陈阳阳；李春华；曾铁英
目的 了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考.方法 采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况.结果 住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差.多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P＜0.05).结论 住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响.临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量.
作者：赵经营；张广清；林美珍；彭娟；林小丽；陈笑银 刊期： 2016年第18期
目的 探讨基于医院信息系统(HIS)的肾移植患者延续护理的实施效果.方法 将61例肾移植患者按照住院时间分为干预组32例和对照组29例,对照组按照肾移植护理常规进行出院及随访指导,干预组在此基础上利用HIS建立患者随访信息库并实施延续护理.结果 干预6个月后,两组生活质量总分及各维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于HIS对肾移植患者实施延续护理,能够显著提高肾移植患者出院后的生活质量.
作者：郝旭丽 刊期： 2016年第18期
介绍国内外老年人自我忽视测量工具的种类与应用现状,为护理工作者重视老年人自我忽视提供评价依据,并对评估与干预老年人的自我忽视提出展望,为改进老年人自我忽视的测量工具提供借鉴.
作者：王亚婷；曹梅娟 刊期： 2016年第18期
目的 探讨品管圈活动对提高神经外科住院患者下肢深静脉血栓形成(DVT)预防护理措施落实的作用.方法 成立品管圈,通过头脑风暴方法,选定“提高神经外科住院患者DVT预防护理措施落实率”为主题,通过现状调查及原因分析,找出影响护理措施落实的5项主要原因(预防DVT风险管理模式不健全、医护沟通欠缺、护理人员对预防下肢DVT知识缺乏、预防下肢DVT功能锻炼不到位、健康教育不到位),针对主要原因制定防范对策并实施.结果 实施品管圈后住院患者DVT预防护理措施落实率为92.0％,显著高于实施前的46.0％(均P＜0.05),DVT发生率较实施品管圈前降低.结论 对神经外科患者开展品管圈活动,可提高DVT预防措施落实率,终达到降低DVT发生率的目的,提高专科护理质量.
作者：朱颖洁；萧蕊英；田杏音；杨富英 刊期： 2016年第18期
目的 构建三级医院护士长胜任力模型,为三级医院护士长的选拔、考核提供依据.方法 通过文献回顾、护理管理专家咨询编制护士长胜任力词典,选取3所三级医院的30名护士长进行行为事件访谈,结合对行政领导、科主任发放核检表构建初始模型;基于初始模型编制问卷,选取5所三级医院412名护士长进行调查,通过探索性因子分析建立模型框架,验证性因子分析、内容效度及内部一致性检验验证模型结构.结果 确定终的模型结构包括3项一级指标(管理能力、影响能力、个人特质),20项二级指标,每项二级指标分为4个等级.探索性因子分析提取3个公因子,累计贡献率为70.214％;验证性因子分析显示模型结构较好;模型整体内容效度为0.950,各条目内容效度为0.890～1.000;总体Cronbach's α系数为0.951.结论 建立的护士长胜任力模型科学合理,可作为护士长选拔、考核的工具,为医院制定培训计划及护士长自身职业生涯规划提供参考.
作者：刘捷；赵滨；王晓路；瞿长宝；崔瑞华；李艳玲；王红霞；田胜男 刊期： 2016年第18期
目的 探究认知行为干预对复杂性视网膜脱离患者负性情绪的影响.方法 将84例复杂性视网膜脱离患者随机分为观察组和对照组各42例.对照组按常规实施护理干预,观察组在对照组护理基础上进行认知行为干预.结果 干预后观察组SAS和SDS评分显著低于对照组,其遵医行为水平显著优于对照组(均P＜0.01).结论 对复杂性视网膜脱离患者进行认知行为干预,有助于改善患者的负性情绪,且能提高其遵医行为水平,有助于疾病的恢复.
作者：曹亚；朱建刚 刊期： 2016年第18期
目的 提高颅底肿瘤患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的.方法 将1 051例颅底肿瘤患者按入院时间分组,2015年1～6月收治的569例患者分为对照组,2015年7～12月收治的482例患者分为观察组.对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制定健康教育路径、制作健康教育视频、开展形式多样化的健康教育、反馈健康教育效果等.观察患者对健康知识掌握程度及对健康教育的满意度.结果 观察组健康教育知识掌握合格率、健康教育满意度显著高于对照组,平均住院日显著缩短(均P＜0.01).结论 集束化健康教育方案的实施可提高颅底肿瘤患者健康教育效果,提高患者满意度,有利于早日康复.
作者：王滨琳；李映兰；李丽 刊期： 2016年第18期
目的 探讨短期冥想干预对住院肺癌患者心理痛苦及焦虑、抑郁的影响.方法 将肿瘤科存在心理痛苦的住院肺癌患者48例按病区分为干预组和对照组各24例.对照组按常规实施心理护理,干预组在常规心理护理基础上实施连续5d的短期冥想干预.结果 干预后两组心理痛苦、焦虑评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),两组抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对住院肺癌患者实施短期冥想干预,可使患者以放松的状态调节心理,减轻其心理痛苦及焦虑程度,缓解不良情绪.
