尹晓莉；刘帆
目的 探讨开展品管圈活动对提高颌面部皮瓣移植患者术前训练依从性的效果.方法 成立品管圈小组,选定“提高颌面部皮瓣移植患者术前训练依从性”为活动主题,对颌面部皮瓣移植患者术后翻身、床上大小便、颈部制动、有效咳嗽咳痰等护理问题进行调查,分析存在的问题,寻找造成问题的主要原因,设定目标,把握现状,制定对策计划并实施.结果 实施品管圈活动后,颌面部皮瓣移植患者术前训练依从性显著提高(均P＜0.01).结论 实施品管圈活动能有效提高颌面部皮瓣移植患者术前训练依从性,促进患者术后早日康复.
作者：田思维；喻磊；邱敏；范满红 刊期： 2015年第10期
目的 重新规划肿瘤外科病区临床护理岗位,并制定详细的岗位说明书,为护士岗位管理提供参考.方法 采用资料分析法、访谈法和实地考察法对肿瘤外科病区临床护理岗位进行调查;采用Delphi法组织专家函询,汇总专家意见.结果 肿瘤外科病区临床护理岗位设置七类五级护理岗位,分别为助理护士岗、初级责任护士岗、高级责任护士岗、护理组长岗、临床带教岗、专科护士岗、病区护士长岗;制定7份岗位说明书,包括岗位基本资料、岗位概述、岗位职责、任职资格4个部分.结论 岗位说明书可为病区护理岗位管理、培训、评价、绩效考核提供决策依据.
作者：刘丽梅；彭友；黄丽华；孙莉；罗定存 刊期： 2015年第10期
目的 降低床边监护仪使用过程中的潜在风险,提高护理质量,确保患者安全.方法 对5个监护病区60张床位的床边监护仪报警管理,运用失效模式与效应分析(FMEA)对使用流程进行分析,查找每个环节中可能存在的风险,针对操作流程、规范培训、质量监管等关键环节实施改进措施.结果 实施FMEA管理后,床边监护仪报警管理质量检查结果、护士监护仪使用相关知识掌握评分与实施前比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对床边监护仪报警运用FMEA管理,能降低床边监护仪不报警的风险,保障患者安全.
作者：尹琴；曹程秀；李琼颖；毛洁敏；刘小青 刊期： 2015年第10期
目的 降低血标本不合格率.方法 成立持续质量改进小组,以降低血标本不合格率为主题,进行现状分析及要因分析,提出整改措施并实施.结果 血标本不合格率由第1季度的0.47％降至第3季度的0.22％ (P＜0.01).结论 由持续质量改进小组采取持续质量改进措施可降低血标本不合格率.
作者：葛洪霞；孙雪梅；王雅莉；孟英涛；李荣；李静；管袁夏子 刊期： 2015年第10期
目的 了解新疆多民族地区ICU临终患者家属对放弃治疗的真实体验,为制定有效的干预措施、促进ICU放弃治疗的临终患者家属身心健康提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15名ICU放弃治疗的临终患者家属进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 ICU临终患者家属放弃治疗的真实体验提炼出5个主题:预后差,救治希望渺茫;文化背景及宗教信仰;经济负担过重;注重患者的生命质量;放弃治疗后表现出复杂的负性心理.结论 新疆多民族地区ICU临终患者家属放弃治疗的原因多样,家属经历严重的负性情绪.需构建更完善的社会支持系统,逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,以减轻家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力.
作者：谢秀华；余鸿；董正惠 刊期： 2015年第10期
目的 探讨延续性护理对青光眼出院患者遵医行为的影响.方法 将120例青光眼患者按入院顺序奇偶数分为干预组和对照组各60例,两组均接受常规出院健康指导,干预组在此基础上实施延续性护理服务6个月.结果 干预组对青光眼相关知识的知晓程度、遵医行为、满意率显著优于对照组(均P＜0.01),干预组再住院率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对青光眼出院患者实施延续性护理服务,能够有效提高患者疾病知识的知晓程度和遵医行为,降低再住院率.
作者：成锦明；张文红；倪云霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果.方法 将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例.对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉.比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况.结果 观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P＜0.01).结论 无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度.
