何佩仪；卫建宁；杜萍；柳建华；何美清；罗丽燕
目的 探讨术后疼痛护理评估记录与患者静息性及活动性疼痛自评结果存在的差异,并提出改进措施.方法 选取浙江省和山东省3所医院的138例胸腹手术后1d患者,调查患者自评的静息性及活动性疼痛强度评分,并查阅对比与访视患者相同或邻近时间点的疼痛评估护理记录.结果 患者自评静息性疼痛评分为1.70±1.75,活动性疼痛评分为5.46±1.71,护理记录中的疼痛评分为2.22±0.96.疼痛护理记录与患者自评静息性疼痛程度的差异无统计学意义(P＞0.05),而与患者自评活动性疼痛程度的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 由于护士缺乏对术后活动性疼痛的评估,可导致疼痛评估记录结果远低于患者自评的疼痛强度.建议临床开展术后活动性疼痛评估.
作者：童莺歌；成燕；刘冬华；刘敏君；董玲娜；乔世娜；张伟；朱春芳 刊期： 2015年第06期
目的 了解护理硕士研究生职业期望现状及其相关影响因素,为指导护理硕士研究生树立合理的职业期望提供参考.方法 采用整群抽样法抽取13所高校的323名护理硕士研究生进行职业期望调查.结果 护理硕士研究生职业期望总均分3.49±1.10,168人(52.0％)的择业意向为护理教育;不同性别、年级、第一学历的护理硕士研究生职业期望维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理硕士研究生对职业的期望较高;应在学习过程中平衡自我价值的实现与满足社会的需求,正视学科发展方向,学校需引导护理硕士研究生树立合理的职业期望,理性择业.
作者：陈婧；钟清玲；杨美芳 刊期： 2015年第06期
目的 探索我国护理胜任力的研究现状和发展趋势,为护理胜任力的进一步研究和发展提供理论指导和参考.方法 对中国生物医学文献数据库在2013年12月之前收录的护理胜任力相关的文献进行检索,采用NoteExpress2.8和Excel2007建立数据库对文献的年份变化、地区分布、机构分布、合作撰文情况、期刊分布、基金资助情况、关键词、研究类型、研究领域等进行计量学分析.结果 共检索出护理胜任力相关文献331篇;第一作者来自全国30个省市自治区,211个机构,机构合作率为28.70％,作者合著率85.50％;331篇文献发表在国内85种期刊,其中135篇文献获得省市等单位的108项基金资助,占文献总量的40.79％;共有关键词462个,高频关键词“核心能力”出现187次;文献研究热点集中在基于胜任力的教学和培训、理论构建和胜任力及其影响因素的调查研究.结论 我国护理胜任力研究文献数量呈逐年递增趋势,已经形成发文数量较多的机构群、作者群和核心期刊群.后续研究应该着重研究领域的扩展并加强跨地域、跨机构合作.
作者：庞亚娟；周兰姝 刊期： 2015年第06期
目的 探讨PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响.方法 将287例鼻咽癌放疗患者根据其入院顺序分为对照组和干预组.对照组采用常规的张口功能锻炼健康教育方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在放疗开始时实施干预.观察放疗后和出院3个月两组患者的张口功能锻炼依从性和张口困难发生率.结果 放疗后和出院后3个月干预组患者的张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用PDCA循环的健康教育能有效提高鼻咽癌放疗患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的程度,促进患者康复.
作者：何佩仪；卫建宁；杜萍；柳建华；何美清；罗丽燕 刊期： 2015年第06期
对43例恶性阻塞性黄疸患者在一期经皮肝穿刺胆道引流后,采用125I粒子条联合胆道支架植入术.5例术中发生相关并发症,经及时处理未影响手术进程;其余患者手术顺利完成;术后随访黄疸症状、体征缓解率100％.提示护理人员实施充分的术前准备,术中默契而娴熟的配合技巧、严密的病情观察和对并发症的观察处理,是手术取得成功的重要因素,为手术的顺利完成奠定了基础.
作者：陈烨；姚红响；曾群；陈根生 刊期： 2015年第06期
目的 深入了解和探讨意外创伤截肢患者创伤后成长体验并发掘相关影响因素.方法 采用现象学研究法选取7例意外创伤截肢患者作为研究对象,通过深度访谈法收集资料,运用Giorgi分析步骤分析资料.结果 意外创伤截肢患者创伤后成长的体验有心理斗争:负性心理与正性心理并存;人生感悟:重新审视生命、享受生活并延伸利他行为;情感支持:社会支持是坚持下去的动力;有效应对:从比较中获得平衡;榜样学习:个人力量增强,尽己所能实现自己的价值5个主题.结论 意外创伤截肢患者的创伤后成长是一个持续过程,发现和引导患者正性心理有助于患者的身心康复.医护人员应了解其所需、关注其正性心理变化并提供相应的心理疏导,使患者达到社会功能的佳状态.
