陈玲玲；朱娟
目的 探讨不同清洗方法对角弯鼻腔吸引管清洗质量的影响.方法 将使用后回收的300件角弯鼻腔吸引管按日期分为对照组与试验组各150件.对照组在流动水下冲洗后经多酶清洗液浸泡5 min,然后经超声清洗10 min,在多酶液面下用清洗专用刷深入管腔反复手工刷洗,以压力水枪冲洗管腔,再以纯水进行终末漂洗,后以全自动清洗机清洗.试验组以蒸汽清洗管腔20 s取代手工刷洗,其余步骤同对照组.经目测、ATP检测仪检测清洗效果.结果 对照组目测法清洗合格率为90.0％,试验组为98.0％;对照组ATP检测清洗合格率为85.3％,试验组为93.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 在清洗流程中加入蒸汽清洗,可提高角弯鼻腔吸引管清洗质量.
作者：姚敏；周林辉；许丽；蒋纪琴 刊期： 2016年第22期
对2例肺动脉高压、3例肺纤维化患者行肺移植手术,术后出现不同程度的急性左心衰竭,给予镇痛镇静、呼吸机辅助通气、血管活性药物、容量控制和预防感染等治疗并辅以肺康复护理.5例患者机械通气时间11～40(25.6±12.3)d,住院时间40～99(69.4±25.3)d,均恢复良好,康复出院,随访至今生活质量良好.提出肺康复护理要点,包括构建肺移植ICU专业小组、患者健康教育和心理护理、上下肢运动、序贯式呼吸功能训练、营养支持等综合性肺康复方案.
作者：潘红；黄琴红；浦敏华；王俏英；王丽霞；王大鹏；陈静瑜 刊期： 2016年第22期
病耻感是一个涉及医学、社会学、心理学等众多学科的复杂问题.通过阐述病耻感的概念及其公众病耻感和自我病耻感两个层面之间的关系,并归纳总结国内外应对病耻感的干预方法,旨在为护理专业人员应对患者病耻感提供参考.
作者：石颖；王守琦；英杰；张美玲；刘鹏程；张欢欢；孙皎 刊期： 2016年第22期
目的 探究同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者社会支持水平及自我管理效能的影响.方法 选取2014年9月至2015年11月收治的82例行达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者,随机分为研究组和对照组各41例.对照组开展常规护理干预,研究组引入同伴支持教育.比较两组干预前及干预第4周末社会支持、自我管理效能及健康促进生活方式评分.结果 两组干预前各评价指标评分差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后,研究组各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 同伴支持教育应用于行达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者,有助于改善其社会支持水平,且能提高其自我管理效能,进而可促进其健康行为的形成.
作者：郝玲玲；李萍 刊期： 2016年第22期
目的 比较俯卧位通气与仰卧位通气在急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者中的有效性及安全性.方法 计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找所有比较俯卧位通气与仰卧位通气治疗ALI/ARDS患者的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2015年6月31日.同时手动裣索纳入文献的参考文献和灰色文献.由两人独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价、资料提取后,使用RevMan5.0软件进行数据分析.结果 共纳入11篇RCT文献,纳入的研究对象共2 268例.Meta分析结果显示,在病死率方面,当俯卧位通气时间大于12 h/d时,患者30 d病死率较仰卧位通气低(RR=0.70,95％CI 0.58～0.85,P＜0.01);对于氧合指数(PaO2/FiO2)≤100 mmHg组和100mmHg＜PaO2/FiO2≤200 mmHg组的患者,使用俯卧位通气的患者病死率低于使用仰卧位通气的患者(RR=0.70,95％CI0.56～0.89,P＜0.01)、(RR=0.69,95％CI 0.50～0.94,P＜0.05);当呼气末正压通气(PEEP)≥10 cmH2O时,俯卧位通气患者的60 d病死率较仰卧位通气低(RR =0.81,95％CI 0.67～0.97,P＜0.05),10 cmH2O＜PEEP≤13 cmH2O时,俯卧位通气患者90 d病死率较仰卧位低(RR=0.57,95％CI 0.43～0.74,P＜0.01);在并发症的发生方面,俯卧位通气患者的压疮新发病率和静脉通路脱出发生率高于仰卧位通气患者(RR=1.26,95％CI 1.11～1.42,P＜0.01),(RR=1.70,95％CI 1.01～2.86,P＜0.05);而其他并发症如心血管意外、气管内插管移位、呼吸机相关性肺炎、静脉通路脱落、气胸发生率无统计学意义.结论 俯卧位通气与仰卧位通气相比,可以降低重症患者的病死率,且俯卧位时间越长,生存率越高;但俯卧位通气可能会增加压疮和静脉通路脱出的发生率,临床上应注意预防.
