胡丽；赵庆华；喻秀丽；童立纺
目的 分析不同体位对危重患者中心静脉压(CVP)的影响,探讨平卧位(0°)与其他体位间CVP的定量关系.方法 选取入住ICU的危重患者106例,分别测定每例患者平卧位、15°、30°、45°和60°卧位时的CVP、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 平卧位时CVP测量值为(14.38±6.73) cmH2O,均高于15°、30°、45°和60°卧位时的CVP测量值,且差异有统计学意义(均P＜0.05).平卧位CVP与其他卧位间的线性回归方程为:平卧CVP=0.991×15°卧位CVP+0.797,平卧CVP=0.973×30°卧位CVP+1.807,平卧CVP=0.963×45°卧位CVP+ 2.653,平卧CVP=0.950×60°卧位CVP+ 3.495.结论 ICU重症监护患者体位角度越高,则其CVP测量值越低;平卧位与其他体位间的CVP存在线性定量关系.
作者：高非；何茵 刊期： 2015年第19期
目的 观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考.方法 对90例早产儿使用BD 24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔针时记录留置时间,标记留置静脉,评估留置针穿刺部位血管表现并记录.拔针后第7天和第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估.结果 不同留置时间下,拔管后第14天静脉血管恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔针后第7、14天,静脉炎级别与血管恢复情况呈正相关关系(均P＜0.01).拔针后第7、14天相比,仅Ⅰ级静脉炎的血管恢复情况存在统计学差异(P＜0.01);Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎的血管恢复情况无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于早产儿不应以留置针留置时间来作为静脉留置针的拔管条件,而应注重评估留置针穿刺局部的表现,每天在输液前、后和输液过程中评估穿刺部位的血管,当有Ⅰ级静脉炎表现时,及时拔出静脉留置针,避免Ⅲ级静脉炎发生.
作者：赵改婷；李瑞竹；李巧芬；张重阳 刊期： 2015年第19期
目的 了解重庆市养老机构护理分级的现状.方法 采用面对面、半结构式深入访谈法,对重庆市11家养老机构的11名管理者进行研究,运用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果 提炼出2个主题:缺乏统一的护理分级标准及专业评估人员;护理分级应用不规范.结论 重庆市养老机构护理分级无统一标准,应探索统一的养老机构护理分级标准,规范护理分级制度在养老机构中的应用及其管理.
作者：胡丽；赵庆华；喻秀丽；童立纺 刊期： 2015年第19期
目的 分析近20年国内老年临终关怀的发展与研究历程及现状,以探讨国内老年临终关怀护理的未来发展.方法 检索国内四大数据库(CNKI、VIP、WanFang、CBM)建库至2014年10月有关老年临终关怀的全部文献,利用Excel软件进行分析.结果 共检索出符合文献267篇,其中233篇(87.27％)文献发表在非护理期刊.研究热点主要集中于临终关怀的护理体会、现状研究、社会工作、心理关怀4个主题,近10年发文量增加;由基金资助的论文为37篇,篇均引文数量为5.65.结论 临终关怀近10年发展迅速,但我国传统的死亡观念、孝道文化,缺少资金支持,管理制度不完善,人员素质等问题阻碍了临终护理事业的发展,也增加了研究人员开展相关研究的难度.应充分利用社会民间临终关怀组织的作用,建立全民临终关怀的通识教育和职业教育的课程体系,积极探索适合我国文化背景的临终护理模式.同时,开展高质量的科学研究,加强跨区域合作.
作者：王燕；马丽；赵媛；王晴晴；孙似锦 刊期： 2015年第19期
总结医疗失效模式与效应分析应用于临床护理流程管理、预防并发症、意外风险管理、安全用药等方面的研究,提出医疗失效模式与效应分析能够识别患者和医疗服务提供者之间存在的潜在危险因素,有助于降低护理风险、提高医疗安全.
作者：王海燕；王美兰 刊期： 2015年第19期
目的 探讨在老年痴呆患者的护理中应用怀旧疗法的效果.方法 选取2014年1～6月收治的老年痴呆患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例,两组均给予常规药物治疗与护理,观察组在此基础上,同时实施怀旧疗法,包括确定12个怀旧话题,实施引入、回忆唤起、人生经历呈现、人生经历分享等干预.分别在干预前、干预12周时采用简易精神状态量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、功能活动调查表(FAQ)、老年痴呆生活质量量表(QOL AD)进行测评.结果 干预12周后观察组MMSE中的记忆力、回忆力、语言功能维度得分及总分高于对照组(均P＜0.01),CSDD、FAQ得分显著低于对照组,QOL AD得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 怀旧疗法能改善老年痴呆患者的认知、情绪、社会活动功能,提高生活质量.
