吴伟英；苏驳；高淑红；林白浪；符小玲
目的 探讨深呼吸训练器用于肺癌化疗患者对肺功能的影响.方法 将住院接受4个周期化疗的60例肺癌患者随机分为观察组及对照组各30例,对照组采用咳嗽、排痰、深呼吸法进行呼吸功能训练,观察组在此基础上联合深呼吸训练器进行训练.结果 化疗后4周期后,观察组肺功能指标(DLCO/VA、VC、MVV、FVC、FEV1)及血生化指标(PaO2、PaCO2)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组肺炎和肺不张发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 深呼吸训练器能改善肺癌化疗患者的肺功能.
作者：刘晓琴；殷利；彭丽；罗珊；成燕 刊期： 2015年第19期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担状况,并分析其影响因素.方法 运用横断面调查法,对242例老年慢性心力衰竭患者采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表进行问卷调查.结果 慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分均值为(33.26±8.78)分,总体处于中度水平;单因素、多因素回归分析显示心功能分级、医疗费用支付方式、年龄、病程、合并症种类5个因素为老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我感受负担在老年慢性心力衰竭患者中普遍存在,且受多种因素影响,医护人员应开展有针对性的干预措施.
作者：李芳华；刘国杰；祁小红；刘文婕；赵蓉；黄美婷 刊期： 2015年第19期
目的 探讨卧位干预对无创机械通气患儿血氧饱和度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的影响.方法 选取103例机械通气患儿,按照入院时间顺序分为研究组51例与对照组52例,机械通气过程中,研究组给予侧俯卧位-左侧卧位右侧卧位交替翻身方法,对照组给予传统的仰卧位-左侧卧位-右侧卧位交替翻身方法.比较两组血气分析各项指标[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血气饱和度(SpO2)变化)],及VAP发生率的变化.结果 研究组机械通气、吸氧及住院时间显著短于对照组(均P＜0.01),其VAP发生率及病死率低于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).研究组PaO2、PaCO2及SpO2均较治疗前显著改善,并且显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 有效的卧位干预能有效改善机械通气患儿血氧饱和度,改善患儿预后.
作者：刁海燕；赵雪琴 刊期： 2015年第19期
目的 为肠道肿瘤患者提供实用、方便的肠道给药设备.方法 设计新型纳肛器,包括管体、前端开合嘴、给药推进棒等6组结构通过杠杆原理和螺旋推进装置调控纳肛给药的部位及剂量,进行局部肠道黏膜给药.结果 新型纳肛器可准确定位给药部位,减少药物浪费,能达到满意的施治效果.结论 应用新型纳肛器可以准确掌握直肠黏膜给药剂量及部位,为肿瘤患者镇痛药物、通便药物提供新的给药途径,对肠道肿瘤的治疗发挥了直接药效.
作者：王瑾；王淑娟；张蕊 刊期： 2015年第19期
目的 调查危重症患者ICU综合征的发生率,探讨ICU综合征发生的影响因素.方法 便利抽取北京市2所三级甲等医院ICU接受治疗的253例危重症患者,采取一般资料问卷、疾病相关资料调查表、ICU环境压力源量表、A型行为类型量表进行调查,采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断ICU综合征.结果 74例患者发生ICU综合征,发生率为29.2％.Logistic回归分析显示,ICU综合征的影响因素分别为年龄、使用有创机械通气、ICU住院时间、A型性格、APACHEⅡ评分、ICU的物理环境(P＜0.05,P＜0.01).结论 危重症患者ICU综合征的发生较为常见.高龄、使用有创机械通气、ICU住院时间长、A型性格、A-PACHEⅡ评分、物理环境是ICU综合征发生的主要危险因素,护士应针对患者存在的危险因素进行干预,以预防ICU综合征的发生.
作者：董亮；李尊柱；李欣；绳宇 刊期： 2015年第19期
目的 分析奥马哈系统(Omaha System,OS)在国内护理实践和护理教育上的研究现况.方法 在中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库上全面搜索从建库至2014年12月31日所有关于OS的护理文献,并将符合标准的文献从文献计量学和内容分析法进行描述.结果 52篇文献被纳入分析.首篇文献发表于2004年,近两年推广速度增加了3～4倍.主要集中在东部地区(82.7％,43/52),多为描述性研究(48.1％,25/52).研究主题以分析临床结局为主(48.1％,25/52),在临床教育中的应用仅占3.8％(2/52).分析临床结局的研究方案多以OS为框架直接进行问题解决程序的研究(64.0％,16/25),融合其他理论依据进行延续或社区护理模式的探讨占36.0％(9/25).结论 OS能为我国复杂的卫生保健服务提供临床实践意义,但研究范围和研究方案还需深化,未来的研究应将其拓展到临床教育和理论模式的构建上,临床研究应以随机对照研究为主,注重结局指标的评价.
