李春艳
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担状况,并分析其影响因素.方法 运用横断面调查法,对242例老年慢性心力衰竭患者采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表进行问卷调查.结果 慢性心力衰竭患者的自我感受负担得分均值为(33.26±8.78)分,总体处于中度水平;单因素、多因素回归分析显示心功能分级、医疗费用支付方式、年龄、病程、合并症种类5个因素为老年慢性心力衰竭患者的自我感受负担的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 自我感受负担在老年慢性心力衰竭患者中普遍存在,且受多种因素影响,医护人员应开展有针对性的干预措施.
作者：李芳华；刘国杰；祁小红；刘文婕；赵蓉；黄美婷 刊期： 2015年第19期
目的 了解鼻咽癌患者放化疗期间便秘发生状况及其影响因素.方法 采用自行设计的调查表,对108例鼻咽癌患者进行问卷调查,分析便秘发生情况及其程度,并对影响便秘发生的因素进行多因素Logistic回归分析.结果 参与调查的108例住院鼻咽癌患者中,有52例存在便秘,发生率为48.1％,便秘程度以1、2级为主;活动量减少、低纤维饮食、日饮水量＜1 500 mL及焦虑是鼻咽癌患者便秘发生的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 鼻咽癌放化疗患者便秘发生率较高,且是多种因素共同作用的结果,医护人员应重视对患者进行饮食、活动及腹部按摩等预防措施指导,以减少便秘的发生.
作者：王丽；吴雪婷；杜真真；陈佩娟 刊期： 2015年第19期
目的 探讨三级甲等医院各层级护士对护患纠纷的认知,为完善护患纠纷管理提供参考.方法 对422名不同层级护士进行护患纠纷认知的问卷调查.结果 N0～N4级护士2012～2014年护患纠纷发生率分别为8.22％、9.35％、3.82％、3.53％、0;不同层级护士对护患纠纷原因认知的比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 低层级护士为护患纠纷的高发群体,且其对护患纠纷的认知偏消极;护理管理者应特别关注并给予正向引导.
作者：刘爽；王瑞；袁春华；侯丽；张晓杰 刊期： 2015年第19期
目的 研究护士长辱虐管理行为对护士工作投入的影响.方法 对方便抽取的923名临床护士进行辱虐管理感知和工作投入水平的调查,采用结构方程模型验证两者之间的关系.结果 辱虐管理均分1.55±0.71,工作投入总均分5.00±1.25;辱虐管理与护士工作投入呈显著负相关(P＜0.01);辱虐管理与工作投入的结构方程模型拟合较好(x2=5.449,x2 /df=0.681,P＞0.05,GFI=0.997),辱虐管理对护士工作投入的总效应为-0.34(P＜0.01).结论 辱虐管理对护士工作投入起着负向预测作用,表明减少并控制辱虐管理这种负性领导行为,将能够有效提高护士的工作投入水平.
作者：郑秋兰；李秋洁；范宇莹；吕冬梅 刊期： 2015年第19期
目的 分析奥马哈系统(Omaha System,OS)在国内护理实践和护理教育上的研究现况.方法 在中国知网、维普、万方和中国生物医学数据库上全面搜索从建库至2014年12月31日所有关于OS的护理文献,并将符合标准的文献从文献计量学和内容分析法进行描述.结果 52篇文献被纳入分析.首篇文献发表于2004年,近两年推广速度增加了3～4倍.主要集中在东部地区(82.7％,43/52),多为描述性研究(48.1％,25/52).研究主题以分析临床结局为主(48.1％,25/52),在临床教育中的应用仅占3.8％(2/52).分析临床结局的研究方案多以OS为框架直接进行问题解决程序的研究(64.0％,16/25),融合其他理论依据进行延续或社区护理模式的探讨占36.0％(9/25).结论 OS能为我国复杂的卫生保健服务提供临床实践意义,但研究范围和研究方案还需深化,未来的研究应将其拓展到临床教育和理论模式的构建上,临床研究应以随机对照研究为主,注重结局指标的评价.
作者：王秀琴；李秀娟；彭艳琼 刊期： 2015年第19期
院校合作是中外高等职业医学教育实现高职教育人才培养目标的有效手段.作者通过总结德国、美国、英国、加拿大、新加坡等国院校合作教育模式,为我国高职高专护理专业院校合作教育提出建议,以期能合理借鉴国外院校合作教育的成功经验,为我国高职高专护理专业院校合作教育模式的改革提供参考.
作者：邓菲菲；魏大琼 刊期： 2015年第19期
目的 分析近20年国内老年临终关怀的发展与研究历程及现状,以探讨国内老年临终关怀护理的未来发展.方法 检索国内四大数据库(CNKI、VIP、WanFang、CBM)建库至2014年10月有关老年临终关怀的全部文献,利用Excel软件进行分析.结果 共检索出符合文献267篇,其中233篇(87.27％)文献发表在非护理期刊.研究热点主要集中于临终关怀的护理体会、现状研究、社会工作、心理关怀4个主题,近10年发文量增加;由基金资助的论文为37篇,篇均引文数量为5.65.结论 临终关怀近10年发展迅速,但我国传统的死亡观念、孝道文化,缺少资金支持,管理制度不完善,人员素质等问题阻碍了临终护理事业的发展,也增加了研究人员开展相关研究的难度.应充分利用社会民间临终关怀组织的作用,建立全民临终关怀的通识教育和职业教育的课程体系,积极探索适合我国文化背景的临终护理模式.同时,开展高质量的科学研究,加强跨区域合作.
