刘荣英
目的 编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具.方法 以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确定量表的条目.结果 专家的积极性较高,第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100％和94.44％;专家权威系数为0.916;两轮专家意见的协调系数分别为0.492和0.497(均P＜0.01).终形成包含症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理6个维度42个条目的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标.结论 应用德尔菲法编制的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标具有较高的可靠性,对于评价心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力和实施健康教育具有现实意义,但还需进行信效度检验.
作者：牟绍兰；邓乾素；牟绍玉；唐文凤；沈莹 刊期： 2016年第18期
目的 评价活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响.方法 将400例初产妇随机分为观察组与对照组各200例,在活跃晚期和第二产程初期,对照组采用常规产床仰卧位待产分娩,观察组采用支撑式前倾坐位至便意感后上产床分娩.结果 观察组疼痛程度及第二产程时间显著轻于/短于对照组,顺产率及新生儿Apgar评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 初产妇在活跃晚期和第二产程初期采用支撑式前倾坐位,可加速产程进展,提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：胡晓娜；林素青；余丽珍 刊期： 2016年第18期
目的 探讨护理管理人员领导者和谐人际管理能力对护士心理授权和隐性知识共享的影响,为护理管理实践提供参考.方法 采用人口学资料问卷及成熟的组织行为学问卷(领导者和谐人际管理、心理授权、隐性知识共享问卷)对哈尔滨市2所三级甲等医院护士227人进行横断面问卷调查,采用阶层回归分析法检验变量之间的相互关系.结果 护理管理人员领导者和谐人际管理得分5.00±1.01,护士心理授权得分5.16±1.04,隐性知识共享得分5.29±1.20;领导者和谐人际管理对护士心理授权(β=0.733,P＜0.01)和隐性知识共享(β=0.582,P＜0.01)具有积极显著的预测作用,心理授权在二者关系中扮演部分中介效应(β=0.427,P＜0.01).结论 擅长和谐人际关系管理的护理管理者可以显著提升护士心理授权,进而直接和间接促进护理团队成员的隐性知识共享.
作者：张蕾；黄珊；周昊；何圆圆 刊期： 2016年第18期
目的 探究认知行为干预对复杂性视网膜脱离患者负性情绪的影响.方法 将84例复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组按常规实施护理干预,观察组在对照组护理基础上进行认知行为干预.结果 干预后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,其遵医行为水平显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对复杂性视网膜脱离患者进行认知行为干预,有助于改善患者的负性情绪,且能提高其遵医行为水平,有助于疾病的恢复.
作者：曹亚；朱建刚 刊期： 2016年第18期
对15例子宫膀胱脱垂患者行腹腔镜保留子宫自膨式单丝聚丙烯网片子宫悬吊术,结果手术效果均满意,15例患者脱垂症状得到改善,无并发症发生.提出术前准确评估患者子宫及膀胱脱垂程度,加强心理护理和健康教育,协助摆放过截石位“Z”型体位,术中巡回护士及器械护士密切配合和全面护理是手术成功的关键.
作者：杨英；李芳；吴荷玉；高兴莲 刊期： 2016年第18期
目的 了解乳腺癌术后患者对乳房重建的认知和态度现状及影响因素,为实施护理干预及相关知识教育提供参考.方法 对乳腺癌术后患者280例采用一般资料问卷和自行设计的乳房重建认知与态度问卷进行调查.结果 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知得分为(15.39±4.45)分,82.78％患者对乳房重建的认知处于一般以下水平.态度得分为(47.12±9.35)分,仅有21.85％患者对乳房重建持积极态度.年龄、文化程度、是否在职、家庭经济负担影响患者对乳房重建认知及态度(均P＜0.01).结论 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知不足,重建态度不够积极.年轻、文化程度高、在职、家庭经济负担轻的患者更希望进行乳房重建.医护人员应有针对性地加强乳房重建相关知识信息的教育与普及,使患者决策佳治疗方案.
作者：李星；刘延锦；韩娜；栗英；李林；王静 刊期： 2016年第18期
目的 比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据.方法 按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管.比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况.结果 观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P＜0.05).结论 水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性.
