赵薇；王怡沁；巩树梅；瞿颖华
目的 比较透明薄膜敷料与水胶体透明敷料预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染的效果,为合理选择中心静脉导管固定敷料提供依据.方法 按照随机数字表法将神经外科行中心静脉置管患者470例分为对照组(230例)和观察组(240例),中心静脉置管后对照组采用透明薄膜敷料固定导管,观察组采用水胶体透明敷料固定导管.比较两组导管病原菌定植、导管相关性感染和导管相关性血源性感染、皮肤病原菌定植情况.结果 观察组导管病原菌定植、导管相关性感染、导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率显著低于对照组,导管感染发生时间显著延长(均P＜0.05).结论 水胶体透明敷料可以有效预防神经外科患者中心静脉导管细菌定植和细菌感染,具有良好的皮肤安全性.
作者：黄佩雷；李冬眉；尤爱哨；潘盈盈；潘心瑶 刊期： 2016年第18期
目的 探究分阶段康复锻练对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的影响.方法 将83例创伤性肩袖损伤患者以随机数字表法分为观察组(41例)和对照组(42例).对照组术后按常规进行康复锻炼,观察组则在对照组基础上实施分阶段康复训练.于干预前、干预8周及干预16周测评Constant-Murley肩关节功能评分.结果 两组术后肩关节功能评分比较,干预效应及时间效应差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对关节镜手术的创伤性肩袖损伤术后患者进行分阶段康复锻练,有助于促进患者肩关节功能恢复,且能减轻患者的躯体痛感.
作者：牛茹；那键 刊期： 2016年第18期
目的 探讨基于医院信息系统(HIS)的肾移植患者延续护理的实施效果.方法 将61例肾移植患者按照住院时间分为干预组32例和对照组29例,对照组按照肾移植护理常规进行出院及随访指导,干预组在此基础上利用HIS建立患者随访信息库并实施延续护理.结果 干预6个月后,两组生活质量总分及各维度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 基于HIS对肾移植患者实施延续护理,能够显著提高肾移植患者出院后的生活质量.
作者：郝旭丽 刊期： 2016年第18期
介绍国内外老年人自我忽视测量工具的种类与应用现状,为护理工作者重视老年人自我忽视提供评价依据,并对评估与干预老年人的自我忽视提出展望,为改进老年人自我忽视的测量工具提供借鉴.
作者：王亚婷；曹梅娟 刊期： 2016年第18期
目的 构建三级医院护士长胜任力模型,为三级医院护士长的选拔、考核提供依据.方法 通过文献回顾、护理管理专家咨询编制护士长胜任力词典,选取3所三级医院的30名护士长进行行为事件访谈,结合对行政领导、科主任发放核检表构建初始模型;基于初始模型编制问卷,选取5所三级医院412名护士长进行调查,通过探索性因子分析建立模型框架,验证性因子分析、内容效度及内部一致性检验验证模型结构.结果 确定终的模型结构包括3项一级指标(管理能力、影响能力、个人特质),20项二级指标,每项二级指标分为4个等级.探索性因子分析提取3个公因子,累计贡献率为70.214％;验证性因子分析显示模型结构较好;模型整体内容效度为0.950,各条目内容效度为0.890～1.000;总体Cronbach's α系数为0.951.结论 建立的护士长胜任力模型科学合理,可作为护士长选拔、考核的工具,为医院制定培训计划及护士长自身职业生涯规划提供参考.
作者：刘捷；赵滨；王晓路；瞿长宝；崔瑞华；李艳玲；王红霞；田胜男 刊期： 2016年第18期
目的 总结椅旁快速美学瓷系统(CEREC)全瓷髓腔固位冠的操作过程和护理经验.方法 对220例根管治疗后牙体缺损患者,根据CEREC特点,进行模型制取、3D制作设计、试戴粘接及修复后护理.结果 220例患者利用CEREC完成修复,操作过程顺利,患者无不适感.修复后6个月,采用USPHS标准对修复体进行评价,94.1％修复体达到USPHS A类标准.结论 护理人员娴熟的操作,准确的设计与医生的默契配合,有助于提高临床效率,保证修复体的远期效果.