作者：李琳；葛兆霞；邓小岚 刊期： 2015年第19期
目的 探索举办安全课堂家长会对预防白血病患儿跌倒的效果.方法 将600例住院白血病患儿按住院时间分为观察组和对照组各300例,对照组给予院内预防跌倒常规护理,观察组患儿家长参加安全课堂家长会活动.比较两组患儿家长预防跌倒知识知晓率、遵医性及患儿出院半年内跌倒次数.结果 观察组患儿家长预防跌倒知识知晓情况、患儿遵医性显著高于对照组(均P＜0.01),出院半年内跌倒次数显著低于对照组(P＜0.01).结论 开展安全课堂家长会能有效提高家长预防跌倒相关知识知晓率及患儿遵医性,预防白血病患儿跌倒.
作者：李瑶；孙新；吴丽芬；何娇 刊期： 2015年第19期
目的 观察人员活动情况对动态空气消毒机病室空气消毒效果的影响,为完善病区消毒管理制度提供参考.方法 选择面积、室内布置、收治患者类型相同的烧伤整形外科病房4人间病室3间,每日8:30空气消毒1h的同时,将病室内人员活动情况设置为严格限制(R1)、部分限制(R2)、不限制(R3),消毒后立即采样,每间共20次;R1空气消毒后严格限制病室内人员活动1h后采样送检,再部分限制病室内人员活动1h后采样送检(R1-2组),均每天1次、连续20次.R2病室的实验设计与R1类似,分别为R2-1(消毒后部分限制1 h)、R2-2(消毒后不限制1h).R3空气消毒后不限制活动1h后采样(R3-1).结果 相同条件下,使用动态空气消毒机病室空气消毒过程中,严格限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为68.5 cfu/m3;部分限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为153.9 cfu/m3;不限制人员活动,空气中自然菌菌落均值为222.8 cfu/m3.不同活动限制下的空气自然菌落数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用动态空气消毒机进行病室空气消毒时,消毒效果与人员活动情况有密切关系,在消毒过程中,应尽量减少人员活动,以确保消毒效果.
作者：温绣蔺；李洁琼；霍晓薇；刘金金；张雪琴；苏欣 刊期： 2015年第19期
目的 了解农村老年人自杀意念及影响因素,为老年人自杀意念的干预提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法进行抽样.随机抽取郴州市9个村落的988名老年人进行自杀意念水平及影响因素的调查.结果 农村老年人自杀意念自评量表总分为(9.36±4.08)分,其中绝望因子得分为(3.77±2.57)分,乐观因子得分为(2.00±1.26)分,睡眠因子为(2.42±1.20)分,三因子合计得分为(8.20±3.93)分,掩饰因子得分为(1.15±0.88)分.自杀意念发生率为26.01％,不同文化程度、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、邻居关系、子女关心程度的农村老年人自杀意念发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 农村老年人存在自杀意念的比例较高,护理人员应重点关注离婚、丧偶、独居、受教育程度较低、经济困难,与邻里关系不和睦,子女关心较少的老年人的心理健康状况,及时给予针对性干预,降低老年人自杀意念.
作者：李春艳 刊期： 2015年第19期
院校合作是中外高等职业医学教育实现高职教育人才培养目标的有效手段.作者通过总结德国、美国、英国、加拿大、新加坡等国院校合作教育模式,为我国高职高专护理专业院校合作教育提出建议,以期能合理借鉴国外院校合作教育的成功经验,为我国高职高专护理专业院校合作教育模式的改革提供参考.
作者：邓菲菲；魏大琼 刊期： 2015年第19期
目的 研究鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的佳方式.方法 将120例鼻咽癌放疗患者随机分为三组各40例:自主张口锻炼组40例、咬软木塞组40例、张口功能锻炼器组40例.观察3种方式对鼻咽癌放疗患者张口程度影响及在放疗前、放疗结束后6个月观察三组患者门齿距的变化.结果 三组放疗后张口困难程度和门齿距比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中张口功能锻炼器组优于其他两组.结论 鼻咽癌放疗患者使用张口功能锻炼器进行张口锻炼,有利于维持门齿距,降低张口困难程度.
作者：吴伟英；苏驳；高淑红；林白浪；符小玲 刊期： 2015年第19期
目的 建立血液专科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 制订血液专科化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、PICC/CVC意外脱管率、PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、腹泻(肠道GVHD)患者肛周皮肤损伤发生率、护理相关性医源性皮肤损伤(皮肤GVHD)发生率等7项专科护理质量监测指标,明确指标的关键内容和科学测量方法,回顾性分析2013年临床评价指标监测结果,观察2014年临床评价指标监测结果变化,指导临床专科护理工作.结果 前后2年的指标比较,PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗患者口腔黏膜炎发生率下降,患者平均住院日缩短.结论 建立血液专科护理质量监测指标,对护理质量管理具有导向作用,能有目的有针对性地促进护理质量的持续改进.
