顾平;龚秀琴;黄美;戴新娟;蔡晖
为解决小儿肠造瘘术后的家庭护理问题,设计了一种适应于各年龄段小儿使用的肠造口护理保护装置,有效地减少了术后造口旁疝、造口周围皮肤感染等并发症发生,保证了Ⅱ期肠还纳术的顺利进行.
作者:王颖;张云平;罗晨晨;闫妮;霍琳琳;秦小金 刊期: 2015年第06期
乳腺癌强调多学科综合治疗,但无论手术、化疗、放疗、内分泌治疗还是生物靶向治疗都会损害患者的身体意象.综述乳腺癌的治疗对患者身体意象的影响,介绍评估乳腺癌患者身体意象的工具及调查研究,提出改善乳腺癌患者身体意象的护理对策,期望能为广大医务人员提供指导.
作者:侯胜群;陆箴琦 刊期: 2015年第06期
对20例心房黏液瘤患者在全胸腔镜下行心房黏液瘤切除术,均在胸腔镜下完成手术.结果20例治愈出院,随访3~18个月,均未见复发.提出手术护士了解心房黏液瘤病情特点,做好紧急情况应对准备;保证腔镜器械正常运转,熟练配合等是手术成功的重要保证.
作者:陈思;谢庆;李双梅;王昭慧;王欣 刊期: 2015年第06期
中医护理方案对规范中医护理行为,培养护士的临床思维,促进疾病康复,提高中医护理效果有重要意义.本文提出了医院在实施中医护理方案过程中出现的难点,即护理人员中医知识不够扎实,不能保证方案的正确执行;医护沟通协调不充分,限制了方案中部分特色护理疗法的开展;护理人员对方案的掌握与实施的规范性存在差异;数据收集不全,影响中医护理方案临床效果观察;中医护理方案的效果评价缺乏客观指标.针对以上难点进行科学分析,提出并实施对策,以推进中医护理方案的临床实施.
作者:林美珍;刘惠;王娜 刊期: 2015年第06期
阐述护理学科社会科学属性的基本内涵,分析我国护理学科社会科学属性在教学与临床的应用现状,探讨未来护理学科建设过程中社会科学属性的发展趋势,认为我国护理教育需要重视护生人文精神的培养,临床护理需要重视护理工作关怀本质的重塑,构建一个重社会科学属性、重人文关怀本质的发展局面.
作者:罗军飞;廖小利;汪迪 刊期: 2015年第06期
目的 探讨研究生学历护士职业嵌入水平及其影响因素.方法 采用一般情况调查表、护士职业嵌入量表、离职倾向量表,对186名研究生学历护士进行调查.结果 研究生学历护士职业嵌入均分(3.15±0.62)分,离职倾向得分(5.58±1.96)分,职业嵌入各维度与离职倾向呈负相关(均P<0.01).职称、读研期间导师制、是否参加过护理职业讲座、是否得到过学长的指导与帮助是影响研究生学历护士职业嵌入的主要因素,共解释28.3%的变异量.结论 研究生学历护士职业嵌入状况处于中等偏上水平.护理教育者及管理者应从影响研究生学历护士职业嵌入的因素着手,采取针对性干预措施,提高其职业嵌入程度.
作者:郭静;卢国华;张倚玮;何冰 刊期: 2015年第06期
目的 运用失效模式和效应分析对临床护士给药的各个环节进行改造,以减少护士静脉给药错误.方法 根据FMEA方法,成立预防护士静脉给药错误工作小组;列出临床护士给药的流程;指出子流程下可能导致错误的环节及原因;提出解决问题的整改方案;跟踪整改的成效.结果 改进后失效模式和效应分析的风险值(RPN)从1 120下降至270,护士静脉给药错误发生率显著下降(P<0.05).结论 失效模式和效应分析作为一种风险管理工具,将发生护理安全事件后的消极处理转变为事件发生前的积极预防,可减少护士发生静脉给药错误的概率.
作者:尹世玉;徐蓉 刊期: 2015年第06期
目的 探讨健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响.方法 将506例孕产妇分为两组各253例,对照组接受传统护理,干预组在此基础上实施个体化健康教育与行为指导.比较两组产妇出院时母乳喂养知识和技能掌握评分及产后4个月母乳喂养情况.结果 干预组产妇母乳喂养知识和技能掌握评分及母乳喂养率显著优于对照组(均P<0.01).结论 个体化健康教育与行为指导对提高剖宫产产妇母乳喂养率具有重要意义.
