郑翠霞；朱希慧；袁坤；杨晓晴
目的 探讨教练法在下肢动脉疾病患者疼痛管理中的作用.方法 将160例下肢动脉疾病患者随机分为对照组和教练组各80例.对照组采用常规护理方法,教练组在常规护理的基础上,采用教练法,即通过减少疼痛管理的态度障碍,促进患者行为改变,从而达到减轻疼痛的效果.两组均在干预前后填写简明疼痛问卷及障碍问卷.结果 干预后教练组疼痛管理的态度障碍及疼痛程度显著少于或轻于对照组(均P＜0.05).结论 教练法用于下肢动脉疾病患者的疼痛管理,可改善患者的疼痛障碍,提高疼痛管理水平.
作者：周伟明；郭慧玲；刘金玲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查.结果 收回有效问卷197份.仅43.7％神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1％的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6％～49.2％的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6％～45.7％的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7％的护士未接受过危重患者护理的专项培训.结论 神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书.
作者：龚文妍；占玮；何慧 刊期： 2015年第06期
目的 基于压力与应对互动模型设计认知行为紧张管理干预方案,评价该方案的实施对不孕症患者围术期心理健康的影响.方法 将实施输卵管成形通液手术治疗的不孕症患者100例分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理和健康教育指导;观察组在此基础上运用压力与应对互动模型设置相关认知行为紧张管理措施,由经过专门培训的资深病区护士通过初次评估、二次评估以及应对努力3个环节,并提供小组制集体干预课程和现场活动.采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者于入院时和出院时进行测评.结果 出院时观察组SCL-90总分、总均分、阳性项目数及人际关系、抑郁、焦虑、其他因子得分显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 不孕症患者在住院行输卵管成形通液手术期间存在一定程度的焦虑和抑郁情绪.基于压力应对互动模型的集体干预项目为不孕症患者搭建了护患沟通和同伴支持平台,能够在一定程度上缓解不孕症患者的焦虑抑郁程度,改善其围术期负性心理.
作者：邱以静；顾春怡；沈晓青；陶花；单君；王秋梅 刊期： 2015年第06期
目的 深入了解和探讨意外创伤截肢患者创伤后成长体验并发掘相关影响因素.方法 采用现象学研究法选取7例意外创伤截肢患者作为研究对象,通过深度访谈法收集资料,运用Giorgi分析步骤分析资料.结果 意外创伤截肢患者创伤后成长的体验有心理斗争:负性心理与正性心理并存;人生感悟:重新审视生命、享受生活并延伸利他行为;情感支持:社会支持是坚持下去的动力;有效应对:从比较中获得平衡;榜样学习:个人力量增强,尽己所能实现自己的价值5个主题.结论 意外创伤截肢患者的创伤后成长是一个持续过程,发现和引导患者正性心理有助于患者的身心康复.医护人员应了解其所需、关注其正性心理变化并提供相应的心理疏导,使患者达到社会功能的佳状态.
作者：王雪；张国惠；唐永利 刊期： 2015年第06期
目的 探讨术后疼痛护理评估记录与患者静息性及活动性疼痛自评结果存在的差异,并提出改进措施.方法 选取浙江省和山东省3所医院的138例胸腹手术后1d患者,调查患者自评的静息性及活动性疼痛强度评分,并查阅对比与访视患者相同或邻近时间点的疼痛评估护理记录.结果 患者自评静息性疼痛评分为1.70±1.75,活动性疼痛评分为5.46±1.71,护理记录中的疼痛评分为2.22±0.96.疼痛护理记录与患者自评静息性疼痛程度的差异无统计学意义(P＞0.05),而与患者自评活动性疼痛程度的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 由于护士缺乏对术后活动性疼痛的评估,可导致疼痛评估记录结果远低于患者自评的疼痛强度.建议临床开展术后活动性疼痛评估.
作者：童莺歌；成燕；刘冬华；刘敏君；董玲娜；乔世娜；张伟；朱春芳 刊期： 2015年第06期
目的 探索我国护理胜任力的研究现状和发展趋势,为护理胜任力的进一步研究和发展提供理论指导和参考.方法 对中国生物医学文献数据库在2013年12月之前收录的护理胜任力相关的文献进行检索,采用NoteExpress2.8和Excel2007建立数据库对文献的年份变化、地区分布、机构分布、合作撰文情况、期刊分布、基金资助情况、关键词、研究类型、研究领域等进行计量学分析.结果 共检索出护理胜任力相关文献331篇;第一作者来自全国30个省市自治区,211个机构,机构合作率为28.70％,作者合著率85.50％;331篇文献发表在国内85种期刊,其中135篇文献获得省市等单位的108项基金资助,占文献总量的40.79％;共有关键词462个,高频关键词“核心能力”出现187次;文献研究热点集中在基于胜任力的教学和培训、理论构建和胜任力及其影响因素的调查研究.结论 我国护理胜任力研究文献数量呈逐年递增趋势,已经形成发文数量较多的机构群、作者群和核心期刊群.后续研究应该着重研究领域的扩展并加强跨地域、跨机构合作.
