卢庆华
目的 分析老年肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的感染病原菌分布及其危险因素,为临床工作中有效防治导管相关性感染提供参考.方法 收集2013年1月至2014年1 2月行PICC置管的老年肿瘤化疗患者246例,分析PICC导管相关性感染的病原菌分布,对PICC导管相关性感染的危险因素进行分析.结果 246例老年肿瘤化疗患者中发生PICC导管相关性感染为28例,发生率为11.4％.病原菌分布为革兰阳性菌(55.9％),革兰阴性菌(26.5％)和真菌(17.6％).单次穿刺次数、PICC留置时间、输液类型、使用激素、白细胞计数、糖尿病史及静脉炎史是导管相关性感染发生率的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年肿瘤化疗患者是导管相关性感染的高发人群.应采取PICC置管前充分评估,严格执行PICC置管无菌操作,规范PICC日常维护,加强患者免疫机能等措施,减少老年肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染的发生.
作者：刘冰艳；赵菊红；苏宝艳；史宏刚 刊期： 2015年第13期
目的 探讨时辰穴位按摩对住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的疗效,寻求改善此类患者睡眠质量的佳护理措施实施时间.方法 将70例住院老年卒中后轻度失眠患者随机分为观察组(34例)和对照组(36例).观察组在午时(11:00～13:00)和酉时(17:00～19:00)进穴位按摩,对照组在常规时间,即辰时(7:00～9:00)和未时(13:00～15:00)进行穴位按摩.两组穴位均为少冲穴、复溜穴.用中医睡眠量表(改良型SPIEGEL量表)比较两组患者干预第7、14天的睡眠评分改善情况.结果 干预第7天及第14天,观察组患者失眠护理干预治疗效果显著优于对照组(均P＜0.01).结论 时辰补法穴位按摩有效改善住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的睡眠质量.
作者：徐晓敏；熊燕；王磊 刊期： 2015年第13期
目的 总结10例抗NMDA受体脑炎的护理经验,提高对此病的临床认识和护理水平.方法 10例患者均给予免疫治疗和对症支持护理.治疗过程中,8例出现癫痫发作,6例出现精神症状,6例出现意识障碍,4例出现运动障碍,2例出现自主神经功能障碍.结果 10例患者平均住院19d出院.2例患者完全恢复,8例患者遗留不同程度的认知功能、自主神经功能、运动功能等功能障碍.电话随访1～18个月,3例完全恢复,7例遗留不同程度的后遗症.结论 抗NMDA受体脑炎临床表现复杂,无特异性,多表现为癫痫发作、精神症状、意识障碍、运动障碍、自主神经功能障碍等,密切观察病情变化并给予相应的症状护理有利于促进患者康复.
作者：叶松岩；吴颖颖 刊期： 2015年第13期
目的 探讨护理质量的量化管理对机械通气患者的影响.方法 将2014年2～9月的机械通气患者78例作为观察组,将2013年6月至2014年1月实施机械通气的75例患者作为对照组.观察组采用机械通气患者护理质量量化管理指标(14个过程指标与2个结果指标)进行评价,对照组按照传统的护理质量指标评价,比较两组呼吸机相关性肺炎与非计划拔管发生率有无统计学意义.结果 拟定的机械通气患者护理质量量化管理指标专家权威系数0.933、专家积极性100％,专家对指标的一致性检验有统计学意义(均P＜0.01).两组呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);非计划性拔管发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 械通气患者护理质量评价指标的确立有一定的科学性,其规范了机械通气的护理工作流程,有利于提高机械通气患者的护理质量.