作者:郑翠霞;朱希慧;袁坤;杨晓晴 刊期: 2015年第06期
目的 探讨全程护理模式对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响.方法 将88例愿意接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为治疗组和对照组各44例.对照组采用传统护理模式,治疗组实施院内、院外全程护理模式.比较两组患者6个月后呼吸机使用情况、嗜睡评分和多导睡眠图各项参数.结果 护理干预6个月后,治疗组患者持续气道正压通气治疗依从性显著高于对照组,嗜睡评分显著低于对照组,呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、<0.90的氧减时间比等参数较对照组有显著改善(P<0.05,P<0.01).结论 采用全程护理模式,可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性,改善其相关症状.
作者:田松焕 刊期: 2015年第06期
目的 探讨烧伤患者疼痛体验及疼痛管理需求,为采取针对性疼痛管理措施提供依据.方法 采用目的抽样法对11例住院烧伤患者进行半结构式访谈,资料分析采用Nvivo10.0软件.结果 共析出4个主题:烧伤患者经历了剧烈的疼痛;烧伤疼痛管理的现状不容乐观;家属的支持和医护人员的鼓励对患者缓解疼痛很重要;患者期望更好的疼痛管理方法.结论 烧伤患者身心经历了镇痛不完善的体验,应建立规范的烧伤疼痛管理模式,加强烧伤患者疼痛知识方面的健康教育,为烧伤患者提供方便、安全、有效的疼痛控制策略,从而缓解烧伤患者疼痛.
作者:颜超;许乐 刊期: 2015年第06期
对1例胸部肉瘤实施肉瘤切除的同时行穿支皮瓣重建胸壁.2周后皮瓣完全成活,患者未发生任何并发症,痊愈出院.提出关注患者的心理及情绪,做好周密、细致的术前准备,术后严密监测皮瓣血液循环,加强营养支持,系统的康复指导是其护理重点.
作者:倪晓威;马林;张晓璐;王焕南 刊期: 2015年第06期
目的 探讨神经外科专科护士的临床实践情况,为建立神经外科专科护理指引体系提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷对中山市5所医院131名神经外科护士及中国护理之声网站的79名神经外科护士进行调查.结果 收回有效问卷197份.仅43.7%神经外科护士护理患者时考虑患者病情变化与病理变化之间关系,41.1%的护士在患者发生脑疝相关症状时能立刻想到脑疝部位,7.6%~49.2%的护士自评运用GCS评分、肌力评级标准等病情观察技能高,3.6%~45.7%的护士自评非常熟悉危重患者护理,48.7%的护士未接受过危重患者护理的专项培训.结论 神经外科护士理论知识、危重患者护理、观察疾病技能及专科培训较缺乏,有必要建立集理论知识、危重患者护理、专科技能、专科用药指引及疾病动态健康指引为一体的专科指引用书.
作者:龚文妍;占玮;何慧 刊期: 2015年第06期
目的 探讨早期颈肩部锻炼对改善甲状腺术后颈肩部疼痛不适的作用.方法 将120例甲状腺手术患者随机分为对照组与观察组各60例.对照组接受常规护理,观察组术后早期开始颈肩部锻炼.自行设计颈肩部疼痛不适调查问誊,对两组患者分别于术后1d、1周、1个月、6个月进行问卷调查.结果 两组颈肩部疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期开始颈肩部锻炼能明显改善甲状腺术后患者出现的颈肩部疼痛不适症状.
作者:金艳;耿力 刊期: 2015年第06期
目的 探讨翻转课堂教学在高职《妇产科护理》教学中的应用效果.方法 将102名学生按照班级分为翻转班与对照班,翻转班实施翻转课堂教学,对照班实行传统授课模式.结果 翻转班的理论成绩和实践成绩显著高于对照班(均P<0.01),教学后自我导向学习能力显著高于对照班(P<0.01).结论 实施翻转课堂教学有利于提高学生的学习成效和自我导向学习能力,为学生的终身学习打下基础.
作者:张玉红;周滋霞;冯蓉;许红 刊期: 2015年第06期
目的 总结腹腔镜诊治小儿浓缩胆栓综合征围手术期护理经验,为此类患儿的临床护理提供参考.方法 对32例浓缩胆栓综合征患儿行腹腔镜下胆道造影明确诊断、行胆囊造瘘置管冲洗治疗;做好术前准备,术后加强麻醉护理、造瘘管护理、胃肠减压管及尿管等护理.结果 20例术后1周拔除造瘘管,12例术后2周拔管.术后1~6周胆红素和肝功能指标较术前有明显好转,于2个月内恢复正常.术后随访2个月至4年,患儿均恢复良好.结论 腹腔镜下胆囊造瘘胆道冲洗治疗浓缩胆栓综合征效果良好,围术期系统整体化护理可以减少相关并发症,保障治疗效果.
