试验,共803例患者.Meta分析结果显示,术后≤2d与术后3d拔除尿管的尿路感染发生率、急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.27,95 ％CI(0.05,1.44),P＞0.05;OR=1.68,95％oCI(0.72,3.91),P＞0.05].术后≤2d拔除尿管的尿路感染发生率显著低于术后5 d[OR=0.21,95％CI(0.09,0.47),P＜0.01],术后≤2d拔除尿管的急性尿潴留发生率高于术后5 d[OR-3.30,95％CI(1.90,5.74),P＜0.01]和硬膜外镇痛停止后[OR=3.94,95％CI(1.26,12.28),P＜0.05].结论 术后早期(术后≤2d)拔除尿管对降低尿路感染发生率有明显优势,但可能增加拔尿管后急性尿潴留的发生风险.
作者：宋美璇；李显蓉 刊期： 2016年第18期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈的护理方法.方法 对22例跟骨骨折术后伤口不愈患者在彻底清创后应用VSD联合持续灌洗治疗,在VSD联合持续灌洗过程中维持有效的负压吸引、加强持续灌洗引流的的护理、重视创面护理,同时加强疼痛护理、生活护理、心理护理及功能锻炼指导.结果 22例患者VSD持续灌洗期间均无堵管发生,经治疗后伤口均愈合,肢体功能恢复良好.结论 VSD联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈取得了良好的临床疗效,完善相关护理措施是促进伤口愈合的关键因素.
作者：凌琳；诸葛恒艳 刊期： 2016年第18期
目的 探究分阶段康复锻练对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的影响.方法 将83例创伤性肩袖损伤患者以随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(42例).对照组术后按常规进行康复锻炼,观察组则在对照组基础上实施分阶段康复训练.于干预前、干预8周及干预16周测评Constant-Murley肩关节功能评分.结果 两组术后肩关节功能评分比较,干预效应及时间效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者进行分阶段康复锻练,有助于促进患者肩关节功能恢复,且能减轻患者的躯体痛感.
作者：牛茹；那键 刊期： 2016年第18期
目的 总结椅旁快速美学瓷系统(CEREC)全瓷髓腔固位冠的操作过程和护理经验.方法 对220例根管治疗后牙体缺损患者,根据CEREC特点,进行模型制取、3D制作设计、试戴粘接及修复后护理.结果 220例患者利用CEREC完成修复,操作过程顺利,患者无不适感.修复后6个月,采用USPHS标准对修复体进行评价,94.1％修复体达到USPHS A类标准.结论 护理人员娴熟的操作,准确的设计与医生的默契配合,有助于提高临床效率,保证修复体的远期效果.
作者：吴丽娟；于飞；陈娟 刊期： 2016年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
