谭宇添
目的 探讨在腹部外科术后置有橡胶引流管的患者中运用无负压拔管法的可行性和效果.方法 选取腹部外科术后置有橡胶引流管的患者167例,采用传统拔管法的82例设为对照组,采用无负压拔管法的85例设为观察组.比较两组患者拔管时疼痛程度及拔第2根引流管前焦虑水平.结果 观察组拔管时疼痛程度及拔第2根引流管前焦虑评分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 无负压拔管法能减轻拔管时患者疼痛不适,降低其焦虑水平.
作者：张博婵；张敏；胡帆；徐婷婷；吴丽媛；罗琴；聂雷霞；毕华；曾尟梅 刊期： 2015年第10期
对309例主动脉瓣关闭不全患者给予切除病变瓣叶并用牛心包重建主动脉瓣叶,均成功修复主动脉瓣,术后11 d内均出院,无不良症状;术后不需口服抗凝药,随访期间牛心包瓣叶运动良好,未见瓣叶钙化、僵硬等结构性衰败现象.提出器械护士术前必须熟悉手术步骤,了解主刀医生习惯,充分准备器械用物,提供精确测量工具,术中密切观察手术进展,默契配合;巡回护士耐心做好患者心理护理,合理安置体位,做好各项保温措施,仔细核对患者信息和高值耗材,密切关注手术进展,积极供应台上物品,是手术顺利安全完成的有力保证.
作者：胡元萍；祝奎；夏燕枝；胡惠 刊期： 2015年第10期
目的 对眼科护士进行基于岗位的分层培训,促进护士专业发展.方法 建立护士职级标准,制定各职级相对应的核心能力要求,对不同职级、不同亚专业岗位护士进行相应的知识和技能分层次培训.结果 2％的护士核心能力达到N4级,8％达到N3级,40％达到N2级,38％达到N1级,12％处于N0级;目前医院已开展白内障、青光眼、准分子激光角膜屈光护理专科门诊.结论 对眼科专业护士进行岗位核心能力的分层培训,满足现代眼科学对眼科护理的要求,满足患者对临床优质护理服务的需求,促进护士专业发展.
作者：钟玉红；林碧娟；温桂梅；张燕球；谢文轩 刊期： 2015年第10期
目的 降低血标本不合格率.方法 成立持续质量改进小组,以降低血标本不合格率为主题,进行现状分析及要因分析,提出整改措施并实施.结果 血标本不合格率由第1季度的0.47％降至第3季度的0.22％ (P＜0.01).结论 由持续质量改进小组采取持续质量改进措施可降低血标本不合格率.
作者：葛洪霞；孙雪梅；王雅莉；孟英涛；李荣；李静；管袁夏子 刊期： 2015年第10期
目的 分析宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生情况及相关危险因素.方法 应用妇科癌症淋巴水肿问卷电话调查492例手术治疗的宫颈癌患者下肢淋巴水肿发生情况,并分析术后下肢淋巴水肿的危险因素.结果 宫颈癌患者术后下肢淋巴水肿发生率为20.93％,严重程度以Ⅰ度为主(占86.41％),中位发生时间为5.5个月.logistic回归分析表明,年龄、淋巴结清扫数目、术后辅助放疗、持续站立时间是术后下肢淋巴水肿发生的危险因素,规律运动锻炼是其保护因素(P＜0.05,P＜0.01).243例术后联合放疗患者下肢淋巴水肿发生的危险因素为淋巴结清扫数目＞20枚及术后放疗开始时间＜45 d(P＜0.05,P＜0.01).结论 下肢淋巴水肿是宫颈癌术后常见的并发症,年龄大、淋巴结清扫数目多、辅助放疗、长时间站立的患者是下肢淋巴水肿发生的高危人群.医护人员应做好高危人群筛查,及时给予健康教育,并积极探寻有效的预防干预措施,降低术后下肢淋巴水肿的发生率.
作者：王霞；丁焱 刊期： 2015年第10期
目的 重新规划肿瘤外科病区临床护理岗位,并制定详细的岗位说明书,为护士岗位管理提供参考.方法 采用资料分析法、访谈法和实地考察法对肿瘤外科病区临床护理岗位进行调查;采用Delphi法组织专家函询,汇总专家意见.结果 肿瘤外科病区临床护理岗位设置七类五级护理岗位,分别为助理护士岗、初级责任护士岗、高级责任护士岗、护理组长岗、临床带教岗、专科护士岗、病区护士长岗;制定7份岗位说明书,包括岗位基本资料、岗位概述、岗位职责、任职资格4个部分.结论 岗位说明书可为病区护理岗位管理、培训、评价、绩效考核提供决策依据.
