陈思;谢庆;李双梅;王昭慧;王欣
就国内外急诊预检分诊的现状、内容和工具进行综述,提出急诊预检分诊是急诊患者就诊流程中一个核心环节,目前我国医院执行的急诊分诊模式、标准尚需统一,内容需进一步完善,以提高急诊分诊水平.
作者:刘颖;陈建荣;张鹏 刊期: 2015年第06期
中医护理方案对规范中医护理行为,培养护士的临床思维,促进疾病康复,提高中医护理效果有重要意义.本文提出了医院在实施中医护理方案过程中出现的难点,即护理人员中医知识不够扎实,不能保证方案的正确执行;医护沟通协调不充分,限制了方案中部分特色护理疗法的开展;护理人员对方案的掌握与实施的规范性存在差异;数据收集不全,影响中医护理方案临床效果观察;中医护理方案的效果评价缺乏客观指标.针对以上难点进行科学分析,提出并实施对策,以推进中医护理方案的临床实施.
作者:林美珍;刘惠;王娜 刊期: 2015年第06期
目的 探讨PDCA循环健康教育对鼻咽癌放疗患者张口锻炼依从性的影响.方法 将287例鼻咽癌放疗患者根据其入院顺序分为对照组和干预组.对照组采用常规的张口功能锻炼健康教育方法,干预组采用PDCA循环健康教育方法,在放疗开始时实施干预.观察放疗后和出院3个月两组患者的张口功能锻炼依从性和张口困难发生率.结果 放疗后和出院后3个月干预组患者的张口功能锻炼依从性显著高于对照组,张口困难程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 采用PDCA循环的健康教育能有效提高鼻咽癌放疗患者的张口锻炼依从性,降低张口困难的程度,促进患者康复.
作者:何佩仪;卫建宁;杜萍;柳建华;何美清;罗丽燕 刊期: 2015年第06期
目的 了解ICU护士工作满意度与创新行为的现状、影响因素及其相互关系.方法 选取哈尔滨市4所三级甲等医院的340名ICU护士为研究对象,采用护士工作满意度和创新行为量表进行调查.结果 ICU护士工作满意度评分为(124.71±20.22)分,护士职称和劳动人事关系情况为主要影响因素(均P<0.01);ICU护士的创新行为得分为(4.09±0.85)分,护士学历和职称为主要影响因素(均P<0.01);ICU护士工作满意度得分及5个维度(家庭/工作平衡,工资及福利,成长及发展,工作被认可,管理)与创新行为总分呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 ICU护士满意度略低但创新行为较好,提高护士的工作满意度,有利于促进其创新行为.
作者:徐丽群;高惠宁;张艳洪 刊期: 2015年第06期
目的 建立护理实习生综合管理系统,提高护理实习管理水平.方法 参照护理实习管理的事务流程,综合护理部、带教科室、学校、护理实习生的需求分析,设计管理系统,采用计算机及网络等信息化手段,对护理实习生实行信息化管理.结果 护理实习生对系统的总体满意度为99.34%,带教老师总体满意度为98.15%.结论 护理实习生综合管理系统规范了护理实习生的管理工作,提高了护理教学管理水平和效率,促进了医院与学校的信息共享与交流.
作者:王金金;刘方斌;张爱琴;孙琳;刘云 刊期: 2015年第06期
目的 探讨翻转课堂教学在高职《妇产科护理》教学中的应用效果.方法 将102名学生按照班级分为翻转班与对照班,翻转班实施翻转课堂教学,对照班实行传统授课模式.结果 翻转班的理论成绩和实践成绩显著高于对照班(均P<0.01),教学后自我导向学习能力显著高于对照班(P<0.01).结论 实施翻转课堂教学有利于提高学生的学习成效和自我导向学习能力,为学生的终身学习打下基础.
作者:张玉红;周滋霞;冯蓉;许红 刊期: 2015年第06期
目的 探讨健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响.方法 将506例孕产妇分为两组各253例,对照组接受传统护理,干预组在此基础上实施个体化健康教育与行为指导.比较两组产妇出院时母乳喂养知识和技能掌握评分及产后4个月母乳喂养情况.结果 干预组产妇母乳喂养知识和技能掌握评分及母乳喂养率显著优于对照组(均P<0.01).结论 个体化健康教育与行为指导对提高剖宫产产妇母乳喂养率具有重要意义.
