朱颖洁；萧蕊英；田杏音；杨富英
目的 探讨微信企业号在手术室护理管理中的实践方法并评价其应用效果.方法 申请微信企业号,设置通讯录,下设质量管理、感染控制、临床安全、教学科研、器械装备5个子部门;设置资讯平台及通知公告2个应用,资讯平台包括规章制度、科室文化、活动社区3个一级菜单和核心制度、岗位职责、操作规范、科训、科室简介、医院文化、优质护理、科室动态、科室带教、无瘤技术和手术室前沿资讯11个二级菜单,通知公告包括护理安全、器械管理、其他公告3个一级菜单.通过管理组讨论、不定期消息推送等促进手术室护士开展学习,以期提高护理质量,优化护理管理方法.结果 微信企业号推广应用后,手术室护士规章制度知晓率由93.51％上升至98.70％,手术室护理工作质量评分由93.5分上升至98.8分.结论 应用微信企业号能够促进手术室护士理论知识的学习,提高手术室护理工作质量,丰富手术室护理管理方法,是一种有效的护理管理手段.
作者：魏永婷；吴秀红 刊期： 2016年第18期
目的 探究分阶段康复锻练对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的影响.方法 将83例创伤性肩袖损伤患者以随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(42例).对照组术后按常规进行康复锻炼,观察组则在对照组基础上实施分阶段康复训练.于干预前、干预8周及干预16周测评Constant-Murley肩关节功能评分.结果 两组术后肩关节功能评分比较,干预效应及时间效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者进行分阶段康复锻练,有助于促进患者肩关节功能恢复,且能减轻患者的躯体痛感.
作者：牛茹；那键 刊期： 2016年第18期
目的 提高颅底肿瘤患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的.方法 将1 051例颅底肿瘤患者按入院时间分组,2015年1～6月收治的569例患者分为对照组,2015年7～12月收治的482例患者分为观察组.对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制定健康教育路径、制作健康教育视频、开展形式多样化的健康教育、反馈健康教育效果等.观察患者对健康知识掌握程度及对健康教育的满意度.结果 观察组健康教育知识掌握合格率、健康教育满意度显著高于对照组,平均住院日显著缩短(均P＜0.01).结论 集束化健康教育方案的实施可提高颅底肿瘤患者健康教育效果,提高患者满意度,有利于早日康复.
作者：王滨琳；李映兰；李丽 刊期： 2016年第18期
目的 探讨基于医院信息系统(HIS)的肾移植患者延续护理的实施效果.方法 将61例肾移植患者按照住院时间分为干预组32例和对照组29例,对照组按照肾移植护理常规进行出院及随访指导,干预组在此基础上利用HIS建立患者随访信息库并实施延续护理.结果 干预6个月后,两组生活质量总分及各维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于HIS对肾移植患者实施延续护理,能够显著提高肾移植患者出院后的生活质量.
作者：郝旭丽 刊期： 2016年第18期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈的护理方法.方法 对22例跟骨骨折术后伤口不愈患者在彻底清创后应用VSD联合持续灌洗治疗,在VSD联合持续灌洗过程中维持有效的负压吸引、加强持续灌洗引流的的护理、重视创面护理,同时加强疼痛护理、生活护理、心理护理及功能锻炼指导.结果 22例患者VSD持续灌洗期间均无堵管发生,经治疗后伤口均愈合,肢体功能恢复良好.结论 VSD联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈取得了良好的临床疗效,完善相关护理措施是促进伤口愈合的关键因素.
作者：凌琳；诸葛恒艳 刊期： 2016年第18期
介绍了国内外关节置换术患者参与健康照护的内容,主要包括决策性参与、照护性参与及信息互动性参与3个方面;探讨了关节置换术患者参与健康照护的影响因素,主要包括性别、年龄、种族、患者的认知、疾病状态、信任、社会支持、医生的角色、医生的态度、医患沟通等方面;总结了国内外现有的患者参与健康照护的促进策略,如决策帮助、患者教育,以期为促进关节置换术患者参与实践提供借鉴.
作者：赵丽；吴清；叶旭春 刊期： 2016年第18期
目的 探讨短期冥想干预对住院肺癌患者心理痛苦及焦虑、抑郁的影响.方法 将肿瘤科存在心理痛苦的住院肺癌患者48例按病区分为干预组和对照组各24例.对照组按常规实施心理护理,干预组在常规心理护理基础上实施连续5d的短期冥想干预.结果 干预后两组心理痛苦、焦虑评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对住院肺癌患者实施短期冥想干预,可使患者以放松的状态调节心理,减轻其心理痛苦及焦虑程度,缓解不良情绪.