作者：陈阳阳；李春华；曾铁英 刊期： 2016年第18期
目的 了解乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求状况.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对19例乳腺癌患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题.结果 乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求主要归纳出5个主题:不良性生理心理体验;性行为的不确定感;体像紊乱对性心理的冲击;配偶性态度的转变;对健康性行为知识的需求.结论 乳腺癌患者化疗期间缺乏正确的性认知,医务人员应对化疗期乳腺癌患者开展性教育,提高患者及家属的性知识水平,改善其整体生活质量.
作者：刘少华；强万敏；陈育红 刊期： 2016年第18期
目的 总结椅旁快速美学瓷系统(CEREC)全瓷髓腔固位冠的操作过程和护理经验.方法 对220例根管治疗后牙体缺损患者,根据CEREC特点,进行模型制取、3D制作设计、试戴粘接及修复后护理.结果 220例患者利用CEREC完成修复,操作过程顺利,患者无不适感.修复后6个月,采用USPHS标准对修复体进行评价,94.1％修复体达到USPHS A类标准.结论 护理人员娴熟的操作,准确的设计与医生的默契配合,有助于提高临床效率,保证修复体的远期效果.
作者：吴丽娟；于飞；陈娟 刊期： 2016年第18期
教师导师制是美国研究型大学护理教师专业发展的有效途径之一.本文以宾夕法尼亚大学护理教师导师制为例,分析项目具体的运作过程,导师制项目包括个体导师制项目和团体指导项目.提出了从建立教师导师指导团队,导师的遴选、培养和支持,角色定位和要求以及实践多元化评价5个方面来探索教师导师制在我国护理教师专业发展的实践.
作者：沈曲；刘洋；彭健；杨金秋；叶本兰；Meleis A I 刊期： 2016年第18期
目的 了解乳腺癌术后患者对乳房重建的认知和态度现状及影响因素,为实施护理干预及相关知识教育提供参考.方法 对乳腺癌术后患者280例采用一般资料问卷和自行设计的乳房重建认知与态度问卷进行调查.结果 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知得分为(15.39±4.45)分,82.78％患者对乳房重建的认知处于一般以下水平.态度得分为(47.12±9.35)分,仅有21.85％患者对乳房重建持积极态度.年龄、文化程度、是否在职、家庭经济负担影响患者对乳房重建认知及态度(均P＜0.01).结论 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知不足,重建态度不够积极.年轻、文化程度高、在职、家庭经济负担轻的患者更希望进行乳房重建.医护人员应有针对性地加强乳房重建相关知识信息的教育与普及,使患者决策佳治疗方案.
作者：李星；刘延锦；韩娜；栗英；李林；王静 刊期： 2016年第18期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈的护理方法.方法 对22例跟骨骨折术后伤口不愈患者在彻底清创后应用VSD联合持续灌洗治疗,在VSD联合持续灌洗过程中维持有效的负压吸引、加强持续灌洗引流的的护理、重视创面护理,同时加强疼痛护理、生活护理、心理护理及功能锻炼指导.结果 22例患者VSD持续灌洗期间均无堵管发生,经治疗后伤口均愈合,肢体功能恢复良好.结论 VSD联合持续灌洗治疗跟骨骨折术后伤口不愈取得了良好的临床疗效,完善相关护理措施是促进伤口愈合的关键因素.
作者：凌琳；诸葛恒艳 刊期： 2016年第18期
目的 对实习护生关爱行为能力水平与其自我和谐性和心理弹性的关系进行探讨.方法 采用护理专业学生关爱行为能力调查问卷(JH-CBM)、自我和谐量表(SCCS)及心理弹性量表(CD-RISC)对入选的180名实习护生进行调查,了解并分析实习护生自我和谐、心理弹性、关爱行为能力的现状及相互关系.结果 实习护生关爱行为能力总分为(4.21±0.43)分,自我和谐总分为(97.04±11.52)分,心理弹性总分为(2.51±0.77)分;实习护生关爱行为能力与自我和谐的自我灵活性维度呈正相关(P＜0.05),与自我与经验不和谐及自我刻板性维度呈负相关(均P＜0.01);实习护生关爱行为能力与心理弹性总均分及各维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).回归分析结果显示,自我灵活性、自我刻板性、乐观和自我效能是实习护生关爱行为能力的有效预测因子(P＜0.05,P＜0.01).结论 实习护生自我和谐性、心理弹性与其关爱行为能力相关,实习护生自我和谐状况和心理弹性越好,越有助于其关爱行为能力的提高.为培养实习护生关爱行为能力,可从调整护生自我和谐与心理弹性着手.