作者：黄佩雷；李冬眉；尤爱哨；潘盈盈；潘心瑶 刊期： 2016年第18期
颅脑创伤又称创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI),是目前导致全球病死和病残的主要公众健康问题,幸存者常伴有不同类型和程度的功能障碍,严重影响了患者的生活质量,同时产生诸多医疗、经济和社会问题.康复护理的早期介入能有效提高患者的意识水平、神经功能状态和躯体运动功能,大程度地改善患者的生活质量[1].因此,中国康复医学会康复护理专业委员会组织相关护理专家撰写了《颅脑创伤临床康复护理策略专家共识》,旨在规范我国各地区康复机构、医院、社区卫生组织等对颅脑创伤的康复护理策略,为临床和社区护士提供实践指导,为各层级护理人员培训提供专业借鉴或参考,从而提高护理人员颅脑创伤康复护理的专业能力,以实现患者大限度的康复,使其顺利重返家庭和社会.
作者：中国康复医学会康复护理专业委员会 刊期： 2016年第18期
目的 了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考.方法 采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况.结果 住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差.多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P＜0.05).结论 住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响.临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量.
作者：赵经营；张广清；林美珍；彭娟；林小丽；陈笑银 刊期： 2016年第18期
介绍了国内外关节置换术患者参与健康照护的内容,主要包括决策性参与、照护性参与及信息互动性参与3个方面;探讨了关节置换术患者参与健康照护的影响因素,主要包括性别、年龄、种族、患者的认知、疾病状态、信任、社会支持、医生的角色、医生的态度、医患沟通等方面;总结了国内外现有的患者参与健康照护的促进策略,如决策帮助、患者教育,以期为促进关节置换术患者参与实践提供借鉴.
作者：赵丽；吴清；叶旭春 刊期： 2016年第18期
目的 规范女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并评价其实施效果.方法 以自我管理理论为框架,采用德尔菲法构建女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并对38例女性压力性尿失禁患者采用该方案实施盆底肌锻炼.结果 方案实施后患者1h尿垫试验、盆底肌锻炼自我效能得分与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Valsava漏尿点压力、大尿道关闭压较实施前显著升高(均P＜0.01),但功能性尿道长度没有明显变化.结论 女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的实施,统一规范了盆底肌锻炼要领,能提高患者训练依从性,改善患者尿失禁症状.
作者：王雪格；刘会范；张道秀；刘春雷；索晋柳；苏明阳 刊期： 2016年第18期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈的护理方法.方法 对22例跟骨骨折术后伤口不愈患者在彻底清创后应用VSD联合持续灌洗治疗,在VSD联合持续灌洗过程中维持有效的负压吸引、加强持续灌洗引流的的护理、重视创面护理,同时加强疼痛护理、生活护理、心理护理及功能锻炼指导.结果 22例患者VSD持续灌洗期间均无堵管发生,经治疗后伤口均愈合,肢体功能恢复良好.结论 VSD联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈取得了良好的临床疗效,完善相关护理措施是促进伤口愈合的关键因素.
作者：凌琳；诸葛恒艳 刊期： 2016年第18期
目的 探讨微信企业号在手术室护理管理中的实践方法并评价其应用效果.方法 申请微信企业号,设置通讯录,下设质量管理、感染控制、临床安全、教学科研、器械装备5个子部门;设置资讯平台及通知公告2个应用,资讯平台包括规章制度、科室文化、活动社区3个一级菜单和核心制度、岗位职责、操作规范、科训、科室简介、医院文化、优质护理、科室动态、科室带教、无瘤技术和手术室前沿资讯11个二级菜单,通知公告包括护理安全、器械管理、其他公告3个一级菜单.通过管理组讨论、不定期消息推送等促进手术室护士开展学习,以期提高护理质量,优化护理管理方法.结果 微信企业号推广应用后,手术室护士规章制度知晓率由93.51％上升至98.70％,手术室护理工作质量评分由93.5分上升至98.8分.结论 应用微信企业号能够促进手术室护士理论知识的学习,提高手术室护理工作质量,丰富手术室护理管理方法,是一种有效的护理管理手段.
作者：魏永婷；吴秀红 刊期： 2016年第18期
目的 探讨反馈式健康教育对脑出血术后患者肢体功能康复的影响.方法 根据入院时间将脑出血术后患者分为两组,2015年1～6月收治的113例患者为对照组,2015年7～12月收治的102例患者为干预组.对照组采用常规健康教育方法指导患者行肢体功能锻炼;干预组采用反馈式健康教育方法指导患者行肢体功能锻炼,即进行健康教育后由患者复述主要内容.出院前1d评价两组患者功能锻炼依从性、Fugl-Meyer运功功能评分.结果 出院前1d干预组功能锻炼依从性和Fugl-Meyer运功功能评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 反馈式健康教育方法能有效提高脑出血术后患者功能锻炼的依从性,促进肢体运动功能康复.