作者:郑翠霞;朱希慧;袁坤;杨晓晴 刊期: 2015年第06期
目的 了解护理硕士研究生职业期望现状及其相关影响因素,为指导护理硕士研究生树立合理的职业期望提供参考.方法 采用整群抽样法抽取13所高校的323名护理硕士研究生进行职业期望调查.结果 护理硕士研究生职业期望总均分3.49±1.10,168人(52.0%)的择业意向为护理教育;不同性别、年级、第一学历的护理硕士研究生职业期望维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 护理硕士研究生对职业的期望较高;应在学习过程中平衡自我价值的实现与满足社会的需求,正视学科发展方向,学校需引导护理硕士研究生树立合理的职业期望,理性择业.
作者:陈婧;钟清玲;杨美芳 刊期: 2015年第06期
目的 观察碱性还原电位水与多酶清洗液清洗复用诊疗器械的清洗效果.方法 采用ATP荧光检测仪,检测经常规方法即多酶清洗液清洗的复用诊疗器械(80件)和用碱性还原电位水清洗的复用诊疗器械(80件),比较其清洗效果.结果 经碱性还原电位水清洗的器械不合格率为5.00%,多酶清洗液清洗的器械不合格率为3.75%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 碱性还原电位水清洗效果与多酶清洗液相当,但具有使用方便、绿色环保等优势.
作者:喻船丽;朱娟;刘于;吴治;何立翠;陈思;曾艳;林建梅 刊期: 2015年第06期
目的 探讨不良事件情境模拟教学法提升本科实习护生临床实践能力的效果.方法 将100名本科护生随机分为对照组和模拟组各50名.对照组采用常规教学法授课;模拟组采用不良事件情境模拟教学法授课,即组织护生对临床护理不良事件进行情境模拟,采取集体讨论和教师总结的方式引导学生对不良事件进行剖析.于干预前后对护生的临床实践能力进行评价.结果 干预后对照组和模拟组护生的临床实践能力均有所提高,但模拟组显著优于对照组(均P<0.01).结论 不良事件情境模拟教学可提高本科实习护生的临床实践能力.
作者:王晶;杜鑫 刊期: 2015年第06期
目的 探讨早期颈肩部锻炼对改善甲状腺术后颈肩部疼痛不适的作用.方法 将120例甲状腺手术患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组接受常规护理,观察组术后早期开始颈肩部锻炼.自行设计颈肩部疼痛不适调查问誊,对两组患者分别于术后1d、1周、1个月、6个月进行问卷调查.结果 两组颈肩部疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期开始颈肩部锻炼能明显改善甲状腺术后患者出现的颈肩部疼痛不适症状.
作者:金艳;耿力 刊期: 2015年第06期
目的 探讨自行研制的可调气压式外固定胸带对开胸术后患者疼痛及肺部并发症的影响.方法 将46例开胸术后患者采用数字表法随机分成观察组和对照组各23例.术后分别使用自行研制的可调气压式外固定胸带、普通弹性胸带固定胸部.结果 观察组不同时间点平静及咳嗽时疼痛评分显著低于对照组(均P<0.01);两组术后第1次主动咳嗽时间、术后镇痛药物使用剂量、术后肺部并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 可调气压式外固定胸带固定效果确切,能有效缓解疼痛,促进患者主动咳嗽咳痰,减少术后肺部并发症的发生.
作者:李舒玲;蒋璇;王蓓 刊期: 2015年第06期
目的 了解二级教学医院本科护理带教教师教学能力现状及影响因素.方法 采用便利抽样法,对重庆市二级教学医院的324名带教教师进行问卷调查.结果 二级医院带教教师总体教学能力得分为(2.64±0.74)分,处于中等水平;4个维度得分从高到低依次为教学态度、教学方法、教学内容、教学基本素质;教学能力的主要影响因素包括带教教师的职称、教龄、选拔方式(均P<0.05).结论 需进一步提高二级医院带教教师的教学能力,可从职称、教龄、选拔方式等出发,探索科学合理的选拔制度,采取针对性的培训方案,提升二级医院带教教师的整体素质.