作者：李黎明；智红晓；吕欢 刊期： 2015年第13期
目的 探讨防护督查小组在利比里亚埃博拉诊治中心抗击埃博拉病毒病,实现医务人员“零感染”中的作用.方法 在利比里亚中国埃博拉诊治中心成立防护督查组,建立传染病监控机制.收集6周内督查小组在诊治中心医务人员穿脱防护装备全过程实施24 h监控中出现的问题类别及不同周数时间段发生问题的频次,针对问题进行汇总分析、定时反馈、持续改进、制定对策.结果 督查小组记录的问题以医务人员脱防护装备的问题为多,发生问题的频次随周数而呈递减趋势.结论 在烈性传染病暴发流行时,高度重视防护工作,尤其是采取督查防护方式进行及时、有效,甚至是过度防护及监控措施,对确保医务人员“零感染”起到了至关重要的作用.
作者：孙宁；张绍敏；张怡；邹德莉；李静 刊期： 2015年第13期
目的 探讨薰衣草薰香疗法对血液透析患者内瘘穿刺疼痛的影响.方法 将82例维持性血液透析患者随机分为薰香组(n=42)和对照组(n=40),薰香组内瘘穿刺前嗅吸浓度1％薰衣草精油5 min,对照组予空白嗅吸蒸馏水.结果 薰香组内瘘穿刺时的VAS评分、状态焦虑(S-AI)评分显著低于对照组(均P＜0.05).结论 薰衣草薰香疗法能有效缓解维持性血液透析患者内瘘穿刺时疼痛和焦虑情绪.
作者：黄玉晓 刊期： 2015年第13期
目的 了解结核病专科医院护士的营养知识和态度的现状,分析其相关性,为针对性地进行营养知识培训提供依据.方法 采用方便抽样的方法,对某三甲结核病专科医院的256名临床护士的营养知识和态度进行调查.结果 护士营养知识正确率53.74％,得分(16.12±4.56)分,其中良好、一般、差者分别占1.2％、41.0％、57.8％;不同年龄、工作年限、学历、职务、编制、工作状况护士的营养知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);态度得分为(94.56±10.53)分,持正性、中性、负性态度者分别占64.5％、33.6％、1.9％,不同职称护士的营养态度得分差异有统计学意义(P＜o.01);营养知识与态度呈正相关(P＜0.01).结论 护理管理者应加强对护士营养知识的培训,端正其对营养的态度,从而提高营养护理质量.
作者：陈蔚；李亚琴；罗卉 刊期： 2015年第13期
目的 探讨自我效能干预促进化疗性呕吐治疗的疗效.方法 将100例高危致吐性患者随机分为观察组、对照组各50例.两组均予以阿瑞匹坦+5-HT3 RA+地塞米松预处理方案,在此基础上对照组采用常规的落实治疗措施及化疗知识宣教方法,观察组增加自我效能护理干预.结果 干预后观察组化疗性呕吐疗效及自我效能评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我效能护理干预有利于促进化疗性呕吐治疗的疗效,提高患者的自我效能,从而完成化疗过程.
作者：王丽；杜艳丽；江泽莹；程文静；丘美霞；易环 刊期： 2015年第13期
目的 探讨精神科护士人格特征和冲突处理模式的现状及其相关性.方法 使用艾森克人格问卷(EPQ)、冲突处理模式量表(MODE)对山东省6家精神病专科医院的813名精神科临床护士进行调查.结果 精神科护士的人格特征与国内常模比较,内-外向(E)得分高于国内常模,神经质(N)和掩饰性(L)得分低于国内常模(均P＜0.01),将E量表和N量表相组合形成四种倾向性人格类型,其中外向不稳160人(19.7％),外向稳定340人(41.8％),内向稳定183人(22.5％),内向不稳130人(16.0％),不同人格特征精神科护士采取的冲突处理模式比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).在面临冲突情境时,精神科护士常采用的冲突处理模式为“迁就”,不常采用的为“竞争”.结论 具有不同人格特征的护士面对冲突情境时会采取不同的冲突处理方式.为了促进精神科护士在面对工作冲突时采取双赢的协作模式,管理者应重视精神科护士的人格培养,优化护士的职业心态.