作者：纪玉桂；王东亚 刊期： 2016年第18期
目的 探讨八髎穴热敏灸缓解痔术后局部肿胀与疼痛的效果.方法 将80例行手术治疗的痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规术后护理和镇痛药物进行治疗,治疗组采用常规术后护理和热敏灸疗法.结果 治疗组治疗后第1、3、5、7天,肛缘水肿程度得分低于对照组;第1天治疗后30 min、1h、2h、4h、6h,镇痛有效率显著高于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 八髎穴热敏灸疗法可有效减轻痔术后肛周缘水肿及疼痛程度.
作者：刘荣英 刊期： 2016年第18期
目的 总结血流导向装置辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理经验.方法 对24例颅内动脉瘤患者采用血流导向装置辅助弹簧圈行动脉瘤介入栓塞治疗,其围术期护理包括术前心理护理、药物护理,术中麻醉配合、病情观察,术后并发症预防护理等.结果 24例患者手术经过顺利,支架均完全释放.发生术中并发症8例,术后并发症10例,无死亡病例;24例患者栓塞有效率为92.67％;功能恢复良好21例,轻度残疾但能独立生活3例.结论 对颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者加强围术期护理,术前细致准备,术中、术后严密观察及护理是手术成功的重要保障.
作者：周斌；陈小红；王理瑛 刊期： 2016年第18期
目的 探讨PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌(MDRO)感染管理中的应用效果.方法 将2014年1～12月神经外科收治患者2 939例设为对照组,将2015年1～12月住院患者3 410例设为观察组,对照组实施神经外科常规护理,并按MDRO医院感染预防与控制技术指南进行管理;观察组在对照组基础上采用PDCA循环模式进行MDRO感染控制管理.结果 2015年神经外科MDRO感染率为6.22％,显著低于2014年MDRO感染率8.13％(P＜0.01),各类医务人员对MDRO感染防控知识及措施知晓率显著高于2014年(P＜0.05,P＜0.01);2015年医务人员手卫生依从率为95.31％,显著高于2014年的依从率61.29％(P＜0.01).结论 PDCA循环模式的应用可有效降低神经外科MDRO感染发生率,提高MDRO管理质量.
作者：詹昱新；欧阳燕；易汉娥 刊期： 2016年第18期
目的 探讨门诊-居家康复运动对肺癌行肺叶切除术患者身体活动量的影响.方法 将行肺叶切除术的肺癌患者52例按随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组按常规进行出院健康指导及电话随访,观察组出院时行常规出院健康指导及实施为期8周的门诊-居家康复运动.比较两组术前及出院后8周的身体活动量、肺功能.结果 对照组出院后8周身体活动量级和每日身体活动时间显著低于术前(均P＜0.05);出院后8周观察组身体活动量级和每日身体活动时间显著高于对照组(均P＜0.01);对照组出院后8周FVC、FEV1和MVV值显著低于术前(均P＜0.05);观察组出院后8周的FVC、FEV1和MVV值高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对肺癌行肺叶切除术患者行门诊-居家康复运动,可提高患者身体活动量,促进肺功能康复,有利于加快患者机体康复进程.
作者：周希蓓；张仪芝；陆唯 刊期： 2016年第18期
教师导师制是美国研究型大学护理教师专业发展的有效途径之一.本文以宾夕法尼亚大学护理教师导师制为例,分析项目具体的运作过程,导师制项目包括个体导师制项目和团体指导项目.提出了从建立教师导师指导团队,导师的遴选、培养和支持,角色定位和要求以及实践多元化评价5个方面来探索教师导师制在我国护理教师专业发展的实践.
作者：沈曲；刘洋；彭健；杨金秋；叶本兰；Meleis A I 刊期： 2016年第18期
目的 了解“问题患者”的特征以及成因,探讨“问题患者”的应对方法.方法 以质性研究方法对20名临床护士进行半结构式、面对面的深度访谈以收集资料.结果 “问题患者”的特征包括攻击性行为、行为和症状前后不一致、要求过多过高、不寻常的求医行为、依从性差、不信任医务人员、自认为是专家、坏消息的传播者以及多种复杂的社会问题,其成因包括患者因素、医护人员因素和其他因素.结论 及时识别“问题患者”表现,分析“问题患者”的特征以及成因,针对“问题患者”成因采取不同的应对方法,有助于减少护患矛盾.
作者：叶曼；李乐之；李迎霞；沈若玲 刊期： 2016年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