作者：王秀琴；李秀娟；彭艳琼 刊期： 2015年第19期
目的 分析不同体位对危重患者中心静脉压(CVP)的影响,探讨平卧位(0°)与其他体位间CVP的定量关系.方法 选取入住ICU的危重患者106例,分别测定每例患者平卧位、15°、30°、45°和60°卧位时的CVP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 平卧位时CVP测量值为(14.38±6.73) cmH2O,均高于15°、30°、45°和60°卧位时的CVP测量值,且差异有统计学意义(均P＜0.05).平卧位CVP与其他卧位间的线性回归方程为:平卧CVP=0.991×15°卧位CVP+0.797,平卧CVP=0.973×30°卧位CVP+1.807,平卧CVP=0.963×45°卧位CVP+ 2.653,平卧CVP=0.950×60°卧位CVP+ 3.495.结论 ICU重症监护患者体位角度越高,则其CVP测量值越低;平卧位与其他体位间的CVP存在线性定量关系.
作者：高非；何茵 刊期： 2015年第19期
介绍胜任特征的概念及胜任特征模型,总结卫生机构管理者、护理人员(包括护士长)、医师(包括科主任)岗位胜任特征,深入探讨了我国学者对上述卫生机构工作人员胜任特征研究的具体研究对象和研究方法,并对其中存在的问题进行分析.
作者：张翠萍 刊期： 2015年第19期
目的 探讨在老年痴呆患者的护理中应用怀旧疗法的效果.方法 选取2014年1～6月收治的老年痴呆患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组均给予常规药物治疗与护理,观察组在此基础上,同时实施怀旧疗法,包括确定12个怀旧话题,实施引入、回忆唤起、人生经历呈现、人生经历分享等干预.分别在干预前、干预12周时采用简易精神状态量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、功能活动调查表(FAQ)、老年痴呆生活质量量表(QOL AD)进行测评.结果 干预12周后观察组MMSE中的记忆力、回忆力、语言功能维度得分及总分高于对照组(均P＜0.01),CSDD、FAQ得分显著低于对照组,QOL AD得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 怀旧疗法能改善老年痴呆患者的认知、情绪、社会活动功能,提高生活质量.
作者：李琳；葛兆霞；邓小岚 刊期： 2015年第19期
目的 分析启封抗生素铝塑瓶盖后瓶塞消毒与否细菌培养结果,探讨其外盖开启后即时使用不需消毒的可行性.方法 在门急诊输液配药室内随机取200瓶瓶盖完整、无裂缝的铝塑盖抗生素瓶包装的注射用无菌粉针剂,编号后单数100瓶为实验组(外盖开启后不消毒),双号100瓶为对照组(外盖开启后常规消毒),将两组瓶塞进行细菌采样并进行培养.结果 实验组和对照组瓶塞细菌培养均为阴性.结论 在符合医院Ⅲ类环境条件下进行输液加药操作,铝塑盖抗生素瓶外盖按操作规程掰开后瓶塞即时使用不需消毒.
作者：潘宇芬；顾玉琴 刊期： 2015年第19期
从脑卒中患者居家康复护理的重要性、康复护理团队组成、不同分工、国内外居家康复护理不同的操作模式以及脑卒中远程居家康复护理模式进行分析阐述,为研究符合我国国情的脑卒中居家康复护理的实施提供参考.
作者：王昳丽；朱俞岚；倪英；吴毅 刊期： 2015年第19期
目的 译制中文版特异性心理反应测评表,并对其进行效度和信度评价.方法 对特异性心理反应测评表进行翻译、回译,确定中文版POSM;对243例宫颈上皮内瘤变患者进行调查,采用项目分析、重测信度、内部一致性系数、内容效度、结构效度、效标关联效度对测评表的信效度进行分析.结果 项目分析显示,所有条目高分组的得分明显高于低分组(均P＜0.01);测评表的Cronbach's α值为0.705～0.748,重测信度为0.890;与医院焦虑抑郁量表(HADS)的焦虑、抑郁得分的相关系数为0.541、0.261(均P＜0.05);因子分析结果,计划怀孕者测评表提取了3个公因子,累积方差贡献率为71.308％,非计划怀孕者测评表提取了2个公因子,累积方差贡献率为52.466％.结论 中文版特异性心理反应测评表具有良好的信度和效度,可运用于宫颈上皮内瘤变患者特异性心理反应的测评.
作者：杨名洁；王君俏；熊娜群；郑仙芬 刊期： 2015年第19期
目的 总结使用自动化智能药柜的经验,提高药品使用与管理效率.方法 应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,制定药品使用流程,确定药品基数,加强护士培训,建立信息反馈机制和应急预案.结果 药剂科库存盘点差异率均小于0.0004％,账物符合率达98％以上.结论 自动化智能药柜用于病房药品管理可以缩短护士领药时间及取药次数,提高药品使用效率.