作者：刘丽梅；彭友；黄丽华；孙莉；罗定存 刊期： 2015年第10期
目的 评价ADPN排班模式在骨科的应用效果.方法 2013年1～6月在骨科实施APN排班模式,2013年7～12月实施ADPN排班模式,即在APN排班的基础上增加1个D班(上班时间为8:00～12:00、14:30～17:30),同时相对延长N班时间.比较两种排班模式下护理质量评分和患者、医生及护士满意度.结果 实施ADPN排班模式前后护理质量评分及患者、医生、护士满意度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ADPN排班模式能有效提高护理质量和患者、医生及护士的满意度.
作者：尹晓莉；刘帆 刊期： 2015年第10期
目的 探讨合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响.方法 将40例骨性Ⅲ类错颌畸形患者随机分为观察组和对照组各20例.对照组给予口腔科术前常规护理,实验组在此基础上应用合理情绪疗法进行心理干预,分为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段4个阶段采取相应的干预措施.干预前和干预后即刻采用症状自评量表(SCL 90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果 干预后观察组SCL-90改善幅度显著优于对照组,HAMA评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 合理情绪疗法能够明显改善骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前焦虑程度,让患者更积极参与治疗.
作者：邢育珍；黄晓菲；刘蓉 刊期： 2015年第10期
目的 探讨多科室协作模式对外来器械和植入物的管理效果.方法 对外来器械和植入物建立采购中心、消毒供应中心、手术室、医院感染管理科、护理部和医务处共同协作的管理模式,明确各部门的职责,制定外来器械及植入物的管理制度,对外来器械和植入物的使用过程实行全程管理.结果 实施多科室协作管理模式1年后,外来器械和植入物接收合格率、清洗质量合格率显著提高,急诊放行率显著减少,术中取出植入物规范回收率由81.41％上升到100％(均P＜0.01).结论 采用多科室协作模式对外来器械和植入物进行管理,可提高外来器械和植入物的各个环节质量,保障患者安全.
作者：徐静娟；林素英；倪静玉；俞巧娣；牛洪艳；韩小云；周健 刊期： 2015年第10期
通过参观台湾地区3所医院,总结台湾地区医院对门诊患者隐私保护的措施,包括现代化医院信息系统的应用、医院人性化环境设置、患者就诊过程的科学管理以及知情同意权的充分体现;分析我国大陆患者隐私保护存在的问题,并借鉴台湾地区的经验,结合我国大陆的实际情况,提出对患者隐私保护的方法.
作者：林清然；陈伟菊；周佩如 刊期： 2015年第10期
目的 探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果.方法 将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例.对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉.比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况.结果 观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P＜0.01).结论 无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度.
作者：蔡玉娟；林丽萍；徐忠平；黄月霞 刊期： 2015年第10期
目的 探讨护理不良事件的管理方法,预防护理不良事件的发生.方法 护理部对护理不良事件实施案例反思学习管理:汇总各病区上报的不良事件,选择严重及发生频率高的不良事件41个,编成案例,由护士自行思考撰写报告,后组织讨论学习.结果 实践护理不良事件案例反思学习管理后,护理不良事件发生率显著降低(均P＜0.05).结论 护理不良事件案例反思学习管理使护士从被动学习转变为主动学习,提高护士的分析能力及判断能力,为护士营造一个安全文化的氛围,增强护士的安全意识,有效减少不良事件发生.
作者：林婵兰；张玉芳；陈春燕 刊期： 2015年第10期
目的 探讨泌尿外科腔镜器械过塑图谱在器械交接中的应用效果.方法 将2013年1～12月腔镜手术719例次设为对照组,采用常规方法交接器械;2014年1～12月腔镜手术753例次设为实验组,应用过塑图谱交接.结果 实验组腔镜器械管理不良事件发生率显著降低,腔镜器械组装检查合格率、消毒供应中心工作人员腔镜器械辨识率、组装检查掌握率显著提高(均P＜0.01).结论 腔镜器械过塑图谱应用于器械交接,杜绝了因腔镜器械问题给患者带来的安全隐患,为手术的顺利进行提供了保障.
