万莉;谢莉玲;王富兰;吴治敏;王琼
目的 建立一套适合教学医院的护理临床实习与带教质量评价体系.方法 采用文献检索法和访谈法,初步建立3个护理临床实习与带教质量评价表,然后运用德尔菲法对评价表中的各级指标进行两轮函询.结果 教学医院护理临床实习与带教质量评价体系包括护理临床实习质量综合评价表、带教老师教学质量综合评价表、护理临床实习管理质量综合评价表.专家的权威系数为0.88,2轮问卷回收率分别为93.33%、100%.结论 教学医院护理实习与带教质量评价体系可靠性较高,可作为教学医院评价护理临床实习与带教质量的评价工具.
作者:杨韵歆;阿依夏木古丽·沙得尔;李星梅 刊期: 2015年第10期
目的 建立三级医院延续性护理服务质量评价指标体系,为客观评价与规范三级医院延续性护理服务提供参考.方法 以“结构-过程结果”模式为基础,结合现行延续性护理服务内容和患者需求,参考国内外文献和专家访谈形成问卷初稿;采用德尔菲(Delphi)法,通过2轮23名专家咨询初步确立三级医院延续性护理服务质量评价指标体系.结果 专家咨询的权威系数、判断系数、熟悉系数分别为0.882,0.942,0.822;确定三级医院延续性护理服务质量评价指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标41项;一、二、三级指标的协调系数分别为0.736、0.521、0.627,具有统计学意义(均P<0.01).结论 三级医院延续性护理服务质量评价指标体系内容科学可靠,有助于客观评价延续性护理服务质量,促进护理质量提升.
作者:陈璐;奚兴;Janet Sit 刊期: 2015年第10期
目的 评价ADPN排班模式在骨科的应用效果.方法 2013年1~6月在骨科实施APN排班模式,2013年7~12月实施ADPN排班模式,即在APN排班的基础上增加1个D班(上班时间为8:00~12:00、14:30~17:30),同时相对延长N班时间.比较两种排班模式下护理质量评分和患者、医生及护士满意度.结果 实施ADPN排班模式前后护理质量评分及患者、医生、护士满意度评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 ADPN排班模式能有效提高护理质量和患者、医生及护士的满意度.
作者:尹晓莉;刘帆 刊期: 2015年第10期
对309例主动脉瓣关闭不全患者给予切除病变瓣叶并用牛心包重建主动脉瓣叶,均成功修复主动脉瓣,术后11 d内均出院,无不良症状;术后不需口服抗凝药,随访期间牛心包瓣叶运动良好,未见瓣叶钙化、僵硬等结构性衰败现象.提出器械护士术前必须熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,充分准备器械用物,提供精确测量工具,术中密切观察手术进展,默契配合;巡回护士耐心做好患者心理护理,合理安置体位,做好各项保温措施,仔细核对患者信息和高值耗材,密切关注手术进展,积极供应台上物品,是手术顺利安全完成的有力保证.
作者:胡元萍;祝奎;夏燕枝;胡惠 刊期: 2015年第10期
目的 构建消毒供应中心外来器械管理的标准化操作规程并探讨其应用效果.方法 将4 000件外来器械按照时间顺序分为对照组(2 000件)和观察组(2 000件).对照组采用常规流程进行管理,观察组采用标准化操作规程管理.结果 对照组不良事件发生率为2.1%,观察组为0.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 外来器械管理标准化操作规程的建立,可保障外来器械安全供应,降低医疗风险,保障患者安全,提高护理管理质量.
作者:周晶晶;陈晨;陈道兰;黄进 刊期: 2015年第10期
目的 对眼科护士进行基于岗位的分层培训,促进护士专业发展.方法 建立护士职级标准,制定各职级相对应的核心能力要求,对不同职级、不同亚专业岗位护士进行相应的知识和技能分层次培训.结果 2%的护士核心能力达到N4级,8%达到N3级,40%达到N2级,38%达到N1级,12%处于N0级;目前医院已开展白内障、青光眼、准分子激光角膜屈光护理专科门诊.结论 对眼科专业护士进行岗位核心能力的分层培训,满足现代眼科学对眼科护理的要求,满足患者对临床优质护理服务的需求,促进护士专业发展.