作者：王耀荣 刊期： 2016年第18期
目的 探讨术后体位改变方式对贲门癌患者生命体征的影响.方法 通过计算机产生的随机序列将105例贲门癌根治术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各35例.在术后生命体征平稳的前提下,改变体位,Ⅰ组由仰卧位0°改为50°半卧位;Ⅱ组由仰卧位0°改为30°半卧位,10 min后再将体位改为50°半卧位;Ⅲ组仰卧位0°改变为15°低坡卧位,10 min后改为30°半卧位,再10 min后改为50°半卧位.分别记录三组患者体位改变前后的体温、脉搏、呼吸、血压变化及恶心发生情况.结果 体位改变后三组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压测量值及恶心发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Ⅰ组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压及恶心发生率相对较高;组内比较,Ⅰ组除体温外,其余各项指标体位改变前后差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ组各项指标体位改变前后组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术后逐步改变体位方式(先由0°至30°,10 min后再改变至50°)可避免由体位突然改变而引起的生命体征波动,减轻患者的不舒适感.
作者：刘晓红；赵滨；李艳玲；刘捷 刊期： 2016年第18期
目的 规范女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并评价其实施效果.方法 以自我管理理论为框架,采用德尔菲法构建女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案,并对38例女性压力性尿失禁患者采用该方案实施盆底肌锻炼.结果 方案实施后患者1h尿垫试验、盆底肌锻炼自我效能得分与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Valsava漏尿点压力、大尿道关闭压较实施前显著升高(均P＜0.01),但功能性尿道长度没有明显变化.结论 女性压力性尿失禁患者盆底肌锻炼方案的实施,统一规范了盆底肌锻炼要领,能提高患者训练依从性,改善患者尿失禁症状.
作者：王雪格；刘会范；张道秀；刘春雷；索晋柳；苏明阳 刊期： 2016年第18期
目的 总结血流导向装置辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理经验.方法 对24例颅内动脉瘤患者采用血流导向装置辅助弹簧圈行动脉瘤介入栓塞治疗,其围术期护理包括术前心理护理、药物护理,术中麻醉配合、病情观察,术后并发症预防护理等.结果 24例患者手术经过顺利,支架均完全释放.发生术中并发症8例,术后并发症10例,无死亡病例;24例患者栓塞有效率为92.67％;功能恢复良好21例,轻度残疾但能独立生活3例.结论 对颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者加强围术期护理,术前细致准备,术中、术后严密观察及护理是手术成功的重要保障.
作者：周斌；陈小红；王理瑛 刊期： 2016年第18期
目的 评价活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响.方法 将400例初产妇随机分为观察组与对照组各200例,在活跃晚期和第二产程初期,对照组采用常规产床仰卧位待产分娩,观察组采用支撑式前倾坐位至便意感后上产床分娩.结果 观察组疼痛程度及第二产程时间显著轻于/短于对照组,顺产率及新生儿Apgar评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 初产妇在活跃晚期和第二产程初期采用支撑式前倾坐位,可加速产程进展,提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：胡晓娜；林素青；余丽珍 刊期： 2016年第18期
颅脑创伤又称创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI),是目前导致全球病死和病残的主要公众健康问题,幸存者常伴有不同类型和程度的功能障碍,严重影响了患者的生活质量,同时产生诸多医疗、经济和社会问题.康复护理的早期介入能有效提高患者的意识水平、神经功能状态和躯体运动功能,大程度地改善患者的生活质量[1].因此,中国康复医学会康复护理专业委员会组织相关护理专家撰写了《颅脑创伤临床康复护理策略专家共识》,旨在规范我国各地区康复机构、医院、社区卫生组织等对颅脑创伤的康复护理策略,为临床和社区护士提供实践指导,为各层级护理人员培训提供专业借鉴或参考,从而提高护理人员颅脑创伤康复护理的专业能力,以实现患者大限度的康复,使其顺利重返家庭和社会.
作者：中国康复医学会康复护理专业委员会 刊期： 2016年第18期
目的 系统评价早期拔除尿管对结直肠手术患者泌尿系统并发症的影响.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于结直肠手术术后早期拔除尿管的随机对照试验或临床对照试验,使用Revman5.3软件对数据进行统计分析.结果 终纳入6项随机对照试验,1项临床对照试验,共803例患者.Meta分析结果显示,术后≤2d与术后3d拔除尿管的尿路感染发生率、急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.27,95 ％CI(0.05,1.44),P＞0.05;OR=1.68,95％oCI(0.72,3.91),P＞0.05].术后≤2d拔除尿管的尿路感染发生率显著低于术后5 d[OR=0.21,95％CI(0.09,0.47),P＜0.01],术后≤2d拔除尿管的急性尿潴留发生率高于术后5 d[OR-3.30,95％CI(1.90,5.74),P＜0.01]和硬膜外镇痛停止后[OR=3.94,95％CI(1.26,12.28),P＜0.05].结论 术后早期(术后≤2d)拔除尿管对降低尿路感染发生率有明显优势,但可能增加拔尿管后急性尿潴留的发生风险.
作者：宋美璇；李显蓉 刊期： 2016年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