作者：冯馨；谭洁；宋琦；吕娇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨健康信念模式在尿路造口患者健康教育中的实施效果.方法 将84例尿路造口患者随机分为两组各42例.干预组以健康信念模式为指导进行为期4个月的干预,对照组给予常规健康教育与随访.结果 干预后3、6个月干预组并发症发生率显著低于对照组(均P＜0.01),干预组健康知识、自我效能评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 健康信念模式用于健康教育,加深患者对造口护理知识的认识和领悟,主动改变不良生活习惯,自觉提高对治疗的依从性,有效控制危险因素,提高患者自我管理能力及降低造口相关并发症.
作者：张晓丽；乔够梅；白玫；张艳；焦鸿梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨改良手术体位用物在普胸外科侧卧位手术应用的效果.方法 将200例普胸外科侧卧位手术患者按照时间顺序分为两组各100例.对照组按传统侧卧位摆放方法摆放体位,改良组采用记忆海绵侧卧位垫、麻醉架手臂束缚垫及侧卧位隧道垫摆放体位.结果 改良组无体位所致皮肤及神经损伤等并发症,体位摆放时间显著短于对照组,医生满意率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 改良手术体位用物用于摆放侧卧位优于传统方法.
作者：聂志芳；刘秋秋 刊期： 2015年第10期
目的 探讨麻醉护士应用AIDET沟通模式实施术后镇痛随访的效果.方法 选取胃肠道手术患者182例,随机分为两组.对照组(90例)实施常规术后镇痛随访;标准组(92例)基于AIDET沟通模式实施术后镇痛随访.结果 标准组依从性及对麻醉镇痛服务满意度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 麻醉护士依据AIDET沟通模式实施标准术后镇痛随访,能够提高患者的依从性和满意度.
作者：李新琳；张玲；王丽丽；张兰；郑宏 刊期： 2015年第10期
目的 运用系统追踪法发现追溯系统在硬式内镜手术器械管理中的缺陷,提高护理质量.方法 成立质量追踪团队,制定质量追踪优先关注流程、内容,应用系统追踪方法对计算机中心、消毒供应中心和手术室使用硬式内镜手术器械管理追溯系统流程进行持续监测和评估.结果 应用系统追踪后,硬式内镜手术器械包内容物不符发生率显著降低,护士和医生对器械准备的满意度显著提高,护士考核成绩合格率显著提高(均P＜0.01).结论 系统追踪法可及时发现硬式内镜手术器械追溯系统使用流程的缺陷,有利于有效改进护理问题,提高护理质量.
作者：钱小芳；陈亚岚；林瑾；念金霞；刘桂华；徐爱梅 刊期： 2015年第10期
目的 建立一套适合教学医院的护理临床实习与带教质量评价体系.方法 采用文献检索法和访谈法,初步建立3个护理临床实习与带教质量评价表,然后运用德尔菲法对评价表中的各级指标进行两轮函询.结果 教学医院护理临床实习与带教质量评价体系包括护理临床实习质量综合评价表、带教老师教学质量综合评价表、护理临床实习管理质量综合评价表.专家的权威系数为0.88,2轮问卷回收率分别为93.33％、100％.结论 教学医院护理实习与带教质量评价体系可靠性较高,可作为教学医院评价护理临床实习与带教质量的评价工具.
作者：杨韵歆；阿依夏木古丽·沙得尔；李星梅 刊期： 2015年第10期
目的 探讨降低普外科不合理用药的管理措施与效果.方法 成立普外科合理用药专项管理小组,优化配置医护人员,调研科室不合理用药现状并分析原因,实施医护一体化管理,及时反馈和解决合理用药问题.实施8个月后评价效果.结果 科室不合理用药发生率显著下降(P＜0.01),患者住院费用明显减少.结论 普外科实施医护一体化合理用药管理能降低不合理用药发生率,节约患者住院费用.
作者：熊代兰；翟艳云；朱秀华；周萍 刊期： 2015年第10期
目的 了解新疆多民族地区ICU临终患者家属对放弃治疗的真实体验,为制定有效的干预措施、促进ICU放弃治疗的临终患者家属身心健康提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对15名ICU放弃治疗的临终患者家属进行半结构式深入访谈,应用Colaizzi分析法进行资料分析.结果 ICU临终患者家属放弃治疗的真实体验提炼出5个主题:预后差,救治希望渺茫;文化背景及宗教信仰;经济负担过重;注重患者的生命质量;放弃治疗后表现出复杂的负性心理.结论 新疆多民族地区ICU临终患者家属放弃治疗的原因多样,家属经历严重的负性情绪.需构建更完善的社会支持系统,逐步建立由患者、家属和医护人员共同组成的决策共享模式,以减轻家属因签署放弃治疗而导致的巨大心理压力.
作者：谢秀华；余鸿；董正惠 刊期： 2015年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