作者：陈阳阳；李春华；曾铁英 刊期： 2016年第18期
目的 构建三级医院护士长胜任力模型,为三级医院护士长的选拔、考核提供依据.方法 通过文献回顾、护理管理专家咨询编制护士长胜任力词典,选取3所三级医院的30名护士长进行行为事件访谈,结合对行政领导、科主任发放核检表构建初始模型;基于初始模型编制问卷,选取5所三级医院412名护士长进行调查,通过探索性因子分析建立模型框架,验证性因子分析、内容效度及内部一致性检验验证模型结构.结果 确定终的模型结构包括3项一级指标(管理能力、影响能力、个人特质),20项二级指标,每项二级指标分为4个等级.探索性因子分析提取3个公因子,累计贡献率为70.214％;验证性因子分析显示模型结构较好;模型整体内容效度为0.950,各条目内容效度为0.890～1.000;总体Cronbach's α系数为0.951.结论 建立的护士长胜任力模型科学合理,可作为护士长选拔、考核的工具,为医院制定培训计划及护士长自身职业生涯规划提供参考.
作者：刘捷；赵滨；王晓路；瞿长宝；崔瑞华；李艳玲；王红霞；田胜男 刊期： 2016年第18期
目的 探讨红霉素软膏局部涂抹预防膀胱灌注化疗不良反应的效果.方法 将80例膀胱肿瘤电切术后需长期膀胱灌注化疗患者随机分为观察组和对照组各40例.两组均于术后第3～7天开始行膀胱灌注化疗(吡柔比星30 mg+生理盐水50 mL),采用一次性8F导尿管导尿.在无菌操作下观察组使用红霉素软膏涂抹尿道口(男性)、会阴部(女性)及导尿管导尿;对照组用液体石蜡润滑尿管导尿.结果 观察组膀胱灌注化疗后尿管相关膀胱刺激症、泌尿系感染发生情况显著低于对照组,日夜间排尿次数显著少于对照组(均P＜0.01).结论 使用红霉素软膏局部涂抹尿道口/会阴部及导尿管,可保护膀胱尿道黏膜,降低膀胱刺激症状的发生,减轻患者痛苦,有利于膀胱灌注化疗的顺利完成.
作者：王锐；牛丽红；任洁；乔够梅；焦鸿梅；张晓丽 刊期： 2016年第18期
目的 总结椅旁快速美学瓷系统(CEREC)全瓷髓腔固位冠的操作过程和护理经验.方法 对220例根管治疗后牙体缺损患者,根据CEREC特点,进行模型制取、3D制作设计、试戴粘接及修复后护理.结果 220例患者利用CEREC完成修复,操作过程顺利,患者无不适感.修复后6个月,采用USPHS标准对修复体进行评价,94.1％修复体达到USPHS A类标准.结论 护理人员娴熟的操作,准确的设计与医生的默契配合,有助于提高临床效率,保证修复体的远期效果.
作者：吴丽娟；于飞；陈娟 刊期： 2016年第18期
目的 了解慢性伤口患者基础疼痛及换药相关疼痛情况,以采取针对性措施减轻患者痛苦.方法 采用自行设计的慢性伤口相关疼痛经历评估表对192例慢性伤口患者进行调查.结果 87.5％慢性伤口患者存在伤口基础疼痛;不同类型慢性伤口基础疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中下肢动脉溃疡患者疼痛评分高;镇痛药、分散注意力和采取舒适体位是减轻基础疼痛比较有效的措施.94.3％慢性伤口患者存在换药相关疼痛;慢性伤口不同换药阶段疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中清洗伤口和清创时疼痛评分高;换药过程中短暂休息、分散注意力和换药时有支持关系存在等是缓解换药相关疼痛有效的措施.结论 慢性伤口患者普遍存在基础疼痛和换药相关疼痛,医务人员需要在全面评估患者疼痛情况的基础上制定个性化的镇痛方案,以减轻患者疼痛程度.
作者：周春兰；刘颖；甄莉；朱木兰；罗祥蓉；吴艳妮 刊期： 2016年第18期
教师导师制是美国研究型大学护理教师专业发展的有效途径之一.本文以宾夕法尼亚大学护理教师导师制为例,分析项目具体的运作过程,导师制项目包括个体导师制项目和团体指导项目.提出了从建立教师导师指导团队,导师的遴选、培养和支持,角色定位和要求以及实践多元化评价5个方面来探索教师导师制在我国护理教师专业发展的实践.
作者：沈曲；刘洋；彭健；杨金秋；叶本兰；Meleis A I 刊期： 2016年第18期
目的 比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据.方法 按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管.比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况.结果 观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P＜0.05).结论 水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性.