作者：吴丽娟；于飞；陈娟 刊期： 2016年第18期
目的 总结血流导向装置辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的护理经验.方法 对24例颅内动脉瘤患者采用血流导向装置辅助弹簧圈行动脉瘤介入栓塞治疗,其围术期护理包括术前心理护理、药物护理,术中麻醉配合、病情观察,术后并发症预防护理等.结果 24例患者手术经过顺利,支架均完全释放.发生术中并发症8例,术后并发症10例,无死亡病例;24例患者栓塞有效率为92.67％;功能恢复良好21例,轻度残疾但能独立生活3例.结论 对颅内动脉瘤介入栓塞治疗患者加强围术期护理,术前细致准备,术中、术后严密观察及护理是手术成功的重要保障.
作者：周斌；陈小红；王理瑛 刊期： 2016年第18期
目的 了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考.方法 采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况.结果 住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P＜0.05,P＜0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差.多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P＜0.05).结论 住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响.临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量.
作者：赵经营；张广清；林美珍；彭娟；林小丽；陈笑银 刊期： 2016年第18期
目的 探讨术后体位改变方式对贲门癌患者生命体征的影响.方法 通过计算机产生的随机序列将105例贲门癌根治术患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各35例.在术后生命体征平稳的前提下,改变体位,Ⅰ组由仰卧位0°改为50°半卧位;Ⅱ组由仰卧位0°改为30°半卧位,10 min后再将体位改为50°半卧位;Ⅲ组仰卧位0°改变为15°低坡卧位,10 min后改为30°半卧位,再10 min后改为50°半卧位.分别记录三组患者体位改变前后的体温、脉搏、呼吸、血压变化及恶心发生情况.结果 体位改变后三组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压测量值及恶心发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Ⅰ组脉搏、呼吸、收缩压、舒张压及恶心发生率相对较高;组内比较,Ⅰ组除体温外,其余各项指标体位改变前后差异有统计学意义(均P＜0.01).Ⅱ、Ⅲ组各项指标体位改变前后组内比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 术后逐步改变体位方式(先由0°至30°,10 min后再改变至50°)可避免由体位突然改变而引起的生命体征波动,减轻患者的不舒适感.
作者：刘晓红；赵滨；李艳玲；刘捷 刊期： 2016年第18期
目的 探讨八髎穴热敏灸缓解痔术后局部肿胀与疼痛的效果.方法 将80例行手术治疗的痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规术后护理和镇痛药物进行治疗,治疗组采用常规术后护理和热敏灸疗法.结果 治疗组治疗后第1、3、5、7天,肛缘水肿程度得分低于对照组;第1天治疗后30 min、1h、2h、4h、6h,镇痛有效率显著高于对照组,伤口愈合时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 八髎穴热敏灸疗法可有效减轻痔术后肛周缘水肿及疼痛程度.
作者：刘荣英 刊期： 2016年第18期
目的 对实习护生关爱行为能力水平与其自我和谐性和心理弹性的关系进行探讨.方法 采用护理专业学生关爱行为能力调查问卷(JH-CBM)、自我和谐量表(SCCS)及心理弹性量表(CD-RISC)对入选的180名实习护生进行调查,了解并分析实习护生自我和谐、心理弹性、关爱行为能力的现状及相互关系.结果 实习护生关爱行为能力总分为(4.21±0.43)分,自我和谐总分为(97.04±11.52)分,心理弹性总分为(2.51±0.77)分;实习护生关爱行为能力与自我和谐的自我灵活性维度呈正相关(P＜0.05),与自我与经验不和谐及自我刻板性维度呈负相关(均P＜0.01);实习护生关爱行为能力与心理弹性总均分及各维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).回归分析结果显示,自我灵活性、自我刻板性、乐观和自我效能是实习护生关爱行为能力的有效预测因子(P＜0.05,P＜0.01).结论 实习护生自我和谐性、心理弹性与其关爱行为能力相关,实习护生自我和谐状况和心理弹性越好,越有助于其关爱行为能力的提高.为培养实习护生关爱行为能力,可从调整护生自我和谐与心理弹性着手.