作者：王燕；马丽；赵媛；王晴晴；孙似锦 刊期： 2015年第19期
目的 探讨基于Kinect体感游戏的虚拟现实技术在肱骨外科颈骨折手法复位功能锻炼中的效果.方法 将肱骨外科颈骨折需手法复位的114例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各57例,对照组进行常规功能锻炼,观察组利用Xbox360体感游戏机、Kinect体感摄像机,KinectSports第一季、第二季中的部分体感游戏进行功能锻炼.结果 观察组术后3、6个月肩关节Mallet评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),24周的锻炼依从性显著高于对照组(P＜0.01).结论 在肱骨外科颈骨折手法复位功能康复中运用基于Kinect体感游戏的虚拟现实技术趣味性强,患者参与积极性高,更有利于其肩关节的功能康复.
作者：吴宏燕 刊期： 2015年第19期
目的 研究鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼的佳方式.方法 将120例鼻咽癌放疗患者随机分为三组各40例:自主张口锻炼组40例、咬软木塞组40例、张口功能锻炼器组40例.观察3种方式对鼻咽癌放疗患者张口程度影响及在放疗前、放疗结束后6个月观察三组患者门齿距的变化.结果 三组放疗后张口困难程度和门齿距比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其中张口功能锻炼器组优于其他两组.结论 鼻咽癌放疗患者使用张口功能锻炼器进行张口锻炼,有利于维持门齿距,降低张口困难程度.
作者：吴伟英；苏驳；高淑红；林白浪；符小玲 刊期： 2015年第19期
目的 建立血液专科护理质量监测指标,提高专科护理质量.方法 制订血液专科化疗患者口腔黏膜炎发生率、疼痛干预率、PICC/CVC意外脱管率、PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、腹泻(肠道GVHD)患者肛周皮肤损伤发生率、护理相关性医源性皮肤损伤(皮肤GVHD)发生率等7项专科护理质量监测指标,明确指标的关键内容和科学测量方法,回顾性分析2013年临床评价指标监测结果,观察2014年临床评价指标监测结果变化,指导临床专科护理工作.结果 前后2年的指标比较,PICC/CVC相关性感染发生率、化疗外渗发生率、化疗患者口腔黏膜炎发生率下降,患者平均住院日缩短.结论 建立血液专科护理质量监测指标,对护理质量管理具有导向作用,能有目的有针对性地促进护理质量的持续改进.
作者：徐丽；于明峰 刊期： 2015年第19期
目的 了解重庆市养老机构护理分级的现状.方法 采用面对面、半结构式深入访谈法,对重庆市11家养老机构的11名管理者进行研究,运用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果 提炼出2个主题:缺乏统一的护理分级标准及专业评估人员;护理分级应用不规范.结论 重庆市养老机构护理分级无统一标准,应探索统一的养老机构护理分级标准,规范护理分级制度在养老机构中的应用及其管理.
作者：胡丽；赵庆华；喻秀丽；童立纺 刊期： 2015年第19期
目的 译制中文版特异性心理反应测评表,并对其进行效度和信度评价.方法 对特异性心理反应测评表进行翻译、回译,确定中文版POSM;对243例宫颈上皮内瘤变患者进行调查,采用项目分析、重测信度、内部一致性系数、内容效度、结构效度、效标关联效度对测评表的信效度进行分析.结果 项目分析显示,所有条目高分组的得分明显高于低分组(均P＜0.01);测评表的Cronbach's α值为0.705～0.748,重测信度为0.890;与医院焦虑抑郁量表(HADS)的焦虑、抑郁得分的相关系数为0.541、0.261(均P＜0.05);因子分析结果,计划怀孕者测评表提取了3个公因子,累积方差贡献率为71.308％,非计划怀孕者测评表提取了2个公因子,累积方差贡献率为52.466％.结论 中文版特异性心理反应测评表具有良好的信度和效度,可运用于宫颈上皮内瘤变患者特异性心理反应的测评.
作者：杨名洁；王君俏；熊娜群；郑仙芬 刊期： 2015年第19期
目的 分析启封抗生素铝塑瓶盖后瓶塞消毒与否细菌培养结果,探讨其外盖开启后即时使用不需消毒的可行性.方法 在门急诊输液配药室内随机取200瓶瓶盖完整、无裂缝的铝塑盖抗生素瓶包装的注射用无菌粉针剂,编号后单数100瓶为实验组(外盖开启后不消毒),双号100瓶为对照组(外盖开启后常规消毒),将两组瓶塞进行细菌采样并进行培养.结果 实验组和对照组瓶塞细菌培养均为阴性.结论 在符合医院Ⅲ类环境条件下进行输液加药操作,铝塑盖抗生素瓶外盖按操作规程掰开后瓶塞即时使用不需消毒.