作者：黄佩雷；李冬眉；尤爱哨；潘盈盈；潘心瑶 刊期： 2016年第18期
介绍国内外老年人自我忽视测量工具的种类与应用现状,为护理工作者重视老年人自我忽视提供评价依据,并对评估与干预老年人的自我忽视提出展望,为改进老年人自我忽视的测量工具提供借鉴.
作者：王亚婷；曹梅娟 刊期： 2016年第18期
目的 探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用.方法 成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定“提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率”为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施.结果 实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0％,显著高于实施前的46.0％(均P＜0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低.结论 对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量.
作者：朱颖洁；萧蕊英；田杏音；杨富英 刊期： 2016年第18期
目的 了解乳腺癌术后患者对乳房重建的认知和态度现状及影响因素,为实施护理干预及相关知识教育提供参考.方法 对乳腺癌术后患者280例采用一般资料问卷和自行设计的乳房重建认知与态度问卷进行调查.结果 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知得分为(15.39±4.45)分,82.78％患者对乳房重建的认知处于一般以下水平.态度得分为(47.12±9.35)分,仅有21.85％患者对乳房重建持积极态度.年龄、文化程度、是否在职、家庭经济负担影响患者对乳房重建认知及态度(均P＜0.01).结论 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知不足,重建态度不够积极.年轻、文化程度高、在职、家庭经济负担轻的患者更希望进行乳房重建.医护人员应有针对性地加强乳房重建相关知识信息的教育与普及,使患者决策佳治疗方案.
作者：李星；刘延锦；韩娜；栗英；李林；王静 刊期： 2016年第18期
目的 探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长、反刍性沉思水平及两者的相关性.方法 采用简体中文版创伤后成长评定量表和简体中文版事件相关反刍性沉思问卷对89名喉气道疾病患儿父母进行调查.结果 患儿父母创伤后成长得分54.21±16.00;侵入性反刍性沉思及目的性反刍性沉思得分为13.74±7.34、14.83±5.67;患儿父母目的性反刍性沉思与创伤后成长及其各维度呈正相关(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,目的性反刍性沉思是患儿父母创伤后成长的预测因素(P＜0.01),可解释创伤后成长总变异的24.6％.结论 喉气道疾病患儿父母创伤后成长处于中等水平,与反刍性沉思存在相关关系.鼓励并引导父母主动思考事件意义,寻求问题解决等目的性认知加工,促进其体验更多创伤后成长,对促进患儿康复有重要意义.
作者：赵薇；王怡沁；巩树梅；瞿颖华 刊期： 2016年第18期
目的 编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具.方法 以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确定量表的条目.结果 专家的积极性较高,第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100％和94.44％;专家权威系数为0.916;两轮专家意见的协调系数分别为0.492和0.497(均P＜0.01).终形成包含症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理6个维度42个条目的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标.结论 应用德尔菲法编制的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标具有较高的可靠性,对于评价心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力和实施健康教育具有现实意义,但还需进行信效度检验.
作者：牟绍兰；邓乾素；牟绍玉；唐文凤；沈莹 刊期： 2016年第18期
目的 研制一种兼具术中污水和带血纱布收集、便于纱布清点的新型装置,以提高工作效率,避免环境污染.方法 在装有滚轮底座的桶架主体上插装引流支撑圈和托盆架,形成三位一体的组合式术中污物收集装置.结果 组合式术中污物收集装置与污水桶、一次性网篮、清点盆、脑科手术巾和医用塑料袋相互适配后,可以实现术中污水和血纱布的有效管理,满足精确清点纱布,准确称重纱布吸附血量,术后快速清理与放置等诸项需求.结论 组合式术中污物收集装置的运用可以避免血渍污染地面,保持手术环境清洁,避免感染风险和纱布清点差错的发生,提高手术连台效率.
作者：樊俭；陆宏伟；张大玲；周永娣；王裕珍；梅菊香；姚红玉 刊期： 2016年第18期
目的 探讨PDCA循环模式在神经外科多重耐药菌(MDRO)感染管理中的应用效果.方法 将2014年1～12月神经外科收治患者2 939例设为对照组,将2015年1～12月住院患者3 410例设为观察组,对照组实施神经外科常规护理,并按MDRO医院感染预防与控制技术指南进行管理;观察组在对照组基础上采用PDCA循环模式进行MDRO感染控制管理.结果 2015年神经外科MDRO感染率为6.22％,显著低于2014年MDRO感染率8.13％(P＜0.01),各类医务人员对MDRO感染防控知识及措施知晓率显著高于2014年(P＜0.05,P＜0.01);2015年医务人员手卫生依从率为95.31％,显著高于2014年的依从率61.29％(P＜0.01).结论 PDCA循环模式的应用可有效降低神经外科MDRO感染发生率,提高MDRO管理质量.
作者：詹昱新；欧阳燕；易汉娥 刊期： 2016年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