作者：庞亚娟；周兰姝 刊期： 2015年第06期
目的 探讨研究生学历护士职业嵌入水平及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、护士职业嵌入量表、离职倾向量表,对186名研究生学历护士进行调查.结果 研究生学历护士职业嵌入均分(3.15±0.62)分,离职倾向得分(5.58±1.96)分,职业嵌入各维度与离职倾向呈负相关(均P＜0.01).职称、读研期间导师制、是否参加过护理职业讲座、是否得到过学长的指导与帮助是影响研究生学历护士职业嵌入的主要因素,共解释28.3％的变异量.结论 研究生学历护士职业嵌入状况处于中等偏上水平.护理教育者及管理者应从影响研究生学历护士职业嵌入的因素着手,采取针对性干预措施,提高其职业嵌入程度.
作者：郭静；卢国华；张倚玮；何冰 刊期： 2015年第06期
对20例心房黏液瘤患者在全胸腔镜下行心房黏液瘤切除术,均在胸腔镜下完成手术.结果20例治愈出院,随访3～18个月,均未见复发.提出手术护士了解心房黏液瘤病情特点,做好紧急情况应对准备;保证腔镜器械正常运转,熟练配合等是手术成功的重要保证.
作者：陈思；谢庆；李双梅；王昭慧；王欣 刊期： 2015年第06期
目的 探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法.方法 将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例.对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束.记录患者手术期间生命体征;术前、术后24 h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估.结果 音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24 h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验.
作者：章娟；邵艳；兰军；肖刚；田荣华；刘志刚；王艳 刊期： 2015年第06期
目的 运用失效模式和效应分析对临床护士给药的各个环节进行改造,以减少护士静脉给药错误.方法 根据FMEA方法,成立预防护士静脉给药错误工作小组;列出临床护士给药的流程;指出子流程下可能导致错误的环节及原因;提出解决问题的整改方案;跟踪整改的成效.结果 改进后失效模式和效应分析的风险值(RPN)从1 120下降至270,护士静脉给药错误发生率显著下降(P＜0.05).结论 失效模式和效应分析作为一种风险管理工具,将发生护理安全事件后的消极处理转变为事件发生前的积极预防,可减少护士发生静脉给药错误的概率.
作者：尹世玉；徐蓉 刊期： 2015年第06期
目的 探索HIV/AIDS个案管理模式基于计算机信息随访的连续性,促进整个抗病毒治疗的药物监控和随访的完整性、及时性,构建特异性强、符合艾滋病抗病毒治疗个案管理模式的网络随访平台.方法 通过查阅文献结合上海市公共卫生临床中心门诊艾滋痛随访规律,进行相关人员的咨询形成初步设计方案,与计算机技术人员深入讨论方案的可行性,进入平台构建阶段,通过不断地反馈沟通修正方案逐步实现平台的各项功能.结果 通过多轮测试该平台基本正常运行,在2个月时间内录入80例患者,进行了260余次的随访和管理,达到了实时动态监测患者的目的,并能够准确掌握每例患者所处的服药阶段和治疗状态.结论 HIV/AIDS个案管理工作平台的构建符合现代医院信息化的理念,实现了目前针对个案管理模式对艾滋病患者个案随访的要求.随着艾滋病个案管理在国内的不断发展,平台也会逐步完善并实现更多相关功能.同时该平台的开发和使用对于其他慢病的管理具有借鉴价值.
作者：李慧文；鲍美娟；胡雁；张林；潘承恩；施明凤；李巍；刘森 刊期： 2015年第06期
目的 探讨自行研制的可调气压式外固定胸带对开胸术后患者疼痛及肺部并发症的影响.方法 将46例开胸术后患者采用数字表法随机分成观察组和对照组各23例.术后分别使用自行研制的可调气压式外固定胸带、普通弹性胸带固定胸部.结果 观察组不同时间点平静及咳嗽时疼痛评分显著低于对照组(均P＜0.01);两组术后第1次主动咳嗽时间、术后镇痛药物使用剂量、术后肺部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 可调气压式外固定胸带固定效果确切,能有效缓解疼痛,促进患者主动咳嗽咳痰,减少术后肺部并发症的发生.
