潘宇芬；顾玉琴
目的 分析奥马哈系统(Omaha System,OS)在国内护理实践和护理教育上的研究现况.方法 在中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库上全面搜索从建库至2014年12月31日所有关于OS的护理文献,并将符合标准的文献从文献计量学和内容分析法进行描述.结果 52篇文献被纳入分析.首篇文献发表于2004年,近两年推广速度增加了3～4倍.主要集中在东部地区(82.7％,43/52),多为描述性研究(48.1％,25/52).研究主题以分析临床结局为主(48.1％,25/52),在临床教育中的应用仅占3.8％(2/52).分析临床结局的研究方案多以OS为框架直接进行问题解决程序的研究(64.0％,16/25),融合其他理论依据进行延续或社区护理模式的探讨占36.0％(9/25).结论 OS能为我国复杂的卫生保健服务提供临床实践意义,但研究范围和研究方案还需深化,未来的研究应将其拓展到临床教育和理论模式的构建上,临床研究应以随机对照研究为主,注重结局指标的评价.
作者：王秀琴；李秀娟；彭艳琼 刊期： 2015年第19期
目的 提高低年资护士交班质量及其综合能力.方法 将同一专科2个病区的40名低年资护士按病区分为对照组和观察组各20人.对照组采用常规晨会交班及口头床边交班;观察组根据病区特点制定专科交接班评估表联合分享式交接班进行交班,6个月后评价效果.结果 观察组病情知晓度、床边查房成绩及专科理论成绩、对交接班模式的满意度显著优于对照组(均P＜0.01);6个月观察组不良事件发生数少于对照组.结论 专科交接班评估表联合分享式交接班有助于低年资护士常握患者病情、熟悉交接班工作内容,从而提高交接班质量和其综合能力.
作者：徐丽芬；杨荆艳 刊期： 2015年第19期
目的 探讨深呼吸训练器用于肺癌化疗患者对肺功能的影响.方法 将住院接受4个周期化疗的60例肺癌患者随机分为观察组及对照组各30例,对照组采用咳嗽、排痰、深呼吸法进行呼吸功能训练,观察组在此基础上联合深呼吸训练器进行训练.结果 化疗后4周期后,观察组肺功能指标(DLCO/VA、VC、MVV、FVC、FEV1)及血生化指标(PaO2、PaCO2)显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).两组肺炎和肺不张发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 深呼吸训练器能改善肺癌化疗患者的肺功能.
作者：刘晓琴；殷利；彭丽；罗珊；成燕 刊期： 2015年第19期
目的 观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考.方法 对90例早产儿使用BD 24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔针时记录留置时间,标记留置静脉,评估留置针穿刺部位血管表现并记录.拔针后第7天和第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估.结果 不同留置时间下,拔管后第14天静脉血管恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔针后第7、14天,静脉炎级别与血管恢复情况呈正相关关系(均P＜0.01).拔针后第7、14天相比,仅Ⅰ级静脉炎的血管恢复情况存在统计学差异(P＜0.01);Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎的血管恢复情况无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于早产儿不应以留置针留置时间来作为静脉留置针的拔管条件,而应注重评估留置针穿刺局部的表现,每天在输液前、后和输液过程中评估穿刺部位的血管,当有Ⅰ级静脉炎表现时,及时拔出静脉留置针,避免Ⅲ级静脉炎发生.
作者：赵改婷；李瑞竹；李巧芬；张重阳 刊期： 2015年第19期
报告中塞友好医院埃博拉病毒病留观治疗中心收治的1例80岁埃博拉病毒病合并右下肢严重感染患者的治疗和护理经过,经积极救治痊愈出院.其护理要点包括:严格执行埃博拉筛查规程和落实隔离措施;重视营养支持治疗和静脉通路的建立;加强症状护理和生活护理;重视人文关怀和心理支持.
作者：顾梅蕾；张惠英；孟玉华；宋雪艾 刊期： 2015年第19期
目的 探讨2％利多卡因进行氧气雾化吸入用于纤维支气管镜检查的佳时间.方法 将120例行纤维支气管镜检查患者随机分为A、B、C三组,术前均选用2％利多卡因行氧气雾化吸入麻醉,其中A组吸入麻醉时间为25 min、B组20 min、C组15 min.结果 三组患者均完成检查;三组麻醉效果比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中A组优于B组和C组,A组心率、呼吸及SpO2相比另两组更为平稳(均P＜0.05).结论 对纤维支气管镜检查患者采用2％利多卡因氧气雾化吸入麻醉时间以25 min为宜,其麻醉效果好、安全.