作者:钟玉红;林碧娟;温桂梅;张燕球;谢文轩 刊期: 2015年第10期
目的 探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果.方法 将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例.对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉.比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况.结果 观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P<0.01).结论 无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度.
作者:蔡玉娟;林丽萍;徐忠平;黄月霞 刊期: 2015年第10期
目的 规范病区高危药品管理方法,提高临床护理用药安全性.方法 在病区成立专项小组,在专业药师的指导下制定病区高危药品目录,完善管理制度和使用流程,对护士实行高危药品知识培训.结果 护士高危药品知识知晓率、医生满意率显著提高(P<0.05,P<0.01);临床使用高危药品的不良事件由管理前的11例次/年降至4例次/年.结论 规范病区高危药品管理可有效降低高危药品风险,保障临床用药安全.
作者:王丽芹;陈瑜 刊期: 2015年第10期
总结产妇配偶抑郁对儿童成长与发展的影响,包括引起儿童情感和行为问题、精神障碍、困难型气质和语言障碍,并分析影响机制包括遗传与基因、环境和产妇产后抑郁症,以期为研究产妇配偶抑郁对儿童成长与发展提供参考.
作者:丁金锋;王唯;孙玫;唐四元 刊期: 2015年第10期
目的 探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的实施效果.方法 将84例尿路造口患者随机分为两组各42例.干预组以健康信念模式为指导进行为期4个月的干预,对照组给予常规健康教育与随访.结果 干预后3、6个月干预组并发症发生率显著低于对照组(均P<0.01),干预组健康知识、自我效能评分显著优于对照组(均P<0.01).结论 健康信念模式用于健康教育,加深患者对造口护理知识的认识和领悟,主动改变不良生活习惯,自觉提高对治疗的依从性,有效控制危险因素,提高患者自我管理能力及降低造口相关并发症.
作者:张晓丽;乔够梅;白玫;张艳;焦鸿梅 刊期: 2015年第10期
目的 探讨降低普外科不合理用药的管理措施与效果.方法 成立普外科合理用药专项管理小组,优化配置医护人员,调研科室不合理用药现状并分析原因,实施医护一体化管理,及时反馈和解决合理用药问题.实施8个月后评价效果.结果 科室不合理用药发生率显著下降(P<0.01),患者住院费用明显减少.结论 普外科实施医护一体化合理用药管理能降低不合理用药发生率,节约患者住院费用.
作者:熊代兰;翟艳云;朱秀华;周萍 刊期: 2015年第10期
目的 降低床边监护仪使用过程中的潜在风险,提高护理质量,确保患者安全.方法 对5个监护病区60张床位的床边监护仪报警管理,运用失效模式与效应分析(FMEA)对使用流程进行分析,查找每个环节中可能存在的风险,针对操作流程、规范培训、质量监管等关键环节实施改进措施.结果 实施FMEA管理后,床边监护仪报警管理质量检查结果、护士监护仪使用相关知识掌握评分与实施前比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对床边监护仪报警运用FMEA管理,能降低床边监护仪不报警的风险,保障患者安全.
作者:尹琴;曹程秀;李琼颖;毛洁敏;刘小青 刊期: 2015年第10期
目的 探讨改良手术体位用物在普胸外科侧卧位手术应用的效果.方法 将200例普胸外科侧卧位手术患者按照时间顺序分为两组各100例.对照组按传统侧卧位摆放方法摆放体位,改良组采用记忆海绵侧卧位垫、麻醉架手臂束缚垫及侧卧位隧道垫摆放体位.结果 改良组无体位所致皮肤及神经损伤等并发症,体位摆放时间显著短于对照组,医生满意率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 改良手术体位用物用于摆放侧卧位优于传统方法.