作者：卢庆华 刊期： 2015年第13期
目的 通过开展品管圈活动来降低心内科住院患者低分子肝素钙腹壁皮下注射所致皮下出血的发生率,提高护理质量和护士参与护理质量管理的主观能动性.方法 成立品管圈小组,确立“降低低分子肝素钙所致腹壁皮下出血的发生率”为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对皮下出血发生的原因进行分析梳理找到4个真因,针对真因制定3项对策:制定规范化操作流程,并作为科室护理重点环节监测指标并实施;加强培训考核,统一宣教内容;根据按压方法分两组进行皮下注射并登记,拔针后统一由护士按压.结果 开展品管圈后,住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率从改善前的38.53％下降至改善后按压组17.20％及改善后不按压组的21.23％,差异具有统计学意义(均P＜0.0125),且不同面积皮下出血改善前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).圈员8项能力自我评价均显著提高.结论 应用品管圈活动能有效降低住院患者注射低分子肝素钙后腹壁皮下出血的发生率,且能提高护士的实际操作能力及主动解决临床问题的能力.
作者：周诗；韩辉武；唐雪婷；李丽；谢科；岳丽青；高红梅 刊期： 2015年第13期
目的 研究新护士阶梯式责任管床培训模式在临床中的应用效果.方法 选择新护士80人,按进院时间先后分为两组.对照组(2009年1月至2011年7月)38人,实施传统跟班式培训3个月;观察组(2011年8月至2014年2月)42人,采用阶梯式责任管床与导师式带教、PBL教学相结合的阶梯式责任管床培训3个月.比较两组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度以及专科知识、专科技能、护理质量.结果 观察组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度显著优于对照组,专科知识、专科技能、护理质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 采用阶梯式责任管床培训模式有助于提高新护士工作积极性,帮助她们实现自我价值,终提高护理质量与患者满意度.
作者：沙玲；沈小芳 刊期： 2015年第13期
目的 减少面部放射性粒子植入术患者对医护人员、患者及其家属等周围人群造成的辐射损害.方法 筛选适宜布料,设计制作具备鼻部呼吸开口,在额头部、左脸颊部、右脸颊部、鼻部和口部有中空夹层、活动开口、固定扣的面罩,根据患者粒子植入的部位选择性地置入铅块,应用于22例面部放射性粒子植入术后患者.结果 佩戴防辐射面罩后辐射剂量值均达到国家标准规定辐射剂量的公众限值,患者及其家属满意.结论 面部放射性粒子植入术患者防辐射面罩设计合理,应用安全,效果良好.
作者：李雪薇 刊期： 2015年第13期
目的 调查护理学学术型研究生对课程设置的态度,为研究生课程设置提供参考.方法 观察重庆医科大学201 3级9名护理学学术型研究生在课堂上的行为表现,为期1个月,并在课后采用半结构式访谈了解研究生行为背后的原因及研究生对课程设置的态度;问卷调查12名护理研究生对现行的课程设置和专家函询得出的新课程设置的态度.结果 护理研究生在现行的10门课程中仅4门表现积极;访谈提炼现行课程设置不合理、课程设置配比需要调整和有必要组建护理专业师资队伍三个主题;问卷调查结果示研究生新课程设置的赞成率更高.结论 现行护理学学术型研究生课程设置不合理,导致研究生学习兴趣降低,学习效果不佳.应根据研究生需求进行课程设置.
作者：刘贤；郑显兰 刊期： 2015年第13期
目的 系统评价同伴教育对2型糖尿病患者血糖控制的干预效果.方法 通过检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等资源,收集同伴教育对2型糖尿病患者血糖控制干预的随机对照试验,并进行文献质量评价和数据提取.对于糖化血红蛋白(HbA1c)的结局指标采用多时间点Meta分析,而对于餐前和餐后血糖则采用终末时间点Meta分析.结果 终纳入9篇文献,文献质量B级6篇,A级3篇.Meta分析结果显示,中等时间长度(13～26周)的同伴教育干预后,HbA1c低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),长期同伴教育(26周以上)对HbA1c改善的作用尚未被证实;中等时间长度(13～26周)同伴教育干预后,餐前和餐后血糖低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 同伴教育可以有效控制餐前和餐后血糖,中等时间长度(13～26周)的同伴教育项目对于HbA1c的改善有一定作用.