作者：王耀荣 刊期： 2016年第18期
目的 提高颅底肿瘤患者健康教育的有效性,达到促进康复的目的.方法 将1 051例颅底肿瘤患者按入院时间分组,2015年1～6月收治的569例患者分为对照组,2015年7～12月收治的482例患者分为观察组.对照组按常规实施健康教育;观察组按集束化健康教育方案实施健康教育,方案包括制定健康教育路径、制作健康教育视频、开展形式多样化的健康教育、反馈健康教育效果等.观察患者对健康知识掌握程度及对健康教育的满意度.结果 观察组健康教育知识掌握合格率、健康教育满意度显著高于对照组,平均住院日显著缩短(均P＜0.01).结论 集束化健康教育方案的实施可提高颅底肿瘤患者健康教育效果,提高患者满意度,有利于早日康复.
作者：王滨琳；李映兰；李丽 刊期： 2016年第18期
目的 了解乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求状况.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对19例乳腺癌患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题.结果 乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求主要归纳出5个主题:不良性生理心理体验;性行为的不确定感;体像紊乱对性心理的冲击;配偶性态度的转变;对健康性行为知识的需求.结论 乳腺癌患者化疗期间缺乏正确的性认知,医务人员应对化疗期乳腺癌患者开展性教育,提高患者及家属的性知识水平,改善其整体生活质量.
作者：刘少华；强万敏；陈育红 刊期： 2016年第18期
目的 编制心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理评估指标,为有效评价患者的自我管理能力提供工具.方法 以自我管理理论为基础,采用文献回顾、患者及医护人员半结构式访谈、专家头脑风暴法编制量表雏形,应用德尔菲法对36名专家进行2轮函询确定量表的条目.结果 专家的积极性较高,第1轮和第2轮问卷的有效回收率分别为100％和94.44％;专家权威系数为0.916;两轮专家意见的协调系数分别为0.492和0.497(均P＜0.01).终形成包含症状管理、治疗依从性管理、日常生活管理、情绪管理、信息管理、自我效能管理6个维度42个条目的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标.结论 应用德尔菲法编制的心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力评估指标具有较高的可靠性,对于评价心脏机械瓣膜置换术后患者自我管理能力和实施健康教育具有现实意义,但还需进行信效度检验.
作者：牟绍兰；邓乾素；牟绍玉；唐文凤；沈莹 刊期： 2016年第18期
目的 系统评价早期拔除尿管对结直肠手术患者泌尿系统并发症的影响.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、OVID、EBSCO、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于结直肠手术术后早期拔除尿管的随机对照试验或临床对照试验,使用Revman5.3软件对数据进行统计分析.结果 终纳入6项随机对照试验,1项临床对照试验,共803例患者.Meta分析结果显示,术后≤2d与术后3d拔除尿管的尿路感染发生率、急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义[OR=0.27,95 ％CI(0.05,1.44),P＞0.05;OR=1.68,95％oCI(0.72,3.91),P＞0.05].术后≤2d拔除尿管的尿路感染发生率显著低于术后5 d[OR=0.21,95％CI(0.09,0.47),P＜0.01],术后≤2d拔除尿管的急性尿潴留发生率高于术后5 d[OR-3.30,95％CI(1.90,5.74),P＜0.01]和硬膜外镇痛停止后[OR=3.94,95％CI(1.26,12.28),P＜0.05].结论 术后早期(术后≤2d)拔除尿管对降低尿路感染发生率有明显优势,但可能增加拔尿管后急性尿潴留的发生风险.
作者：宋美璇；李显蓉 刊期： 2016年第18期
目的 了解乳腺癌术后患者对乳房重建的认知和态度现状及影响因素,为实施护理干预及相关知识教育提供参考.方法 对乳腺癌术后患者280例采用一般资料问卷和自行设计的乳房重建认知与态度问卷进行调查.结果 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知得分为(15.39±4.45)分,82.78％患者对乳房重建的认知处于一般以下水平.态度得分为(47.12±9.35)分,仅有21.85％患者对乳房重建持积极态度.年龄、文化程度、是否在职、家庭经济负担影响患者对乳房重建认知及态度(均P＜0.01).结论 乳腺癌术后患者对乳房重建的认知不足,重建态度不够积极.年轻、文化程度高、在职、家庭经济负担轻的患者更希望进行乳房重建.医护人员应有针对性地加强乳房重建相关知识信息的教育与普及,使患者决策佳治疗方案.