作者:聂志芳;刘秋秋 刊期: 2015年第10期
目的 运用系统追踪法发现追溯系统在硬式内镜手术器械管理中的缺陷,提高护理质量.方法 成立质量追踪团队,制定质量追踪优先关注流程、内容,应用系统追踪方法对计算机中心、消毒供应中心和手术室使用硬式内镜手术器械管理追溯系统流程进行持续监测和评估.结果 应用系统追踪后,硬式内镜手术器械包内容物不符发生率显著降低,护士和医生对器械准备的满意度显著提高,护士考核成绩合格率显著提高(均P<0.01).结论 系统追踪法可及时发现硬式内镜手术器械追溯系统使用流程的缺陷,有利于有效改进护理问题,提高护理质量.
作者:钱小芳;陈亚岚;林瑾;念金霞;刘桂华;徐爱梅 刊期: 2015年第10期
目的 探讨延续性护理对青光眼出院患者遵医行为的影响.方法 将120例青光眼患者按入院顺序奇偶数分为干预组和对照组各60例,两组均接受常规出院健康指导,干预组在此基础上实施延续性护理服务6个月.结果 干预组对青光眼相关知识的知晓程度、遵医行为、满意率显著优于对照组(均P<0.01),干预组再住院率显著低于对照组(P<0.05).结论 对青光眼出院患者实施延续性护理服务,能够有效提高患者疾病知识的知晓程度和遵医行为,降低再住院率.
作者:成锦明;张文红;倪云霞 刊期: 2015年第10期
通过参观台湾地区3所医院,总结台湾地区医院对门诊患者隐私保护的措施,包括现代化医院信息系统的应用、医院人性化环境设置、患者就诊过程的科学管理以及知情同意权的充分体现;分析我国大陆患者隐私保护存在的问题,并借鉴台湾地区的经验,结合我国大陆的实际情况,提出对患者隐私保护的方法.
作者:林清然;陈伟菊;周佩如 刊期: 2015年第10期
目的 探讨护理不良事件的管理方法,预防护理不良事件的发生.方法 护理部对护理不良事件实施案例反思学习管理:汇总各病区上报的不良事件,选择严重及发生频率高的不良事件41个,编成案例,由护士自行思考撰写报告,后组织讨论学习.结果 实践护理不良事件案例反思学习管理后,护理不良事件发生率显著降低(均P<0.05).结论 护理不良事件案例反思学习管理使护士从被动学习转变为主动学习,提高护士的分析能力及判断能力,为护士营造一个安全文化的氛围,增强护士的安全意识,有效减少不良事件发生.
作者:林婵兰;张玉芳;陈春燕 刊期: 2015年第10期
目的 探讨疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响.方法 将86例腰椎间盘突出症患者按入院时间分为实验组和对照组各43例.对照组给予常规护理,实验组记录疼痛日记,依据疼痛日记实施个性化护理.干预前及干预12d后测量患者的恐动症Tampa评分和恐惧回避信念.结果 干预后实验组恐动症Tampa评分和恐惧回避信念得分显著低于对照组(均P<0.01).结论 依据疼痛日记实施个性化护理干预可以降低腰椎间盘突出症患者的恐动症和恐惧回避信念.
作者:刘丽丽;王维宁 刊期: 2015年第10期
目的 降低血标本不合格率.方法 成立持续质量改进小组,以降低血标本不合格率为主题,进行现状分析及要因分析,提出整改措施并实施.结果 血标本不合格率由第1季度的0.47%降至第3季度的0.22% (P<0.01).结论 由持续质量改进小组采取持续质量改进措施可降低血标本不合格率.
作者:葛洪霞;孙雪梅;王雅莉;孟英涛;李荣;李静;管袁夏子 刊期: 2015年第10期
目的 探讨泌尿外科腔镜器械过塑图谱在器械交接中的应用效果.方法 将2013年1~12月腔镜手术719例次设为对照组,采用常规方法交接器械;2014年1~12月腔镜手术753例次设为实验组,应用过塑图谱交接.结果 实验组腔镜器械管理不良事件发生率显著降低,腔镜器械组装检查合格率、消毒供应中心工作人员腔镜器械辨识率、组装检查掌握率显著提高(均P<0.01).结论 腔镜器械过塑图谱应用于器械交接,杜绝了因腔镜器械问题给患者带来的安全隐患,为手术的顺利进行提供了保障.
作者:冯馨;谭洁;宋琦;吕娇 刊期: 2015年第10期