作者：蔡玉娟；林丽萍；徐忠平；黄月霞 刊期： 2015年第10期
目的 分析宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生情况及相关危险因素.方法 应用妇科癌症淋巴水肿问卷电话调查492例手术治疗的宫颈癌患者下肢淋巴水肿发生情况,并分析术后下肢淋巴水肿的危险因素.结果 宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生率为20.93％,严重程度以Ⅰ度为主(占86.41％),中位发生时间为5.5个月.logistic回归分析表明,年龄、淋巴结清扫数目、术后辅助放疗、持续站立时间是术后下肢淋巴水肿发生的危险因素,规律运动锻炼是其保护因素(P＜0.05,P＜0.01).243例术后联合放疗患者下肢淋巴水肿发生的危险因素为淋巴结清扫数目＞20枚及术后放疗开始时间＜45 d(P＜0.05,P＜0.01).结论 下肢淋巴水肿是宫颈癌术后常见的并发症,年龄大、淋巴结清扫数目多、辅助放疗、长时间站立的患者是下肢淋巴水肿发生的高危人群.医护人员应做好高危人群筛查,及时给予健康教育,并积极探寻有效的预防干预措施,降低术后下肢淋巴水肿的发生率.
作者：王霞；丁焱 刊期： 2015年第10期
目的 探讨改良手术体位用物在普胸外科侧卧位手术应用的效果.方法 将200例普胸外科侧卧位手术患者按照时间顺序分为两组各100例.对照组按传统侧卧位摆放方法摆放体位,改良组采用记忆海绵侧卧位垫、麻醉架手臂束缚垫及侧卧位隧道垫摆放体位.结果 改良组无体位所致皮肤及神经损伤等并发症,体位摆放时间显著短于对照组,医生满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良手术体位用物用于摆放侧卧位优于传统方法.
作者：聂志芳；刘秋秋 刊期： 2015年第10期
目的 对眼科护士进行基于岗位的分层培训,促进护士专业发展.方法 建立护士职级标准,制定各职级相对应的核心能力要求,对不同职级、不同亚专业岗位护士进行相应的知识和技能分层次培训.结果 2％的护士核心能力达到N4级,8％达到N3级,40％达到N2级,38％达到N1级,12％处于N0级;目前医院已开展白内障、青光眼、准分子激光角膜屈光护理专科门诊.结论 对眼科专业护士进行岗位核心能力的分层培训,满足现代眼科学对眼科护理的要求,满足患者对临床优质护理服务的需求,促进护士专业发展.
作者：钟玉红；林碧娟；温桂梅；张燕球；谢文轩 刊期： 2015年第10期
目的 探讨护理不良事件的管理方法,预防护理不良事件的发生.方法 护理部对护理不良事件实施案例反思学习管理:汇总各病区上报的不良事件,选择严重及发生频率高的不良事件41个,编成案例,由护士自行思考撰写报告,后组织讨论学习.结果 实践护理不良事件案例反思学习管理后,护理不良事件发生率显著降低(均P＜0.05).结论 护理不良事件案例反思学习管理使护士从被动学习转变为主动学习,提高护士的分析能力及判断能力,为护士营造一个安全文化的氛围,增强护士的安全意识,有效减少不良事件发生.
作者：林婵兰；张玉芳；陈春燕 刊期： 2015年第10期
目的 运用系统追踪法发现追溯系统在硬式内镜手术器械管理中的缺陷,提高护理质量.方法 成立质量追踪团队,制定质量追踪优先关注流程、内容,应用系统追踪方法对计算机中心、消毒供应中心和手术室使用硬式内镜手术器械管理追溯系统流程进行持续监测和评估.结果 应用系统追踪后,硬式内镜手术器械包内容物不符发生率显著降低,护士和医生对器械准备的满意度显著提高,护士考核成绩合格率显著提高(均P＜0.01).结论 系统追踪法可及时发现硬式内镜手术器械追溯系统使用流程的缺陷,有利于有效改进护理问题,提高护理质量.
作者：钱小芳；陈亚岚；林瑾；念金霞；刘桂华；徐爱梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨泌尿外科腔镜器械过塑图谱在器械交接中的应用效果.方法 将2013年1～12月腔镜手术719例次设为对照组,采用常规方法交接器械;2014年1～12月腔镜手术753例次设为实验组,应用过塑图谱交接.结果 实验组腔镜器械管理不良事件发生率显著降低,腔镜器械组装检查合格率、消毒供应中心工作人员腔镜器械辨识率、组装检查掌握率显著提高(均P＜0.01).结论 腔镜器械过塑图谱应用于器械交接,杜绝了因腔镜器械问题给患者带来的安全隐患,为手术的顺利进行提供了保障.