作者：李舒玲；蒋璇；王蓓 刊期： 2015年第06期
知信行理论模式在护理工作中越来越受到重视,目前在临床护理工作中应用广泛.综述了知信行理论模式在护理健康教育、护理管理、护理人员继续教育及护生教学中的应用现状,旨在总结前人的应用经验,拓展该模式的应用范围,并提出知信行理论模式在护理工作中应用的前景与展望.
作者：李维瑜；刘静；余桂林；徐菊华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨基于医护一体化的疼痛护理干预对放射性口腔黏膜炎患者生存质量及营养状态的影响.方法 将100例鼻咽癌放疗患者分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组给予医护一体化管理模式下的疼痛护理干预.比较两组患者放射性口腔黏膜炎及放射性口腔疼痛发生程度、营养状况及生存质量评分.结果 观察组患者放射性口腔黏膜炎、放射性口腔疼痛发生程度显著轻于对照组(均P＜0.01),营养风险评分显著低于对照组,生存质量评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 医护一体化疼痛管理模式可降低鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎及放射性口腔疼痛的发生程度,改善营养状况及生活质量.
作者：韦榕飒；潘冬梅；廖金莲；孙爱平；卢佳美 刊期： 2015年第06期
目的 探讨护生实习不同阶段护理差错危险行为的干预措施.方法 选取106护生作为研究组,除常规带教内容外,增加护生实习不同阶段护理差错危险行为干预措施,如入科培训环节建立护生档案、入科评估、讲解护生实习不同阶段护理差错危险行为案例;教师根据不同阶段护士特点针对性施教、增加专科实习作业等.与采用常规方法带教的91名护生(对照组)进行护生实习期间护理差错、患者投诉、对临床教学满意度的比较.结果 研究组护理差错、患者投诉低于对照组,教学满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对护生在实习不同时期的心理特点采取差错危险行为干预,可减少护生的护理差错,提高临床教学质量.
作者：文秋妹；王继明 刊期： 2015年第06期
目的 探讨不良事件情境模拟教学法提升本科实习护生临床实践能力的效果.方法 将100名本科护生随机分为对照组和模拟组各50名.对照组采用常规教学法授课;模拟组采用不良事件情境模拟教学法授课,即组织护生对临床护理不良事件进行情境模拟,采取集体讨论和教师总结的方式引导学生对不良事件进行剖析.于干预前后对护生的临床实践能力进行评价.结果 干预后对照组和模拟组护生的临床实践能力均有所提高,但模拟组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 不良事件情境模拟教学可提高本科实习护生的临床实践能力.
作者：王晶；杜鑫 刊期： 2015年第06期
目的 建立护理实习生综合管理系统,提高护理实习管理水平.方法 参照护理实习管理的事务流程,综合护理部、带教科室、学校、护理实习生的需求分析,设计管理系统,采用计算机及网络等信息化手段,对护理实习生实行信息化管理.结果 护理实习生对系统的总体满意度为99.34％,带教老师总体满意度为98.15％.结论 护理实习生综合管理系统规范了护理实习生的管理工作,提高了护理教学管理水平和效率,促进了医院与学校的信息共享与交流.
作者：王金金；刘方斌；张爱琴；孙琳；刘云 刊期： 2015年第06期
对43例恶性阻塞性黄疸患者在一期经皮肝穿刺胆道引流后,采用125I粒子条联合胆道支架植入术.5例术中发生相关并发症,经及时处理未影响手术进程;其余患者手术顺利完成;术后随访黄疸症状、体征缓解率100％.提示护理人员实施充分的术前准备,术中默契而娴熟的配合技巧、严密的病情观察和对并发症的观察处理,是手术取得成功的重要因素,为手术的顺利完成奠定了基础.
作者：陈烨；姚红响；曾群；陈根生 刊期： 2015年第06期
阐述护理学科社会科学属性的基本内涵,分析我国护理学科社会科学属性在教学与临床的应用现状,探讨未来护理学科建设过程中社会科学属性的发展趋势,认为我国护理教育需要重视护生人文精神的培养,临床护理需要重视护理工作关怀本质的重塑,构建一个重社会科学属性、重人文关怀本质的发展局面.
作者：罗军飞；廖小利；汪迪 刊期： 2015年第06期
为解决小儿肠造瘘术后的家庭护理问题,设计了一种适应于各年龄段小儿使用的肠造口护理保护装置,有效地减少了术后造口旁疝、造口周围皮肤感染等并发症发生,保证了Ⅱ期肠还纳术的顺利进行.
作者：王颖；张云平；罗晨晨；闫妮；霍琳琳；秦小金 刊期： 2015年第06期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