作者：徐丽；于明峰 刊期： 2015年第19期
从脑卒中患者居家康复护理的重要性、康复护理团队组成、不同分工、国内外居家康复护理不同的操作模式以及脑卒中远程居家康复护理模式进行分析阐述,为研究符合我国国情的脑卒中居家康复护理的实施提供参考.
作者：王昳丽；朱俞岚；倪英；吴毅 刊期： 2015年第19期
目的 通过开展系统规范的护士心理健康管理,提升护士的心理健康水平.方法 成立心理小组,对心理小组成员强化心理专业知识培训;提供减压放松和交流平台,促进护士个人心理成长;为护理人员输送正能量,提供心理援助;开展心理管理研究,提供持续心理健康管理的能力.结果 全院培养心理咨询师近200人.全院接收心理咨询护士30人,通过咨询后28人心理健康状况大大好转,转介2人.2010～2014年,护士工作满意度为78.51～89.15分;护士离职率为0.81％～1.67％,平均1.27％.结论 心理小组开展护士心理健康管理能解决护士的心理困扰,维护护士心理健康.
作者：鲁才红；胡德英；曾莉；刘义兰；颜巧元 刊期： 2015年第19期
目的 构建科学、可行的疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系.方法 运用岗位胜任力理论,通过文献资料法、访谈法编制问卷初稿,采用德尔菲法对50名专家进行2轮函询,构建疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系.结果 构建的疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系包括个人特质与态度、疼痛评估能力、疼痛管理能力、专业发展能力4个一级指标和23项二级指标.结论 基于岗位胜任力理论构建的评价指标体系,专家一致性程度较高,可为今后疼痛专科护士的考评提供参考.
作者：郭丽波；程淑平；张欣颖；孟杰；李红贺；金艳 刊期： 2015年第19期
目的 为肠道肿瘤患者提供实用、方便的肠道给药设备.方法 设计新型纳肛器,包括管体、前端开合嘴、给药推进棒等6组结构通过杠杆原理和螺旋推进装置调控纳肛给药的部位及剂量,进行局部肠道黏膜给药.结果 新型纳肛器可准确定位给药部位,减少药物浪费,能达到满意的施治效果.结论 应用新型纳肛器可以准确掌握直肠黏膜给药剂量及部位,为肿瘤患者镇痛药物、通便药物提供新的给药途径,对肠道肿瘤的治疗发挥了直接药效.
作者：王瑾；王淑娟；张蕊 刊期： 2015年第19期
综述了临终患者尊严的概念,内涵及影响因素,并在此基础上提出建设性的建议与对策.以期为发展符合我国文化背景下临终患者尊严的可操作性概念模型、制定与开展尊严疗法提供参考依据.
作者：明星；徐燕 刊期： 2015年第19期
报告中塞友好医院埃博拉病毒病留观治疗中心收治的1例80岁埃博拉病毒病合并右下肢严重感染患者的治疗和护理经过,经积极救治痊愈出院.其护理要点包括:严格执行埃博拉筛查规程和落实隔离措施;重视营养支持治疗和静脉通路的建立;加强症状护理和生活护理;重视人文关怀和心理支持.
作者：顾梅蕾；张惠英；孟玉华；宋雪艾 刊期： 2015年第19期
目的 总结使用自动化智能药柜的经验,提高药品使用与管理效率.方法 应用自动化智能药柜对病房药品进行管理,制定药品使用流程,确定药品基数,加强护士培训,建立信息反馈机制和应急预案.结果 药剂科库存盘点差异率均小于0.0004％,账物符合率达98％以上.结论 自动化智能药柜用于病房药品管理可以缩短护士领药时间及取药次数,提高药品使用效率.
作者：刘玮楠；徐雪蕾；徐园；马玉芬 刊期： 2015年第19期
目的 测评中文版糖尿病患者家庭成员行为量表(Diabetes Family Behavior Checklist,DFBC)的信效度,为评价家庭成员行为对糖尿病患者自我管理依从性的作用提供测评工具.方法 对DFBC进行翻译、回译、文化调适及预试验,使用中文版量表调查266例糖尿病患者,并进行信效度分析.结果 中文版量表的Cronbach's α为0.842,分半系数为0.853,重测信度为0.783,内容效度为0.893;因子分析共提取2个公因子,累积贡献率为61.264％;且各条目的因子载荷均大于0.4.结论 中文版DFBC具有较好的信效度,可以用其评价家庭支持对糖尿病患者自我管理的影响.
作者：刘延锦；高欢欢 刊期： 2015年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