作者：潘宇芬；顾玉琴 刊期： 2015年第19期
目的 探讨团队式授权教育配合家庭支持对肝硬化患者自我管理行为和生存质量的影响.方法 将60例肝硬化患者按入院时间分为对照组和研究组各30例,研究组采用团队式授权教育配合家庭支持模式,对照组实施常规健康教育模式.结果 出院4周后,两组自我管理行为和生存质量比较,研究组显著优于对照组(均P＜0.01).结论 团队式授权教育配合家庭支持模式能有效改善肝硬化患者的自我管理行为,提高生存质量.
作者：程雪花；全美玲；冯瑞珍；管晓霞 刊期： 2015年第19期
目的 观察早产儿外周静脉留置针的拔管时间、拔管时的局部表现及后期血管恢复情况,为临床专科制定早产儿的外周静脉留置针留置时间和拔管指征提供参考.方法 对90例早产儿使用BD 24G静脉留置针输液,安排固定的专人评估留置针及其静脉,拔针时记录留置时间,标记留置静脉,评估留置针穿刺部位血管表现并记录.拔针后第7天和第14天对静脉血管的弹性、血管充盈度恢复情况进行评估.结果 不同留置时间下,拔管后第14天静脉血管恢复情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拔针后第7、14天,静脉炎级别与血管恢复情况呈正相关关系(均P＜0.01).拔针后第7、14天相比,仅Ⅰ级静脉炎的血管恢复情况存在统计学差异(P＜0.01);Ⅱ级、Ⅲ级静脉炎的血管恢复情况无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于早产儿不应以留置针留置时间来作为静脉留置针的拔管条件,而应注重评估留置针穿刺局部的表现,每天在输液前、后和输液过程中评估穿刺部位的血管,当有Ⅰ级静脉炎表现时,及时拔出静脉留置针,避免Ⅲ级静脉炎发生.
作者：赵改婷；李瑞竹；李巧芬；张重阳 刊期： 2015年第19期
从脑卒中患者居家康复护理的重要性、康复护理团队组成、不同分工、国内外居家康复护理不同的操作模式以及脑卒中远程居家康复护理模式进行分析阐述,为研究符合我国国情的脑卒中居家康复护理的实施提供参考.
作者：王昳丽；朱俞岚；倪英；吴毅 刊期： 2015年第19期
目的 构建科学、可行的疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系.方法 运用岗位胜任力理论,通过文献资料法、访谈法编制问卷初稿,采用德尔菲法对50名专家进行2轮函询,构建疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系.结果 构建的疼痛专科护士岗位胜任力评价指标体系包括个人特质与态度、疼痛评估能力、疼痛管理能力、专业发展能力4个一级指标和23项二级指标.结论 基于岗位胜任力理论构建的评价指标体系,专家一致性程度较高,可为今后疼痛专科护士的考评提供参考.
作者：郭丽波；程淑平；张欣颖；孟杰；李红贺；金艳 刊期： 2015年第19期
目的 探讨建立一种合适的疼痛管理模式,以提高疼痛护理质量,改善患者疼痛体验.方法 以格林模式为理论框架,系统评估影响护士疼痛管理行为的各种因素,将其归纳为倾向因素、强化因素和促成因素,针对3种因素采取相应的措施,实现以护士为主导的疼痛管理.结果 在应用格林模式实施以护士为主导的疼痛管理后,护士疼痛管理知识和态度问卷中各维度得分较前显著提高;疼痛评估记录规范率显著提高;患者术后12 h、24 h、36 h、48 h及72 h疼痛评分显著低于模式建立前(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于格林模式构建以护士为主导的疼痛管理模式,有利于强化护士疼痛知识扣态度,促进护士疼痛管理行为的形成和维持,改善患者疼痛体验.
作者：余婕；李小燕；周阳；许景灿；曾必云 刊期： 2015年第19期
目的 探索举办安全课堂家长会对预防白血病患儿跌倒的效果.方法 将600例住院白血病患儿按住院时间分为观察组和对照组各300例,对照组给予院内预防跌倒常规护理,观察组患儿家长参加安全课堂家长会活动.比较两组患儿家长预防跌倒知识知晓率、遵医性及患儿出院半年内跌倒次数.结果 观察组患儿家长预防跌倒知识知晓情况、患儿遵医性显著高于对照组(均P＜0.01),出院半年内跌倒次数显著低于对照组(P＜0.01).结论 开展安全课堂家长会能有效提高家长预防跌倒相关知识知晓率及患儿遵医性,预防白血病患儿跌倒.
作者：李瑶；孙新；吴丽芬；何娇 刊期： 2015年第19期
综述了临终患者尊严的概念,内涵及影响因素,并在此基础上提出建设性的建议与对策.以期为发展符合我国文化背景下临终患者尊严的可操作性概念模型、制定与开展尊严疗法提供参考依据.
作者：明星；徐燕 刊期： 2015年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