作者:杨婵娟;罗珩;张云美 刊期: 2015年第06期
知信行理论模式在护理工作中越来越受到重视,目前在临床护理工作中应用广泛.综述了知信行理论模式在护理健康教育、护理管理、护理人员继续教育及护生教学中的应用现状,旨在总结前人的应用经验,拓展该模式的应用范围,并提出知信行理论模式在护理工作中应用的前景与展望.
作者:李维瑜;刘静;余桂林;徐菊华 刊期: 2015年第06期
目的 深入了解和探讨意外创伤截肢患者创伤后成长体验并发掘相关影响因素.方法 采用现象学研究法选取7例意外创伤截肢患者作为研究对象,通过深度访谈法收集资料,运用Giorgi分析步骤分析资料.结果 意外创伤截肢患者创伤后成长的体验有心理斗争:负性心理与正性心理并存;人生感悟:重新审视生命、享受生活并延伸利他行为;情感支持:社会支持是坚持下去的动力;有效应对:从比较中获得平衡;榜样学习:个人力量增强,尽己所能实现自己的价值5个主题.结论 意外创伤截肢患者的创伤后成长是一个持续过程,发现和引导患者正性心理有助于患者的身心康复.医护人员应了解其所需、关注其正性心理变化并提供相应的心理疏导,使患者达到社会功能的佳状态.
作者:王雪;张国惠;唐永利 刊期: 2015年第06期
目的 探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查.结果 收回有效问卷197份.仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6%~49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6%~45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训.结论 神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书.
作者:龚文妍;占玮;何慧 刊期: 2015年第06期
目的 总结腹腔镜诊治小儿浓缩胆栓综合征围手术期护理经验,为此类患儿的临床护理提供参考.方法 对32例浓缩胆栓综合征患儿行腹腔镜下胆道造影明确诊断、行胆囊造瘘置管冲洗治疗;做好术前准备,术后加强麻醉护理、造瘘管护理、胃肠减压管及尿管等护理.结果 20例术后1周拔除造瘘管,12例术后2周拔管.术后1~6周胆红素和肝功能指标较术前有明显好转,于2个月内恢复正常.术后随访2个月至4年,患儿均恢复良好.结论 腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征效果良好,围术期系统整体化护理可以减少相关并发症,保障治疗效果.
作者:夏冰兰;李炳 刊期: 2015年第06期
目的 运用失效模式和效应分析对临床护士给药的各个环节进行改造,以减少护士静脉给药错误.方法 根据FMEA方法,成立预防护士静脉给药错误工作小组;列出临床护士给药的流程;指出子流程下可能导致错误的环节及原因;提出解决问题的整改方案;跟踪整改的成效.结果 改进后失效模式和效应分析的风险值(RPN)从1 120下降至270,护士静脉给药错误发生率显著下降(P<0.05).结论 失效模式和效应分析作为一种风险管理工具,将发生护理安全事件后的消极处理转变为事件发生前的积极预防,可减少护士发生静脉给药错误的概率.
作者:尹世玉;徐蓉 刊期: 2015年第06期
对1例胸部肉瘤实施肉瘤切除的同时行穿支皮瓣重建胸壁.2周后皮瓣完全成活,患者未发生任何并发症,痊愈出院.提出关注患者的心理及情绪,做好周密、细致的术前准备,术后严密监测皮瓣血液循环,加强营养支持,系统的康复指导是其护理重点.
作者:倪晓威;马林;张晓璐;王焕南 刊期: 2015年第06期
目的 探讨循经刮痧对颈肩筋伤患者疼痛、症状及生活质量的影响.方法 将90例颈肩筋伤患者按就诊先后分为经验刮痧组和循经刮痧组各45例.经验刮痧组按照传统经验选择疼痛部位的穴位及阿是穴进行刮痧;循经刮痧组根据不同辨证分型,按经络学说及远近配穴原则进行刮痧.干预前后采用视觉模拟评分法(VAS)、田中靖久症状量表和SF 36量表进行效果评价.结果 两组刮痧干预前后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组症状评分及SF-36评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 刮痧能减轻颈肩筋伤患者即时疼痛,循经刮痧在改善颈椎功能、提高生活质量方面效果优于经验刮痧.
作者:顾平;龚秀琴;黄美;戴新娟;蔡晖 刊期: 2015年第06期