作者：肖翠蓉；谭蕾；张宏；姚恩莉；喻巍；李芳 刊期： 2015年第19期
目的 探讨团队式授权教育配合家庭支持对肝硬化患者自我管理行为和生存质量的影响.方法 将60例肝硬化患者按入院时间分为对照组和研究组各30例,研究组采用团队式授权教育配合家庭支持模式,对照组实施常规健康教育模式.结果 出院4周后,两组自我管理行为和生存质量比较,研究组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 团队式授权教育配合家庭支持模式能有效改善肝硬化患者的自我管理行为,提高生存质量.
作者：程雪花；全美玲；冯瑞珍；管晓霞 刊期： 2015年第19期
目的 总结血液病患者并发多重耐药菌感染的护理经验.方法 对血液病并发多重耐药菌感染的56例住院患者,依据抗菌药物敏感性试验和血药浓度监测结果,及时给予敏感抗生素治疗,并加强消毒隔离措施,注重静脉置管护理、发热护理,密切观察病情变化,做好饮食及营养宣教等.结果 56例住院患者中,41例治疗后感染控制好转出院,11例治疗无效死亡,自动放弃治疗4例.住院8～143(39.1±16.3)d.均未发生医院感染.结论 血液病患者因病情特殊易并发多重耐药菌感染,根据其疾病特点加强综合护理干预,可有效控制多重耐药菌的传播.
作者：金玉芳；柴燕燕；赵洁 刊期： 2015年第19期
目的 了解重庆市养老机构护理分级的现状.方法 采用面对面、半结构式深入访谈法,对重庆市11家养老机构的11名管理者进行研究,运用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果 提炼出2个主题:缺乏统一的护理分级标准及专业评估人员;护理分级应用不规范.结论 重庆市养老机构护理分级无统一标准,应探索统一的养老机构护理分级标准,规范护理分级制度在养老机构中的应用及其管理.
作者：胡丽；赵庆华；喻秀丽；童立纺 刊期： 2015年第19期
目的 探索举办安全课堂家长会对预防白血病患儿跌倒的效果.方法 将600例住院白血病患儿按住院时间分为观察组和对照组各300例,对照组给予院内预防跌倒常规护理,观察组患儿家长参加安全课堂家长会活动.比较两组患儿家长预防跌倒知识知晓率、遵医性及患儿出院半年内跌倒次数.结果 观察组患儿家长预防跌倒知识知晓情况、患儿遵医性显著高于对照组(均P＜0.01),出院半年内跌倒次数显著低于对照组(P＜0.01).结论 开展安全课堂家长会能有效提高家长预防跌倒相关知识知晓率及患儿遵医性,预防白血病患儿跌倒.
作者：李瑶；孙新；吴丽芬；何娇 刊期： 2015年第19期
介绍胜任特征的概念及胜任特征模型,总结卫生机构管理者、护理人员(包括护士长)、医师(包括科主任)岗位胜任特征,深入探讨了我国学者对上述卫生机构工作人员胜任特征研究的具体研究对象和研究方法,并对其中存在的问题进行分析.
作者：张翠萍 刊期： 2015年第19期
目的 调查危重症患者ICU综合征的发生率,探讨ICU综合征发生的影响因素.方法 便利抽取北京市2所三级甲等医院ICU接受治疗的253例危重症患者,采取一般资料问卷、疾病相关资料调查表、ICU环境压力源量表、A型行为类型量表进行调查,采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断ICU综合征.结果 74例患者发生ICU综合征,发生率为29.2％.Logistic回归分析显示,ICU综合征的影响因素分别为年龄、使用有创机械通气、ICU住院时间、A型性格、APACHEⅡ评分、ICU的物理环境(P＜0.05,P＜0.01).结论 危重症患者ICU综合征的发生较为常见.高龄、使用有创机械通气、ICU住院时间长、A型性格、A-PACHEⅡ评分、物理环境是ICU综合征发生的主要危险因素,护士应针对患者存在的危险因素进行干预,以预防ICU综合征的发生.