作者：雷光锋；张雪晴；张素霞 刊期： 2016年第22期
目的 探讨预防性护理干预降低甲状腺患者全麻术后体位综合征发生率的作用.方法 将2015年6～8月收治我科的89例甲状腺手术患者作为对照组,9～10月89例作为干预组,对照组行常规护理,干预组在此基础上由专项干预小组对甲状腺全麻术后体位综合征的原因进行调查,制定计划并实施相关措施,如规范术前体位训练并督导、改良术后体位等.结果 干预组患者术后6h内恶心、呕吐、头痛、颈椎疼痛、腰肌酸痛、切口疼痛的发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 甲状腺患者术前规范落实体位训练以及术后采取改良体位,有利于降低患者术后体位综合征的发生率,有利于切口引流,从而提高患者术后舒适度.
作者：褚彦香；熊欢；郭敏；杨婷 刊期： 2016年第22期
目的 探讨护理风险管理在预防耳鼻喉科手术边缘时间安全隐患中的应用效果.方法 分析170例行耳鼻喉科手术患者在边缘时间存在的风险,采取相应的护理风险管理措施.结果 170例患者无不良事件发生,手术顺利完成.结论 护理风险管理能有效防范耳鼻喉科手术边缘时间的护理不良事件.
作者：刘金华；瞿燕平 刊期： 2016年第22期
从术前等待间手术患者护理服务需求(包括生理需求、安全需求、心理需求、信息需求)和术前等待间护理服务质量的要素(包括环境、护理服务内容及方式、护士素养、人力资源配备,护士工作职责及等待时间)两方面对术前等待间护理服务进行综述,以期为改善术前等待间护理服务提供参考,提升手术患者护理服务体验.
作者：乐霄；余云红；赵体玉 刊期： 2016年第22期
目的 以柯氏模型为导向,构建手术室低年资护士培训效果的评价指标体系.方法 参考国内外文献,以柯氏模型为导向拟定手术室低年资护士培训评价指标体系;在江苏省护理专家库中选取手术室护理专家30名,运用德尔菲(Delphi)专家咨询法,采用层次分析法(Analyical Hierarchy Process,AHP)及百分权重法确立各指标权重.结果 构建手术室低年资护士核心能力培训评价指标体系,包括4项一级指标、12项二级指标、60项三级指标.专家积极性92.86％～93.33％、权威值均＞0.81;Kendall'sW 0.289～0.597.结论 构建的手术室低年资护士培训评价指标体系可初步应用于低年资护士核心能力培训的评价.
作者：徐宏坤；周红霞；李华 刊期： 2016年第22期
目的 提高食管癌患者自我管理的认知和态度,改善和规范其自我管理行为.方法 将行食管癌根治术的111例食管癌患者按照时间顺序分为对照组53例和干预组58例.对照组由责任护士进行常规口头及书面健康教育,发放疾病相关的书面材料供其翻阅,对疑问进行解答.干预组运用格林模式进行干预:通过对食管癌患者及责任护士深入访谈,将影响食管癌患者自我管理能力的相关因素归为倾向、促成和强化因素,针对各个因素,相应给予食管癌自我管理知识和技能培训;建立微信、QQ等沟通平台,提供影像、图册等学习资料;通过自评、家属督导及考核等进行反馈.结果 干预后干预组自我管理知识、信念、行为得分显著高于对照组(均P＜0.01);其总体健康状况、功能领域(除社会功能外)、疲劳、疼痛、呼吸困难、睡眠、食欲评分亦显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以格林模式对食管癌患者自我管理进行评估和针对性强化教育,有效提高了其自我管理水平,从而改善生存质量.