作者：乐萍；张倩倩；戴宁宁；徐骁 刊期： 2015年第13期
介绍导尿管相关性尿路感染的感染途径;患者年龄、膀胱冲洗、尿管材质和留置时间等是导尿管相关性尿路感染的易感因素;通过规范导尿技术、导尿装置保持密闭、导尿管型号及材质的选择、尿管留置和撤除的时机以及健康支持等方面的预防护理措施的落实,可以降低导尿管相关性尿路感染的发生.
作者：霍玉萌；王莹 刊期： 2015年第13期
目的 探讨QC医护小组活动对促进脑卒中抑郁患者心理康复的作用.方法 对60例脑卒中抑郁患者进行护理干预,由10人组成QC医护小组活动,分析造成患者抑郁心理的原因,针对要因,制定干预计划并实施.结果 干预后,患者SDS评分较干预前显著降低,抑郁程度较干预前显著减轻(均P＜0.01).结论 QC医护小组活动的开展可有效改善脑卒中患者的抑郁心理,促进康复进程.
作者：阿依夏木古丽·沙得尔；袁丽红；杨韵歆 刊期： 2015年第13期
目的 对援助利比亚里期间医疗队人员的疾病发生情况及防护措施进行总结,为后续援外医疗工作提供参考依据.方法 通过疾病分类法运用统计软件进行描述性统计.结果 援非期间队员患病共72例,其中晒伤性皮炎发病率高,占15.3％;其次为氯气吸入性损伤、湿疹、蚊虫咬伤.经对症处理均治愈.本次行动中医疗队成员未感染埃博拉病毒,未发现其他国家部队中高发或散在发病的疟疾及疟疾带虫者,未出现痢疾、阿米巴病、肝炎和性传播疾病等.结论 对当地的传染病进行流行病学分析,制定相应的预防措施;组织队员集中学习、对各项工作环节严格管理;对生活区定期防疫消杀是维护医务人员自身安全的重要保证.
作者：吴昊；侯丹；李雪华 刊期： 2015年第13期
4例血液病PICC导管断裂患儿,其中2例体外导管断裂,1例导管断裂后残端外露4 cm,立即以无菌敷料固定,彻底消毒穿刺点及周围皮肤、及时修剪外露导管残端,更换连接器;1例导管体外断裂后,导管残端脱落至体内,采用介入抓捕取出导管残端.2例于返院拔管时发现导管残端残留于体内,经介入抓捕,将导管残端成功取出.术后伤口愈合良好,无感染及出血等并发症.提出及时发现、正确处理断裂导管,增强护理人员防范意识,正确维护导管,规范操作,加强患儿及家长的健康教育,可减少和预防PICC断裂并发症的发生,保障患儿带管期间的安全.
作者：张慧敏；陈毓雯；甄佳静；田洋 刊期： 2015年第13期
从护生参与志愿服务的现状入手,揭示护生参与志愿服务的广度及深度,现状探讨护生参与志愿服务的态度及志愿服务对护生的作用,并对如何有效开展志愿服务提出建议.
作者：唐琪；靳英辉；孙文茜；谢雨露；魏洪悦 刊期： 2015年第13期
目的 探讨6S管理模式对提高临床护理管理质量的作用.方法 成立6S管理小组,采用6S管理模式对病区进行现场管理,包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全.结果 实施6S管理模式后,病房护理质量各项评分、患者满意度与实施前相比均显著性提高(均P＜0.01).结论 6S管理模式的实施,改善了工作环境、护理服务质量,患者满意度得到了明显提升.
作者：黄定凤；李京波；刘冬姣；宋爱梅 刊期： 2015年第13期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