作者：王雪；张国惠；唐永利 刊期： 2015年第06期
目的 探讨自制复方利多卡因药卷在吻合器痔上黏膜环切钉合术后早期镇痛中的应用效果.方法 将行吻合器痔上黏膜环切钉合术的186例患者随机分成利多卡因组(91例)和对照组(95例).利多卡因组于术后即采用自制复方利多卡因药卷填塞于肛管,并于术后第1天早晨换药时追加1次;对照组术后直接用明胶海绵填塞于肛管.比较两组术后肛门伤口24 h内疼痛程度、肛门坠胀感、第1次排便时疼痛感及镇痛药使用率.结果 利多卡因组术后24 h内肛门伤口疼痛、肛门坠胀感及第1次排便时疼痛得分显著低于对照组,术后24 h内镇痛药使用率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自制复方利多卡因药卷用于吻合器痔上黏膜环切钉合术后早期镇痛,效果较好,可减轻患者痛苦,减少镇痛药的使用率,促进患者术后康复.
作者：刘展慧；黄卓筠；艾桂珍；麦勤玲；梁洁连；胡旭东；廖健南 刊期： 2015年第06期
目的 探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法.方法 将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例.对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束.记录患者手术期间生命体征;术前、术后24 h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估.结果 音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24 h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验.
作者：章娟；邵艳；兰军；肖刚；田荣华；刘志刚；王艳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨顾问护士在同质医疗服务模式创新病房提供全程服务的实践及效果.方法 通过自愿及竞聘原则从外科病房中选出3个病房作为试点创新病房,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为患者提供同质医疗护理服务.调查患者住院期间满意度和医护合作满意度,比较设置顾问护士前后患者住院满意度及医护合作满意度.结果 两组患者住院满意度、医护合作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合医院外科病房设置顾问护士,开展同质医疗服务模式,可加强医护合作,提高住院患者满意度和医护合作满意度.
作者：杨赛；李素云；习辉；熊丹莉；王慧文；张琳；乐革芬 刊期： 2015年第06期
目的 观察碱性还原电位水与多酶清洗液清洗复用诊疗器械的清洗效果.方法 采用ATP荧光检测仪,检测经常规方法即多酶清洗液清洗的复用诊疗器械(80件)和用碱性还原电位水清洗的复用诊疗器械(80件),比较其清洗效果.结果 经碱性还原电位水清洗的器械不合格率为5.00％,多酶清洗液清洗的器械不合格率为3.75％,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碱性还原电位水清洗效果与多酶清洗液相当,但具有使用方便、绿色环保等优势.
作者：喻船丽；朱娟；刘于；吴治；何立翠；陈思；曾艳；林建梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨研究生学历护士职业嵌入水平及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、护士职业嵌入量表、离职倾向量表,对186名研究生学历护士进行调查.结果 研究生学历护士职业嵌入均分(3.15±0.62)分,离职倾向得分(5.58±1.96)分,职业嵌入各维度与离职倾向呈负相关(均P＜0.01).职称、读研期间导师制、是否参加过护理职业讲座、是否得到过学长的指导与帮助是影响研究生学历护士职业嵌入的主要因素,共解释28.3％的变异量.结论 研究生学历护士职业嵌入状况处于中等偏上水平.护理教育者及管理者应从影响研究生学历护士职业嵌入的因素着手,采取针对性干预措施,提高其职业嵌入程度.
作者：郭静；卢国华；张倚玮；何冰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨护生实习不同阶段护理差错危险行为的干预措施.方法 选取106护生作为研究组,除常规带教内容外,增加护生实习不同阶段护理差错危险行为干预措施,如入科培训环节建立护生档案、入科评估、讲解护生实习不同阶段护理差错危险行为案例;教师根据不同阶段护士特点针对性施教、增加专科实习作业等.与采用常规方法带教的91名护生(对照组)进行护生实习期间护理差错、患者投诉、对临床教学满意度的比较.结果 研究组护理差错、患者投诉低于对照组,教学满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对护生在实习不同时期的心理特点采取差错危险行为干预,可减少护生的护理差错,提高临床教学质量.
作者：文秋妹；王继明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响.方法 将506例孕产妇分为两组各253例,对照组接受传统护理,干预组在此基础上实施个体化健康教育与行为指导.比较两组产妇出院时母乳喂养知识和技能掌握评分及产后4个月母乳喂养情况.结果 干预组产妇母乳喂养知识和技能掌握评分及母乳喂养率显著优于对照组(均P＜0.01).结论 个体化健康教育与行为指导对提高剖宫产产妇母乳喂养率具有重要意义.
作者：郑翠霞；朱希慧；袁坤；杨晓晴 刊期： 2015年第06期
乳腺癌强调多学科综合治疗,但无论手术、化疗、放疗、内分泌治疗还是生物靶向治疗都会损害患者的身体意象.综述乳腺癌的治疗对患者身体意象的影响,介绍评估乳腺癌患者身体意象的工具及调查研究,提出改善乳腺癌患者身体意象的护理对策,期望能为广大医务人员提供指导.