作者：董翠萍；汪晖；潜艳 刊期： 2016年第22期
阐述手术室常见迹近错误、迹近错误的管理现状及实施迹近错误上报在提高患者安全管理中的必要性.并对迹近错误上报、管理流程提出改进方法及建议,从而规范管理,提高手术护理质量,保障手术患者安全.
作者：陈瑜；袁杨 刊期： 2016年第22期
目的 探讨术前肢体功能锻炼对胸外科术后患者术侧肢体疼痛感及活动度的影响.方法 将220例胸外科术后患者按住院时间先后分为对照组121例、观察组99例.对照组从手术当日开始至胸管拔除日进行术侧肢体肩关节循序渐进式锻炼,观察组从入院当日至术后胸管拔除日进行术侧肢体肩关节上举、后伸、外旋循序渐进式锻炼.对两组肩部疼痛和肩关节活动度进行测量比较.结果 观察组术侧肩部疼痛评分显著低于对照组,肩关节活动度显著大于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前肢体功能锻炼可减轻患者术后患侧肢体疼痛及增加肩关节活动度.
作者：都菁；马玉芬；蔡梦歆；徐园；贾玉杰 刊期： 2016年第22期
目的 提高患儿术前访视效果,提高患儿手术配合度.方法 将100例择期在全麻下行腹腔镜腹股沟疝高位结扎及包皮环切术患儿按时间段分为对照组和观察组各50例.对照组术前1d按常规进行术前访视;观察组编制适合患儿身心特点的术前访视漫画手册,于术前1d到患儿病床边采用术前访视漫画手册及讲故事的方式进行访视.结果 观察组入手术室、静脉穿刺及麻醉诱导期配合程度显著好于对照组(均P＜0.01).结论 采用术前访视漫画手册及讲故事的方式进行访视有利于提高访视效果,提高患儿手术配合度.
作者：何婷婷；许开瑜；叶玲；余雷；杨英；吴荷玉 刊期： 2016年第22期
目的 探讨非气管插管全身麻醉患儿术后转入麻醉恢复室的佳保温方法.方法 选择非气管插管全身麻醉手术后转入麻醉恢复室患儿120例,按随机数字表法分为S1组、S2组和C组各40例.S1组采用加温系统实施主动保温,温度调节为38℃;S2组采用加温毯实施主动保温,温度调节为38℃;C组采用常规盖棉被保暖.观察三组生命体征变化、意识恢复时间、在麻醉恢复室停留时间、低体温及并发症发生率的差异.结果 三组不同时间体温和心率比较,干预效应、时间效应均P＜0.05,交互效应均P＞0.05.三组术后意识恢复时间、恢复室停留时间、低体温和寒战发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),S1组各项指标更优.结论 对非气管插管全麻手术后患儿在麻醉恢复室实施加温系统主动保温,可以降低术后低体温发生率,有助于患儿尽快恢复.
作者：刘晓辉；刘冬华；任春光 刊期： 2016年第22期
目的 了解护士在医院向康复医院转型过程中的真实体验,为医院和护理管理者提供参考.方法 采用目的抽样法选取不同科室、工龄、学历、职称的临床一线护士11人进行半结构式深度访谈,并采用现象学分析法分析资料.结果 医院向康复医院转型过程中,临床护士面临两类问题:一是医院转型初期面临的问题,包括硬件、软件、人力配备不足,病源不足且不对口;二是护理培训和管理存在的问题,包括护士亟待加强康复护理专科知识和技能的学习、临床护理培训内容与培训师资专科性不强、现有护理制度制约康复护理专科的发展.结论 为促进医院转型成功,在管理上应更加精细、配备必须的硬件软件、加强康复专科培训;护理管理者和护士均应重新规划护理职业发展方向,成为懂理论、精技术、会管理的康复专科护理人才.