作者：刘玮楠；徐雪蕾；徐园；马玉芬 刊期： 2015年第19期
目的 建立血液专科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 制订血液专科化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、PICC/CVC意外脱管率、PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、腹泻(肠道GVHD)患者肛周皮肤损伤发生率、护理相关性医源性皮肤损伤(皮肤GVHD)发生率等7项专科护理质量监测指标,明确指标的关键内容和科学测量方法,回顾性分析2013年临床评价指标监测结果,观察2014年临床评价指标监测结果变化,指导临床专科护理工作.结果 前后2年的指标比较,PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗患者口腔黏膜炎发生率下降,患者平均住院日缩短.结论 建立血液专科护理质量监测指标,对护理质量管理具有导向作用,能有目的有针对性地促进护理质量的持续改进.
作者：徐丽；于明峰 刊期： 2015年第19期
目的 通过开展系统规范的护士心理健康管理,提升护士的心理健康水平.方法 成立心理小组,对心理小组成员强化心理专业知识培训;提供减压放松和交流平台,促进护士个人心理成长;为护理人员输送正能量,提供心理援助;开展心理管理研究,提供持续心理健康管理的能力.结果 全院培养心理咨询师近200人.全院接收心理咨询护士30人,通过咨询后28人心理健康状况大大好转,转介2人.2010～2014年,护士工作满意度为78.51～89.15分;护士离职率为0.81％～1.67％,平均1.27％.结论 心理小组开展护士心理健康管理能解决护士的心理困扰,维护护士心理健康.
作者：鲁才红；胡德英；曾莉；刘义兰；颜巧元 刊期： 2015年第19期
目的 探讨2％利多卡因进行氧气雾化吸入用于纤维支气管镜检查的佳时间.方法 将120例行纤维支气管镜检查患者随机分为A、B、C三组,术前均选用2％利多卡因行氧气雾化吸入麻醉,其中A组吸入麻醉时间为25 min、B组20 min、C组15 min.结果 三组患者均完成检查;三组麻醉效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中A组优于B组和C组,A组心率、呼吸及SpO2相比另两组更为平稳(均P＜0.05).结论 对纤维支气管镜检查患者采用2％利多卡因氧气雾化吸入麻醉时间以25 min为宜,其麻醉效果好、安全.
作者：肖翠蓉；谭蕾；张宏；姚恩莉；喻巍；李芳 刊期： 2015年第19期
目的 总结血液病患者并发多重耐药菌感染的护理经验.方法 对血液病并发多重耐药菌感染的56例住院患者,依据抗菌药物敏感性试验和血药浓度监测结果,及时给予敏感抗生素治疗,并加强消毒隔离措施,注重静脉置管护理、发热护理,密切观察病情变化,做好饮食及营养宣教等.结果 56例住院患者中,41例治疗后感染控制好转出院,11例治疗无效死亡,自动放弃治疗4例.住院8～143(39.1±16.3)d.均未发生医院感染.结论 血液病患者因病情特殊易并发多重耐药菌感染,根据其疾病特点加强综合护理干预,可有效控制多重耐药菌的传播.
作者：金玉芳；柴燕燕；赵洁 刊期： 2015年第19期
目的 测评中文版糖尿病患者家庭成员行为量表(Diabetes Family Behavior Checklist,DFBC)的信效度,为评价家庭成员行为对糖尿病患者自我管理依从性的作用提供测评工具.方法 对DFBC进行翻译、回译、文化调适及预试验,使用中文版量表调查266例糖尿病患者,并进行信效度分析.结果 中文版量表的Cronbach's α为0.842,分半系数为0.853,重测信度为0.783,内容效度为0.893;因子分析共提取2个公因子,累积贡献率为61.264％;且各条目的因子载荷均大于0.4.结论 中文版DFBC具有较好的信效度,可以用其评价家庭支持对糖尿病患者自我管理的影响.
作者：刘延锦；高欢欢 刊期： 2015年第19期
目的 探讨三级甲等医院各层级护士对护患纠纷的认知,为完善护患纠纷管理提供参考.方法 对422名不同层级护士进行护患纠纷认知的问卷调查.结果 N0～N4级护士2012～2014年护患纠纷发生率分别为8.22％、9.35％、3.82％、3.53％、0;不同层级护士对护患纠纷原因认知的比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 低层级护士为护患纠纷的高发群体,且其对护患纠纷的认知偏消极;护理管理者应特别关注并给予正向引导.
作者：刘爽；王瑞；袁春华；侯丽；张晓杰 刊期： 2015年第19期
目的 探讨建立一种合适的疼痛管理模式,以提高疼痛护理质量,改善患者疼痛体验.方法 以格林模式为理论框架,系统评估影响护士疼痛管理行为的各种因素,将其归纳为倾向因素、强化因素和促成因素,针对3种因素采取相应的措施,实现以护士为主导的疼痛管理.结果 在应用格林模式实施以护士为主导的疼痛管理后,护士疼痛管理知识和态度问卷中各维度得分较前显著提高;疼痛评估记录规范率显著提高;患者术后12 h、24 h、36 h、48 h及72 h疼痛评分显著低于模式建立前(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于格林模式构建以护士为主导的疼痛管理模式,有利于强化护士疼痛知识扣态度,促进护士疼痛管理行为的形成和维持,改善患者疼痛体验.
作者：余婕；李小燕；周阳；许景灿；曾必云 刊期： 2015年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