作者:夏冰兰;李炳 刊期: 2015年第06期
目的 探讨减少肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的有效方法.方法 将92例拟行肝动脉化疗栓塞术的肝癌患者随机分为音乐组和对照组各46例.对照组行常规术中护理;音乐组术前选择患者喜爱的音乐,术中实施音乐结合放松想象疗法至手术结束.记录患者手术期间生命体征;术前、术后24 h采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛模拟评分尺进行评估.结果 音乐组术中生命体征较对照组平稳,术后24 h焦虑、抑郁及疼痛评分显著低于对照组(均P<0.05).结论 音乐结合放松疗法可以缓解患者的焦虑和恐惧心理,减轻疼痛程度,增强患者术中舒适体验.
作者:章娟;邵艳;兰军;肖刚;田荣华;刘志刚;王艳 刊期: 2015年第06期
目的 探讨顾问护士在同质医疗服务模式创新病房提供全程服务的实践及效果.方法 通过自愿及竞聘原则从外科病房中选出3个病房作为试点创新病房,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为患者提供同质医疗护理服务.调查患者住院期间满意度和医护合作满意度,比较设置顾问护士前后患者住院满意度及医护合作满意度.结果 两组患者住院满意度、医护合作满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 综合医院外科病房设置顾问护士,开展同质医疗服务模式,可加强医护合作,提高住院患者满意度和医护合作满意度.
作者:杨赛;李素云;习辉;熊丹莉;王慧文;张琳;乐革芬 刊期: 2015年第06期
目的 利用自制比色卡,提高经尿道前列腺等离子电切术患者术后膀胱冲洗的效果.方法 将260例前列腺增生行经尿道前列腺电切术后患者按住院时间分为对照组122例,观察组138例.对照组根据护士临床经验判断患者膀胱冲洗引流液情况、调节冲洗滴速;观察组采用比色卡观察引流液情况、根据观察结果调节冲洗滴速.结果 观察组术后凝血堵管发生率、导尿管留置时间显著少于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 自制比色卡是护士观察引流液颜色并作出临床判断的辅助工具,有助于提高经尿道前列腺等离子电切术后患者膀胱冲洗的实施效果.
作者:周梅香;程惠玲 刊期: 2015年第06期
目的 探讨护生实习不同阶段护理差错危险行为的干预措施.方法 选取106护生作为研究组,除常规带教内容外,增加护生实习不同阶段护理差错危险行为干预措施,如入科培训环节建立护生档案、入科评估、讲解护生实习不同阶段护理差错危险行为案例;教师根据不同阶段护士特点针对性施教、增加专科实习作业等.与采用常规方法带教的91名护生(对照组)进行护生实习期间护理差错、患者投诉、对临床教学满意度的比较.结果 研究组护理差错、患者投诉低于对照组,教学满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 针对护生在实习不同时期的心理特点采取差错危险行为干预,可减少护生的护理差错,提高临床教学质量.
作者:文秋妹;王继明 刊期: 2015年第06期
目的 基于压力与应对互动模型设计认知行为紧张管理干预方案,评价该方案的实施对不孕症患者围术期心理健康的影响.方法 将实施输卵管成形通液手术治疗的不孕症患者100例分为观察组和对照组各50例.对照组接受常规护理和健康教育指导;观察组在此基础上运用压力与应对互动模型设置相关认知行为紧张管理措施,由经过专门培训的资深病区护士通过初次评估、二次评估以及应对努力3个环节,并提供小组制集体干预课程和现场活动.采用症状自评量表(SCL-90)对两组患者于入院时和出院时进行测评.结果 出院时观察组SCL-90总分、总均分、阳性项目数及人际关系、抑郁、焦虑、其他因子得分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 不孕症患者在住院行输卵管成形通液手术期间存在一定程度的焦虑和抑郁情绪.基于压力应对互动模型的集体干预项目为不孕症患者搭建了护患沟通和同伴支持平台,能够在一定程度上缓解不孕症患者的焦虑抑郁程度,改善其围术期负性心理.
作者:邱以静;顾春怡;沈晓青;陶花;单君;王秋梅 刊期: 2015年第06期