作者：乐晓平 刊期： 2016年第22期
目的 探讨方便、实用的盲插鼻肠管确认管道位置的方法.方法 选择神经外科重症监护室实施盲插鼻肠管患者106例,留置胃肠管过程中采用听诊气过水声、回抽液体测pH值、观察回抽液性状及回抽负压试验4种判断方法及回抽负压试验与其他三种联合使用判断管道是否到达肠内,并在置管完成后采用X线摄片检查确认管道末端.分析各方法的灵敏度、特异度、诊断符合率.结果 单一方法中回抽负压试验灵敏度、特异度、一致率高,分别为97.4％、71.4％、90.6％;回抽负压试验与其他方法联用时,与观察回抽液性状联用特异度和诊断符合率可高达100％和92.5％.结论 在盲插鼻肠管确认位置的方法中,回抽负压试验联合观察回抽液的方法来判断管道位置与X线摄片判断结果接近,且简单易行.
作者：景新华；徐静娟；王德生；王燕毅；王红；潘军 刊期： 2016年第22期
目的 了解全喉切除术患者创伤后成长和伤残接受度的关系,为促进全喉切除术患者心理社会康复提供依据.方法 应用伤残接受度量表和创伤后成长评定量表对80例全喉切除术患者进行调查.结果 全喉切除术患者伤残接受度总分为(66.76±10.21)分,总体处于中等接受水平;创伤后成长总分为(54.44±12.43)分,除新的可能性及欣赏生活2个维度外,其他维度评分显著高于肿瘤患者(P＜0.05,P＜0.01);创伤后成长及其5个维度与伤残接受度呈正相关(均P＜0.05).结论 全喉切除术患者伤残接受度处于中等水平,全喉切除术对患者造成精神及心理不同程度的创伤,积极关注并采取有效策略,如加强心理健康教育、适应性训练及鼓励充分利用各种资源,可提高患者伤残接受水平,从而促进患者创伤后成长.
作者：王小平；彭欢；雷小燕；何千 刊期： 2016年第22期
对1例颈胸椎Rosai Dorfman病患者在全麻下行颈胸椎病灶切除+脊柱内固定术,围术期给予精心护理.结果患者顺利渡过围手术期,临床症状缓解,疗效满意.认为术前做好充分准备、进行心理护理,术后密切观察神经系统症状和体征,及时发现并发症并处理是护理的关键.
作者：廖薇 刊期： 2016年第22期
目的 揭示男性乳腺癌患者就医经历和体验,为优质护理服务提供参考.方法 对7例男性乳腺癌患者采用深度访谈法收集资料,运用现象学分析法分析资料.结果 访谈资料共提炼出9个主题,分别归属于正性、负性体验.正性体验包括理性接受现实和对家庭支持的感知,负性体验包括就医延迟、震惊与绝望、尴尬与不自在、不确定感、不能承担社会及家庭责任、经济负担沉重以及信息支持不足.结论 男性乳腺癌患者负性体验明显多于正性体验,存在较多的社会及心理问题,有必要对男性乳腺癌患者进行心理干预,并在公众尤其是在男性群体中普及男性乳腺癌知识.
作者：张晓霞；余华琴；刘琼芳；刘娟；付岚 刊期： 2016年第22期
目的 探讨专科护士主导的临床营养知识培训在危重症护理学组中的实践效果.方法 对医院危重症护理学组85名护士采用临床护士营养知识知信行调查问卷进行调查,根据调查结果,由临床营养护理专科护士结合危重患者营养护理特点,主导制定临床营养知识培训计划,包括公共营养知识、疾病营养相关知识、营养治疗相关的护理和并发症的观察、营养评估和评价知识,采用理论授课、病例讨论和工作坊形式培训.结果 85名护士经过培训后临床营养知识和营养行为得分显著提高(均P＜0.01),营养态度改变不明显.结论 专科护士主导的临床营养知识培训可提高危重症护理学组护士临床营养知识水平,规范护士的临床营养行为,有利于促进危重患者的营养护理的同质化.
作者：吴丽红；张晓琴；修闽宁 刊期： 2016年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