作者：董亮；李尊柱；李欣；绳宇 刊期： 2015年第19期
目的 探讨在老年痴呆患者的护理中应用怀旧疗法的效果.方法 选取2014年1～6月收治的老年痴呆患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组均给予常规药物治疗与护理,观察组在此基础上,同时实施怀旧疗法,包括确定12个怀旧话题,实施引入、回忆唤起、人生经历呈现、人生经历分享等干预.分别在干预前、干预12周时采用简易精神状态量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、功能活动调查表(FAQ)、老年痴呆生活质量量表(QOL AD)进行测评.结果 干预12周后观察组MMSE中的记忆力、回忆力、语言功能维度得分及总分高于对照组(均P＜0.01),CSDD、FAQ得分显著低于对照组,QOL AD得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 怀旧疗法能改善老年痴呆患者的认知、情绪、社会活动功能,提高生活质量.
作者：李琳；葛兆霞；邓小岚 刊期： 2015年第19期
目的 总结使用自动化智能药柜的经验,提高药品使用与管理效率.方法 应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,制定药品使用流程,确定药品基数,加强护士培训,建立信息反馈机制和应急预案.结果 药剂科库存盘点差异率均小于0.0004％,账物符合率达98％以上.结论 自动化智能药柜用于病房药品管理可以缩短护士领药时间及取药次数,提高药品使用效率.
作者：刘玮楠；徐雪蕾；徐园；马玉芬 刊期： 2015年第19期
目的 通过开展系统规范的护士心理健康管理,提升护士的心理健康水平.方法 成立心理小组,对心理小组成员强化心理专业知识培训;提供减压放松和交流平台,促进护士个人心理成长;为护理人员输送正能量,提供心理援助;开展心理管理研究,提供持续心理健康管理的能力.结果 全院培养心理咨询师近200人.全院接收心理咨询护士30人,通过咨询后28人心理健康状况大大好转,转介2人.2010～2014年,护士工作满意度为78.51～89.15分;护士离职率为0.81％～1.67％,平均1.27％.结论 心理小组开展护士心理健康管理能解决护士的心理困扰,维护护士心理健康.
作者：鲁才红；胡德英；曾莉；刘义兰；颜巧元 刊期： 2015年第19期
从脑卒中患者居家康复护理的重要性、康复护理团队组成、不同分工、国内外居家康复护理不同的操作模式以及脑卒中远程居家康复护理模式进行分析阐述,为研究符合我国国情的脑卒中居家康复护理的实施提供参考.
作者：王昳丽；朱俞岚；倪英；吴毅 刊期： 2015年第19期
总结医疗失效模式与效应分析应用于临床护理流程管理、预防并发症、意外风险管理、安全用药等方面的研究,提出医疗失效模式与效应分析能够识别患者和医疗服务提供者之间存在的潜在危险因素,有助于降低护理风险、提高医疗安全.
作者：王海燕；王美兰 刊期： 2015年第19期
目的 构建科学、可行的疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系.方法 运用岗位胜任力理论,通过文献资料法、访谈法编制问卷初稿,采用德尔菲法对50名专家进行2轮函询,构建疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系.结果 构建的疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系包括个人特质与态度、疼痛评估能力、疼痛管理能力、专业发展能力4个一级指标和23项二级指标.结论 基于岗位胜任力理论构建的评价指标体系,专家一致性程度较高,可为今后疼痛专科护士的考评提供参考.
作者：郭丽波；程淑平；张欣颖；孟杰；李红贺；金艳 刊期： 2015年第19期
目的 研究鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的佳方式.方法 将120例鼻咽癌放疗患者随机分为三组各40例:自主张口锻炼组40例、咬软木塞组40例、张口功能锻炼器组40例.观察3种方式对鼻咽癌放疗患者张口程度影响及在放疗前、放疗结束后6个月观察三组患者门齿距的变化.结果 三组放疗后张口困难程度和门齿距比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中张口功能锻炼器组优于其他两组.结论 鼻咽癌放疗患者使用张口功能锻炼器进行张口锻炼,有利于维持门齿距,降低张口困难程度.
作者：吴伟英；苏驳；高淑红；林白浪；符小玲 刊期： 2015年第19期
院校合作是中外高等职业医学教育实现高职教育人才培养目标的有效手段.作者通过总结德国、美国、英国、加拿大、新加坡等国院校合作教育模式,为我国高职高专护理专业院校合作教育提出建议,以期能合理借鉴国外院校合作教育的成功经验,为我国高职高专护理专业院校合作教育模式的改革提供参考.
作者：邓菲菲；魏大琼 刊期： 2015年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