作者：冯馨；谭洁；宋琦；吕娇 刊期： 2015年第10期
目的 引进并修订巴塞尔护理服务受限程度(Basel Extent of Rationing of Nursing Care Instrument,BERNCI)量表,检验中文译本在中国文化背景下的适用性.方法 通过翻译、回译、专家咨询和预试验形成中文版BERNCI,调查山东省某三甲教学医院176名护士,评价其信度和效度.结果 中文版BERNCI包括21个条目,内容效度指数为0.94,因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率69.65％.中文版BERNCI总体Cronbach's α系数0.95,4个因子的Cronbach's α系数为0.80～0.89,分半信度为0.91.结论 中文版BERNCI具有较好的信度和效度,可用于我国护理服务配给程度的评估.
作者：杨朝霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨术中使用医用弹力绷带预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓的效果.方法 将100例妇科腔镜手术患者按入院时间分为对照组和干预组各50例.对照组给予常规预防护理;观察组在此基础上,术中自足部起至大腿根部螺旋状均匀加压缠绕医用弹力绷带.结果 对照组发生下肢深静脉血栓5例,观察组无一例发生.结论 术中使用医用弹力绷带缠绕患者下肢,能有效预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者术后发生下肢深静脉血栓.
作者：夏丽霞；陈红；赵体玉 刊期： 2015年第10期
目的 了解部分喉切除术后患者言语障碍及生存质量的状况,分析言语障碍对患者生存质量的预测作用.方法 方便抽样法选择部分喉切除术后6个月内患者84例,采用言语障碍指数量表和头颈肿瘤治疗功能评估量表对患者的言语障碍及生存质量进行评价.结果 部分喉切除术后患者言语障碍发生率为48.8％;患者生存质量得分118.78±14.90,头颈部特异模块、情感状况、功能状况维度得分率均低于80％.言语障碍、术后时间、治疗方式、文化程度是部分喉切除术后患者生存质量的预测因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 部分喉切除术后6个月内患者言语障碍发生率较高,言语障碍对患者生存质量有影响,在术后早期启动言语康复很有必要.
作者：吴沛霞；彭峥嵘 刊期： 2015年第10期
对309例主动脉瓣关闭不全患者给予切除病变瓣叶并用牛心包重建主动脉瓣叶,均成功修复主动脉瓣,术后11 d内均出院,无不良症状;术后不需口服抗凝药,随访期间牛心包瓣叶运动良好,未见瓣叶钙化、僵硬等结构性衰败现象.提出器械护士术前必须熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,充分准备器械用物,提供精确测量工具,术中密切观察手术进展,默契配合;巡回护士耐心做好患者心理护理,合理安置体位,做好各项保温措施,仔细核对患者信息和高值耗材,密切关注手术进展,积极供应台上物品,是手术顺利安全完成的有力保证.
作者：胡元萍；祝奎；夏燕枝；胡惠 刊期： 2015年第10期
目的 了解患者对完全植入式静脉输液港(TIVAP)的选择态度及使用体验,为完善健康教育、客观评估TIVAP及改进服务流程提供依据.方法 对15例使用TIVAP患者进行个人深度访谈,采用现象学分析法分析资料.结果 患者选择TIVAP的态度提炼出两个主题:TIVAP为患者后的输液工具;权衡比较后理性选择植入TIVAP.患者对TIVAP的使用体验提炼出两个主题:平常不会轻易使用TIVAP;生活几乎不受影响,但仍有相关问题需解决.结论 TIVAP患者整体使用体验良好,但仍存在一些问题,需完善术前健康教育,简化并规范维护流程,加强相关培训,完善医疗保险政策,以促进TIVAP的推广和使用.
作者：王丽英；薛嵋 刊期： 2015年第10期
目的 探讨核查标识提高手术安全核查的效果.方法 对照组1 000例患者按常规方法执行Time out程序实施安全核查,观察组1 000例患者在此基础上在无影灯开关按钮粘贴自制的安全核查标识,提醒手术团队执行Time-out程序.结果 麻醉前两组手术患者的安全核查执行率均为100％;手术开始前、患者离开手术间前安全核查执行率观察组显著高于对照组(均P＜0.01).结论 核查标识可提高手术前及手术结束后手术患者的安全核查执行率.
作者：宋兰皊；杨美玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨疼痛日记对腰椎间盘突出症患者恐动症和恐惧回避信念的影响.方法 将86例腰椎间盘突出症患者按入院时间分为实验组和对照组各43例.对照组给予常规护理,实验组记录疼痛日记,依据疼痛日记实施个性化护理.干预前及干预12d后测量患者的恐动症Tampa评分和恐惧回避信念.结果 干预后实验组恐动症Tampa评分和恐惧回避信念得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 依据疼痛日记实施个性化护理干预可以降低腰椎间盘突出症患者的恐动症和恐惧回避信念.
作者：刘丽丽；王维宁 刊期： 2015年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