作者：李星；刘延锦；韩娜；栗英；李林；王静 刊期： 2016年第18期
目的 探讨护理管理人员领导者和谐人际管理能力对护士心理授权和隐性知识共享的影响,为护理管理实践提供参考.方法 采用人口学资料问卷及成熟的组织行为学问卷(领导者和谐人际管理、心理授权、隐性知识共享问卷)对哈尔滨市2所三级甲等医院护士227人进行横断面问卷调查,采用阶层回归分析法检验变量之间的相互关系.结果 护理管理人员领导者和谐人际管理得分5.00±1.01,护士心理授权得分5.16±1.04,隐性知识共享得分5.29±1.20;领导者和谐人际管理对护士心理授权(β=0.733,P＜0.01)和隐性知识共享(β=0.582,P＜0.01)具有积极显著的预测作用,心理授权在二者关系中扮演部分中介效应(β=0.427,P＜0.01).结论 擅长和谐人际关系管理的护理管理者可以显著提升护士心理授权,进而直接和间接促进护理团队成员的隐性知识共享.
作者：张蕾；黄珊；周昊；何圆圆 刊期： 2016年第18期
目的 探讨门诊-居家康复运动对肺癌行肺叶切除术患者身体活动量的影响.方法 将行肺叶切除术的肺癌患者52例按随机数字表法分为对照组和观察组各26例,对照组按常规进行出院健康指导及电话随访,观察组出院时行常规出院健康指导及实施为期8周的门诊-居家康复运动.比较两组术前及出院后8周的身体活动量、肺功能.结果 对照组出院后8周身体活动量级和每日身体活动时间显著低于术前(均P＜0.05);出院后8周观察组身体活动量级和每日身体活动时间显著高于对照组(均P＜0.01);对照组出院后8周FVC、FEV1和MVV值显著低于术前(均P＜0.05);观察组出院后8周的FVC、FEV1和MVV值高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对肺癌行肺叶切除术患者行门诊-居家康复运动,可提高患者身体活动量,促进肺功能康复,有利于加快患者机体康复进程.
作者：周希蓓；张仪芝；陆唯 刊期： 2016年第18期
目的 评价活跃晚期和第二产程初期支撑式前倾坐位对产妇分娩结局的影响.方法 将400例初产妇随机分为观察组与对照组各200例,在活跃晚期和第二产程初期,对照组采用常规产床仰卧位待产分娩,观察组采用支撑式前倾坐位至便意感后上产床分娩.结果 观察组疼痛程度及第二产程时间显著轻于/短于对照组,顺产率及新生儿Apgar评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 初产妇在活跃晚期和第二产程初期采用支撑式前倾坐位,可加速产程进展,提高自然分娩率,改善分娩结局.
作者：胡晓娜；林素青；余丽珍 刊期： 2016年第18期
目的 探讨喉气道疾病患儿父母创伤后成长、反刍性沉思水平及两者的相关性.方法 采用简体中文版创伤后成长评定量表和简体中文版事件相关反刍性沉思问卷对89名喉气道疾病患儿父母进行调查.结果 患儿父母创伤后成长得分54.21±16.00;侵入性反刍性沉思及目的性反刍性沉思得分为13.74±7.34、14.83±5.67;患儿父母目的性反刍性沉思与创伤后成长及其各维度呈正相关(均P＜0.01).多元逐步回归分析显示,目的性反刍性沉思是患儿父母创伤后成长的预测因素(P＜0.01),可解释创伤后成长总变异的24.6％.结论 喉气道疾病患儿父母创伤后成长处于中等水平,与反刍性沉思存在相关关系.鼓励并引导父母主动思考事件意义,寻求问题解决等目的性认知加工,促进其体验更多创伤后成长,对促进患儿康复有重要意义.
作者：赵薇；王怡沁；巩树梅；瞿颖华 刊期： 2016年第18期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