作者：侯胜群；陆箴琦 刊期： 2015年第06期
目的 探索HIV/AIDS个案管理模式基于计算机信息随访的连续性,促进整个抗病毒治疗的药物监控和随访的完整性、及时性,构建特异性强、符合艾滋病抗病毒治疗个案管理模式的网络随访平台.方法 通过查阅文献结合上海市公共卫生临床中心门诊艾滋痛随访规律,进行相关人员的咨询形成初步设计方案,与计算机技术人员深入讨论方案的可行性,进入平台构建阶段,通过不断地反馈沟通修正方案逐步实现平台的各项功能.结果 通过多轮测试该平台基本正常运行,在2个月时间内录入80例患者,进行了260余次的随访和管理,达到了实时动态监测患者的目的,并能够准确掌握每例患者所处的服药阶段和治疗状态.结论 HIV/AIDS个案管理工作平台的构建符合现代医院信息化的理念,实现了目前针对个案管理模式对艾滋病患者个案随访的要求.随着艾滋病个案管理在国内的不断发展,平台也会逐步完善并实现更多相关功能.同时该平台的开发和使用对于其他慢病的管理具有借鉴价值.
作者：李慧文；鲍美娟；胡雁；张林；潘承恩；施明凤；李巍；刘森 刊期： 2015年第06期
目的 基于压力与应对互动模型设计认知行为紧张管理干预方案,评价该方案的实施对不孕症患者围术期心理健康的影响.方法 将实施输卵管成形通液手术治疗的不孕症患者100例分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理和健康教育指导;观察组在此基础上运用压力与应对互动模型设置相关认知行为紧张管理措施,由经过专门培训的资深病区护士通过初次评估、二次评估以及应对努力3个环节,并提供小组制集体干预课程和现场活动.采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者于入院时和出院时进行测评.结果 出院时观察组SCL-90总分、总均分、阳性项目数及人际关系、抑郁、焦虑、其他因子得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 不孕症患者在住院行输卵管成形通液手术期间存在一定程度的焦虑和抑郁情绪.基于压力应对互动模型的集体干预项目为不孕症患者搭建了护患沟通和同伴支持平台,能够在一定程度上缓解不孕症患者的焦虑抑郁程度,改善其围术期负性心理.
作者：邱以静；顾春怡；沈晓青；陶花；单君；王秋梅 刊期： 2015年第06期
目的 了解ICU护士工作满意度与创新行为的现状、影响因素及其相互关系.方法 选取哈尔滨市4所三级甲等医院的340名ICU护士为研究对象,采用护士工作满意度和创新行为量表进行调查.结果 ICU护士工作满意度评分为(124.71±20.22)分,护士职称和劳动人事关系情况为主要影响因素(均P＜0.01);ICU护士的创新行为得分为(4.09±0.85)分,护士学历和职称为主要影响因素(均P＜0.01);ICU护士工作满意度得分及5个维度(家庭/工作平衡,工资及福利,成长及发展,工作被认可,管理)与创新行为总分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 ICU护士满意度略低但创新行为较好,提高护士的工作满意度,有利于促进其创新行为.
作者：徐丽群；高惠宁；张艳洪 刊期： 2015年第06期
目的 探讨专家对疼痛专科护士培训知识体系设置的意见,为规范化培训疼痛专科护士提供依据.方法 以岗位胜任力理论为指导,访谈10名护理专家后编制疼痛专科护士培训项目设置函询问卷,对40名专家进行2轮函询,根据咨询结果筛选指标.结果 确定的知识体系包括个人素质和职业道德、疼痛概述、疼痛相关理论、疼痛评估和记录、疼痛干预5个培训项目和21项具体培训内容.结论 专家对疼痛专科护士培训知识体系设置的一致性程度较高,对今后疼痛专科护士的培训具有指导作用和参考价值.
作者：王华；镡娟；高秀丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查.结果 收回有效问卷197份.仅43.7％神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1％的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6％～49.2％的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6％～45.7％的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7％的护士未接受过危重患者护理的专项培训.结论 神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书.
作者：龚文妍；占玮；何慧 刊期： 2015年第06期
目的 运用失效模式和效应分析对临床护士给药的各个环节进行改造,以减少护士静脉给药错误.方法 根据FMEA方法,成立预防护士静脉给药错误工作小组;列出临床护士给药的流程;指出子流程下可能导致错误的环节及原因;提出解决问题的整改方案;跟踪整改的成效.结果 改进后失效模式和效应分析的风险值(RPN)从1 120下降至270,护士静脉给药错误发生率显著下降(P＜0.05).结论 失效模式和效应分析作为一种风险管理工具,将发生护理安全事件后的消极处理转变为事件发生前的积极预防,可减少护士发生静脉给药错误的概率.
作者：尹世玉；徐蓉 刊期： 2015年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
